آیا تا به حال دچار شکستگی استخوان شده‌اید؟ بیایید به زبان ساده در مورد «شکستگی خرد شده» یاد بگیریم!

مواقعی در زندگی ما وجود دارد که مجبور به مواجهه با تصادفات و زمین خوردن می‌شویم. گاهی اوقات می‌توانیم با یک خراش جزئی فرار کنیم، اما در مواقع دیگر ممکن است دست یا پایمان بشکند. وقتی می‌گوییم استخوان‌ها می‌شکنند، برخی از آنها به سادگی در یک نقطه می‌شکنند، اما برخی شکستگی‌ها وجود دارند که استخوان به قطعات زیادی تبدیل می‌شود، گویی خرد شده است. این همان چیزی است که ما برای چنین شکستگی جدی استخوان، «شکستگی خرد شده» می‌نامیم. بنابراین امروز کمی بیشتر در مورد این وضعیت که «شکستگی خرد شده» نامیده می‌شود، صحبت خواهیم کرد تا بتوانید آن را درک کنید.

«شکستگی خرد شده» چیست؟

به عبارت ساده، «شکستگی خرد شده» زمانی است که یکی از استخوان‌های شما (یعنی یک استخوان) به سه یا چند قطعه تبدیل می‌شود. به این شکل به آن فکر کنید: وقتی یک بشقاب را می‌اندازید، گاهی اوقات به دو قسمت تقسیم می‌شود، اما گاهی اوقات به توده‌ای از قطعات کوچک خرد می‌شود. این همان چیز است. در یک شکستگی ساده، استخوان می‌تواند به دو قسمت تقسیم شود. اما در «شکستگی خرد شده»، استخوان به قطعاتی تقسیم می‌شود، گاهی اوقات به پودر. همچنین باید بدانید که این کمی جدی‌تر از یک شکستگی معمولی است. زیرا وقتی به توده‌ای از قطعات تبدیل می‌شود، چسباندن صحیح آنها به یکدیگر کمی پیچیده‌تر است.

چرا «شکستگی خرد شده» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

برای اینکه استخوانی مانند این به تکه‌های زیادی تبدیل شود، باید ضربه بسیار شدیدی وارد شود، آسیب زیادی وارد شود. این اتفاق فقط در اثر یک سقوط کوچک بسیار نادر است. در اینجا به برخی از عواملی که می‌توانند باعث آن شوند اشاره می‌کنیم:

• تصادفات شدید وسایل نقلیه: این می‌تواند در اثر برخورد وسایل نقلیه مانند اتومبیل و موتورسیکلت یا سایر تصادفات جدی رخ دهد.
• سقوط از ارتفاع زیاد: اگر از ارتفاع زیادی مانند درخت یا ساختمان سقوط کنید.
• آسیب‌های شدید ورزشی: می‌تواند در برخی از ورزش‌های پرسرعت و پربرخورد (مثل راگبی) رخ دهد.
• آسیب‌های شدید مانند زخم‌های ناشی از گلوله: در مواردی مانند این، ممکن است به دلیل اعمال نیروی زیاد به استخوان، «شکستگی خرد شده» رخ دهد.

اما نکته دیگری هم وجود دارد. با افزایش سن، استخوان‌های افراد ضعیف می‌شوند که ما آن را «پوکی استخوان» نیز می‌نامیم. برای کسی که چنین استخوان‌های ضعیفی دارد، این احتمال وجود دارد که حتی یک زمین خوردن کوچک، که آسیب زیادی به یک فرد معمولی وارد نمی‌کند، منجر به «شکستگی خرد شده» شود. اما آنچه که بیشتر دیده می‌شود، شکستگی‌هایی است که به دلیل ضربات بزرگی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، رخ می‌دهند.

علائم «شکستگی خرد شده» چیست؟ از کجا متوجه می‌شوید؟

می‌توانید تصور کنید که وقتی استخوانی به قطعات زیادی شکسته می‌شود چقدر دردناک است. در اینجا برخی از علائم اصلی آن آمده است:

• درد شدید: نکته اصلی، درد شدید است. درد می تواند آنقدر شدید باشد که حتی نتوانید آن را لمس کنید.
• تورم و کبودی سریع: محل آسیب‌دیدگی به سرعت متورم می‌شود و حتی ممکن است به رنگ آبی/بنفش درآید.
• بدشکلی: به این معنی که اگر دست یا پا باشد، ممکن است شکل آن تغییر کند و کشیده به نظر برسد.
• ناتوانی در حرکت دادن اندام: این منجر به ناتوانی در استفاده یا حرکت دادن بازو یا پای آسیب‌دیده می‌شود.
• گاهی اوقات ممکن است تکه‌ای از استخوان شکسته از پوست بیرون بزند: این کمی خطرناک است. ما به این حالت «شکستگی خرد شده باز» نیز می‌گوییم. در این صورت، احتمال عفونت بیشتر است.
• شنیدن یا احساس صدای "تق تق" در زمان حادثه: (`(Crepitus)`) برخی افراد ممکن است صدای برخورد استخوان‌ها به یکدیگر را بشنوند یا احساس کنند.
• حرکت غیرطبیعی هنگام لمس ناحیه آسیب‌دیده: (`حرکت غیرطبیعی`) ممکن است احساس شود که دست/پا در نقطه‌ای خم می‌شود که معمولاً مفصل نیست.

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بسیار مهم است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

پزشک چگونه «شکستگی خرد شده» را به طور دقیق تشخیص می‌دهد؟

وقتی با چنین آسیبی به بیمارستان مراجعه می‌کنید، پزشک ابتدا از شما می‌پرسد که چه اتفاقی برایتان افتاده، ناحیه را معاینه می‌کند و سپس آزمایش‌های زیر را انجام می‌دهد تا مشخص شود که آیا شکستگی از نوع «خرد شده» است و میزان جدی بودن آن چقدر است:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این رایج‌ترین آزمایش است. عکس‌برداری با اشعه ایکس می‌تواند به وضوح نشان دهد که استخوان چگونه شکسته است، به چند قطعه شکسته شده است و چه تعداد از این قطعات در اطراف پراکنده شده‌اند.
• سی تی اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن): گاهی اوقات، به خصوص اگر شکستگی نزدیک مفصل (مثلاً زانو، آرنج) باشد، یا اگر بخواهید جزئیات بیشتری در مورد قطعات استخوان ببینید، پزشک ممکن است سی تی اسکن تجویز کند. این می‌تواند یک تصویر سه بعدی (`3D`) از استخوان‌ها ایجاد کند که به شما در درک بهتر وضعیت کمک می‌کند.
• تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI): به ندرت از MRI ​​برای تأیید شکستگی خرد شده استفاده می‌شود. با این حال، ممکن است برای بررسی آسیب به بافت‌های نرم (مانند عضلات، تاندون‌ها، اعصاب و رگ‌های خونی) اطراف شکستگی، به MRI نیاز باشد.

تنها پس از این آزمایش‌ها پزشک تصمیم می‌گیرد که دقیقاً چه مشکلی دارید و چه نوع درمانی لازم است.

چگونه یک «شکستگی خرد شده» را درمان می‌کنید؟ بهبودی آن چقدر طول می‌کشد؟

قبلاً گفتیم که «شکستگی خرد شده» نوعی شکستگی نسبتاً پیچیده است. وقتی استخوان به قطعات زیادی تبدیل می‌شود، قطعات باید دوباره کنار هم قرار داده شوند و به گونه‌ای ثابت شوند که حرکت نکنند. در غیر این صورت، استخوان به درستی در جای خود قرار نمی‌گیرد.

بنابراین، اغلب اوقات، «شکستگی خرد شده» نیاز به جراحی دارد.

جراحی شامل جابجایی قطعات شکسته استخوان به موقعیت اولیه خود تا حد امکان و سپس چسباندن مجدد آنها به یکدیگر است. روش‌های مختلفی برای این کار وجود دارد:

• جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF): این رایج‌ترین روش جراحی است.
• «جااندازی باز» به این معنی است که پزشک پوست را برش می‌دهد، به استخوان شکسته دسترسی پیدا می‌کند و قطعات استخوان را به صورت دستی تنظیم می‌کند.
• «تثبیت داخلی» به معنی: فرآیند ثابت کردن قطعات استخوان آماده شده به یکدیگر با قرار دادن صفحات فلزی مخصوص، پیچ‌ها، میله‌ها یا میخ‌ها از داخل است. این‌ها از فلزات مخصوصی ساخته شده‌اند که برای تناسب با بدن طراحی شده‌اند.
• تثبیت خارجی: در برخی از شکستگی‌های خرد شده بسیار شدید، به خصوص هنگامی که شکستگی باز است یا وقتی زخم بسیار متورم است، ممکن است انجام جراحی ORIF بلافاصله امکان‌پذیر نباشد. در چنین مواردی، دستگاهی به نام تثبیت کننده خارجی وارد می‌شود.
• این شامل قرار دادن چندین پین فلزی ("پین" یا "پیچ") از طریق پوست بالا و پایین محل شکستگی در استخوان و اتصال آنها به یک قاب ("قاب") در خارج از بدن است. این کار به نگه داشتن قطعات استخوان در جای خود بدون حرکت آنها کمک می‌کند. پس از بهبودی جزئی زخم و فروکش کردن تورم، می‌توان بعداً عمل جراحی "(ORIF)" را انجام داد. گاهی اوقات، این "(فیکساتور خارجی)" می‌تواند تا زمان بهبودی استخوان مورد استفاده قرار گیرد.

درمان بدون جراحی:

درمان «شکستگی خرد شده» بدون جراحی بسیار نادر است. از آنجا که قطعات استخوان در نقاط زیادی پراکنده هستند، فقط با «گچ گچی» یا «آتل» به درستی در جای خود قرار نمی‌گیرند. با این حال، در موارد بسیار نادر ، اگر قطعات استخوان خیلی از هم دور نباشند، پزشک ممکن است سعی کند آنها را بدون جراحی با استفاده از گچ درمان کند. با این حال، این روش کمتر موفقیت‌آمیز است.

کنترل درد:

از آنجایی که این واقعاً دردناک است، پزشک مسکن‌های مناسبی به شما می‌دهد.

زمان بهبودی:

مدت زمان لازم برای بهبودی «شکستگی خرد شده» از فردی به فرد دیگر و بسته به ماهیت شکستگی متفاوت است. این نوع شکستگی بیشتر از یک شکستگی معمولی طول می‌کشد.

• ممکن است چندین ماه (معمولاً ۳ تا ۶ ماه یا بیشتر) طول بکشد تا قطعات استخوان به هم جوش بخورند و قوی‌تر شوند.
• حتی پس از آن، اگر می‌خواهید دوباره از دست/پای آسیب‌دیده استفاده کنید، قطعاً باید یک دوره درمانی به نام فیزیوتراپی را طی کنید. این دوره نیز می‌تواند چندین ماه طول بکشد.

بنابراین، بهبودی کامل می‌تواند تا یک سال طول بکشد. بنابراین صبور بودن و انجام درمان بسیار مهم است.

عوارض احتمالی «شکستگی خرد شده» چیست؟

مانند تمام آسیب‌ها، «شکستگی خرد شده» می‌تواند عوارضی داشته باشد. خوب است از این عوارض نیز آگاه باشید:

• عفونت: عفونت می‌تواند زمانی رخ دهد که میکروب‌ها وارد زخم شوند، به خصوص در مورد شکستگی باز (زمانی که پوست شکسته و استخوان نمایان می‌شود) یا بعد از جراحی.
• آسیب عصبی یا رگ‌های خونی: وقتی استخوانی می‌شکند، قطعات تیز استخوان می‌توانند به اعصاب یا رگ‌های خونی مجاور آسیب برسانند.
• سندرم کمپارتمان: این یک بیماری جدی است. تورم عضلات اطراف آسیب می‌تواند باعث افزایش فشار داخل کمپارتمان‌ها و قطع جریان خون شود. این بیماری نیاز به درمان اورژانسی دارد. علائم آن شامل درد شدید، تورم و بی‌حسی در بازوها/پاها است.
• جوش نخوردن یا بدجوش خوردن: گاهی اوقات قطعات استخوان می‌توانند به طور نادرست به هم بچسبند (مانند آتل). یا می‌توانند برای مدت طولانی در کنار هم بمانند. در این صورت، ممکن است نیاز به جراحی دیگری داشته باشید.
• با گذشت زمان، درد مفاصل (آرتروز): به خصوص اگر شکستگی خرد شده در مفصل رخ دهد، با گذشت زمان، آن مفصل ممکن است دچار آرتروز، یعنی درد مفاصل، شود.
• درد مزمن: برخی افراد حتی پس از بهبود زخم ممکن است همچنان درد داشته باشند.
• سفتی و از دست دادن عملکرد در بازو/پا: بازو/پای آسیب‌دیده ممکن است سفت شود و نتواند مانند قبل خم یا راست شود. اینجاست که فیزیوتراپی بسیار مهم می‌شود.

چنین اتفاقاتی برای همه رخ نمی‌دهد، اما مهم است بدانید که ممکن است رخ دهد و دستورالعمل‌های پزشک را با دقت دنبال کنید.

برای بهبودی سریع پس از «شکستگی خرد شده» چه باید کرد؟

اگر دچار «شکستگی خرد شده» شده‌اید و تحت درمان هستید، برای بهبودی سریع، نکات زیر را رعایت کنید:

• دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک را دنبال کنید: این مهم‌ترین چیز است. همه چیز را دقیقاً انجام دهید، مانند نحوه مصرف دارو، نحوه مراقبت از زخم، میزان استراحت مورد نیاز و زمان شروع مجدد راه رفتن.
• داروهای تجویز شده را به موقع مصرف کنید: داروهای تجویز شده مانند مسکن ها و گاهی آنتی بیوتیک ها (برای جلوگیری از عفونت) را طبق دستور پزشک مصرف کنید.
• استراحت ضروری است: استراحت دادن به دست/پای آسیب‌دیده تا زمان بهبودی استخوان بسیار مهم است. تا زمانی که پزشک اجازه نداده است، هیچ گونه وزنه‌برداری، دویدن یا پریدن انجام ندهید.
• بالا نگه داشتن ناحیه آسیب‌دیده برای کاهش تورم: اگر دست/پا آسیب‌دیده است، بالا نگه داشتن آن با استفاده از بالش می‌تواند به کاهش تورم کمک کند.
• حتماً فیزیوتراپی انجام دهید: اگر پزشکتان توصیه کرد، به طور منظم در جلسات فیزیوتراپی شرکت کنید. تمرینات را در خانه نیز انجام دهید. این به شما کمک می‌کند تا قدرت و انعطاف‌پذیری دست/پا خود را بازیابید.
• یک رژیم غذایی مغذی داشته باشید: غذاهای غنی از کلسیم و ویتامین D (مانند شیر، ماست، پنیر، سبزیجات سبز و ماهی) بیشتری مصرف کنید که به تقویت استخوان‌ها کمک می‌کنند. غذاهای غنی از پروتئین نیز مهم هستند.
• اگر سیگار می‌کشید، آن را ترک کنید: سیگار کشیدن به طور قابل توجهی بهبود استخوان را به تأخیر می‌اندازد. بنابراین اگر سیگاری هستید، ترک سیگار در حال حاضر کمک بزرگی برای شماست.
• معاینات پزشکی را پشت گوش نیندازید: در روزهایی که پزشک به شما می‌گوید، به او مراجعه کنید و وضعیت خود را بررسی کنید.

آیا می‌توان از «شکستگی خرد شده» جلوگیری کرد؟

حوادث زمانی اتفاق می‌افتند که انتظارشان را نداریم. با این حال، رعایت برخی اقدامات ایمنی می‌تواند خطر آسیب‌های جدی را کاهش دهد.

• رعایت مراحل ایمنی:
• هنگام سوار شدن به وسایل نقلیه، همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
• هنگام موتورسواری یا دوچرخه‌سواری از کلاه ایمنی با استاندارد مناسب استفاده کنید.
• از تجهیزات و رویه‌های ایمن در محل کار، به ویژه در مناطق خطرناک مانند ساخت و ساز، پیروی کنید.
• هنگام ورزش، از تجهیزات ایمنی (مثلاً محافظ، پد) مناسب برای آن ورزش استفاده کنید.
• پیشگیری از زمین خوردن (به ویژه برای سالمندان):
• از خطرات احتمالی لغزش و سقوط در خانه خود (مثلاً حمام، پله‌ها) آگاه باشید. در صورت لزوم، نرده و پادری ضد لغزش نصب کنید.
• مطمئن شوید که در شب نور کافی وجود دارد.
• اگر در راه رفتن مشکل دارید، طبق دستور پزشک از عصا یا واکر استفاده کنید.
• حفظ استحکام استخوان‌ها:
• یک رژیم غذایی متعادل سرشار از کلسیم و ویتامین D داشته باشید.
• مرتباً ورزش کنید (ورزش‌های تحمل وزن استخوان‌ها را تقویت می‌کنند).
• اگر بیماری مانند پوکی استخوان دارید، آن را به درستی درمان کنید.

فکر کردن به این موارد تا حدودی به ما کمک می‌کند تا از خودمان در برابر آسیب‌های جدی مانند «شکستگی خرد شده» محافظت کنیم.

مهمترین نکاتی که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

خب، امروز خیلی در مورد «شکستگی خرد شده» صحبت کردیم. در اینجا مهمترین نکاتی که باید به خاطر داشته باشید آمده است:

• «شکستگی خرد شده » یک وضعیت جدی است که در آن استخوان به قطعات زیادی می‌شکند.
• این معمولاً در اثر ضربه بسیار شدید (مانند تصادف بزرگ، سقوط از ارتفاع) ایجاد می‌شود.
• اگر دچار چنین آسیبی شدید ، مراجعه فوری به پزشک ضروری است.
• اغلب، این وضعیت نیاز به جراحی دارد تا قطعات استخوان به درستی ثابت شوند.
• بهبودی زمان می‌برد و فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از روند بهبودی است.
• اگر دستورالعمل‌های پزشک را دقیقاً رعایت کنید و در درمان صبور باشید، می‌توانید به بهبودی خوبی دست یابید.

نترسید، اما همیشه مراقب ایمنی خود باشید. زیرا به قول معروف، "پیشگیری بهتر از درمان است". امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید واقع شود!

شکستگی خرد شده ، استخوان شکسته، استخوان خرد شده، جراحی، بهبود استخوان، فیزیوتراپی، تصادفات، درمان استخوان