بیایید درباره فلج اطفال بیشتر بدانیم. آیا فرزند شما از آن در امان است؟

شاید نام فلج اطفال را شنیده باشید. در گذشته، این بیماری مورد ترس بسیاری از مردم بود. زیرا می‌توانست باعث فلج و گاهی حتی مرگ شود. اما اکنون چیزی برای ترسیدن وجود ندارد، زیرا این بیماری به لطف واکسن‌ها تا حد زیادی کنترل شده است. با این حال، هنوز هم در برخی از کشورهای جهان یک مشکل است. امروز، بیایید در مورد اینکه فلج اطفال چیست و چگونه می‌توان از خود در برابر آن محافظت کرد صحبت کنیم.

فلج اطفال چیست؟ چرا رخ می‌دهد؟

به عبارت ساده، فلج اطفال بیماری‌ای است که توسط یک ویروس ایجاد می‌شود. این ویروس «ویروس فلج اطفال» نام دارد. در گذشته، این بیماری بسیار رایج بود، به خصوص در کشورهایی مانند آمریکا. مردم بسیار می‌ترسیدند، زیرا می‌توانست باعث فلج و گاهی حتی مرگ شود.

با این حال، پس از اینکه پزشکان در دهه ۱۹۵۰ شروع به دادن واکسن فلج اطفال کردند، تعداد افرادی که به این بیماری مبتلا شدند خیلی سریع کاهش یافت. اکنون در کشورهایی مانند آمریکا بسیار کم است. با این حال، فلج اطفال هنوز در برخی از مناطق آسیا و آفریقا یک مشکل است. ما در سریلانکا خوش شانس هستیم، زیرا فلج اطفال تقریباً در کشور ما وجود ندارد. دلیل اصلی آن برنامه واکسیناسیون موفق است. با این حال، هنوز هم خطر کمی برای کسانی که به درستی واکسینه نشده‌اند وجود دارد.

علائم بیماری چیست؟

می‌دانید، اغلب اوقات، حتی با وجود اینکه این «ویروس فلج اطفال» وارد بدن می‌شود، بسیاری از افراد هیچ علامتی از بیماری نشان نمی‌دهند. آنها حتی نمی‌دانند که به این ویروس آلوده شده‌اند.

اما برخی افراد ممکن است علائم خفیفی مانند سرماخوردگی یا آنفولانزا را تجربه کنند. بنابراین حتی فکر نمی‌کنند که ممکن است فلج اطفال باشد. اینها علائمی هستند که معمولاً مشاهده می‌شوند:

• عفونت دستگاه تنفسی فوقانی (شبیه سرماخوردگی)
• گلودرد
• تب
• اسهال
• استفراغ و حالت تهوع
• درد معده
• سردرد
• به طور کلی، بدن احساس بی‌جانی و ناراحتی می‌کند.

با این حال، بسیار نادر است که این ویروس مغز و نخاع را تحت تأثیر قرار دهد. در صورت بروز، می‌تواند علائم بسیار جدی ایجاد کند. بیایید ببینیم این علائم چیستند:

۱. مننژیت

اتفاقی که در این حالت می‌افتد این است که ویروس فلج اطفال غشاهای محافظ (به نام مننژ) که مغز و نخاع ما را احاطه کرده‌اند، آلوده می‌کند. سپس،

• سرم به شدت درد می کند.
• گردن سفت می‌شود و چرخاندن آن دشوار می‌گردد.
• نگاه کردن به نور دشوار است، چشم‌ها درد می‌گیرند (حساسیت به نور).

۲. ضعف یا فلج عضلات

این خطرناک‌ترین بخش فلج اطفال است. این ویروس می‌تواند سلول‌های عصبی که عضلات ما را کنترل می‌کنند، از بین ببرد. وقتی این اتفاق می‌افتد،

• ابتدا عضلات شروع به درد می‌کنند، سپس ضعیف می‌شوند.
• در نهایت، آن عضلات از کار می‌افتند.
• وقتی فردی قادر به استفاده از عضلات خود نباشد، بدنش بی‌جان می‌شود و حتی نمی‌تواند حرکت کند. به این وضعیت فلج می‌گویند.
• این می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد، به خصوص اگر بر عضلاتی که به تنفس کمک می‌کنند تأثیر بگذارد. در این صورت فرد نمی‌تواند به تنهایی نفس بکشد.

آیا فلج اطفال یک بیماری مسری است؟ چگونه منتقل می‌شود؟

بله، فلج اطفال یک بیماری بسیار مسری است. این ویروس از طریق دهان وارد بدن می‌شود. سپس در گلو و روده‌ها رشد می‌کند. سپس به دیگران منتقل می‌شود. دو راه اصلی انتقال وجود دارد: از طریق بزاق و از طریق مدفوع.

تصور کنید که چگونه ممکن است کسی به این ویروس مبتلا شود:

• اگر مستقیماً با مدفوع فرد بیمار تماس پیدا کردید، یا اگر چیزی را که با مدفوع آلوده شده است لمس کردید (مثلاً پس از استفاده از توالت بدون شستن صحیح دست‌ها).
• اگر کسی که مریض است نزدیک شما سرفه یا عطسه کند، اشکالی ندارد.
• اگر غذا یا نوشیدنی حاوی ویروس مصرف کنید. این اتفاق می‌تواند در صورتی رخ دهد که از همان بشقاب یا قاشقی که فرد بیمار استفاده می‌کند، غذا بخورید. همچنین اگر آب کثیف (مثلاً آب مخلوط با مدفوع) به غذا یا نوشیدنی اضافه شود، می‌تواند رخ دهد.

این ویروس می‌تواند ۱ تا ۲ هفته در گلوی فرد آلوده زنده بماند. این ویروس می‌تواند ۶ هفته یا بیشتر در مدفوع زنده بماند. مهمترین نکته این است که حتی کسی که هیچ علامتی ندارد می‌تواند ویروس را به دیگران منتقل کند.

آیا درمانی برای فلج اطفال وجود دارد؟

متاسفانه، هنوز درمانی برای فلج اطفال وجود ندارد. تنها کاری که می‌توان انجام داد کنترل علائم است.

• برای کسانی که علائم خفیف و خفیفی دارند، اغلب به آنها مایعات فراوان داده می‌شود تا بنوشند و به آنها گفته می‌شود که در رختخواب استراحت کنند.
• اگر عضلات دردناک یا ضعیف باشند، برای کاهش درد دارو تجویز می‌شود. فیزیوتراپی نیز برای فعال نگه داشتن عضلات انجام می‌شود.
• اگر عضلاتی که به شما در تنفس کمک می‌کنند تحت تأثیر قرار گرفته باشند، ممکن است به کمک یک «دستگاه تنفس مصنوعی مکانیکی» نیاز داشته باشید. این دستگاه هوا را به داخل و خارج ریه‌ها می‌دمد تا زمانی که فرد بتواند خودش نفس بکشد.

این بیماری چه مدت طول خواهد کشید؟ آیا حتی پس از بهبودی نیز مشکلاتی وجود خواهد داشت؟

معمولاً افرادی که علائم خفیف فلج اطفال دارند، طی ۱ تا ۲ هفته کاملاً بهبود می‌یابند.

با این حال، افرادی که علائم شدید دارند، ممکن است از ضعف یا فلج عضلانی مادام‌العمر رنج ببرند. برخی افراد حتی ممکن است بمیرند.

حتی پس از بهبودی، مشکل دیگری می‌تواند بروز کند. این سندرم، «سندرم پس از فلج اطفال» است. این چیزی است که می‌تواند حتی 30 تا 40 سال پس از بیماری اولیه ظاهر شود. با گذشت زمان، آنها شروع به تجربه درد و ضعف در عضلات یا مفاصل خود می‌کنند. همچنین ممکن است همیشه احساس خستگی شدید داشته باشند.

آیا می‌توان از فلج اطفال پیشگیری کرد؟

بله! خبر خوب این است که این یک بیماری قابل پیشگیری است.

بهترین راه برای محافظت از کودکان در برابر این بیماری، تزریق واکسن فلج اطفال در زمان مناسب به آنهاست. این واکسن به سیستم ایمنی بدن ما که با بیماری‌ها مبارزه می‌کند، کمک می‌کند تا «آنتی‌بادی» علیه این ویروس تولید کند. سپس، اگر این ویروس وارد بدن شود، آن «آنتی‌بادی‌ها» با آن مبارزه کرده و از ما محافظت می‌کنند.

چه نوع واکسن‌هایی وجود دارد؟

عمدتاً دو نوع واکسن مورد بحث قرار می‌گیرد.

۱. واکسن غیرفعال فلج اطفال (IPV)

• در کشورهایی مانند آمریکا و همچنین در سریلانکا، ما از این واکسن IPV استفاده می‌کنیم.
• این واکسن به نوزادان در سنین ۲ ماهگی، ۴ ماهگی، ۶ تا ۱۸ ماهگی و ۴ تا ۶ سالگی داده می‌شود.
• این واکسن حاوی ویروس غیرفعال یا کشته شده است. بنابراین، مطلقاً هیچ احتمال ابتلا به فلج اطفال از طریق این واکسن وجود ندارد.

۲. واکسن خوراکی فلج اطفال (OPV)

• در برخی دیگر از کشورهای جهان، به کودکان واکسن «OPV» داده می‌شود. این یک واکسن مایع است که به صورت خوراکی داده می‌شود.
• این ویروس ضعیف شده اما هنوز زنده است.
• این واکسن ارزان‌تر از IPV است و تزریق آن به اکثر افراد به طور همزمان آسان‌تر است. از آنجایی که تزریقی نیست، نیازی به یک کارمند بهداشت آموزش دیده برای تزریق آن نیست.
• این ویروس ضعیف‌شده می‌تواند در بزاق و مدفوع کسی که واکسن OPV دریافت کرده است، وجود داشته باشد. بنابراین، می‌تواند مانند ویروس واقعی به دیگران منتقل شود. در این صورت، فردی که واکسن را دریافت نکرده است، می‌تواند به این ویروس ضعیف‌شده مبتلا شود و سیستم ایمنی بدن او تحریک شده و آنتی‌بادی تولید کند. این بدان معناست که حتی اگر مستقیماً واکسن دریافت نکند، مصونیت پیدا خواهد کرد.
• با این حال، بسیار بسیار به ندرت، واکسن OPV می‌تواند باعث فلج اطفال شود. دلیل این امر این است که حاوی ویروس ضعیف شده اما هنوز زنده است. این معمولاً فقط در صورتی اتفاق می‌افتد که این ویروس ضعیف شده مدت زیادی در یک جامعه در گردش بوده و فرصت قوی‌تر شدن، یعنی «جهش» را داشته باشد. به همین دلیل است که کشورهایی مانند ایالات متحده دیگر از OPV استفاده نمی‌کنند.
• دوزهای «OPV» که قبل از آوریل ۲۰۱۶ تجویز شده‌اند، می‌توانند جزو الزامات واکسیناسیون فلج اطفال در ایالات متحده محسوب شوند. دوزهایی که پس از آن تجویز شده‌اند، محاسبه نمی‌شوند. در سریلانکا، ما در حال حاضر از واکسن «IPV» استفاده می‌کنیم.

چه چیز دیگری باید بدانیم؟

سازمان بهداشت جهانی سخت تلاش می‌کند تا فلج اطفال را از جهان ریشه‌کن کند. این سازمان به نتایج موفقیت‌آمیز زیادی دست یافته است. با این حال، فلج اطفال هنوز در چند کشور وجود دارد.

همچنین، حتی در کشورهایی که فلج اطفال شایع نیست، اگر فرد واکسینه نشده با کسی که با واکسن خوراکی فلج اطفال واکسینه شده است تماس پیدا کند، می‌تواند به این بیماری مبتلا شود. او می‌تواند ویروس را به دیگران منتقل کند. به همین دلیل بسیار مهم است که تمام دوزهای توصیه شده واکسن فلج اطفال به کودکان داده شود.

از آنجایی که اکثر ما بزرگسالان در سریلانکا این واکسن را در کودکی دریافت کرده‌ایم، نیازی به دریافت واکسن دیگری نداریم. با این حال، ممکن است به برخی از بزرگسالانی که در معرض خطر ابتلا به فلج اطفال هستند، توصیه شود که یک «دوز یادآور» دریافت کنند. چه کسی در معرض خطر است؟

• برای کسانی که به منطقه‌ای با خطر بالای انتقال فلج اطفال سفر می‌کنند (مثلاً برخی از کشورهای آفریقا و آسیا).
• برای کسانی که در آزمایشگاه‌ها با ویروس‌های فلج اطفال کار می‌کنند.
• برای کسانی که در مراکز درمانی با بیماران مبتلا به فلج اطفال یا افرادی که از مناطق بومی فلج اطفال بازگشته‌اند، کار می‌کنند.
• اگر بیمار مبتلا به فلج اطفال در خانه وجود دارد، یا برای کسانی که در تماس نزدیک با کودکی هستند که واکسن فلج اطفال (OPV) دریافت کرده است، یا قرار است آن را دریافت کند.

اگر به خارج از سریلانکا، به ویژه به آفریقا یا آسیا سفر می‌کنید، بسیار مهم است که مطمئن شوید شما و فرزندانتان تمام واکسن‌های فلج اطفال مورد نیاز را دریافت کرده‌اید.

اگر مطمئن نیستید که آیا در کودکی واکسن فلج اطفال دریافت کرده‌اید یا خیر، یا اگر سؤال دیگری در این مورد دارید، حتماً با پزشک خود مشورت کنید.

خب، مهم‌ترین چیزی که باید از این ماجرا به خاطر بسپاریم چیست؟

فلج اطفال یک بیماری جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی است. خوشبختانه، از طریق واکسیناسیون کاملاً قابل پیشگیری است.

مطمئن شوید که فرزندتان تمام واکسن‌های فلج اطفال را طبق برنامه دریافت می‌کند. این بهترین راه برای تضمین آینده اوست.

اگر قصد سفر به خارج از کشور، به خصوص به کشورهایی که فلج اطفال در آنها خطر دارد را دارید، در مورد وضعیت واکسیناسیون خود و خانواده‌تان با پزشک مشورت کنید. اگر شک دارید، از پزشک یا مامای خود سوال کنید. حفظ سلامت مهمترین چیز است!

فلج اطفال ، ویروس فلج اطفال، واکسن، فلج، سلامت کودکان، بیماری‌های عفونی