آیا نگران موقعیت اندام تناسلی کودک خود هستید؟ بیایید در مورد اپیسپادیاس صحبت کنیم!

داشتن یک نوزاد جدید در خانواده شادی بزرگی است. در عین حال، مادر یا پدر حتی در مورد کوچکترین چیزها احساس مسئولیت زیادی و گاهی کمی ترس می‌کنند. همه ما به این اهمیت می‌دهیم که آیا همه چیز در مورد نوزاد خوب است و آیا او سالم است یا خیر. بنابراین، گاهی اوقات پزشک نوزاد را معاینه می‌کند و در مورد تغییر کوچکی که با آن متولد شده است به او می‌گوید و طبیعی است که بار زیادی را روی قلب احساس کنیم. امروز می‌خواهیم در مورد چنین بیماری بسیار نادر اما کاملاً قابل درمان با درمان صحبت کنیم. این بیماری اپیسپادیاس است.

به عبارت ساده، اپیسپادیاس چیست؟

اپیسپادیاس یک نقص مادرزادی نادر است. این بیماری بر لوله‌ای که ادرار را از بدن خارج می‌کند، تأثیر می‌گذارد. ما آن را مجرای ادرار می‌نامیم. به عبارت ساده، این لوله‌ای است که ادرار را از مثانه ما به خارج از بدن منتقل می‌کند. در نوزادی که اپیسپادیاس دارد، این مجرای ادرار به طور کامل توسعه نیافته است.

اگرچه این وضعیت در پسران شایع‌تر است، اما می‌تواند در دختران نیز به ندرت رخ دهد. اما نگران نباشید، این مشکل را می‌توان از طریق جراحی توسط متخصصان ارولوژی کودکان، که در بیماری‌های مرتبط با سیستم ادراری در کودکان تخصص دارند، به طور کامل اصلاح کرد.

اپیسپادیاس چگونه بر فرزند پسر تأثیر می‌گذارد؟

اگر پسری به این بیماری مبتلا باشد، ممکن است اندام تناسلی او کمی متفاوت به نظر برسد. علائم رایج عبارتند از:

• آلت تناسلی کوتاه و پهن: آلت تناسلی ممکن است کمی کوتاه و پهن شود و به سمت بالا خم شود (خمیدگی پشتی).
• تنگی مجرای ادرار: به طور معمول، مجرای ادرار در نوک آلت تناسلی قرار دارد. با این حال، در این کودکان، مجرای ادرار در جایی در بالای آلت تناسلی قرار دارد. گاهی اوقات، ممکن است یک شیار بلند از مجرای ادرار تا نوک آلت تناسلی وجود داشته باشد.

انواع اپیسپادیاس در پسران

پزشکان این وضعیت را بر اساس محل دقیق مجرای ادرار به چندین نوع طبقه‌بندی می‌کنند. دلیل این امر این است که میزان نزدیکی مجرای ادرار به پایه آلت تناسلی می‌تواند بر توانایی مثانه در نگهداری ادرار تأثیر بگذارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به جدول زیر بیندازیم.

اپیسپادیاس چگونه بر یک دختر تأثیر می‌گذارد؟

این وضعیت در دختران بسیار نادر است، اما اگر رخ دهد، علائم زیر را خواهید دید:

• دهانه مجرای ادرار ممکن است در کنار کلیتوریس یا گاهی اوقات در قسمت تحتانی شکم باشد.
• از آنجا که استخوان‌های شرمگاهی از هم فاصله زیادی دارند، واژن ممکن است به دو قسمت تقسیم شده و از وسط به هم متصل نباشد.
• ممکن است لابیاها به طور کامل رشد نکرده به نظر برسند.
• ممکن است مشکلاتی در گردن مثانه ایجاد شود که منجر به مشکل در کنترل ادرار می‌شود.

تفاوت اپیسپادیاس و هیپوسپادیاس چیست؟

این دو نام ممکن است کمی شبیه به هم به نظر برسند. هر دو نقص مادرزادی هستند که در دستگاه ادراری رخ می‌دهند. تفاوت در محل قرارگیری دهانه مجرای ادرار است. اپی به معنی "بالا" و هیپو به معنی "پایین" است.

دلیل این وضعیت چیست؟

محققان هنوز علت مشخصی برای این موضوع پیدا نکرده‌اند، اما معتقدند که این وضعیت ناشی از مشکلی است که در مراحل اولیه رشد اجزای بدن نوزاد در رحم، به طور خاص در غشای کلوآک، جایی که سیستم‌های ادراری، گوارشی و تولید مثلی شکل می‌گیرند، رخ می‌دهد.

چگونه بیماری را تشخیص دهیم؟

این وضعیت معمولاً در اولین معایناتی که پزشک پس از تولد نوزاد در بیمارستان انجام می‌دهد، تشخیص داده می‌شود. پزشکان می‌توانند به راحتی آن را به دلیل ظاهر غیرطبیعی آلت تناسلی در پسر یا کیسه بیضه و لابیا در دختر تشخیص دهند.

با این حال، گاهی اوقات این وضعیت بسیار خفیف است و ممکن است در بیمارستان تشخیص داده نشود. در این صورت، والدین ممکن است فقط در طول آموزش توالت رفتن متوجه نشت کمی ادرار شوند. احتمال تشخیص این بیماری در دختران بعداً بیشتر است.

اگر پزشک به این بیماری مشکوک شود، شما را به یک متخصص اورولوژی کودکان ارجاع خواهد داد.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا جراحی لازم است؟

بله، برای اصلاح اپیسپادیاس نیاز به جراحی است. اهداف اصلی این جراحی، بازیابی ظاهر و عملکرد دستگاه تناسلی است.

پزشکان توصیه می‌کنند که این عمل جراحی در اسرع وقت انجام شود، یعنی زمانی که نوزاد هنوز کوچک است، زیرا در این زمان است که می‌توان بهترین نتایج را از نظر مواردی مانند کنترل مثانه به دست آورد. گاهی اوقات، ممکن است کودک نیاز به بیش از یک عمل جراحی داشته باشد.

اهداف جراحی

• برای پسران: عملکرد، اندازه و ظاهر آلت تناسلی را بازیابی می‌کند، کنترل ادرار را فراهم می‌کند و باروری آینده را حفظ می‌کند.
• برای دختران: عمل جراحی برای دختران نسبتاً ساده است. این عمل عمدتاً شامل اتصال دو قسمت واژن به یکدیگر و قرار دادن مجرای ادرار در موقعیت صحیح است.

تکنیک‌های جراحی مختلفی مانند «تکنیک اصلاح‌شده کانتول-رانسلی» و «تکنیک میچل» وجود دارد. پزشک شما در مورد اینکه کدام روش برای فرزندتان بهترین است با شما صحبت خواهد کرد.

سوالات رایجی که به عنوان والدین دارید

طبیعی است که در چنین زمانی سوالات زیادی در ذهن شما ایجاد شود. بیایید سعی کنیم به آنها پاسخ دهیم.

بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول می‌کشد؟

این بستگی به پیچیدگی جراحی دارد. اگر جراحی جزئی باشد، کودک به سرعت بهبود می‌یابد. با این حال، اگر جراحی برای بیماری مانند «اکستروفی مثانه» انجام شده باشد، ممکن است یکی از چندین جراحی باشد، بنابراین بهبودی مدتی طول خواهد کشید.

آیا جراحی می‌تواند عوارضی ایجاد کند؟

در گذشته، پس از جراحی، خطر باز شدن فیستول از مجرای ادرار به پوست وجود داشت. اما با تکنیک‌های جراحی پیشرفته امروزی، این اتفاق نادر است. حتی در آن صورت، سوراخ می‌تواند خود به خود بسته شود یا با یک جراحی کوچک دیگر بسته شود.

در چه شرایطی نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارید؟

پس از جراحی، اگر فرزندتان این علائم را داشت، فوراً به پزشک مراجعه کنید:

• تب شدید
• اگر محل جراحی متورم، قرمز یا دارای ترشح چرکی باشد (نشانه‌های عفونت)
• هر علامت دیگری که شما را آزار می‌دهد

آیا این بیماری بر عملکرد جنسی تأثیر می‌گذارد؟

خیر. جراحی اپیسپادیاس که به درستی انجام شود، بر عملکرد نعوظ تأثیری ندارد.

آیا تاثیری روی باروری دارد؟

باروری زنان معمولاً تحت تأثیر قرار نمی‌گیرد. با این حال، مردانی که شرایط پیچیده‌ای مانند پنوپوبیک اپیسپادیاس یا اکستروفی-اپیسپادیاس کمپلکس دارند، ممکن است در بارداری مشکل داشته باشند. با این حال، جراحی می‌تواند به کاهش این مشکلات کمک کند. مهم است که این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

آیا می‌توان پسرم را ختنه کرد؟

پزشک شما ممکن است به شما توصیه کند که ختنه را تا بعد از عمل جراحی به تعویق بیندازید. این به این دلیل است که جراح ممکن است برای بازسازی آلت تناسلی در حین جراحی به بافت پوست ختنه‌گاه نیاز داشته باشد. پس از جراحی اپیسپادیاس، در صورت تمایل می‌توانید با پزشک خود در مورد ختنه صحبت کنید.

اپیسپادیاس، نقایص مادرزادی، دستگاه ادراری، جراحی، سلامت کودک، هیپوسپادیاس، اکستروفی مثانه