احساس گرفتگی در گلو هنگام غذا خوردن طبیعی است. اما اگر دائماً در بلعیدن غذا مشکل دارید و احساس میکنید که غذا در قفسه سینه شما گیر کرده است، این طبیعی نیست. این میتواند به دلیل مشکلی در عضلات مری شما باشد. امروز قصد داریم در مورد یک درمان ویژه و بسیار مؤثر برای چنین مواردی صحبت کنیم.
پوئم چیست؟
شاید از شنیدن نام POEM تعجب کنید. این کلمه مخفف Oral Endoscopic Myotomy (میوتومی آندوسکوپی دهانی) است. بیایید آن را به زبان ساده توضیح دهیم.
- Peroral: به معنی "از طریق دهان" است.
- آندوسکوپی: به کاری گفته میشود که با استفاده از یک لوله انعطافپذیر و مجهز به دوربین به نام آندوسکوپ انجام میشود.
- میوتومی: اصطلاح پزشکی برای "برش عضله".
به عبارت ساده، POEM روشی است که شامل قرار دادن یک آندوسکوپ از طریق دهان، بدون ایجاد هیچ برشی در پوست، و بریدن و شل کردن عضلات سفت مری شما میشود. این روش مانند جراحی است، اما از آنجایی که هیچ برشی در خارج از بدن شما وجود ندارد، زمان بهبودی بسیار کوتاهتر است.
چه کسانی به این درمان نیاز دارند؟
این درمان عمدتاً برای افرادی که اختلالات حرکتی مری مانند آشالازی دارند، استفاده میشود. در این شرایط، عضلات قسمت پایینی مری به درستی شل نمیشوند. سپس، هنگام بلع غذا، غذا به جای پایین رفتن به معده، در مری گیر میکند. این میتواند باعث مشکل در بلع، درد قفسه سینه و بازگشت غذا به گلو شود. درمان POEM با شل کردن آن عضلات سفت، اجازه میدهد غذا بدون هیچ گونه انسدادی از مری به معده عبور کند.
چگونه قبل از درمان POEM آماده میشوید؟
قبل از این درمان باید کمی آمادهسازی انجام دهید. اما نگران نباشید. پزشک شما دستورالعملهای واضحی در مورد همه چیز به شما خواهد داد. مهمترین چیز این است که دقیقاً از آن دستورالعملها پیروی کنید.
اینها کارهایی هستند که معمولاً انجام میدهید:
- دو روز قبل از درمان ، فقط باید رژیم غذایی مایعات شفاف داشته باشید.
- شما باید ۱۲ ساعت قبل از درمان، خوردن و آشامیدن را کاملاً متوقف کنید .
به یاد داشته باشید، پیروی دقیق از این دستورالعملها برای موفقیت درمان بسیار مهم است.
در طول درمان چه اتفاقی میافتد؟
این عمل حدود یک تا سه ساعت طول میکشد. در طول این مدت، به شما بیهوشی عمومی داده میشود، بنابراین کاملاً خواب خواهید بود. بنابراین، هیچ دردی احساس نخواهید کرد. بیایید نگاهی گام به گام به نحوه انجام درمان بیندازیم.
| مراحل | چه اتفاقی دارد میافتد؟ |
|---|---|
| ۱. قرار دادن آندوسکوپ | پزشک یک آندوسکوپ را از طریق دهان شما وارد مری میکند. دوربین روی آن به شما امکان میدهد داخل مری خود را ببینید. |
| ۲. ایجاد برش روی غشای مخاطی | پوشش مری، یعنی مخاط، به قطعات کوچک بریده میشود. |
| ۳. ساختن تونل | آندوسکوپ از طریق آن برش وارد شده و در امتداد زیر مخاط، لایهای از بافت بالای لایه ماهیچه، مسیری تونلمانند را طی میکند. |
| ۴. برش عضله (میوتومی) | با پایین رفتن، ناحیه مشکلدار، یعنی عضلات سفت در قسمت پایینی مری و قسمت بالایی معده، با یک چاقوی کوچک متصل به آندوسکوپ بریده و شل میشوند. |
| ۵. بستن برش | در نهایت، برش ایجاد شده در مخاط با چند گیره کوچک بسته میشود. سپس آندوسکوپ خارج میشود. |
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد و چقدر طول میکشد تا بهبود پیدا کنم؟
بعد از درمان، باید حدود یک روز در بیمارستان بمانید. این مدت برای بررسی هرگونه عارضه خواهد بود. دوره نقاهت شما از روز بعد آغاز میشود.
- آزمایش: عکسبرداری با اشعه ایکس باریم انجام میشود تا مشخص شود که آیا عضلات به درستی شل شدهاند و مسیر عبور غذا باز است یا خیر.
- غذا: شما باید دو تا سه روز اول غذاهای مایع بخورید. پس از آن، باید به مدت یک یا دو هفته به خوردن غذاهای نرم و کم فیبر عادت کنید.
- بازگشت به کار: میتوانید حدود هفت روز بعد به محل کار خود بازگردید. با این حال، اگر شغلی دارید که شامل بلند کردن اجسام سنگین یا کار طاقتفرسا است، بهتر است از پزشک خود در مورد بهترین روز برای بازگشت به کار سوال کنید.
- پیگیری: پزشک از شما میخواهد که ۱۰ روز پس از درمان و دوباره ۳ ماه بعد مراجعه کنید. در طول آزمایش ۳ ماهه (ازوفاگرام)، آنها همچنین بررسی میکنند که آیا مری شما پس از بلع به درستی تخلیه میشود یا خیر.
چه زمانی فوراً به پزشک مراجعه کنیم
عوارض ناشی از درمان POEM بسیار نادر است. با این حال، اگر پس از درمان هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| علائم هشدار دهنده |
|---|
| - درد شدید قفسه سینه |
| - سرفه خونی |
| - تب (۳۸.۳ درجه سانتیگراد / ۱۰۱ درجه فارنهایت یا بالاتر) |
| - خستگی مفرط، غش کردن |
| - مدفوع سیاه یا قرمز |
| - درد شدید در گلو |
اگر هر یک از این علائم را دارید، درنگ نکنید. در اسرع وقت به پزشک خود مراجعه کنید. در صورت لزوم، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- POEM یک درمان بسیار مؤثر و مدرن برای اختلالات بلع مانند آشالازی است.
- این کار با استفاده از آندوسکوپی که از طریق دهان وارد بدن میشود انجام میشود، بنابراین هیچ برشی در خارج از بدن ایجاد نمیشود.
- طبق تحقیقات، این درمان با موفقیت مشکلات بلع را در حدود ۹۵ نفر از ۱۰۰ نفر از بین میبرد.
- اگرچه دوره نقاهت کوتاه است، اما پیروی دقیق از دستورالعملهای پزشک در مورد رژیم غذایی و فعالیت پس از درمان ضروری است.
- اگر علائم هشدار دهنده پس از درمان ظاهر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید