آیا از این نوع سرطان سینه به نام ER+ (سرطان سینه گیرنده استروژن مثبت - ER+) اطلاعی دارید؟

آیا تا به حال اسم سرطان سینه به گوشتان خورده است؟ شاید یکی از دوستانتان شنیده باشد. انواع مختلفی از سرطان سینه وجود دارد. امروز قرار است در مورد یکی از آنها صحبت کنیم. آن سرطان سینه ER+ (ER مثبت) است. اگرچه ممکن است اسم آن کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.

سرطان سینه ER+ چیست؟

به عبارت ساده، سرطان سینه ER+ نوعی سرطان سینه است. به یاد داشته باشید، زنان هورمونی به نام استروژن در بدن خود دارند. این هورمون به بسیاری از چیزها کمک می‌کند. با این حال، گاهی اوقات این هورمون استروژن به رشد سلول‌های سرطانی نیز کمک می‌کند. بنابراین، سلول‌های سرطان سینه‌ای که به دلیل هورمون استروژن رشد می‌کنند، همان چیزی هستند که ما سرطان سینه ER+ می‌نامیم. "ER" مخفف گیرنده استروژن است. این بدان معناست که این سلول‌های سرطانی مکان‌هایی دارند که استروژن می‌تواند به آنها "متصل" شود. پزشکان سطح این گیرنده‌های استروژن را برای برنامه‌ریزی درمان بررسی می‌کنند. معمولاً از جراحی و هورمون درمانی به عنوان درمان برای این مورد استفاده می‌شود. برخی افراد این را "سرطان سینه استروژن مثبت" نیز می‌نامند.

سرطان سینه ER+ چقدر شایع است؟

این در واقع شایع‌تر از آن چیزی است که فکر می‌کنید. اکثر افرادی که به سرطان سینه مبتلا می‌شوند، حدود ۷۰ نفر از هر ۱۰۰ نفر، به این نوع سرطان به نام ER+ مبتلا هستند. این شامل مردان نیز می‌شود، زیرا مردان نیز می‌توانند به سرطان سینه مبتلا شوند، اما شیوع آن بسیار کمتر است. بنابراین این مورد چندان هم بی‌سابقه نیست.

علائم سرطان سینه ER+ چیست؟

فرد مبتلا به سرطان سینه ER+ معمولاً علائم مشابهی با فرد مبتلا به سرطان سینه نشان می‌دهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• متوجه تغییر در اندازه، شکل یا فرم یکی از سینه‌های خود شدن . شاید یکی از سینه‌ها با دیگری متفاوت باشد.
• یک توده یا جسم ناهموار در دست گیر کرده است. این جسم می‌تواند به کوچکی یک نخود فرنگی باشد.
• احساس سفتی یا سفتی در ناحیه سینه یا زیر بغل. اگر این حالت در طول چرخه قاعدگی ماهانه شما وجود داشته باشد، باید به ویژه نگران باشید.
• تغییر در ظاهر یا حس پوست سینه یا نوک سینه. پوست ممکن است گود، چروکیده، پوسته پوسته یا ملتهب به نظر برسد. همچنین ممکن است قرمز یا تیره‌تر از بقیه سینه باشد.
• احساس یک نقطه سفت زیر پوست، مثل یک تکه سنگ مرمر .
• مایع خونین یا شفافی که از نوک سینه خارج می‌شود .

اگر فکر می‌کنید هر یک از این علائم را دارید، لطفاً از مراجعه به پزشک نترسید. هر چه زودتر آن را تشخیص دهید، درمان آن آسان‌تر است.

چه چیزی باعث سرطان سینه ER+ می‌شود؟

خب، حالا بیایید ببینیم که این واقعاً چگونه کار می‌کند. سلول‌های بدن ما چیزهایی به نام گیرنده‌های هورمونی دارند. این گیرنده‌ها مانند درهای کوچکی هستند، نوعی پروتئین. هورمون استروژن موجود در خون ما می‌تواند به این گیرنده‌ها متصل شود. در سلول‌های سالم، استروژن به عملکرد و رشد طبیعی سلول‌ها کمک می‌کند. این طبیعی است.

با این حال، در سرطان سینه ER+، این هورمون استروژن به پروتئین‌های داخل سلول‌های سرطانی متصل می‌شود و باعث رشد بیشتر این سلول‌های سرطانی می‌شود. به این فکر کنید که استروژن مانند "کود" برای سلول‌های سرطانی است. گاهی اوقات، نه تنها استروژن، بلکه هورمون دیگری به نام پروژسترون نیز در رشد این سلول‌های سرطانی نقش دارد. ما چنین سرطان‌هایی را با سطح بالای پروژسترون، سرطان سینه PR مثبت (PR+) می‌نامیم. برخی از سرطان‌ها می‌توانند هم ER+ و هم PR+ باشند.

عوامل خطر برای این امر چیست؟

برخی عوامل خطر وجود دارند که می‌توانند بر ایجاد سرطان سینه ER+ تأثیر بگذارند. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

عوامل خطر برای زنان:

برای زنان، خطر اصلی، قرار گرفتن طولانی مدت در معرض هورمون استروژن است. این بدان معناست که سطح استروژن در بدن برای مدت طولانی بالا می‌ماند. بیایید ببینیم که این اتفاق چگونه می‌افتد:

• بلوغ زودرس (شروع زودهنگام قاعدگی).
• یائسگی دیررس .
• دیر بچه دار شدن یا اصلا بچه دار نشدن.
• مصرف هورمون درمانی (به ویژه هورمون‌های حاوی استروژن) برای علائمی که پس از یائسگی رخ می‌دهند.

عوامل خطر برای مردان:

برای مردان، این خطر با سطوح بالاتر از حد طبیعی استروژن و سطوح پایین‌تر تستوسترون در بدن آنها مرتبط است. به این حالت عدم تعادل هورمونی گفته می‌شود. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• چاقی مفرط .
• دیابت (مرض قند)
• شرایطی مانند سیروز کبدی .

چگونه سرطان سینه ER+ به طور دقیق تشخیص داده می‌شود؟

اگر مشکوک به سرطان سینه هستید، پزشک ابتدا بیوپسی سینه انجام می‌دهد. این شامل برداشتن نمونه کوچکی از بافت توده سرطانی است. سپس این نمونه به آزمایشگاه ارسال می‌شود. در آنجا، یک آسیب‌شناس پزشکی ، پزشکی که در بررسی بافت تخصص دارد، بافت را بررسی می‌کند تا ببیند آیا گیرنده‌های هورمونی دارد یا خیر.

اگر نتیجه آزمایش گیرنده هورمونی مثبت (HR+) باشد، به این معنی است که استروژن، پروژسترون یا هر دوی این هورمون‌ها به رشد سلول‌های سرطانی کمک می‌کنند. ER+ نیز بخشی از HR+ است. به این معنی است که گیرنده‌های استروژن وجود دارند. اگر چنین آزمایش‌هایی نشان دهند که سطح استروژن بالا نیست، سرطان پستان گیرنده استروژن منفی (ER-negative) در نظر گرفته می‌شود.

درمان‌های سرطان سینه ER+ چیست؟

پزشکان هنگام درمان سرطان سینه ER+ از چندین روش اصلی استفاده می‌کنند. این روش‌ها عبارتند از:

• جراحی سرطان سینه : این شامل برداشتن تومورهای سرطانی است.
• پرتودرمانی : در این روش از پرتوهای پرانرژی برای از بین بردن سلول‌های سرطانی استفاده می‌شود.
• شیمی‌درمانی : در این روش درمانی، از داروها برای از بین بردن سلول‌های سرطانی یا کنترل رشد آنها استفاده می‌شود.
• هورمون درمانی : این روش برای سرطان‌های ER+ بسیار مهم است. دو روش برای این کار وجود دارد:
• مهارکننده‌های آروماتاز : این داروها با کاهش تولید هورمون استروژن در بدن شما عمل می‌کنند، به این معنی که سلول‌های سرطانی از غذا محروم می‌شوند.
• تعدیل‌کننده‌های انتخابی گیرنده استروژن (SERM) : این داروها با مسدود کردن اتصال هورمون استروژن به سلول‌های سرطانی عمل می‌کنند. آن‌ها همچنین به کاهش خطر بازگشت سرطان کمک می‌کنند.

پزشک وضعیت شما را ارزیابی کرده و تصمیم می‌گیرد که کدام یک از این درمان‌ها برای شما مناسب است و چگونه آنها را تجویز کند.

عوارض جانبی درمان چیست؟

همانند هر روش درمانی، این درمان‌ها می‌توانند برخی عوارض جانبی داشته باشند. نگران نباشید، پزشکان از قبل همه این موارد را برای شما توضیح خواهند داد.

عوارض جانبی شایع شیمی درمانی و پرتودرمانی عبارتند از:

• احساس خستگی شدید (خستگی مفرط)
• تهوع و استفراغ

عوارض جانبی زیر ممکن است در طول هورمون درمانی مشاهده شود:

• درد یا سفتی مفاصل
• خستگی
• افزایش وزن
• کاهش یا از دست دادن علاقه به رابطه جنسی
• گرگرفتگی - احساس گرما از درون بدن .
• سینه‌های حساس یا متورم

اگر تحت درمان سرطان سینه ER+ هستید، از پزشک خود در مورد مراقبت‌های تسکینی سوال کنید. این می‌تواند به شما در مدیریت علائم سرطان و عوارض جانبی درمان کمک کند.

میزان بقا برای سرطان سینه ER+ چقدر است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند. طبق داده‌های موسسه ملی سرطان (NCI) ، به طور کلی، بیش از ۹۰٪ از زنان مبتلا به سرطان سینه پنج سال پس از تشخیص زنده می‌مانند . این واقعاً خبر خوبی است. با این حال، NCI داده‌های جداگانه‌ای در مورد میزان بقای مردان مبتلا به سرطان ER+ ارائه نمی‌دهد.

هنگام فکر کردن به میزان بقا، مهم است به یاد داشته باشید که این آمار بر اساس تجربیات گروه بزرگی از مردم است . همچنین، ممکن است تخمین‌هایی بر اساس شرایطی باشد که سال‌ها پیش وجود داشته است. درمان‌ها هر روز در حال بهبود هستند. بنابراین، بهتر است با پزشک خود در مورد وضعیت خود و آنچه می‌توانید انتظار داشته باشید صحبت کنید .

آیا سرطان ER+ می‌تواند پس از درمان دوباره برگردد؟

اگرچه سرطان سینه ER+ نسبت به برخی دیگر از انواع سرطان کمتر تهاجمی در نظر گرفته می‌شود، اما خطر عود پس از درمان وجود دارد . این خطر حتی اگر سرطان ER+ زود تشخیص داده شود و با سرطان ER+ کم‌خطر درمان شود، می‌تواند رخ دهد. اگر نگران بازگشت سرطان خود هستید، با متخصص انکولوژی خود در مورد خطر شخصی خود و آنچه می‌توانید برای کاهش خطر انجام دهید، صحبت کنید.

چگونه از خود در سرطان سینه ER+ مراقبت کنیم؟

هنگام زندگی با سرطان سینه ER+، مراقبت خوب از خود بسیار مهم است. در اینجا چند پیشنهاد وجود دارد که می‌تواند به شما کمک کند:

• به اندازه کافی استراحت کنید. سرطان سینه و درمان آن می‌تواند بسیار خسته‌کننده باشد. به یاد داشته باشید هر زمان که احساس خستگی کردید، استراحت کنید، نه فقط زمانی که احساس خستگی می‌کنید.
• خوب غذا بخورید. اشتهای شما ممکن است به دلیل درمان تغییر کند. رژیم غذایی حاوی میوه‌ها، سبزیجات، پروتئین بدون چربی و غلات سالم به شما کمک می‌کند تا در طول درمان قوی بمانید.
• استرس خود را مدیریت کنید. مقابله با سرطان استرس زیادی به همراه دارد. ورزش راهی عالی برای کمک به این امر است. می‌توانید هر کاری از پیاده‌روی روزانه گرفته تا شرکت در برنامه‌های ورزشی انجام دهید.
• از حمایت دیگران بهره‌مند شوید. شما از سرطان سینه جان سالم به در برده‌اید و این از روزی که بیماری‌تان تشخیص داده می‌شود، شروع می‌شود. از پزشک خود در مورد برنامه‌های نجات از سرطان سوال کنید. این برنامه‌ها می‌توانند به شما در مدیریت چالش‌های زندگی با سرطان سینه کمک کنند.

چه زمانی لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید؟

اگر احساس می‌کنید علائم شما بدتر می‌شود، یا اگر علائم جدیدی مانند درد یا ضعف در جای دیگری از بدن خود ایجاد کرده‌اید، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

سوالات مهمی که باید از پزشک پرسید چیست؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، از پرسیدن هر سوالی که دارید نترسید. در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید بپرسید:

• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• آیا به شیمی درمانی و پرتودرمانی همزمان نیاز خواهم داشت یا فقط هورمون درمانی کافی است؟
• آیا باید تا آخر عمر هورمون درمانی کنم؟
• عوارض جانبی این درمان‌ها چیست؟ برای به حداقل رساندن آنها چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• چشم‌انداز بهبودی من چیست؟

سرطان سینه ER+ به کجا می‌تواند گسترش یابد؟

سرطان سینه گاهی اوقات می‌تواند به سایر قسمت‌های بدن مانند ریه‌ها، مغز، استخوان‌ها و کبد گسترش یابد. سرطان سینه ER+ حدود ۷۰٪ از کل سرطان‌های سینه را تشکیل می‌دهد، بنابراین آگاهی از این شیوع مهم است.

در آخر، یادآوری چند نکته ضروری است

خب، بیایید خلاصه‌ای از مهم‌ترین نکاتی که امروز در موردشان صحبت کردیم را مرور کنیم.

سرطان سینه ER+ نوعی سرطان است که به دلیل هورمون استروژن رشد می‌کند. اگرچه این هورمون به طور معمول به رشد سلول‌ها کمک می‌کند، اما برای سلول‌های سرطانی نیز «تغذیه» فراهم می‌کند.

پزشکان سطح استروژن را در سلول‌های سرطان سینه آزمایش می‌کنند و بر اساس آن درمان را برنامه‌ریزی می‌کنند. هورمون درمانی، به ویژه، برای کاهش اثر این هورمون استروژن بر سلول‌های سرطانی عمل می‌کند.

اگر سرطان سینه ER+ دارید، از صحبت با پزشک خود نترسید . حتماً به گزینه‌های درمانی خود گوش دهید و بفهمید که هر درمان چگونه به شما کمک خواهد کرد. شما تنها نیستید و پزشکان و خدمات پشتیبانی زیادی برای کمک به شما وجود دارد.

فراموش نکنید که این بیماری با تشخیص زودهنگام و درمان مناسب، به خوبی قابل کنترل است.

سرطان سینه ER +، استروژن، علائم سرطان سینه، هورمون درمانی، درمان سرطان، سلامت زنان، سرطان سینه گیرنده استروژن مثبت