تصور کنید که به دلیل دیگری، مثلاً برای گرفتگی قفسه سینه، عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن قفسه سینه انجام دادهاید. وقتی چند روز بعد گزارش را دریافت میکنید، میبینید که نوشته شده است «گره ریوی». طبیعی است که ناگهان احساس ترس کنید. «خدای من، آیا این سرطان است؟» این سوال در پس ذهن شما شکل میگیرد. اما آیا واقعاً چیزی برای ترسیدن وجود دارد؟ اغلب اوقات، اینطور نیست. بیایید در مورد این موضوع به سادگی و واضح صحبت کنیم.
ندول ریوی چیست؟
به عبارت ساده، ندول ریوی یک توده کوچک گرد یا بیضی شکل در داخل بافت ریه شماست که در عکسبرداری با اشعه ایکس یا سیتیاسکن با بافت طبیعی ریه متفاوت به نظر میرسد. این ندولها اغلب اندازه کوچکی دارند.
وقتی چنین چیزی را در یک گزارش میبینید، ترس قابل درک است. اما مهمترین چیزی که باید به خاطر داشته باشیم این است که بیش از ۹۵٪ از این لکهها یا تودهها سرطانی نیستند (خوشخیم). این بدان معناست که آنها بیضرر هستند و به سایر قسمتهای بدن گسترش نمییابند.
ممکن است اصطلاح «کدورت شیشه مات» را در گزارش خود دیده باشید. آیا میدانید منظور پزشک از این اصطلاح چیست؟ این بدان معناست که لکهها آنقدر کوچک هستند که به سختی میتوانید بافت ریه زیرین را از طریق آنها ببینید، مانند نگاه کردن از پشت یک عینک دودی. برخی از لکهها کاملاً جامد هستند، به این معنی که نمیتوانید چیزی در زیر آنها ببینید. برخی از لکهها میتوانند ترکیبی از هر دو باشند. این ظاهر به پزشک کمک میکند تا از ماهیت توده ایدهای کسب کند.
این بیماری چقدر شایع است؟ و آیا علائمی دارد؟
این بیماری بسیار شایعتر از آن چیزی است که فکر میکنید. در واقع، از هر سه نفری که سیتیاسکن ریه انجام میدهند، حدود یک نفر این لکه کوچک را در گزارش خود خواهد داشت. بنابراین میتوانید تصور کنید که این بیماری چقدر شایع است.
وقتی صحبت از علائم میشود، اغلب اوقات این تودههای کوچک هیچ علامتی ایجاد نمیکنند. ممکن است در طول اسکن به دلیل دیگری متوجه وجود یکی از آنها شوید. با این حال، به ندرت، اگر توده بزرگتر شود، یا اگر نزدیک راه هوایی باشد و به آن فشار بیاورد، یا اگر سرطانی باشد، ممکن است برخی علائم را تجربه کنید.
| علامت | توضیحات |
|---|---|
| درد قفسه سینه | درد، به خصوص هنگام نفس عمیق کشیدن یا سرفه کردن. |
| تنگی نفس (دشواری تنفس) | تنگی نفس یا نفس نفس زدن حتی با فعالیت بدنی خفیف. ممکن است صدای خس خس سینه از قفسه سینه شنیده شود. |
| سرفه مداوم | سرفه مداوم که هفتهها طول میکشد و گاهی اوقات با خون در مخاط همراه است. |
| سایر ویژگیها | کاهش وزن بیدلیل، از دست دادن اشتها، عفونتهای مکرر تنفسی مانند برونشیت یا ذاتالریه. |
نکته مهم این است که همه این علائم ناشی از تومور ریه نیستند. اما اگر هر یک از این علائم را دارید، قطعاً باید با پزشک خود صحبت کنید.
چرا لکههایی مانند این روی ریهها ایجاد میشوند؟
دلایل زیادی میتواند برای این امر وجود داشته باشد. بیایید به دلایل اصلی نگاهی بیندازیم.
- جای زخمهای ناشی از عفونتهای قدیمی: این شایعترین علت است. ممکن است عفونت قبلی مانند عفونت قارچی یا سل داشته باشید که بهبود یافته و یک توده کوچک شبیه جای زخم (گرانولوم) در ریههای شما باقی گذاشته است. این تودهها کاملاً بیضرر هستند. مانند جای زخم کوچکی است که هنگام بهبود زخم پوست باقی میماند.
- تومورهای خوشخیم: تومورهای غیرسرطانی و بیضرر نیز میتوانند در ریهها ایجاد شوند. نمونههایی از آنها شامل هامارتوم و لیپوم است.
- بیماریهای سیستم ایمنی: این نوع تودهها همچنین میتوانند به دلیل بیماریهایی که عملکرد سیستم ایمنی بدن را تغییر میدهند، مانند آرتریت روماتوئید یا سارکوئیدوز، ایجاد شوند.
- زخم ریهها (فیبروز): عواملی مانند سیگار کشیدن، استنشاق مواد شیمیایی مختلف یا گرد و غبار میتوانند به ریهها آسیب رسانده و باعث ایجاد زخم شوند. این زخمها همچنین میتوانند به صورت توده ظاهر شوند.
- تومورهای سرطانی: بله، به ندرت، این توده میتواند شروع سرطان باشد. سرطانهای ریه (سرطان ریه سلول غیرکوچک، سرطان ریه سلول کوچک) میتوانند به این شکل شروع شوند. همچنین، تودههایی مانند این میتوانند زمانی مشاهده شوند که سرطان از قسمت دیگری از بدن به ریهها گسترش یافته باشد (متاستاز).
بعدش دکتر چیکار میکنه؟
وقتی پزشک شما تودهای مانند این را در گزارش شما میبیند، عوامل مختلفی از جمله سابقه پزشکی کامل شما، سن شما، سیگاری بودن یا نبودن شما و اینکه آیا کسی در خانواده شما سرطان داشته است را در نظر میگیرد. او همچنین به اندازه، شکل (لبههای صاف یا ناهموار) و ظاهر توده همانطور که در اسکن دیده میشود، توجه ویژهای خواهد کرد.
آیا میتوان از روی سیتیاسکن تشخیص داد که این سرطان است؟
پاسخ مستقیم به این سوال خیر است. شما نمیتوانید با مشاهده سیتیاسکن با اطمینان ۱۰۰٪ تشخیص دهید که آیا سرطان است یا خیر. تنها راه برای تأیید سرطان، بیوپسی است که نمونه کوچکی از توده گرفته و بررسی میشود.
با این حال، سی تی اسکن اطلاعات ارزشمند زیادی را در اختیار پزشک قرار میدهد.
- اندازه: تودههای کوچکتر از ۰.۶ سانتیمتر (۶ میلیمتر) خطر بسیار کمی برای سرطانی بودن دارند.
- شکل: تودههایی با لبههای صاف و گرد، احتمال غیرسرطانی بودن بیشتری دارند. تودههایی با لبههای ناهموار، ناهموار و نامنظم کمی نگرانکنندهتر هستند.
چه زمانی بیوپسی لازم است؟
پزشک شما به احتمال زیاد در موارد زیر بیوپسی را توصیه میکند:
- اگر توده بزرگتر از ۹ میلیمتر باشد.
- اگر توده به تدریج و با گذشت زمان در اسکنها بزرگتر شود.
- اگر سایر عوامل خطر ابتلا به سرطان ریه را دارید.
| عوامل خطر سرطان ریه | |
|---|---|
| سیگار کشیدن | اگر در حال حاضر سیگار میکشید یا قبلاً سیگار میکشیدید. |
| سن | سن بالای ۶۵ سال. |
| سابقه خانوادگی | اگر شما یا یکی از اعضای خانوادهتان قبلاً به سرطان مبتلا شدهاید. |
| دلایل دیگر | سابقه پرتودرمانی در ناحیه قفسه سینه، قرار گرفتن در معرض آزبست یا رادون. |
روشهای مختلفی برای انجام بیوپسی وجود دارد. برونکوسکوپی، VATS (جراحی قفسه سینه با کمک ویدیو) یا بیوپسی سوزنی از جمله آنها هستند. پزشک شما تصمیم میگیرد که کدام روش برای شما مناسبتر است.
چه درمانهایی وجود دارد؟
اغلب اوقات، تودههای کوچک و غیرسرطانی نیازی به درمان ندارند. پزشک شما اغلب کاری را انجام میدهد که «نظارت فعال» نامیده میشود. این به معنای انتظار بدون نگرانی است.
از شما خواسته میشود که ۶ یا ۱۲ ماه دیگر سیتیاسکن دیگری انجام دهید. در این آزمایش بررسی میشود که آیا اندازه توده تغییر کرده است یا خیر. اگر توده در اسکنها در طول حدود دو سال به همان اندازه باقی بماند یا کوچک شده باشد، احتمال سرطانی بودن آن تقریباً صفر است.
- اگر به دلیل عفونت باشد: اگر مشخص شود که توده به دلیل عفونت است، آنتیبیوتیک یا داروهای ضد قارچ تجویز میشود.
- اگر توده بزرگ شود: اگر توده در طول دوره مشاهده بزرگ شود، اگر علائم ایجاد شود، یا اگر بیوپسی سرطانی بودن آن را تأیید کند، ممکن است نیاز به برداشتن توده با جراحی باشد.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟
اگر اسکن شما ندول ریه را گزارش کرد، حتماً برای بررسی هرگونه نگرانی که دارید به پزشک مراجعه کنید. همچنین، اگر هر یک از علائمی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند درد قفسه سینه، سرفه مداوم یا مشکل در تنفس را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
چه زمانی باید به واحد درمان اورژانس (ETU) مراجعه کنید؟
اگر به طور ناگهانی علائم شدیدی مانند این موارد را تجربه کردید، فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید یا با شماره ۱۹۹۰ تماس بگیرید.
- درد شدید و غیرقابل تحمل قفسه سینه
- نفس کشیدن خیلی سخت شده.
- خونریزی زیاد هنگام سرفه
در نهایت، در پرسیدن سوالاتی مانند این از پزشک خود دریغ نکنید:
- دلیل اینکه این توده را دارم چه میتواند باشد؟
- آیا لازم است آزمایشهای بیشتری انجام دهم؟
- چه علائمی را باید به طور خاص نگران کنم؟
پیام مفید برای خانه
- یک لکه یا توده کوچک در ریهها (ندول ریوی) یک یافته بسیار رایج در گزارشهای اسکن است.
- بیش از ۹۵٪ از این موارد سرطانی نیستند. بنابراین وقتی این گزارش را میبینید، وحشت نکنید.
- پزشک شما عوامل خطر و ویژگیهای توده را در نظر میگیرد و تصمیم میگیرد که در مرحله بعد چه کاری انجام دهد.
- اغلب، آنچه مورد نیاز است درمان نیست، بلکه نظارت بر توده با اسکن در طول زمان است.
- اگر سیگاری هستید، بهترین کاری که میتوانید برای سلامت ریههایتان انجام دهید، ترک سیگار است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න