آیا مشکل در صحبت کردن به تدریج در حال افزایش است؟ آیا می‌تواند آفازی پیشرونده اولیه (PPA) باشد؟

آیا گاهی اوقات هنگام صحبت کردن در یافتن کلمات مناسب مشکل دارید؟ یا مدتی طول می‌کشد تا متوجه حرف‌های دیگران شوید؟ آیا به نظر می‌رسد این مشکلات با گذشت زمان بدتر می‌شوند؟ این چیزی نیست که فقط با افزایش سن اتفاق بیفتد. شاید برای شما مهم باشد که از این بیماری که قرار است در مورد آن صحبت کنیم، به نام «آفازی پیشرونده اولیه» (PPA)، آگاه باشید.

آفازی پیشرونده اولیه (PPA) چیست؟

به عبارت ساده، زبان‌پریشی پیشرونده اولیه (PPA) وضعیتی است که در آن توانایی صحبت کردن و درک کلمات نوشتاری به دلیل آسیب به بخش‌های مرتبط با زبان در مغز ما به تدریج کاهش می‌یابد. «زبان‌پریشی» از دست دادن توانایی استفاده از زبان به دلیل آسیب به مغز است.

حال، وقتی این بیماری که «آفازی» نامیده می‌شود، ناشی از یک بیماری عصبی پیشرونده (یک بیماری مغزی) باشد که به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شود، پزشکان آن را «آفازی پیشرونده اولیه» می‌نامند. در ابتدا، ممکن است در یافتن کلمات مناسب برای بیان آنچه فکر می‌کنید مشکل داشته باشید. با گذشت زمان، این وضعیت به تدریج بدتر می‌شود و ممکن است توانایی نوشتن، صحبت کردن یا درک زبان را به طور کامل از دست بدهید.

اغلب، علت اصلی PPA یک بیماری پیشرونده مغزی مانند بیماری آلزایمر یا زوال عقل پیشانی-گیجگاهی است. در این بیماری‌ها، بخش‌هایی از مغز ما که گفتار را کنترل می‌کنند و به ما در درک کلمات و معنای آنها کمک می‌کنند، به تدریج ضعیف می‌شوند.

انواع اصلی PPA ها کدامند؟

حالا بیایید ببینیم انواع اصلی PPA ها چیست. پزشکان متخصص این را به سه دسته اصلی تقسیم می کنند:

• آفازی پیشرونده لوگوپنیک: در این نوع، ممکن است در یافتن کلمات مناسب مشکل داشته باشید. همچنین ممکن است در درک گفته‌های دیگران مشکل داشته باشید. به عنوان مثال، ممکن است بخواهید چیزی بگویید، اما احساس می‌کنید نمی‌توانید کلمات مناسب را پیدا کنید. گاهی اوقات، کلمات ممکن است در هم ریخته شوند.

• آفازی پیش‌رونده ناروان: این نوع با خطاهای دستوری یا مشکل در صحبت کردن روان و سلیس مشخص می‌شود. گفتار ممکن است بریده بریده احساس شود، شکل‌دهی کلمات دشوار باشد، جملات بسیار کوتاه باشند و صحبت کردن به نظر تلاش زیادی بیاید.

• زوال عقل معنایی: در این نوع، افراد هنگام دیدن یک شیء، در به خاطر سپردن نام آن مشکل دارند. همچنین ممکن است در درک معنای کلمات به صورت جداگانه مشکل داشته باشند. به عنوان مثال، وقتی کسی می‌گوید «فنجان»، ممکن است نتوانند بفهمند که چیست یا چه کاری انجام می‌دهد. با این حال، ممکن است بتوانند از نظر دستوری صحیح صحبت کنند، اما در معنای کلمات گم می‌شوند.

چه کسی بیشترین آسیب را از این وضعیت می‌بیند؟

هر کسی می‌تواند به PPA مبتلا شود. با این حال، برخی از افراد در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به آن هستند. این افراد عبارتند از:

• اگر کسی در خانواده قبلاً PPA داشته باشد (سابقه خانوادگی PPA)، این بدان معناست که این بیماری می‌تواند تا حدی ارثی باشد.
• برخی افراد با تغییرات ژنتیکی (مثلاً جهش‌های ژنی در ژن GRN) متولد می‌شوند. با این حال، این برای همه رایج نیست.
• برخی مطالعات نشان داده‌اند که این خطر برای افراد دارای ناتوانی‌های یادگیری نیز کمی بیشتر است، اما تحقیقات بیشتری در این زمینه در حال انجام است.

علائم PPA چیست؟

علائم PPA معمولاً بین سنین ۵۰ تا ۷۰ سالگی ظاهر می‌شوند. در ابتدا، ممکن است به صورت مشکلات گفتاری بسیار جزئی شروع شود. اما با گذشت زمان، می‌تواند بر تفکر و تصمیم‌گیری منطقی تأثیر بگذارد.

علائم اصلی PPA می‌تواند موارد زیر باشد:

• مشکل در یافتن کلمه مناسب برای یک شیء. گاهی اوقات می‌توان از کلماتی مانند «آن... آن، آن چیست...» به جای آن استفاده کرد.
• مکث‌های مکرر هنگام صحبت کردن، افزایش فاصله بین کلمات .
• اشتباهات دستوری مکرر. به عنوان مثال، استفاده نادرست از افعال.
• گفتار آهسته .
• مشکل در درک گفته‌های دیگران، به خصوص جملات پیچیده.
• با گذشت زمان، توانایی استفاده از زبان به طور کامل از بین می‌رود .

چه عواملی در ایجاد PPA نقش دارند؟

علت اصلی PPA، ضعیف شدن و کوچک شدن تدریجی (آتروفی) بخش‌هایی از مغز ماست که زبان را کنترل می‌کنند - به ویژه بخش‌هایی در سمت چپ مغز. با کوچک شدن بافت مغز به این شکل، مستقیماً بر توانایی ما در برقراری ارتباط تأثیر می‌گذارد.

گاهی اوقات، این نوع آسیب مغزی می‌تواند از بدو تولد به دلیل جهش ژنی شروع شود. در موارد دیگر، می‌تواند بدون هیچ دلیل واضحی رخ دهد.

برای بسیاری از افراد، پزشکان نمی‌توانند عامل خطر مشخصی برای آن پیدا کنند. در حال حاضر اعتقاد بر این است که ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی می‌تواند باعث PPA شود. حتی اگر جهش ژنی نداشته باشید، ممکن است کسی در خانواده شما این بیماری را داشته باشد.

چطور بفهمم که PPA دارم یا نه؟

پزشک شما ممکن است بر اساس علائم شما به PPA مشکوک شود. ابتدا، پزشک سوالات زیادی در مورد چگونگی شروع مشکلات گفتاری شما، اینکه آیا به مرور زمان بدتر شده‌اند و چه مشکلات دیگری دارید، از شما خواهد پرسید . او همچنین سابقه پزشکی و سابقه خانوادگی شما را بررسی خواهد کرد تا ببیند آیا در معرض خطر ابتلا به PPA هستید یا خیر.

برای تأیید این تشخیص، باید آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را انجام دهید:

• آزمون‌های شناختی تخصصی: این آزمون‌ها مواردی مانند حافظه، مهارت‌های زبانی و توجه شما را آزمایش می‌کنند.
• اسکن مغز: برای مثال، ممکن است MRI یا سی‌تی‌اسکن انجام شود. این اسکن‌ها می‌توانند هر ناحیه‌ای از مغز که کوچک شده یا سایر بیماری‌های مغزی را بررسی کنند.
• گاهی اوقات مواردی مانند آزمایش خون می‌تواند برای رد سایر بیماری‌های زمینه‌ای انجام شود.

درمان‌های PPA چیست؟

در حال حاضر هیچ درمانی برای PPA وجود ندارد و هیچ راهی برای جلوگیری از پیشرفت بیماری وجود ندارد. با این حال، برخی از درمان‌ها می‌توانند به کاهش سرعت پیشرفت بیماری و بهبود کیفیت زندگی شما کمک کنند.

افراد مبتلا به PPA ممکن است از درمان‌هایی مانند موارد زیر بهره‌مند شوند:

• شرکت در گفتاردرمانی و درمان شناختی . این می‌تواند به شما کمک کند تا مهارت‌های زبانی و تفکر خود را تا حد امکان حفظ کنید. مانند ورزش کردن به آن فکر کنید، این درمان مغز شما را برای استفاده از این مهارت‌ها آموزش می‌دهد. یک گفتاردرمانگر روش‌های مختلفی را برای یافتن کلمات و کنار هم قرار دادن جملات به شما آموزش می‌دهد.
• یادگیری روش‌های جدید برقراری ارتباط، مانند زبان اشاره، استفاده از تصاویر یا استفاده از دستگاه‌های ارتباطی ویژه.
• داروهایی مانند SSRIها (مهارکننده‌های انتخابی بازجذب سروتونین) می‌توانند برای مدیریت تغییرات رفتاری، اضطراب یا افسردگی که ممکن است با PPA رخ دهد، استفاده شوند. این داروها فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.
• اگر علت اصلی PPA بیماری آلزایمر باشد، مصرف داروهای تایید شده برای آن توصیه می‌شود. اگرچه این داروها PPA را به طور کامل درمان نمی‌کنند، اما می‌توانند به کنترل برخی از علائم کمک کنند.

آیا می‌توان خطر ابتلا به PPA را کاهش داد؟

هیچ راه صد در صد مطمئنی برای پیشگیری از PPA وجود ندارد ، زیرا این بیماری تحت تأثیر ژنتیک نیز قرار دارد. با این حال، ایجاد برخی تغییرات در سبک زندگی می‌تواند خطر ابتلا به زوال عقل ، بیماری که باعث از دست دادن حافظه می‌شود، را کاهش دهد. این موارد نیز ممکن است به طور غیرمستقیم بر PPA تأثیر بگذارند:

• حفظ وزن سالم متناسب با سن، جنسیت و نوع بدن.
• جلوگیری از آسیب جدی به سر. این به معنای بستن کمربند ایمنی هنگام رانندگی، محافظت از خود در برابر سقوط و غیره است. همچنین استفاده از کلاه ایمنی هنگام ورزش بسیار مهم است.
• یک رژیم غذایی متعادل شامل میوه‌ها، سبزیجات، غلات کامل، پروتئین بدون چربی و چربی‌های سالم داشته باشید.
• مرتباً ورزش کنید. هم ورزش هوازی و هم تمرینات قدرتی را در برنامه خود بگنجانید. پیاده‌روی حداقل به مدت 30 دقیقه در روز نیز خوب است.
• مصرف روزانه الکل خود را محدود کنید. توصیه می‌شود مردان کمتر از دو نوشیدنی در روز و زنان کمتر از یک نوشیدنی در روز مصرف کنند.
• حفظ ارتباطات اجتماعی قوی. صحبت کردن با دوستان و اقوام و شاد بودن نیز برای سلامت مغز بسیار مهم است.
• فشار خون و کلسترول خود را در محدوده سالم نگه دارید و سلامت قلب خود را به خوبی مدیریت کنید. اگر بیماری خاصی مانند دیابت دارید، آنها را به خوبی کنترل کنید.
• ترک سیگار، اگر سیگار می‌کشید، کمک بزرگی برای مغز و کل بدن شماست.

چه آینده‌ای را می‌توان برای کسی که PPA دارد متصور بود؟

PPA وضعیتی است که به تدریج با گذشت زمان بدتر می‌شود . بسیاری از افراد مبتلا به PPA مهارت‌های زبانی خود را در طول سال‌ها به طور کامل از دست می‌دهند و توانایی آنها در برقراری ارتباط با دیگران محدود می‌شود.

سوابق پزشکی نشان می‌دهد که اکثر افراد مبتلا به این بیماری به طور متوسط ​​۳ تا ۱۲ سال پس از تشخیص اولیه بیماری زنده می‌مانند . این دوره می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. با گذشت زمان، بسیاری از افراد برای انجام فعالیت‌های روزانه خود مانند لباس پوشیدن، غذا خوردن و حمام کردن به کمک دیگران نیاز دارند. بنابراین، حمایت و عشق اعضای خانواده برای چنین فردی بسیار مهم است.

سوالات مهمی که باید از پزشک خود بپرسید

اگر مشکوک هستید که شما یا یکی از نزدیکانتان به PPA مبتلا هستید، یا اگر این بیماری در شما تشخیص داده شده است، بهتر است از پزشک خود سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• علائم اولیه PPA چیست؟ آیا من این علائم را دارم؟
• چه آزمایش‌هایی برای شناسایی PPA استفاده می‌شوند ؟ انتظار دارید از این آزمایش‌ها چه چیزی پیدا کنید؟
• آیا درمانی برای کاهش سرعت پیشرفت PPA وجود دارد؟ چه درمان‌هایی برای من مناسب است؟
• برای بهبود کیفیت زندگی در دوران PPA چه کاری می‌توانم انجام دهم؟
• آیا مکان‌هایی وجود دارد که من و خانواده‌ام بتوانیم برای کنار آمدن با این وضعیت کمک دریافت کنیم؟

در اینجا مهمترین نکاتی که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر بسپارید، آورده شده است! (پیام مفید)

آفازی پیشرونده اولیه (PPA) وضعیتی است که در آن مهارت‌های زبانی به تدریج از بین می‌روند. این بیماری نشانه‌ای از یک بیماری نورودژنراتیو زمینه‌ای است، بیماری‌ای که به تدریج سلول‌های مغزی را از بین می‌برد.

برای برخی، PPA ممکن است اولین نشانه بیماری آلزایمر باشد. برای برخی دیگر، با زوال عقل پیشانی-گیجگاهی مرتبط است.

اگرچه علت دقیق آن همیشه مشخص نیست، اما اغلب ترکیبی از عوامل محیطی و ژنتیکی باعث آن می‌شود.

اگرچه هیچ راهی برای معکوس کردن PPA وجود ندارد، اما درمان می‌تواند به حفظ مهارت‌های ارتباطی تا حد امکان کمک کند. گفتاردرمانی و درمان شناختی می‌توانند در این زمینه کمک کنند.

اگر این علائم را دارید، وحشت نکنید . مهمترین چیز این است که در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید. با پزشک خود در مورد بهترین درمان و توصیه برای خود صریح صحبت کنید. نگران هیچ چیز نباشید، کسب اطلاعات صحیح و دریافت توصیه‌های پزشکی بهترین کاری است که در چنین شرایطی می‌توانید انجام دهید.

آفازی پیشرونده اولیه ، PPA، اختلال گفتاری، اختلالات زبانی، بیماری‌های مغزی، بیماری‌های عصبی، آلزایمر، زوال عقل