آیا گلبول‌های قرمز خون شما تغییر شکل می‌دهند؟ بیایید در مورد (پوئیکیلوسیتوز) صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات بدون هیچ دلیلی احساس خستگی و بی‌حالی می‌کنید؟ یا آیا تا به حال پزشکی به گزارش آزمایش خون شما نگاه کرده و چیزی شبیه به این گفته است: «تغییر جزئی در شکل گلبول‌های قرمز شما وجود دارد؟» در چنین مواقعی، یکی از کلماتی که می‌شنویم «پوئی-کی-لو-سی-تو-سیس» است. وقتی این نام را می‌شنوید، خیلی نترسید. این یک بیماری نیست، اما می‌تواند نشانه‌ی این باشد که اتفاق دیگری در بدن ما در حال رخ دادن است. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.

دقیقاً «پوئیکیلوسیتوز» چیست؟

به عبارت ساده، «پوئیکیلوسیتوز» به این معنی است که تعداد قابل توجهی (یعنی بیش از 10٪) از گلبول‌های قرمز خون ما شکل‌های غیرمعمولی دارند. حالا ممکن است فکر کنید، «پس چرا شکل گلبول‌های قرمز مهم است؟»

فقط فکر کنید، هر سلول، بافت و اندام دیگری در بدن ما برای زندگی و کار به انرژی نیاز دارد. این انرژی توسط اکسیژن تأمین می‌شود. چه کسی می‌داند، این اکسیژن، مانند آوردن یک سیلندر گاز به خانه، در سراسر بدن حمل می‌شود؟ این گلبول‌های قرمز خون ما هستند. به طور معمول، اگر یک گلبول قرمز سالم را بردارید، همه آنها به یک اندازه و شکل هستند. مانند یک سکه گرد (مانند دیسک) که از دو طرف کمی مقعر است.

بنابراین، اگر شکل این گلبول‌های قرمز تغییر کند ("پوئیکیلوسیتوز") یا اندازه آنها تغییر کند (نوع دیگری به نام "آنیزوسیتوز" وجود دارد)، آنها نمی‌توانند اکسیژن را به درستی حمل کنند. در این صورت است که دچار کم‌خونی (کمبود خون در خون) می‌شویم. این بدان معناست که سلول‌های بدن اکسیژن کافی دریافت نمی‌کنند، که به معنای انرژی است.

شکل‌های غیرطبیعی گلبول‌های قرمز (پوئیکیلوسیت‌ها) چیست؟

پزشکان این گلبول‌های قرمز با شکل غیرطبیعی (که به آنها «پوئیکیلوسیتوز» نیز گفته می‌شود) را بر اساس ظاهرشان طبقه‌بندی می‌کنند. اگر در نمونه خون خود «پوئیکیلوسیتوز» داشته باشید، ممکن است یک یا چند مورد از موارد زیر را مشاهده کنید:

• آکانتوسیت‌ها / سلول‌های خاردار : اینها مانند شاخه خار هستند. آنها برآمدگی‌های بلند، پهن و میخ مانندی دارند که از غشای سلولی بیرون زده‌اند.
• کدوسیت‌ها / سلول‌های هدف : این سلول‌ها شبیه یک صفحه هدف هستند. یک دایره تیره در وسط آنها وجود دارد.
• داکروسیت‌ها / سلول‌های قطره اشکی : به شکل قطره اشک. یک طرف سلول نازک و نوک‌تیز است.
• درپانوسیت‌ها / سلول‌های داسی شکل : این‌ها سلول‌های نازک و داسی شکل هستند که در افراد مبتلا به بیماری سلول داسی شکل دیده می‌شوند.
• اکینوسیت‌ها : مانند توتیای دریایی، سلول با خارهایی با فواصل مساوی در سراسر خود پوشیده شده است.
• الیپتوسیت‌ها / اوالوسیت‌ها یا سلول‌های سیگاری : این سلول‌ها بیضی‌شکل و به‌طور غیرمعمولی دراز هستند. اندازه آن‌ها می‌تواند از تخم‌مرغی‌شکل تا سیگاری‌شکل متغیر باشد.
• شیستوسیت‌ها : اینها قطعاتی از گلبول‌های قرمز خون هستند. آنها اغلب ظاهری خشن و شکسته دارند، اما می‌توانند به هر شکلی باشند.
• اسفروسیت‌ها : کروی. مانند یک توپ کوچک.

هر یک از این انواع می‌تواند با شرایط پزشکی خاصی مرتبط باشد.

علائم این بیماری چیست؟

علائم «پوئیکیلوسیتوز» بسته به علت آن متفاوت است، اما اغلب مشابه علائمی هستند که در کم‌خونی مشاهده می‌شوند.

در اینجا به برخی از علائم کم خونی اشاره می‌کنیم:

• ضعف یا خستگی شدید (فقط احساس خستگی).
• تنگی نفس (تنگی نفس) - تنگی نفس حتی با انجام کارهای کوچک.
• ضربان قلب سریع یا نامنظم (آریتمی).
• گاهی اوقات صدای "ویز" مانندی در گوش‌هایتان می‌شنوید (وزوز گوش ضربان‌دار).
• سردرد
• سرگیجه
• پوست رنگ پریده .
• درد قفسه سینه .

اگر یک یا چند مورد از این علائم را دارید، بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

علل این اشکال غیرطبیعی گلبول‌های قرمز خون را می‌توان به دو دسته اصلی تقسیم کرد: ارثی و اکتسابی . برخی بیماری‌ها، مانند سندرم میلودیسپلاستیک، می‌توانند هر دو را ایجاد کنند.

شرایط ارثی

در بیشتر موارد، علل مادرزادی ناشی از خطایی در اطلاعات ژنتیکی (DNA) است که یک گلبول قرمز برای رشد، عملکرد و بقای مناسب به آن نیاز دارد. گلبول‌های قرمز با چنین ساختارهای غیرطبیعی، قبل از اینکه بدن بتواند سلول‌های جدید بسازد، به سرعت تجزیه می‌شوند. به این کم‌خونی همولیتیک گفته می‌شود.

برخی از بیماری‌های مادرزادی که باعث پوئیکیلوسیتوز می‌شوند:

• الیپتوسیتوز ارثی
• اسفروسیتوز ارثی
• سندرم مک‌لئود
• کمبود پیرووات کیناز
• بیماری سلول داسی شکل (بیماری سلول داسی شکل)
• تالاسمی

اینها اغلب چیزهایی هستند که از نسلی به نسل دیگر منتقل می‌شوند.

شرایط اکتسابی

با گذشت زمان، برخی شرایط پزشکی نیز می‌توانند باعث تغییر شکل گلبول‌های قرمز خون شوند. به عنوان مثال، اگر بدن به اندازه کافی مواد مغذی مورد نیاز برای ساخت گلبول‌های قرمز سالم، مانند ویتامین B12، فولات و آهن، دریافت نکند، کم‌خونی‌های مختلفی ممکن است رخ دهد. پوئیکیلوسیتوز نشانه رایج این کمبودهای تغذیه‌ای است. همچنین می‌تواند در اثر بیماری‌هایی مانند برخی سرطان‌ها که در تولید گلبول‌های قرمز خون اختلال ایجاد می‌کنند، ایجاد شود.

برخی از شرایط بعدی که باعث ایجاد «پوئیکیلوسیتوز» می‌شوند عبارتند از:

• کم‌خونی همولیتیک خودایمنی
• سوختگی (در صورت گسترده بودن)
• بیماری سلیاک
• عفونت‌های مختلف
• کم‌خونی فقر آهن
• بیماری کلیوی
• لوسمی (سرطان خون)
• بیماری کبد
• کم خونی مگالوبلاستیک (ناشی از کمبود ویتامین B12 یا فولات)
• میلوفیبروز
• مسمومیت (مثلاً سرب)
• واکنش به تزریق خون
• واکنش به اسپلنکتومی
• مارگزیدگی

این چه عوارضی می‌تواند ایجاد کند؟

بسیاری از بیماری‌هایی که باعث پوئیکیلوسیتوز می‌شوند را می‌توان با درمان مدیریت کرد و برخی از آنها را می‌توان به طور کامل درمان کرد. با این حال، اگر درمان نشوند، برخی از بیماری‌ها می‌توانند جدی و حتی تهدیدکننده زندگی شوند. به عنوان مثال، اگر کم‌خونی دارید، ممکن است آنقدر احساس خستگی کنید که نتوانید فعالیت‌های روزانه خود را انجام دهید. اگر به مرور زمان گلبول‌های قرمز خون سالم کافی از دست بدهید، می‌تواند منجر به بیماری‌هایی مانند نارسایی اندام شود.

به خصوص در کودکان خردسال، اگر کم خونی درمان نشود، می‌تواند بر رشد و نمو آنها تأثیر بگذارد.

بنابراین، هنگامی که پزشک علت دقیق پوئیکیلوسیتوز شما را مشخص کرد، درمان لازم را برای جلوگیری از عوارضی مانند این ارائه خواهد داد.

چطور دقیقاً این را تشخیص می‌دهید؟ (تشخیص)

آزمایش اصلی که پزشک می‌تواند برای تشخیص پوئیکیلوسیتوز استفاده کند، اسمیر خون محیطی (PBS) است. این آزمایش شامل گرفتن قطره‌ای از نمونه خون شما توسط تکنسین آزمایشگاه و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. سپس آنها می‌توانند ببینند که چه تعداد از گلبول‌های قرمز شما شکل عجیبی دارند و چه نوع شکلی دارند.

برخی از انواع سلول‌ها در شرایط بیماری خاص شایع‌تر هستند. با این حال، حتی در یک بیماری مشابه، انواع مختلفی از سلول‌ها می‌توانند وجود داشته باشند. به عنوان مثال، در شرایطی مانند «کم‌خونی همولیتیک»، «کم‌خونی مگالوبلاستیک»، «میلوفیبروز» و «تالاسمی»، چندین نوع سلول غیرطبیعی دیده می‌شود.

پزشکان شما ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های بیشتری داشته باشند تا دقیقاً مشخص شود چه چیزی باعث پوئیکیلوسیتوز شما شده است.

آزمایش‌های تکمیلی برای یافتن علت «پوئیکیلوسیتوز»

شمارش کامل خون (CBC) اغلب همراه با PBS انجام می‌شود. CBC می‌تواند اطلاعات زیادی در مورد سلول‌های خون شما، از جمله سطح و اندازه آنها، ارائه دهد. برخی از مقادیر موجود در CBC می‌توانند اطلاعات بیشتری در مورد گلبول‌های قرمز خون ارائه دهند که می‌تواند به تعیین علت پوئیکیلوسیتوز کمک کند. این مقادیر عبارتند از:

• «میانگین حجم گلبول‌های قرمز (MCV) : اندازه متوسط ​​گلبول‌های قرمز خون شما.
• میانگین هموگلوبین گلبولی (MCH) : میانگین مقدار هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون شما.
• «میانگین غلظت هموگلوبین گلبولی (MCHC) : میانگین غلظت هموگلوبین در گلبول‌های قرمز خون شما.
• «پهنای توزیع گلبول‌های قرمز (RDW) : اندازه گلبول‌های قرمز خون شما چقدر متغیر است.

علاوه بر این، پزشک ممکن است سطح ویتامین B12، فولات و آهن شما را بررسی کند و همچنین ممکن است آزمایش‌های عملکرد کبد را تجویز کند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان به علت پوئیکیلوسیتوز و شدت علائم شما بستگی دارد.

به یاد داشته باشید، اگر علت این بیماری کمبود تغذیه‌ای (مثلاً کمبود آهن یا ویتامین B12) باشد، مصرف مکمل‌های غذایی مربوطه یا تغییر به رژیم غذایی سرشار از ویتامین B12 یا فولات، اغلب می‌تواند این بیماری «پوئیکیلوسیتوز» را برطرف کند.

بسیاری از بیماری‌های مادرزادی نیاز به نظارت دقیق دارند. ممکن است برای اطمینان از داشتن گلبول‌های قرمز سالم به طور منظم به تزریق خون نیاز داشته باشید. یا ممکن است فقط بر اساس وجود علائم به درمان نیاز داشته باشید.

آیا می‌توان از این وضعیت جلوگیری کرد؟

ما نمی‌توانیم از علل مادرزادی «پوئیکیلوسیتوز» جلوگیری کنیم. با این حال، می‌توانیم خطر برخی از علل با شروع دیرهنگام را کاهش دهیم.

یکی از بهترین راه‌ها برای مراقبت از گلبول‌های قرمز خون، دریافت مواد مغذی مورد نیاز بدن برای تولید آنهاست. مطمئن شوید که به اندازه کافی ویتامین‌های گروه B، فولات و آهن دریافت می‌کنید. اینها مواد کلیدی هستند که بدن شما برای ساخت گلبول‌های قرمز سالم به آنها نیاز دارد. همچنین محدود کردن میزان مصرف الکل به شما کمک می‌کند. مصرف زیاد الکل می‌تواند جذب این مواد مغذی را برای بدن شما دشوارتر کند.

آینده چه خواهد شد؟ (چشم‌انداز)

به طور کلی، اگر علت «پوئیکیلوسیتوز» یک بیماری با شروع دیررس باشد، پیش‌آگهی معمولاً خوب است. در موارد علل مادرزادی، پیش‌آگهی بسته به بیماری زمینه‌ای متفاوت است. به عنوان مثال، اگرچه امید به زندگی افراد مبتلا به «بیماری سلول داسی شکل» عموماً کوتاه در نظر گرفته می‌شود، اما درمان‌های جدید اکنون امکان زندگی بیش از 50 سال را در حین کنترل علائم فراهم کرده‌اند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم کم‌خونی دارید (مواردی که قبلاً در مورد آنها صحبت کردیم، مانند خستگی و ضعف)، قطعاً به پزشک مراجعه کنید.

حتی اگر احساس سلامتی می‌کنید و هیچ علامتی ندارید، انجام معاینات سالانه مهم است. پزشک شما همچنین می‌تواند سلول‌های خون شما را بررسی کند. یک آزمایش خون ساده، مانند شمارش کامل خون (CBC)، می‌تواند به تشخیص و درمان مشکلات سلامتی قبل از جدی شدن آنها کمک کند.

آیا این «پوئیکیلوسیتوز» یک بیماری جدی است؟

پوئیکیلوسیتوز به خودی خود جدی نیست. با این حال، می‌تواند نشانه‌ی یک بیماری زمینه‌ای باشد که در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عوارض شود. بنابراین، درک دقیق علت پوئیکیلوسیتوز و در صورت لزوم، درمان آن بسیار مهم است.

پوئیکیلوسیتوز ممکن است یک بیماری جدی به نظر برسد، اما اینطور نیست. این فقط یک ویژگی گلبول‌های قرمز خون شماست که پزشکان از آن برای ارزیابی سلامت شما استفاده می‌کنند. اگر متوجه شدید که گلبول‌های قرمز خون شما غیرطبیعی هستند، در پرسیدن آن از پزشک خود تردید نکنید. او می‌تواند به شما بگوید که آیا این موضوع بر سلامت شما تأثیر می‌گذارد یا خیر و در این صورت، چه کاری می‌توانید برای از بین بردن این بیماری یا مدیریت بیماری زمینه‌ای انجام دهید.

مهمترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم (پیام مفید)

خب، نکات اصلی که باید از آنچه در موردش صحبت کردیم به خاطر داشته باشید این‌ها هستند:

• پوئیکیلوسیتوز زمانی است که بیش از 10٪ از گلبول‌های قرمز شما شکل غیرطبیعی دارند.
• این یک بیماری نیست، اما ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد.
• علائم کم خونی (خستگی، ضعف، رنگ پریدگی) نیز در این حالت قابل مشاهده است.
• علل ممکن است مادرزادی یا اکتسابی (کمبودهای تغذیه‌ای، بیماری‌های خاص) باشند.
• این را می‌توان با یک آزمایش خون ساده (‘PBS‘، ‘CBC‘) تشخیص داد.
• درمان به علت بستگی دارد، اما اغلب می‌توان آن را مدیریت کرد.
• حفظ یک رژیم غذایی سالم می‌تواند به جلوگیری از برخی از علل شروع دیرهنگام کمک کند.
• اگر علائمی دارید یا در این مورد شک دارید، بهتر است برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. سالم بمانید!

پوئیکیلوسیتوز ، گلبول‌های قرمز خون، شکل گلبول‌های خون، کم‌خونی، آزمایش خون، سلامت، کم‌خونی، گلبول‌های قرمز خون، آزمایش خون