آیا شما هم درد و تورم در اطراف پاشنه پا دارید؟ آیا این «(پاراتنونیت آشیل)» است؟ بیایید در مورد این صحبت کنیم!

آیا تا به حال هنگام دویدن، رقصیدن یا حتی راه رفتن، در ناحیه پاشنه یا ساق پای خود احساس درد یا ناراحتی کرده‌اید؟ گاهی اوقات، این ناحیه می‌تواند قرمز و متورم شود. این اتفاق همچنین می‌تواند در صورت پوشیدن کفش‌های نامناسب رخ دهد. این وضعیت مربوط به وضعیتی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد و «پاراتنونیت آشیل» نام دارد. نگران نباشید، ما در مورد این موضوع به تفصیل صحبت خواهیم کرد.

«پاراتنونیت آشیل» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم!

به عبارت ساده، پاراتنونیت آشیل التهاب بافتی است که تاندون آشیل را در پشت پاشنه ما پوشانده است.

حالا ممکن است از خود بپرسید تاندون آشیل چیست. یک نوار بافتی قوی وجود دارد که پشت ساق پای ما را به استخوان پاشنه (که به آن کالکانئوس نیز می‌گویند) متصل می‌کند. این نوار مانند یک کش بزرگ و قوی است. این همان چیزی است که به ما کمک می‌کند بدویم، بپریم، بالا برویم و راه برویم. بنابراین یک لایه نازک بافتی در اطراف این تاندون آشیل وجود دارد. در پاراتنونیت آشیل، این لایه ملتهب و دردناک می‌شود.

این وضعیت می‌تواند به طور ناگهانی (حاد) یا به تدریج ایجاد شود و برای مدت طولانی ادامه یابد (مزمن).

نام‌های دیگری نیز برای این بیماری وجود دارد و پزشک شما ممکن است از یکی از این نام‌ها استفاده کند:

• پاراتندونیت آشیل
• التهاب تاندون آشیل (پری تاندونیت آشیل)
• «(تنوسینوویت آشیل)»
• «(تنوواژینیت آشیل)»

نکته مهم این است که اگر این مشکل به موقع تشخیص داده نشود و درمان نگردد، این وضعیت می‌تواند بدتر شود و راه رفتن یا دویدن را دشوار کند. همچنین می‌تواند به «تاندون آشیل» آسیب برساند. بنابراین، تشخیص علائم و مراجعه به پزشک در مراحل اولیه بسیار مهم است.

چه کسی بیشتر احتمال دارد به پاراتنونیت آشیل مبتلا شود؟

این در واقع یک اتفاق رایج برای بازیکنان است. به خصوص:

• برای دوندگان: این مورد در بین دوندگان ماراتن رایج است.
• برای تنیسورها.
• به رقصندگان.

از آنجایی که این افراد دائماً حرکاتی انجام می‌دهند که به تاندون فشار وارد می‌کند، بافت‌های اطراف تاندون آشیل می‌توانند آسیب ببینند.

تصور کنید، برادرم سوگات در روستای ما هر شب برای دویدن می‌رود. او ناگهان مسافت دویدنش را افزایش داد، بدون اینکه حتی "گرم کردن" مناسبی انجام داده باشد. بعد از چند روز، پاشنه پایش شروع به درد کرد و کمی متورم شد. تنها وقتی آن را به پزشک نشان داد، متوجه شد که "پاراتنونیت آشیل" است.

همچنین، این وضعیت می‌تواند در افرادی که کفش‌های نامناسب می‌پوشند ، رخ دهد. برخی کفش‌ها هستند که به درستی اندازه پا نیستند یا «پشتیبانی» ندارند. پوشیدن آنها نیز می‌تواند باعث این مشکل شود.

علائم این چیست؟ چگونه آن را تشخیص می‌دهید؟

علائم پاراتنونیت آشیل در واقع کاملاً شبیه به سایر بیماری‌های دردناک مچ پا و تاندون آشیل است، بنابراین گاهی اوقات تشخیص آن می‌تواند دشوار باشد.

اینها علائم رایج هستند:

• درد: به خصوص هنگام ورزش یا هنگام بیدار شدن از خواب در صبح.
• تورم: پشت پاشنه، سمت راست.
• سرخی.
• حساسیت هنگام لمس.
• درست است، یک حس گرم.
• مشکل در ایستادن و حرکت کردن.
• شنیدن یا احساس صدای "تق تق" یا "تق تق" ("Crepitus") هنگام حرکت دادن مچ پا. این صدا شبیه صدایی است که هنگام راه رفتن روی برف می‌شنوید.
• احساس سفتی در آن ناحیه، به خصوص در صبح.

این علائم معمولاً به تدریج شروع می‌شوند و با ورزش بدتر می‌شوند. اگر این علائم را دارید، اگر ادامه پیدا کردند یا اگر بدتر شدند، قطعاً باید فوراً به پزشک مراجعه کنید. زیرا اگر این وضعیت برای مدت طولانی ادامه یابد، تاندون آشیل می‌تواند پاره شود (پارگی تاندون). در این صورت، وضعیت کمی جدی‌تر است.

چرا به این عارضه (پاراتنونیت آشیل) مبتلا می‌شویم؟ علل آن چیست؟

علت اصلی فشار بیش از حد بر تاندون آشیل و بافت اطراف آن (غشاء) یا استفاده بیش از حد است.

چند دلیل دیگر هم وجود دارد:

• پوشیدن کفش‌هایی که اندازه‌ی مناسبی ندارند.
• افزایش ناگهانی شدت یا مدت ورزش. به عنوان مثال، ناگهان شروع به دویدن مسافت‌های طولانی کردن.
• گرم نکردن صحیح بدن قبل از ورزش و سرد نکردن صحیح بدن بعد از ورزش
• ورزش یا بازی روی سطوح بسیار سخت یا ناهموار.
• داشتن بدشکلی یا مشکل ساختاری در پاها. به عنوان مثال، اگر پاها خیلی صاف باشند (`(کف پای صاف)`) یا اگر قوس پاها خیلی زیاد باشد (`(قوس)`).
• انجام ندادن حرکات کششی به اندازه کافی.

این در واقع یک آسیب ورزشی رایج محسوب می‌شود.

پزشک چگونه می‌تواند به طور دقیق این عارضه را به عنوان «پاراتنونیت آشیل» تشخیص دهد؟

تشخیص پاراتنونیت آشیل گاهی اوقات می‌تواند کمی دشوار باشد، زیرا همانطور که قبلاً اشاره کردم، علائم آن مشابه سایر بیماری‌ها مانند پیچ ​​خوردگی مچ پا است.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او ابتدا در مورد علائم شما سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد. آنها ناحیه کشاله ران و پاشنه شما را معاینه می‌کنند، آن را حرکت می‌دهند و درد و تورم را بررسی می‌کنند.

گاهی اوقات ممکن است به یک متخصص پزشکی ورزشی یا جراح پا و مچ پا ارجاع داده شوید.

چه آزمایش‌هایی برای این کار انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است برخی آزمایش‌های تصویربرداری را برای تأیید تشخیص، ارزیابی میزان آسیب و تعیین بهترین درمان انجام دهد.

آنها عبارتند از:

• اسکن ام آر آی (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این روش به شما امکان می‌دهد تاندون آشیل و بافت اطراف آن را به وضوح ببینید. این روش در تعیین میزان دقیق آسیب بسیار مفید است.
• اسکن سونوگرافی: این نیز آزمایش خوبی برای بررسی وضعیت بافت‌ها است.
• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این آزمایش می‌تواند هرگونه مشکل در استخوان‌ها را بررسی کند. گاهی اوقات علت درد می‌تواند مربوط به استخوان‌ها باشد.

این «پاراتنونیت آشیل» چگونه درمان می‌شود؟

اغلب اوقات، این بیماری با درمان‌های ساده قابل درمان است. درمان اصلی ، درمان «RICE» است. می‌توانید این کار را در خانه انجام دهید.

«(RICE)» یعنی:

• R - استراحت: استراحت دادن به پای دردناک بسیار مهم است. شما باید برای مدتی از انجام کارهایی مانند دویدن و پریدن خودداری کنید.
• من - یخ: چند بار در روز به مدت ۱۵-۲۰ دقیقه یخ را روی ناحیه دردناک قرار دهید. این کار تورم و درد را کاهش می‌دهد. یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید، آن را در یک پارچه بپیچید.
• ج - فشرده سازی: برای کاهش تورم، مقدار کمی فشرده سازی را با یک باند الاستیک یا نوار ورزشی اعمال کنید. اما آنقدر زیاد اعمال نکنید که جریان خون را قطع کند.
• ه - بالا نگه داشتن: در صورت امکان، پای دردناک را بالاتر از قلب نگه دارید. می‌توانید یک بالش روی آن قرار دهید. این کار همچنین تورم را کاهش می‌دهد.

نکته مهم: تزریق استروئید به طور کلی برای مشکلات تاندون توصیه نمی‌شود، زیرا می‌تواند تاندون را تضعیف کرده و خطر پارگی را افزایش دهد.

علاوه بر درمان «(RICE)»، درمان‌های غیرجراحی دیگری نیز وجود دارد:

• داروهای مسکن و ضدالتهاب: داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) مانند ایبوپروفن باید طبق دستور پزشک مصرف شوند.
• فیزیوتراپی: این بسیار مهم است. یک فیزیوتراپیست تمرینات کششی و تقویتی را برای تقویت و انعطاف تاندون آشیل به شما آموزش خواهد داد.
• کفش‌های مخصوص یا اصلاحات کفش: کفش‌هایی بپوشید که به خوبی اندازه پای شما باشند و از قوس پا پشتیبانی کنند.
• وسایل کمکی: گاهی اوقات ممکن است از «بالابر پاشنه» (پد مخصوصی که پاشنه را بالا می‌برد)، یک چکمه مخصوص، «گچ» یا «بریس» برای بی‌حرکت نگه داشتن ناحیه آسیب‌دیده («بی‌حرکتی») استفاده شود.
• حمام‌های متضاد: قرار دادن متناوب پاها در یک کاسه آب گرم و یک کاسه آب سرد.
• حرکات کششی و ماساژ.
• درمان «(بریسمان): در این روش، محلول نمکی و بی‌حسی موضعی چندین بار تزریق می‌شود تا بافت آسیب‌دیده شل شود. با این حال، این روش برای همه مناسب نیست.

آیا واقعاً به جراحی نیاز دارید؟

اکثر افراد نیازی به جراحی ندارند. با این حال، اگر علائم شما شدید باشد، مدت زیادی بهبود نیافته باشد، یا اگر سایر درمان‌ها کمکی نکرده باشند، پزشک ممکن است جراحی را برای ترمیم تاندون آشیل شما توصیه کند.

بعد از جراحی، تاندون برای بهبودی به زمان نیاز دارد، بنابراین ممکن است تا چند ماه نتوانید هیچ ورزش سنگینی انجام دهید. جراح به شما خواهد گفت که چه زمانی می‌توانید به فعالیت‌های عادی خود بازگردید.

آیا این «(پاراتنونیت آشیل)» می‌تواند به طور کامل درمان شود؟

بله، در بیشتر موارد، این بیماری به طور کامل قابل درمان است. مهمترین چیز این است که دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در این صورت می‌توانید به سرعت بهبود یابید و از عوارض جلوگیری کنید.

چه کسی در این درمان به شما کمک خواهد کرد؟

وقتی پاراتنونیت آشیل دارید، ممکن است تیمی از متخصصان برای کمک به شما در دسترس باشند:

• متخصص پا
• جراح ارتوپد پا و مچ پا (`(جراح ارتوپد)`)
• درمانگر شغلی
• فیزیوتراپیست

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ چشم‌انداز چیست؟

زمان بهبودی به سلامت عمومی، سن، شدت آسیب و درمانی که دریافت می‌کنید بستگی دارد. در بیشتر موارد، بهبودی کامل می‌تواند چندین ماه طول بکشد.

اگر جراحی داشته باشید، ممکن است بهبودی کمی بیشتر طول بکشد. دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. در مورد وضعیت و گزینه‌های درمانی خود با پزشک خود به دقت صحبت کنید.

چگونه می‌توانید وقوع این «(پاراتنونیت آشیل)» را کاهش دهید؟ چگونه می‌توانید از آن پیشگیری کنید؟

این مهمترین بخش است. کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به «(پاراتنونیت آشیل)» انجام دهیم. این امر به ویژه برای کسانی که ورزش می‌کنند و تمرین می‌کنند، بسیار مهم است.

• خوب حرکات کششی انجام دهید: قبل از ورزش، بدن خود را گرم کنید و تاندون آشیل و عضلات ساق پای خود را بکشید. این کار خطر آسیب دیدگی را کاهش می‌دهد.
• تغییر روال ورزشی: از تمرینات پرفشار که فشار زیادی به تاندون آشیل وارد می‌کنند، خودداری کنید و تمرینات کم‌فشار (مثلاً شنا همراه با دویدن، دوچرخه‌سواری) را در برنامه خود بگنجانید.
• شدت ورزش را به تدریج افزایش دهید: به یکباره به خودتان فشار زیادی نیاورید. به تدریج زمان، مسافت و شدت ورزش خود را افزایش دهید.
• کفش سالم بپوشید: کفش‌هایی را انتخاب کنید که از قوس پا به خوبی پشتیبانی کنند و فشار روی پاشنه‌های شما را کاهش دهند.
• آموزش مناسب ببینید: اگر ورزش می‌کنید، روش‌های آموزشی مناسب آن را دنبال کنید.

تاندون آشیل یکی از قوی‌ترین تاندون‌های بدن ماست. با این حال، در افراد فعال، بافت اطراف آن می‌تواند به دلیل استفاده بیش از حد ملتهب شود. پوشیدن کفش‌های مناسب می‌تواند کمک کند. با این حال، وقتی خوب تمرین کرده‌اید و سعی می‌کنید همه کارها را درست انجام دهید و هنوز هم چنین دردی دارید، می‌تواند بسیار ناامیدکننده باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

تشخیص و درمان بیماری «پاراتنونیت آشیل» در مراحل اولیه بسیار مهم است. این بیماری می‌تواند راه رفتن، دویدن و پریدن را دشوار کند. همچنین، «تاندون آشیل» می‌تواند پاره شود. در این صورت، جراحی مورد نیاز خواهد بود.

اگر درد، تورم، سفتی یا هر یک از علائمی که قبلاً در پاشنه پا، پشت زانو یا هر یک از علائمی که قبلاً ذکر کردم، دارید، بدون معطلی به پزشک مراجعه کنید. او وضعیت شما را بررسی کرده و یک برنامه درمانی مناسب برای شما ارائه می‌دهد. با درمان سریع و مناسب، می‌توانید به زندگی عادی و فعال خود بازگردید.

پیام مفید برای خانه

• پاراتنونیت آشیل التهاب بافتی است که اطراف تاندون آشیل را پوشانده است.
• این اغلب در افرادی که می‌دوند، می‌رقصند یا کفش‌های خود را به درستی نمی‌پوشند، رخ می‌دهد.
• درد پاشنه، تورم، قرمزی، سفتی و صدای "تق تق" از علائم اصلی هستند.
• استراحت، یخ، کمپرس و بالا نگه داشتن عضو (درمان RICE) اولین خط درمان هستند.
• فیزیوتراپی، مسکن‌ها و کفش مناسب مهم هستند.
• در بیشتر موارد، جراحی ضروری نیست، اما در موارد شدید، جراحی در نظر گرفته می‌شود.
• با گرم کردن مناسب قبل از ورزش، پوشیدن کفش مناسب و افزایش تدریجی شدت ورزش می‌توان از این امر جلوگیری کرد.
• اگر علائمی دارید، در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر آنها را تشخیص دهید، سریعتر می‌توانید بهبود یابید!

امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

پاراتنونیت آشیل ، درد پاشنه، درد ساق پا، آسیب‌های ورزشی، درمان RICE، فیزیوتراپی، التهاب تاندون