آیا کوچولوی شما هنگام بازی یا دویدن سریع خسته میشود؟ آیا او احساس خستگی میکند و نمیتواند مانند سایر کودکان بدود؟ آیا متوجه شدهاید که لبها و نوک انگشتان او گاهی اوقات آبی میشوند؟ این موارد گاهی اوقات میتوانند نشانههایی از یک مشکل قلبی کوچک باشند. پس نگران نباشید. امروز ما در مورد تنگی شریان ریوی ، یک بیماری قلبی که میتواند در کودکان رخ دهد، صحبت میکنیم. بیایید همه چیز را به زبان ساده بیان کنیم.
به عبارت ساده، تنگی شریان ریوی چیست؟
خب، این اسم ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد. اما معنی آن بسیار ساده است. بیایید آن را اینگونه بفهمیم.
قلب ما چهار حفره اصلی دارد. حفره پایینی در سمت راست (بطن راست) خون ناخالص، یعنی خونی که اکسیژن کمی دارد، را به ریهها پمپ میکند. این خون توسط یک رگ خونی بزرگ به ریهها منتقل میشود. این رگ خونی، شریان ریوی نام دارد. در ریهها، این خون اکسیژندار میشود و خون تمیز به قلب برمیگردد و به کل بدن پمپ میشود.
حالا تصور کنید که یک لوله آب در جایی مسدود شده باشد. در این صورت جریان آب دشوار میشود، درست است؟ به طور مشابه، اگر رگ خونی که خون را به ریهها میرساند (شریان ریوی) در یک یا چند مکان مسدود یا تنگ شود، به این حالت «تنگی شریان ریوی» میگوییم. کلمه تنگی به معنای «انسداد» یا «باریک شدن» است.
وقتی این رگ خونی مسدود میشود، بطن راست باید خیلی سخت کار کند و فشار زیادی برای پمپاژ خون از ناحیه مسدود شده به ریهها اعمال کند. این مانند یک موتور است که باید نیروی زیادی برای پمپاژ آب از طریق یک لوله مسدود شده اعمال کند. وقتی این اتفاق به مرور زمان رخ میدهد، عضله قلب میتواند آسیب ببیند.
چه عوارضی ممکن است به دلیل این بیماری ایجاد شود؟
اگر این مشکل به درستی درمان نشود، سمت راست قلب به کار سختتر خود ادامه میدهد که در نهایت میتواند منجر به وضعیتی به نام نارسایی قلب سمت راست شود. این بدان معناست که سمت راست قلب قادر به پمپاژ خون به بدن به اندازه مورد نیاز نیست. با این حال، اگر این بیماری به موقع تشخیص داده و درمان شود، میتوان از این شرایط جلوگیری کرد.
این علائم چیستند؟ چگونه میتوانید با نگاه کردن به فرزندتان آنها را تشخیص دهید؟
اگر انسداد این رگ خونی بسیار خفیف باشد، ممکن است فرزند شما هیچ علامتی نشان ندهد. اما با شدیدتر شدن انسداد، علائم ممکن است شروع به ظاهر شدن کنند. بررسی کنید که آیا فرزند شما این علائم را دارد یا خیر.
| علامت | این یعنی چی؟ |
|---|---|
| دشواری در تنفس/تنگی نفس | از آنجا که بدن مقدار مناسبی اکسیژن دریافت نمیکند، کودک در تنفس مشکل دارد و به سرعت به خواب میرود. |
| خستگی | حتی پس از کمی بازی یا پیادهروی، کودک به سرعت احساس خستگی میکند. او قادر به دویدن و پریدن مانند سایر کودکان نیست. |
| ضربان قلب سریع | از آنجا که قلب باید سختتر کار کند، ضربان قلب تندتر میشود. |
| ورم بدن | ممکن است متوجه تورم در پاها، مچ پا، صورت، پلکها یا شکم خود شوید. |
| کبودی (سیانوز) | وقتی اکسیژن کافی در خون وجود نداشته باشد، لب ها، نوک انگشتان و زیر ناخن ها کبود می شوند. این یک علامت مهم است. |
| سرگیجه یا از دست دادن هوشیاری | گاهی اوقات سرگیجه یا غش کردن میتواند به دلیل کمبود اکسیژن به مغز رخ دهد. |
مهمترین نکته این است که اگر فرزند شما هر یک از این علائم را دارد، وحشت نکنید و فوراً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید.
چه چیزی باعث این میشود؟
چندین دسته اصلی از دلایل بروز این وضعیت وجود دارد.
۱. علل مادرزادی
اغلب، این یک بیماری مادرزادی قلبی است. این بدان معناست که نقصی در قلب یا رگهای خونی وجود دارد که از زمان جنینی در رحم مادر وجود داشته است. برخی از کودکان ممکن است فقط این بیماری (تنگی شریان ریوی) را بدون هیچ مشکل قلبی دیگری داشته باشند. با این حال، اکثر کودکان ممکن است علاوه بر این بیماری، مشکلات قلبی دیگری نیز داشته باشند. به عنوان مثال:
- تترالوژی فالوت: این یک بیماری پیچیده است که در آن چهار نقص قلبی با هم رخ میدهند.
- آترزی ریوی: فقدان مادرزادی دریچهای که خون را به ریهها میرساند.
- نقص دیواره بین دهلیزی یا بطنی: سوراخی بین دو حفره بالایی یا بین دو حفره پایینی قلب.
- این وضعیت را میتوان با تعدادی دیگر از نقایص مادرزادی پیچیده قلب مشاهده کرد.
۲. سایر شرایط پزشکی
این همچنین میتواند با برخی از شرایط ژنتیکی رخ دهد.
- سندرم ویلیامز: این یک بیماری ژنتیکی است که بر قلب و سایر اندامهای کودک تأثیر میگذارد.
- سندرم آلاژیل: وضعیتی که باعث مشکلات کبدی و قلبی میشود.
- سندرم سرخجه: اگر مادر در دوران بارداری به سرخجه مبتلا شود، ممکن است نوزاد دچار نقایص قلبی مانند این موارد شود.
۳. علل جراحی
خیلی به ندرت، این رگ خونی میتواند پس از جراحی قلب یا پیوند ریه مسدود شود.
پزشک چگونه این را تشخیص میدهد؟ (تشخیص)
اگر فرزندتان را نزد پزشک ببرید و هنگام قرار دادن گوشی پزشکی روی قفسه سینه فرزندتان، صدای غیرعادی (مورمور) بشنود، ممکن است به این موضوع مشکوک شوید. سپس ممکن است چندین آزمایش برای تأیید وضعیت توصیه کند.
| تست | به عبارت ساده، با این چه کار میکنید؟ |
|---|---|
| نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) | فعالیت الکتریکی قلب ثبت میشود تا مشخص شود که آیا فشار اضافی روی قلب وجود دارد یا خیر. |
| عکسبرداری با اشعه ایکس از قفسه سینه | اندازه و شکل قلب و ریهها و وضعیت رگهای خونی قابل بررسی است. |
| اکوکاردیوگرام (اکو اسکن) | این مهمترین آزمایش است. در این آزمایش از امواج صوتی برای گرفتن فیلم از قلب و رگهای خونی استفاده میشود و دقیقاً محل انسداد و شدت آن را نشان میدهد. |
| ام آر آی یا سی تی اسکن قلب | با گرفتن تصاویر سه بعدی (3D) از قلب و رگهای خونی، میتوانیم نحوه جریان خون را به وضوح بررسی کنیم. |
| کاتتریزاسیون قلبی | یک لوله نازک (کاتتر) از طریق رگ خونی در پا یا بازو به قلب فرستاده میشود، فشار داخل رگ خونی اندازهگیری میشود و اطلاعات بیشتری در مورد انسداد به دست میآید. |
پس از انجام این آزمایشها، پزشک شما را به متخصص قلب کودکان ارجاع میدهد.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
بهترین نکته این است که اکنون درمانهای بسیار موثری برای این بیماری وجود دارد. درمان بر اساس علائم کودک و میزان انسداد رگ خونی تعیین میشود.
۱. اتساع با بالون / آنژیوپلاستی
این جراحی نیست. اینطور به آن نگاه کنید.
- پزشکان یک لوله نازک را از طریق رگ خونی در پا به قلب منتقل میکنند.
- یه سوراخ کوچیک سر اون لوله هست.
- لولهای که نوک آن بالن است از رگ خونی مسدود شده عبور داده میشود و بالن در محل انسداد باد میشود.
- همزمان با باد شدن بادکنک، رگ خونی منقبض شده کشیده و گشاد میشود.
- سپس بالون خالی شده و لوله برداشته میشود.
این میتواند تا حد زیادی از ازدحام جمعیت بکاهد.
۲. قرار دادن استنت
این محبوبترین و موفقترین روش موجود است. استنت یک لوله فلزی کوچک به شکل توری است.
- این کار به همان روشی که بادکش درمانی در بالا ذکر شد، انجام میشود.
- اما در اینجا، این استنت روی بالون قرار میگیرد و به ناحیه مسدود شده فرستاده میشود.
- وقتی بالن در محل انسداد باد میشود، استنت منبسط شده و به دیواره رگ خونی فشار میآورد.
- حتی پس از برداشتن بالون، استنت در جای خود باقی میماند و به گشاد نگه داشتن رگ خونی و جلوگیری از انسداد مجدد آن کمک میکند. این مانند نگه داشتن تونلی است که در شرف ریزش است.
پزشکان ترجیح میدهند استنت بگذارند زیرا میزان موفقیت فوری آنها حدود ۹۶٪ است، رگ خونی را برای مدت طولانی باز نگه میدارند و نسبت به جراحی ارزانتر و کمخطرتر هستند.
۳. جراحی
برخی از کودکان، به خصوص اگر انسداد بسیار پیچیده باشد یا با سایر نقایص قلبی همراه باشد، ممکن است برای ترمیم انسداد نیاز به جراحی قلب باز داشته باشند.
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
اگر استنت گذاشته شود، کودک برای جلوگیری از عفونت باید برای مدت کوتاهی داروهای رقیق کننده خون و آنتی بیوتیک مصرف کند. پس از این درمان ها، کودک فوراً احساس تسکین خواهد کرد. با بهبود جریان خون به ریه ها، تنگی نفس و خستگی به زودی فروکش می کند.
کودک به نظارت پزشکی مداوم نیاز دارد. شما باید در زمان تعیین شده به پزشک مراجعه کنید و آزمایشهایی مانند اکوکاردیوگرافی برای بررسی وضعیت قلب انجام دهید.
پیام مفید برای خانه
- تنگی شریان ریوی، باریک شدن رگ خونی اصلی است که خون را به ریهها میرساند. این بیماری شایعترین نقص مادرزادی قلب در کودکان است.
- اگر فرزندتان زود خسته میشود، هنگام بازی خسته میشود یا لبهایش کبود شده است، به او توجه کنید.
- اگر این علائم را دارید، وحشت نکنید و به پزشک مراجعه کنید. هر چه زودتر آن را تشخیص دهید، درمان آن آسانتر است.
- اکنون درمانهای بسیار موفق و غیرجراحی برای این مشکل وجود دارد، مانند بالون درمانی و قرار دادن استنت.
- با درمان مناسب و نظارت پزشکی طولانی مدت، اکثر کودکان مبتلا به این بیماری میتوانند زندگی سالم و عادی داشته باشند. پس نگران نباشید.
- هرگز در پرسیدن هرگونه سؤالی در مورد وضعیت یا درمان فرزندتان از پزشک تردید نکنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න