این «پرده جنب» که ریه‌ها را احاطه کرده چیست؟ آیا باید دقیقاً بدانیم؟

همه ما دائماً نفس می‌کشیم، درست است؟ اما آیا تا به حال به این فکر کرده‌ایم که ریه‌هایمان چقدر ظریف و ایمن درون سینه‌مان کار می‌کنند؟ هر بار که نفس می‌کشیم، ریه‌هایمان مانند یک بادکنک باد و خالی می‌شوند. وقتی این اتفاق می‌افتد، این ریه‌ها یک پوشش محافظ ویژه دارند که به آنها کمک می‌کند خیلی روان و راحت بدون ساییدگی به دیواره‌های داخلی سینه حرکت کنند. این همان چیزی است که در پزشکی به آن «پلور» می‌گوییم. امروز، بیایید در مورد اینکه این پلور چیست، چه کاری انجام می‌دهد و چه مشکلات سلامتی می‌تواند ایجاد کند صحبت کنیم.

به عبارت ساده، پلور چیست؟

تصور کنید که یک کیسه پلی‌اتیلن را از وسط تا می‌کنید. حالا، اتفاقی که اینجا می‌افتد مثل این است که یک توپ دیگر را داخل آن قرار دهید. پرده جنب نیز یک غشای بسیار نازک و مایع مانند است. دو لایه دارد.

۱. لایه داخلی (پلور احشایی): این بخشی است که مستقیماً ریه‌های ما، رگ‌های خونی که به آنها می‌روند و اعصاب را احاطه کرده است. مانند دستکشی است که به دست شما می‌چسبد. مهمتر از همه، این لایه هیچ عصب حس کننده دردی ندارد .

۲. لایه بیرونی (پرده جنب جداری): این بخشی است که به دیواره داخلی قفسه سینه، یعنی دنده‌ها و عضلات مرتبط با آنها، متصل است. اما دارای اعصاب حس کننده درد زیادی است . به همین دلیل است که وقتی مشکلی در پرده جنب وجود دارد، درد شدید قفسه سینه را احساس می‌کنیم، زیرا این لایه بیرونی ملتهب است.

بین این دو لایه یک فضای خالی کوچک وجود دارد. ما آن را فضای پلور می‌نامیم. درون این فضا یک لایه بسیار نازک از مایع (مایع پلور) وجود دارد که مانند یک روان‌کننده عمل می‌کند. به دلیل همین مایع است که وقتی نفس می‌کشیم و ریه‌ها را باد می‌کنیم، این دو لایه بسیار روان و بدون برخورد به یکدیگر می‌لغزند. این مانند قرار دادن کمی آب بین دو لیوان است و آنها به راحتی می‌لغزند.

چه بیماری‌های رایجی پلور را تحت تأثیر قرار می‌دهند؟

متأسفانه، این غشای ظریف می‌تواند تحت تأثیر شرایط مختلفی قرار گیرد که می‌تواند باعث مشکلات تنفسی و درد شدید شود. بیایید به برخی از شایع‌ترین این شرایط نگاهی بیندازیم.

علائم آسیب پلور چیست؟

تصور کنید هنگام بازی کریکت، توپی با سرعت بالا به سینه شما برخورد می‌کند، یا از دوچرخه می‌افتید. این می‌تواند به پرده جنب آسیب برساند. چندین علامت اصلی وجود دارد که شما تجربه خواهید کرد:

• درد شدید قفسه سینه: این علامت اصلی است. این درد به ویژه هنگام نفس عمیق کشیدن، سرفه یا عطسه شدید است. بسیاری از افراد آن را مانند احساسی توصیف می‌کنند که انگار کسی با چاقو به قفسه سینه آنها فرو می‌کند.
• تنگی نفس: مشکل در تنفس، احساس خفگی، زمانی رخ می‌دهد که ریه‌ها قادر به پر شدن کامل از هوا نباشند.
• تنفس سریع و کوتاه: از آنجایی که به دلیل درد نمی‌توانید نفس عمیق بکشید، سرعت تنفس شما افزایش می‌یابد و تمایل به نفس‌های کوتاه دارید.
• سرفه: برخی افراد ممکن است سرفه خشک نیز داشته باشند.

چه زمانی باید فوراً به پزشک مراجعه کرد؟

اگر هر یک از علائم زیر را دارید، باید بدون معطلی به بخش اورژانس نزدیکترین بیمارستان (ETU) مراجعه کنید .

• درد ناگهانی، شدید و غیرقابل تحمل در قفسه سینه.
• نفس کشیدن خیلی سخت شده.
• لب‌ها یا پوست آبی (این به این معنی است که بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند).
• تعریق بیش از حد و غش کردن.

پزشکان چگونه این بیماری‌ها را تشخیص می‌دهند؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او از شما در مورد علائمتان سوال می‌کند و با گوشی پزشکی به صدای قفسه سینه شما گوش می‌دهد. اگر مشکلی در پرده جنب وجود داشته باشد، ممکن است گاهی اوقات صدای سایش پرده جنب را بشنوید. علاوه بر این، او ممکن است چندین آزمایش برای تأیید دقیق وضعیت انجام دهد.

• عکس‌برداری با اشعه ایکس از قفسه سینه: این عکس می‌تواند تجمع مایع یا هوا در فضای پلور یا کلاپس ریه را بررسی کند.
• سی‌تی‌اسکن و سونوگرافی: این روش‌ها تصاویر واضح‌تر و با جزئیات بیشتری نسبت به اشعه ایکس ارائه می‌دهند. این روش‌ها به تعیین محل دقیق مشکل کمک می‌کنند.
• توراسنتز: این روش شامل استفاده از یک سوزن بسیار ظریف برای برداشتن نمونه کوچکی از مایع از فضای پلور و ارسال آن به آزمایشگاه برای آزمایش است. این روش می‌تواند به تشخیص مواردی مانند عفونت و وجود سلول‌های سرطانی کمک کند.
• توراکوسکوپی: این روش شامل عبور یک لوله کوچک مجهز به دوربین به داخل قفسه سینه برای مشاهده پلور و ریه‌ها از داخل است. در صورت لزوم، از این روش برای نمونه‌برداری از بافت (بیوپسی) نیز استفاده می‌شود.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان بستگی به وضعیت شما و شدت آن دارد.

• داروها: اگر عفونتی وجود داشته باشد، آنتی بیوتیک یا داروهای دیگر برای درمان آن تجویز خواهد شد. برای کنترل درد، مسکن تجویز می‌شود.
• تجویز اکسیژن: اگر مشکل تنفسی وجود داشته باشد، اکسیژن تجویز می‌شود.
• خارج کردن مایع یا هوا: اگر مایع یا هوای زیادی در فضای پلور جمع شده باشد، یک سوزن یا لوله کوچک (لوله سینه) برای خارج کردن آن وارد می‌شود.
• جراحی: در برخی موارد، ممکن است جراحی ضروری باشد، به خصوص اگر هوا به طور مکرر پر شود یا عوارض دیگری وجود داشته باشد.
• درمان سرطان: اگر بیماری سرطانی باشد، درمان‌های خاصی مانند پرتودرمانی و شیمی‌درمانی توصیه می‌شود.

برای حفظ سلامت پلور چه کاری می‌توانیم انجام دهیم؟

اگرچه ما نمی‌توانیم خود را از هر بیماری محافظت کنیم، اما کارهای زیادی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر ابتلا به آن انجام دهیم.

• از سیگار کشیدن کاملاً خودداری کنید: سیگار کشیدن دشمن اصلی ریه‌ها و همچنین پرده جنب است. سیگار کشیدن یک عامل خطر اصلی برای بیماری‌هایی مانند پنوموتوراکس است.
• از خود در برابر تصادفات محافظت کنید: هر زمان که در وسیله نقلیه هستید، کمربند ایمنی را ببندید . هنگام ورزش (به خصوص راگبی و فوتبال) از لباس و تجهیزات محافظ لازم استفاده کنید.
• از عفونت‌ها جلوگیری کنید: دستان خود را مرتباً با آب و صابون کاملاً بشویید . این می‌تواند به شما در محافظت از بسیاری از عفونت‌های تنفسی کمک کند.
• از آزبست دوری کنید: این ماده در ساختمان‌های قدیمی در حال تخریب و برخی کارخانه‌ها یافت می‌شود. از قرار گرفتن در معرض چنین چیزهایی خودداری کنید.

پرده جنب شما مانند قهرمان خاموش سیستم تنفسی است. ما فقط زمانی به ارزش آن پی می‌بریم که مشکلی برایش پیش بیاید. به همین دلیل است که مراقبت از آن نیز بسیار مهم است.

پلور، پرده جنب، ریه، درد قفسه سینه، تنگی نفس، ذات الجنب، پلورال افیوژن، پنوموتوراکس، دستگاه تنفسی