آیا این کم‌خونی خطرناک علت خستگی مداوم است؟ (کم‌خونی خطرناک)

آیا همیشه احساس خستگی می‌کنید؟ آیا حتی بعد از مدت کوتاهی پیاده‌روی احساس ضعف می‌کنید؟ آیا احساس می‌کنید اشتها ندارید و رنگ‌پریده به نظر می‌رسید؟ اغلب اوقات، ما به این موارد توجه زیادی نمی‌کنیم و فکر می‌کنیم که طبیعی هستند. با این حال، ممکن است دلیل جدی پشت این موضوع وجود داشته باشد. امروز، ما در مورد یک بیماری تا حدودی جدی اما قابل درمان ناشی از کمبود ویتامین B12 صحبت می‌کنیم. ما این را کم‌خونی خطرناک می‌نامیم.

به عبارت ساده، کم خونی خطرناک چیست؟

کم‌خونی خطرناک یکی از دلایل اصلی کمبود ویتامین B12 است. به طور دقیق، این یک بیماری خودایمنی است. حال ممکن است از خود بپرسید که بیماری خودایمنی چیست. به عبارت ساده، وظیفه اصلی سیستم ایمنی بدن ما مبارزه با مهاجمان خارجی و محافظت از ما در برابر بیماری است. با این حال، در این بیماری، سیستم ایمنی بدن ما به اشتباه شروع به حمله به سلول‌های سالم خودمان می‌کند.

چیزی مشابه در کم‌خونی خطرناک اتفاق می‌افتد. سیستم ایمنی بدن ما به سلول‌های خاصی در روده (معده) حمله می‌کند. این سلول‌ها پروتئین خاصی به نام فاکتور داخلی تولید می‌کنند که به بدن در جذب ویتامین B12 کمک می‌کند. وقتی این پروتئین وجود نداشته باشد، مهم نیست چقدر ویتامین B12 بخوریم، توسط بدن جذب نمی‌شود و هدر می‌رود.

ویتامین B12 برای بدن ما بسیار مهم است. به طور خاص، برای تولید گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را در خون حمل می‌کنند، ضروری است. بنابراین، هنگامی که ویتامین B12 کم باشد، تولید گلبول‌های قرمز سالم کاهش می‌یابد. این همان چیزی است که ما آنمی می‌نامیم.

این بیماری چه تاثیری بر بدن من دارد؟

کم خونی خطرناک می‌تواند چندین سیستم بدن را تحت تأثیر قرار دهد.

• دستگاه گوارش: حالت تهوع، نفخ و کاهش وزن ممکن است رخ دهد.
• سیستم عصبی: این خطرناک‌ترین نوع است. این بیماری می‌تواند منجر به ضعف عضلانی، بی‌حسی در اندام‌ها، از دست دادن حافظه و حتی زوال عقل شود.
• قلب: ممکن است تپش قلب یا ضربان قلب نامنظم را تجربه کنید.
• سلامت عمومی: خستگی و ضعف مداوم از علائم اصلی هستند.

این بیماری بیشتر در سنین ۶۰ تا ۸۰ سالگی، به ویژه در بین افراد با اصالت اروپای شمالی، دیده می‌شود.

علائم کم خونی پرنیشیوز چیست؟

یکی از نکات منحصر به فرد در مورد این بیماری این است که ممکن است سال‌ها طول بکشد تا علائم ظاهر شوند. دلیل این امر این است که بدن ما ویتامین B12 را در کبد ذخیره می‌کند و کم کم از آن استفاده می‌کند. این ذخیره می‌تواند حدود ۳ تا ۵ سال طول بکشد تا تمام شود. حتی در آن صورت، مدتی طول می‌کشد تا علائم ظاهر شوند.

با کاهش سطح ویتامین B12، علائم شدیدتر می‌شوند. می‌توانید از جدول زیر ایده خوبی در این مورد به دست آورید.

آیا علل دیگری برای کم خونی پرنیشیوز وجود دارد؟

بله. علاوه بر بیماری خودایمنی به نام کم‌خونی خطرناک، بدن ممکن است به دلایل دیگری قادر به جذب ویتامین B12 نباشد.

• جراحی معده: وقتی جراحی برای برداشتن بخشی یا تمام معده انجام می‌شود (مثلاً جراحی بای‌پس معده برای چاقی)، سلول‌هایی که به جذب ویتامین B12 کمک می‌کنند، از بین می‌روند.
• جراحی روده کوچک: برداشتن بخشی از روده کوچک، توانایی جذب ویتامین B12 را کاهش می‌دهد.
• باکتری‌های روده کوچک: در شرایطی به نام رشد بیش از حد باکتری‌های روده کوچک (SIBO) ، باکتری‌های بد در روده کوچک رشد می‌کنند و ویتامین B12 را قبل از جذب شدن توسط بدن مصرف می‌کنند.
• برخی داروها: برخی داروهای دیابت، صرع و برخی آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند بر سطح ویتامین B12 تأثیر بگذارند.
• عفونت کرم نواری: خوردن ماهی آلوده و نپخته می‌تواند باعث عفونت کرم نواری شود. این انگل‌ها از ویتامین B12 تغذیه می‌کنند.
• رژیم غذایی: افرادی که کاملاً وگان هستند یا رژیم غذایی گیاهی دارند، ممکن است کمبود ویتامین B12 در رژیم غذایی خود داشته باشند.
• بیماری‌های دیگر: بیماری‌های دستگاه گوارش مانند بیماری سلیاک یا بیماری کرون، جذب ویتامین B12 را دشوار می‌کنند.
• بیماری‌های هورمونی: افراد مبتلا به بیماری‌های خودایمنی مانند کم‌کاری پاراتیروئید و بیماری گریوز در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به کم‌خونی خطرناک هستند.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

اگر این علائم را دارید، مراجعه به پزشک ضروری است. او شما را معاینه می‌کند، سابقه پزشکی شما را می‌گیرد و چندین آزمایش برای تأیید بیماری تجویز می‌کند.

• آزمایش سطح ویتامین B12: این آزمایش میزان ویتامین B12 موجود در خون را اندازه‌گیری می‌کند.
• شمارش کامل خون (CBC): این آزمایش می‌تواند نوع و شدت کم‌خونی را تعیین کند.
• سایر آزمایش‌های خون ویژه: آزمایش‌هایی مانند شمارش رتیکولوسیت، LDH، بیلی‌روبین سرم، MMA، سطح هموسیستئین و غیره، اطلاعات عمیقی در مورد کمبود ویتامین B12 و عملکرد مغز استخوان ارائه می‌دهند.
• آزمایش آنتی‌بادی: این آزمایش خون را برای آنتی‌بادی‌هایی که به سلول‌های معده حمله می‌کنند و فاکتور داخلی معده آزمایش می‌کند.
• آندوسکوپی فوقانی: یک دوربین لوله‌ای شکل (آندوسکوپ) از طریق دهان وارد شده و پوشش داخلی معده بررسی می‌شود.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا بهتر خواهد شد؟

برای این مشکل درمانی وجود دارد و این بهترین خبر است! از آنجایی که بدن شما نمی‌تواند ویتامین B12 را جذب کند، پزشک ابتدا تزریق ویتامین B12 را برای شما تجویز می‌کند. این تزریق‌ها مستقیماً به عضله تزریق می‌شوند، بنابراین بدون عبور از معده، مستقیماً وارد جریان خون شما می‌شوند.

زمانی که سطح ویتامین B12 شما به حالت عادی بازگشت، ممکن است به شما توصیه شود که مصرف قرص‌های ویتامین B12 با دوز بالا (جایگزین خوراکی B12) را ادامه دهید. پزشک شما همچنان وضعیت شما را زیر نظر خواهد داشت و درمان شما را تنظیم خواهد کرد.

ظرف چند روز پس از شروع درمان، احساس تسکین قابل توجهی خواهید کرد. با این حال، ممکن است چندین هفته طول بکشد تا علائم شما به طور کامل فروکش کند و احساس بهتری داشته باشید.

اما به یاد داشته باشید، آسیب به سیستم عصبی حتی با ویتامین B12 ممکن است به طور کامل برگشت پذیر نباشد. بنابراین، تشخیص بیماری و شروع زودهنگام درمان بسیار مهم است.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر به کم‌خونی خطرناک مبتلا هستید، باید تا آخر عمر ویتامین B12 را طبق تجویز پزشک مصرف کنید. مصرف این ویتامین ضروری است.

اگر به دلایل دیگری کمبود ویتامین B12 دارید، تغییر رژیم غذایی نیز می‌تواند کمک کند. غذاهای سرشار از ویتامین B12 عبارتند از:

• گوشت‌هایی مانند گوشت گاو، جگر، مرغ و ماهی
• تخم مرغ و لبنیات (شیر، ماست، پنیر)
• غلات صبحانه با ویتامین B12 افزوده
• محصولات سویا با ویتامین B12 افزوده

بهتر است با پزشک خود مشورت کنید و در مورد رژیم غذایی مناسب برای خودتان راهنمایی بگیرید.