آیا شما مرد جوانی هستید که عاشق ورزش هستید و در دویدن و پریدن مهارت دارید؟ اما پس از شروع دویدن، پس از طی مسافت کوتاهی، درد عجیب، سنگینی یا بیحسی در ساق پا (ناحیه ساق پا) را تجربه میکنید؟ این درد پس از استراحت کوتاهی از بین میرود، اما وقتی دوباره شروع به دویدن میکنید، همان درد برمیگردد؟ این ممکن است فقط یک کشیدگی عضله نباشد. امروز ما در مورد یک بیماری نادر صحبت میکنیم که بسیاری از مردم از آن آگاه نیستند، اما میتواند به ویژه جوانانی را که ورزش میکنند تحت تأثیر قرار دهد.
به عبارت ساده، سندرم گیرافتادگی شریان پوپلیتئال (PAES) چیست؟
ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما این فرآیند در واقع بسیار ساده است. PAES یک بیماری نادر است که رگهای خونی پاهای ما را تحت تأثیر قرار میدهد. این بیماری زمانی رخ میدهد که شریان اصلی که از پشت زانوهای ما عبور میکند، یعنی شریان پوپلیتئال، توسط یک عضله مجاور (عضله گاستروکنمیوس) مسدود میشود.
درست مانند زمانی که کسی روی لوله آب پا میگذارد، جریان آب کند میشود. وقتی میدویم یا میپریم، این عضله رگهای خونی ما را سفت میکند. سپس، جریان خون به ساق پا به طور موقت کاهش مییابد. به دلیل این کاهش جریان خون، عضلات اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند و چیزهایی مانند اسید لاکتیک تجمع مییابند که باعث علائمی مانند درد، سنگینی، خستگی و بیحسی در پا میشود.
بهترین بخش ماجرا این است که این علائم ظرف سه تا پنج دقیقه پس از توقف ورزش از بین میروند. با این حال، اگر درمان نشود، این وضعیت میتواند به مرور زمان بدتر شود. درد میتواند پس از یک دویدن کوتاه دوباره عود کند و مدت زیادی طول بکشد تا از بین برود.
چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت میبیند؟
PAES بیشتر در ورزشکاران جوان بین ۱۵ تا ۲۵ سال شایع است. افرادی که ورزشهایی انجام میدهند که شامل دویدن میشود، در معرض خطر بیشتری هستند. به عنوان مثال:
- دو و میدانی (دو و میدانی)
- دویدن کراس کانتری
- فوتبال
- لاکراس
- هاکی روی چمن
این بیماری بسیار نادر است. تخمین زده میشود که کمتر از ۱٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد. بنابراین اغلب اوقات، وقتی این نوع درد را تجربه میکنیم، فکر میکنیم که فقط یک کشیدگی عضلانی ساده است.
آیا بیماری دیگری وجود دارد که مانند PAES احساس شود؟
بله. بیماری دیگری وجود دارد که علائم بسیار مشابهی با این دارد، اما از PAES شایعتر است. به آن سندرم کمپارتمان مزمن فعالیتی (CECS) میگویند. این نیز دردی است که در اثر افزایش غیرطبیعی فشار در عضلات پا در حین ورزش ایجاد میشود. گاهی اوقات فرد میتواند همزمان PAES و CECS داشته باشد.
پزشک میتواند با انجام آزمایشهایی این دو را از هم تشخیص دهد. در PAES، بررسی میکنند که آیا فشار خون در پا با ورزش کاهش مییابد یا خیر. در CECS، فشار داخل عضلات پا را قبل و بعد از ورزش اندازهگیری میکنند.
علائم PAES چیست؟
ممکن است هنگام ورزش این علائم را در کشاله ران و/یا پاهای خود تجربه کنید. این علائم معمولاً ظرف چند دقیقه پس از توقف ورزش از بین میروند.
| علامت | چه احساسی دارد |
|---|---|
| دردها و کوفتگیها | ممکن است مانند یک درد شدید از درون احساس شود. |
| خستگی | پاهایم خیلی خسته و بیجان شدهاند. |
| سنگینی | احساس میکنم پایم خیلی سنگین است و نمیتوانم آن را بلند کنم. |
| غلتاندن عضلات | ناگهان احساس کردم پاهایم سفت شده و گره خورده است. |
| بیحسی | ممکن است در پاها و ساق پا احساس سوزش وجود داشته باشد. |
| التهاب | بعضی افراد احساس سوزش میکنند، انگار که پایشان از داخل در حال سوختن است. |
علل PAES چیست؟
دو دلیل اصلی برای مسدود شدن این رگ خونی وجود دارد.
۱. فشردگی آناتومیک
این جدیترین نوع است. این بیماری ناشی از نقص مادرزادی در عضله یا تاندون پشت زانو است که باعث انسداد رگ خونی میشود. این بیماری در مردان شایعتر است. ممکن است فقط در یک پا رخ دهد. اگر رگ خونی برای مدت طولانی مسدود شود، میتواند آسیب ببیند.
- ممکن است زخم در داخل رگ خونی ایجاد شود.
- لخته خون میتواند تشکیل شود و گیر کند.
- با گذشت زمان، رگ خونی میتواند کاملاً مسدود شود (مسدود شود).
۲. فشردهسازی عملکردی یا فیزیولوژیکی
در این حالت، همه چیز از عضلات گرفته تا رگهای خونی شما از بدو تولد در وضعیت طبیعی قرار دارند. اما به دلیل نحوه عملکرد عضلات شما، به خصوص هنگامی که پای خود را به پایین فشار میدهید ("خم شدن کف پا")، عضلات به رگهای خونی فشار میآورند. این نوع در زنان شایعتر است و میتواند همزمان در هر دو پا رخ دهد. در این نوع، معمولاً آسیب دائمی به رگهای خونی وارد نمیشود.
چگونه این بیماری را به طور دقیق تشخیص دهیم؟
اگر این علائم را دارید، بهترین کار مراجعه به یک متخصص عروق است. او شما را معاینه خواهد کرد.
- ابتدا، آنها بررسی میکنند که آیا نبض شما هنگام استراحت کاهش مییابد یا خیر.
- سپس، آنها بررسی میکنند که آیا وقتی پای شما در برابر مقداری مقاومت به بالا و پایین فشار داده میشود، تغییری در ضربان نبض ایجاد میشود یا خیر.
فرد مبتلا به PAES ممکن است نبض خود را در حالت استراحت به خوبی حس کند، اما نبض او ممکن است هنگام ورزش یا فشار آوردن به پاهایش کاهش یابد یا ناپدید شود.
چه آزمایشهایی برای تأیید بیماری انجام میشود؟
پس از معاینه فیزیکی، پزشک ممکن است چندین آزمایش برای تأیید تشخیص توصیه کند. این آزمایشها میتوانند تصویر واضحی از جریان خون در پاهای شما ارائه دهند.
| تست | چه اتفاقی به سادگی رخ میدهد |
|---|---|
| شاخص مچ پا-بازویی با ورزش | فشار خون شما در بازوها و پاهایتان قبل و بعد از ورزش اندازهگیری میشود. اگر PAES دارید، فشار خون شما در پاهایتان پس از ورزش به طور قابل توجهی کمتر از فشار خون بازوهایتان خواهد بود. |
| سونوگرافی داپلکس | این اسکنی است که از امواج صوتی استفاده میکند. این روش میتواند ببیند که آیا رگ خونی مسدود شده است یا خیر و وقتی پای شما به طور عادی نگه داشته میشود، چه اتفاقی برای جریان خون میافتد. |
| آنژیوگرافی توموگرافی کامپیوتری (CTA) | سیتیاسکن با تزریق مادهای خاص (رنگ) به بدن انجام میشود. این روش همچنین به شما امکان میدهد محل دقیق انسداد رگ خونی را به صورت یک تصویر سهبعدی مشاهده کنید. |
| آنژیوگرافی تشدید مغناطیسی (MRA) | اسکن ام آر آی از یک میدان مغناطیسی استفاده میکند. این روش همچنین میتواند وضعیت رگهای خونی و عضلات را به وضوح نشان دهد. |
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین و موفقترین درمان برای PAES جراحی است.
نگران نباشید، این یک عمل جراحی است که معمولاً حدود یک ساعت طول میکشد و تحت بیهوشی عمومی انجام میشود. جراح یک قطعه کوچک از عضلهای که رگ خونی را مسدود کرده است، برمیدارد. این کار به رگ خونی اجازه میدهد تا آزادانه عمل کند و جریان خون به پا به حالت عادی بازگردد.
اگر رگ خونی به دلیل نوع آناتومیکی انسداد آسیب دیده و مسدود شده باشد، ممکن است جراح نیاز به برداشتن انسداد یا انجام جراحی بایپس با استفاده از یک قطعه رگ خونی جدید از طریق آن داشته باشد.
آیا درمان دیگری غیر از جراحی وجود ندارد؟
یک درمان غیرجراحی برای افراد مبتلا به سیاتیک عملکردی وجود دارد. این درمان تزریق سم بوتولینوم A (بوتاکس) است. در این روش، با کمک اسکن، این دارو به عضلهای که رگ خونی را منقبض میکند تزریق میشود. این کار به طور موقت عضله را فلج کرده و باعث انقباض آن میشود. با این حال، اثر آن حدود ۳ تا ۶ ماه دوام میآورد. گاهی اوقات، اگر عضله به طور دائم منقبض شود، علائم برنمیگردند. با این حال، میزان موفقیت این درمان کمتر از جراحی است.
از آنجا که جراحی در بیش از ۹۰٪ موارد نتایج موفقیتآمیزی را ارائه میدهد، پزشکان اغلب آن را توصیه میکنند.
بهبودی پس از درمان چقدر طول میکشد؟
بهبودی کامل پس از جراحی و شروع مجدد ورزش میتواند حدود چهار تا شش ماه طول بکشد.
- بعد از عمل جراحی، معمولاً باید یک شب در بیمارستان بمانید.
- در طول دو هفته اول، درمان فیزیوتراپی باید شامل تمرینات کششی پا و انعطافپذیری باشد.
- بعد از دو هفته، میتوانید تمریناتی را شروع کنید که قدرت پا را افزایش میدهند.
برای بهبودی سریع، بسیار مهم است که دستورالعملهای پزشک و فیزیوتراپیست خود را دقیقاً دنبال کنید.
چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟
هنگام مراجعه به پزشک، فراموش نکنید که این سوالات را از او بپرسید.
- آیا من PAES آناتومیک دارم یا عملکردی؟
- آیا برای شرایط من جراحی را توصیه میکنید؟ چرا؟
- آیا بعد از جراحی میتوانم دوباره به همان شکل سابق ورزش کنم؟
اگر ورزشکار جوانی هستید، درد پا را نادیده نگیرید. میتواند علل زیادی داشته باشد. تشخیص سریع و دقیق میتواند به شما کمک کند تا به سرعت درمان شوید.
پیام مفید برای خانه
- اگر ورزشکار جوانی هستید و هنگام ورزش با درد مداوم پا، سنگینی یا بیحسی مواجه میشوید، آن را نادیده نگیرید.
- سندرم گیرافتادگی شریان پوپلیتئال (PAES) یک بیماری نادر اما قابل درمان است.
- برای تشخیص دقیق، مراجعه به متخصص عروق بسیار مهم است.
- در بسیاری از موارد، جراحی میتواند این بیماری را به طور کامل درمان کند و به ورزشکاران اجازه دهد تا با موفقیت به فعالیتهای ورزشی خود بازگردند.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න