آیا بدن کوچولوی شما به راحتی کبود می‌شود؟ این می‌تواند ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) باشد!

دیدن کبودی‌ها و لکه‌های قرمز کوچک روی بدن فرزندتان ترسناک است، اینطور نیست؟ گاهی اوقات حتی پس از فروکش کردن یک سرماخوردگی جزئی، می‌توانید چنین چیزهایی را ببینید. بنابراین امروز قصد داریم در مورد وضعیتی به نام ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) صحبت کنیم که می‌تواند علائمی مانند این ایجاد کند، اما اگر آن را به درستی درک کنید، جای نگرانی نیست. بیایید ببینیم این بیماری چیست، چرا اتفاق می‌افتد، چگونه آن را تشخیص دهیم و چه کارهای دیگری می‌توان انجام داد.

ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، ترومبوسیتوپنی ایمنی (ITP) زمانی است که سیستم ایمنی بدن ما (سیستمی که ما را از بیماری محافظت می‌کند) دچار اختلال می‌شود و به نوعی سلول در بدن خودمان به نام پلاکت‌ها حمله می‌کند. حال ممکن است از خود بپرسید که پلاکت‌ها چیستند. آن‌ها سلول‌های کوچکی هستند که وقتی در جایی از بدنمان زخم می‌شود، به توقف خونریزی کمک می‌کنند . مانند امدادگرانی که به یک سرباز زخمی در جنگ کمک می‌کنند. این پلاکت‌ها با هم کار می‌کنند تا لخته‌های خون تشکیل دهند و خونریزی را متوقف کنند.

بنابراین، آنچه در کودک مبتلا به ITP اتفاق می‌افتد این است که سیستم ایمنی بدن به اشتباه این پلاکت‌های خوب را از بین می‌برد. پس چه اتفاقی می‌افتد؟ تعداد پلاکت‌ها در بدن کاهش می‌یابد. وقتی این اتفاق می‌افتد، بند آوردن خونریزی حتی از یک زخم کوچک دشوار می‌شود و گاهی اوقات حتی می‌تواند باعث خونریزی شود.

اما خبر خوب این است! اغلب اوقات، وقتی کودکان خردسال به ITP مبتلا می‌شوند، ظرف حدود ۶ ماه خود به خود بهبود می‌یابد . اما گاهی اوقات ممکن است بیشتر طول بکشد، یا ممکن است بهبود یابد و سپس دوباره عود کند. به همین دلیل آگاهی از این موضوع مهم است.

کودک مبتلا به ITP چه علائمی ممکن است داشته باشد؟

حالا بیایید نگاهی به علائمی که یک کودک مبتلا به ITP ممکن است از خود نشان دهد، بیندازیم. اگر این علائم را مشاهده کردید، وحشت نکنید، اما مراجعه به پزشک بسیار مهم است.

• خونریزی آسان:
• فقط یه خونریزی بینی ساده‌ست.
• خونریزی لثه هنگام مسواک زدن.
• گاهی اوقات کمی خون همراه با مدفوع یا ادرار خارج می‌شود . (این کمی ترسناک است، اما باید به پزشک اطلاع دهید.)
• در مورد دختری که به بلوغ رسیده است، خونریزی در طول دوره ماهانه او شدید است و روزهای زیادی طول می‌کشد.
• علائم ناشی از خونریزی زیر پوست:
• کبودی آسان . حتی یک برآمدگی کوچک می‌تواند باعث شود پوست به رنگ آبی/بنفش درآید.
• ظاهر شدن لکه‌های ریز قرمز-بنفش روی پوست. در پزشکی به آن (پتشی) می‌گوییم. اینها نقاط کوچکی هستند که انگار با نوک خودکار کشیده شده‌اند.
• لکه‌های بنفش، کمی بزرگتر و کبود مانند روی پوست. به این حالت (پورپورا) می‌گویند. اینها بزرگتر از (پتشی) هستند.

تصور کنید، اگر فرزندتان هنگام بازی زمین بخورد و کبودی بزرگتری نسبت به حالت معمول روی بدنش ایجاد شود، یا اگر چیزهایی مانند نقاط قرمزی که ذکر کردید را ببینید، باید نگران آن شوید.

بسیار نادر است، به خصوص اگر آسیب شدید به سر وجود داشته باشد ، ITP همچنین می‌تواند باعث خونریزی داخل مغز شود (شبیه به سکته مغزی). این بسیار نادر است، اما به یاد داشته باشید که در صورت آسیب به سر، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چرا ITP ایجاد می‌شود؟ علل آن چیست؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، دلیل اصلی ITP این است که سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه به پلاکت‌ها حمله می‌کند ، گویی ارتش خودمان به مردم خودمان حمله می‌کند.

دلیل اصلی اینکه سیستم ایمنی کودکان به این شکل به خطر می‌افتد، عفونت‌های ویروسی است. به عنوان مثال، برخی از کودکان ممکن است پس از بهبودی از سرماخوردگی یا آنفولانزا به ITP مبتلا شوند. وقتی ویروس وارد بدن می‌شود، سیستم ایمنی بدن، هنگام مبارزه با آن، گاهی اوقات "بیش از حد واکنش نشان می‌دهد" و شروع به حمله به پلاکت‌ها می‌کند.

علاوه بر این، به ندرت، ITP می‌تواند ناشی از یک بیماری دیگر، یک بیماری خودایمنی (بیماری که در آن سیستم ایمنی به قسمت‌های سالم بدن خود ما حمله می‌کند) یا داروهای خاص باشد. اما اغلب اوقات، یافتن دلیل خاصی که چرا سیستم ایمنی به پلاکت‌ها حمله می‌کند، دشوار است .

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به ITP هستند؟

ITP که اغلب در دوران کودکی دیده می‌شود، بیشتر در کودکان بین ۱ تا ۷ سال رخ می‌دهد. با این حال، می‌تواند در کودکان بزرگتر و کوچکتر نیز رخ دهد.

نکته مهم این است که کودک مبتلا به ITP معمولاً از سایر جهات سالم و سرحال به نظر می‌رسد. یعنی، جدا از خونریزی و کبودی، کودک ممکن است به طور عادی بازی کند، غذا بخورد، بنوشد و فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهد.

پزشکان چگونه ITP را تشخیص می‌دهند؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، او موارد زیر را برای تشخیص ابتلا به ITP انجام می دهد:

۱. پرسیدن سوال:از شما سوالات زیادی در مورد علائم فرزندتان، نحوه شروع آنها و اینکه آیا اخیراً بیماری خاصی داشته است یا خیر، پرسیده خواهد شد.

۲. معاینه فیزیکی: پزشک کودک را به دقت معاینه می‌کند. آنها کبودی، (پتشی)، (پورپورا) و هرگونه ناهنجاری دیگر را بررسی می‌کنند.

۳. آزمایش خون: این مهمترین مرحله است. نمونه خون گرفته می‌شود و آزمایش‌های زیر انجام می‌شود:

• تعداد پلاکت‌ها بررسی می‌شود. در ITP، این مقدار باید پایین باشد.
• انواع دیگر گلبول‌های خون (گلبول‌های قرمز، گلبول‌های سفید) برای بررسی طبیعی بودنشان بررسی می‌شوند. این گلبول‌ها معمولاً در ITP تغییر نمی‌کنند.
• علائم عفونت (مثلاً عفونت ویروسی) را بررسی کنید.
• ما در حال بررسی این هستیم که آیا علل احتمالی دیگری برای پایین بودن پلاکت‌ها وجود دارد یا خیر.

این آزمایش‌ها تنها راه برای تعیین این هستند که آیا شما ITP دارید یا علت دیگری برای این علائم وجود دارد.

چه درمان‌هایی برای ITP وجود دارد؟

درمان ITP بسته به شدت علائم متفاوت است . برخی از کودکان ممکن است در صورتی که فقط کبودی و نقاط قرمز کوچک (پتشی) داشته باشند، به هیچ درمانی نیاز نداشته باشند . پزشکان کودک را تحت نظر خواهند داشت.

با این حال، اگر نیاز به درمان باشد، می‌توانید اقدامات زیر را انجام دهید:

• داروهایی که مانع از حمله سیستم ایمنی به پلاکت‌ها می‌شوند:
• استروئیدها: این داروها می‌توانند به صورت قرص یا تزریق وریدی تجویز شوند. این داروها به افزایش سریع تعداد پلاکت‌ها کمک می‌کنند.
• تزریق آنتی‌بادی IV (داخل وریدی): به این داروها ایمونوگلوبولین یا ریتوکسیماب نیز گفته می‌شود. این داروها با سرکوب جزئی سیستم ایمنی بدن عمل می‌کنند.
• داروهایی که به بدن کمک می‌کنند پلاکت‌های بیشتری تولید کند: گاهی اوقات این داروها نیز می‌توانند تجویز شوند.
• جراحی برداشتن طحال: طحال عضوی در بدن ماست. پلاکت‌ها عمدتاً در این طحال از بین می‌روند. بنابراین، این جراحی فقط به عنوان آخرین راه حل برای کودکانی با علائم بسیار شدید که به سایر درمان‌ها پاسخ نداده‌اند، انجام می‌شود. این اغلب برای کودکان بزرگتر یا بزرگسالان جوان در نظر گرفته می‌شود.

مهم: فقط پزشک می‌تواند تصمیم بگیرد که کدام درمان برای فرزند شما مناسب است. بنابراین، پیروی از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.

شما به عنوان والدین چگونه می‌توانید کمک کنید؟

شما به عنوان والدین می‌توانید هنگام مراقبت از فرزندتان در طول ITP کارهای زیادی انجام دهید.

• فرزندتان را برای مدتی از ورزش‌ها و فعالیت‌هایی که می‌توانند باعث آسیب یا خونریزی شوند، دور نگه دارید. برای مثال، ممکن است لازم باشد دوچرخه‌سواری و ورزش‌های تماسی را متوقف کنید.
• بدون تایید پزشک، هیچ دارویی حاوی ایبوپروفن (مثل موترین، ادویل ) یا آسپرین به کودک خود ندهید. این داروها می‌توانند خطر خونریزی را افزایش دهند. پاراستامول که برای تب و دردهای معمولی تجویز می‌شود، معمولاً بی‌خطر است، اما قبل از دادن آن به کودک خود با پزشک مشورت کنید.

بیشتر کودکان مبتلا به ITP ظرف چند ماه به طور کامل بهبود می‌یابند. در اینجا چند کاری وجود دارد که می‌توانید برای کمک به فرزندتان انجام دهید:

• حتماً فرزندتان را به تمام جلسات پزشک ببرید.
• دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید. به فعالیت‌های مناسب و نامناسب توجه ویژه داشته باشید.
• اگر سر فرزندتان به جایی برخورد کرد یا آسیب جدی دید، فوراً به پزشک یا بیمارستان مراجعه کنید. این بسیار مهم است.
• مراقب باشید که به فرزندتان داروهایی که پزشک تجویز کرده و مناسب نیست، ندهید.
• اگر فرزند شما علائم خونریزی جدید، کبودی یا لکه‌های قرمز/بنفش روی پوست را نشان داد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

مهمترین نکاتی که باید در نظر داشته باشید (پیام مفید)

شنیدن نام ITP می‌تواند کمی ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید، اغلب اوقات، وقتی در کودکان رخ می‌دهد، خود به خود از بین می‌رود . مهمترین چیز این است که وحشت نکنید، بلکه به دنبال توصیه‌های پزشکی مناسب باشید و بر اساس آن عمل کنید .

اگر فرزند شما این علائم را دارد، حتماً به یک متخصص اطفال یا متخصص خون مراجعه کنید. آنها تمام توصیه‌های لازم را به شما ارائه خواهند داد. برای شما آرزوی بهبودی سریع دارم!

ترومبوسیتوپنی ایمنی ، ITP، پلاکت‌ها، خونریزی، بیماری‌های کودکان، سیستم ایمنی، کبودی