آیا زانوهای فرزند شما همیشه درد می‌کند؟ این می‌تواند بیماری ازگود-شلاتر باشد!

آیا فرزند شما عاشق ورزش است؟ آیا مشتاق دویدن و پریدن است؟ اگر فرزند شما از درد زانو، به خصوص در زیر کاسه زانو شکایت دارد، می‌تواند به دلیل بیماری ازگود-شلاتر باشد. اسمش کمی ترسناک به نظر می‌رسد، اینطور نیست؟ اما واقعاً چیزی برای ترسیدن نیست. بیایید به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.

بیماری ازگود-شلاتر چیست؟

به عبارت ساده، بیماری ازگود-شلاتر تورم و التهاب صفحه رشد است که در بالای استخوان ساق پا، درست زیر زانو در کودکان قرار دارد. به آن فکر کنید، استخوان‌های کودکان ما با بزرگ شدنشان رشد می‌کنند. در نزدیکی انتهای این استخوان‌ها، نواحی خاصی از غضروف نرم وجود دارد. این همان چیزی است که ما صفحات رشد می‌نامیم. این صفحات رشد، عوامل اصلی تعیین کننده قد و طول استخوان کودک هستند. آنها کمی ضعیف‌تر از استخوان‌های معمولی هستند، بنابراین به راحتی آسیب می‌بینند.

بیماری ازگود-شلاتر وضعیتی است که در آن تاندون‌ها (به‌ویژه تاندون کشکک زانو که به عضله چهارسر ران در جلوی ران متصل می‌شود) که به صفحه رشد در بالای استخوان ساق پا (که در پزشکی به عنوان برجستگی تیبیا شناخته می‌شود) در زیر زانو متصل می‌شوند، ملتهب می‌شوند. این التهاب می‌تواند مانند یک توده کوچک احساس شود.

نکته مهم این است که این وضعیت معمولاً با بزرگ شدن کودک به طور کامل برطرف می‌شود و به ندرت باعث مشکلات عمده طولانی مدت می‌شود.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

اگر فرزند شما بیماری ازگود-شلاتر دارد، ممکن است چیزهایی مانند موارد زیر بگوید:

• درد زیر زانو: این علامت اصلی است. درد درست زیر کاسه زانو، در بالای کاسه زانو رخ می‌دهد.
• تورم: ناحیه درد ممکن است کمی متورم شود. گاهی اوقات ممکن است مانند یک توده کوچک که می‌تواند در دست گیر کند، احساس شود.
• حساسیت: اگر توده را لمس کنید یا فشار دهید، به کودک آسیب می‌رساند.
• درد با فعالیت افزایش می‌یابد: درد با فعالیت‌هایی که وزن را روی زانو وارد می‌کنند، مانند دویدن، پریدن، بالا رفتن از پله‌ها یا پیاده‌روی، افزایش می‌یابد. ممکن است مدتی پس از پایان بازی درد داشته باشید.
• احتمال لنگیدن: اگر درد بسیار شدید باشد، ممکن است کودک هنگام راه رفتن کمی لنگ بزند.
• در یک یا هر دو زانو: این وضعیت می‌تواند فقط در یک زانو یا در هر دو زانو رخ دهد.

تصور کنید دختر یا پسرتان عضو تیم نتبال مدرسه است، یا کریکت بازی می‌کند. وقتی از تمرین به خانه می‌آیند، می‌گویند: «مامان/بابا، زانویم درد می‌کند.» وقتی به آن نگاه می‌کنید، زیر زانو کمی متورم به نظر می‌رسد. اگر دستتان را روی آن بگذارید، می‌گویند: «آخ!». می‌گویند وقتی می‌دوند و بازی می‌کنند بیشترین درد را دارد. اگر چنین تجربه‌ای داشته‌اید، به احتمال زیاد ازگود-اشلاتر است.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

دلیل اصلی این امر، جهش رشد سریعی است که کودکان پشت سر می‌گذارند. در این دوران، استخوان‌های کودکان بسیار سریع رشد می‌کنند. اما گاهی اوقات عضلات و تاندون‌ها با همان سرعت رشد نمی‌کنند.

گروه عضلانی بزرگ در جلوی ران (عضله چهار سر ران) از کاسه زانو عبور می‌کند و توسط یک تاندون (تاندون پاتلا) به صفحه رشد (برجستگی تیبیا) در بالای استخوان ساق پا متصل می‌شود. وقتی کودک می‌دود، می‌پرد یا زانو را خم می‌کند، این عضله چهار سر ران منقبض می‌شود. سپس، از طریق آن تاندون، کششی روی صفحه رشد ایجاد می‌شود.

با رشد سریع استخوان‌های کودک، این عضلات و تاندون‌ها نسبتاً سفت می‌شوند. سپس، هنگامی که زانو تحت فشار مکرر قرار می‌گیرد، مانند ورزش، فشار روی صفحه رشد افزایش می‌یابد و باعث فشرده شدن، تورم و درد آن می‌شود.

به طور خاص:

• بسکتبال
• والیبال
• فوتبال
• ژیمناستیک
• ورزش‌هایی مانند پرش طول و پرش ارتفاع

این بیماری در کودکانی که ورزش می‌کنند شایع است.

چه کسانی بیشتر در معرض ابتلا به این بیماری هستند (عوامل خطر)

بیماری ازگود-شلاتر بیشتر در افراد زیر دیده می‌شود:

• در دوره‌های رشد سریع: پسران بین سنین ۱۰ تا ۱۵ سال و دختران بین سنین ۸ تا ۱۳ سال سریع‌تر رشد می‌کنند. این زمانی است که احتمال ابتلا به این بیماری بیشتر است.
• کودکان فعال و ورزشکار: کودکانی که ورزش‌هایی انجام می‌دهند که شامل دویدن، پریدن و تغییر جهت سریع است، به ویژه در معرض خطر هستند.
• برای پسران: اگرچه این وضعیت در پسران بیشتر از دختران شایع است، اما این شکاف در حال کاهش است زیرا دختران نیز اکنون درگیر ورزش می‌شوند.

پزشک چطور این را تشخیص می‌دهد؟

در بیشتر موارد، پزشک می‌تواند با گوش دادن به علائم کودک و معاینه آنها، تشخیص دهد که آیا این بیماری ازگود-شلاتر است یا خیر.

پزشک کارهایی مانند این انجام می‌دهد:

• از کودک در مورد درد، مدت زمان وجود آن و زمان بدتر شدن آن بپرسید.
• آنها ناحیه‌ی توده‌ای زیر زانو را لمس می‌کنند، آن را فشار می‌دهند و می‌بینند که آیا درد یا تورمی وجود دارد یا خیر.
• آنها از کودک می‌خواهند که بدود، بپرد یا زانو بزند تا ببینند آیا درد دارد یا خیر.
• سفتی عضلات ران (چهار سر ران، همسترینگ) را بررسی می‌کند.

معمولاً عکس‌برداری با اشعه ایکس ضروری نیست. با این حال، پزشک شما ممکن است فقط در صورتی که به یک بیماری جدی‌تر (مانند شکستگی استخوان، عفونت یا به ندرت تومور) مشکوک باشد، عکس‌برداری با اشعه ایکس را تجویز کند. بنابراین اگر گفت که نیازی به عکس‌برداری با اشعه ایکس ندارد، نگران نشوید.

چه راه‌های درمانی وجود دارد؟ چه کارهایی باید انجام دهیم؟

خبر خوب این است که بیماری ازگود-شلاتر اغلب نیازی به درمان خاص و گسترده ندارد. هدف اصلی کاهش درد و تورم و ایجاد راحتی برای کودک است.

در اینجا چند کاری که می‌توانید انجام دهید آورده شده است:

۱. اصلاح استراحت و فعالیت:

• این مهمترین چیز است. شما باید ورزش‌ها یا فعالیت‌های کودک را که باعث افزایش درد می‌شوند، برای مدتی کاهش دهید یا متوقف کنید. لازم نیست کاملاً در رختخواب بمانید، اما باید مدتی از چیزهایی که باعث درد می‌شوند، دوری کنید.
• پس از فروکش کردن درد، می‌توانید به تدریج فعالیت‌های خود را از سر بگیرید. با این حال، ایده خوبی نیست که به یکباره وزنه‌های سنگین بزنید.

۲. کاربرد یخ:

• به مدت ۱۵ تا ۲۰ دقیقه، ۳ تا ۴ بار در روز، یخ را روی ناحیه درد و تورم قرار دهید. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، بلکه آن را در یک پارچه بپیچید. همچنین ایده خوبی است که پس از پایان بازی، یخ را روی پوست قرار دهید.

۳. مسکن‌ها:

• اگر درد غیرقابل تحمل است، می‌توانید از پزشک یا داروساز خود بخواهید که مسکن‌هایی مانند پاراستامول یا ایبوپروفن به شما بدهد. اما ایده خوبی نیست که این داروها را به طور مداوم مصرف کنید. فقط طبق دستور پزشک آنها را مصرف کنید.

۴. تمرینات کششی و تقویتی:

• انجام تمرینات کششی برای عضلات چهارسر ران و همسترینگ بسیار مهم است. وقتی این عضلات انعطاف پذیرتر شوند، فشار روی صفحه رشد کاهش می یابد.
• همچنین می‌توانید تمرینات تقویتی را برای تقویت این عضلات انجام دهید.
• برای یادگیری دقیق نحوه انجام این تمرینات، بهتر است از یک فیزیوتراپیست کمک بگیرید.

۵. تسمه‌ها یا پدهای محافظ:

• گاهی اوقات، استفاده از یک بند یا زانوبند مخصوص که زیر زانو، روی تاندون کشکک زانو پوشیده می‌شود، می‌تواند به کاهش درد کمک کند. این موارد به کاهش فشار روی صفحه رشد در طول ورزش کمک می‌کنند.

۶. گاهی اوقات بی‌حرکتی موقت (بی‌حرکتی - نادر):

• در موارد بسیار نادر، اگر درد بسیار شدید باشد، پزشک ممکن است استفاده از عصا یا گچ گرفتن پا را توصیه کند. با این حال، در بیشتر موارد این کار ضروری نیست.

به یاد داشته باشید، کلید این درمان‌ها گوش دادن به بدن فرزندتان است. اگر درد رخ داد، فعالیت را متوقف کنید. خود را مجبور به انجام کاری در هنگام درد نکنید.

چقدر طول میکشه تا این حالت خوب بشه؟

این موضوع از فردی به فرد دیگر متفاوت است. درد می‌تواند از چند هفته تا چند ماه طول بکشد. برای برخی از کودکان، درد ممکن است پس از چند روز فروکش کند و سپس با از سرگیری فعالیت‌ها، دوباره عود کند.

نکته مهم این است که این درد ممکن است تا زمانی که صفحه رشد کودک به طور کامل به استخوان تبدیل نشده و رشد آن متوقف شود (معمولاً حدود ۱۴ تا ۱۸ سالگی) ادامه داشته باشد و برطرف شود. اما ممکن است برآمدگی استخوانی هنوز وجود داشته باشد. معمولاً مشکلی ایجاد نمی‌کند و دردی ندارد.

آیا این می‌تواند باعث مشکلات طولانی مدت شود؟

اغلب اوقات، بیماری ازگود-شلاتر مشکلات طولانی مدتی ایجاد نمی‌کند. معمولاً با بزرگ شدن کودک به طور کامل از بین می‌رود.

با این حال، برجستگی استخوانی زیر کاسه زانو ممکن است در برخی از بزرگسالان باقی بماند. این برآمدگی معمولاً بدون درد است و در فعالیت‌ها اختلال ایجاد نمی‌کند.

خیلی به ندرت (این خیلی نادر است)، یک قطعه کوچک از آن صفحه رشد نمی‌تواند به درستی بهبود یابد و در بزرگسالی باعث درد شود. در این صورت، ممکن است نیاز به یک جراحی جزئی داشته باشید. با این حال، این بسیار نادر است، بنابراین زیاد نگران آن نباشید.

آیا می‌توان از این امر جلوگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توان به طور کامل از آن جلوگیری کرد، اما می‌توانید موارد زیر را برای کاهش خطر انجام دهید:

• گرم کردن و سرد کردن صحیح: گرم کردن بدن قبل از شروع هر ورزشی و سرد کردن بدن بعد از ورزش بسیار مهم است.
• کشش منظم: کشش منظم عضلات ، به خصوص جلوی ران (عضله چهارسر ران) و پشت ران (عضله همسترینگ) می‌تواند به حفظ انعطاف‌پذیری آنها کمک کند.
• به تدریج تمرینات خود را افزایش دهید: شدت یا مدت تمرینات خود را به طور ناگهانی افزایش ندهید. آن را به تدریج افزایش دهید.
• کفش مناسب: پوشیدن کفشی که برای ورزش مناسب باشد و پاها در آن احساس راحتی کنند، بسیار مهم است.
• از تمرین بیش از حد خودداری کنید: همچنین مطمئن شوید که فرزندتان به اندازه کافی استراحت می‌کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

در چنین مواردی، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید:

• اگر درد آنقدر شدید باشد که کودک نتواند آن را تحمل کند.
• اگر درد پس از درمان‌های خانگی (استفاده از یخ، استراحت) فروکش نکرد.
• اگر درد، انجام کارهای روزانه یا رفتن به مدرسه را برای کودک دشوار کند.
• اگر تورم شدید، قرمزی یا گرما در زانو وجود دارد (اینها ممکن است علائم عفونت باشند).
• اگر کودک تب دارد.
• دقیقاً بفهمید که آیا این واقعاً ازگود-شلاتر است یا مشکل دیگری وجود دارد.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بیماری ازگود-شلاتر یک بیماری موقت است که در کودکان فعال و در حال رشد شایع است. اگرچه نام آن ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما یک بیماری جدی نیست.

• این موضوع با رشد کودک مرتبط است.
• نکته اصلی کنترل درد و تورم است.
• استراحت، یخ و ورزش درمان‌های اصلی هستند.
• اغلب اوقات، این مشکل پس از توقف رشد کودک به طور کامل برطرف می‌شود.
• مشکلات طولانی مدت به ندرت رخ می دهد.

بنابراین، اگر فرزند شما این علائم را دارد، وحشت نکنید و برای مشاوره با پزشک مشورت کنید. به فرزندتان حمایت و تشویقی را که نیاز دارد، ارائه دهید. در کمترین زمان، فرزند شما دوباره شروع به بازی خواهد کرد!

بیماری ازگود -شلاتر، درد زانو، درد زانو در کودکان، صفحه رشد، آسیب‌های ورزشی، بیماری ازگود-شلاتر، تورم زانو