آیا تا به حال شده وقتی فرزندتان در حال بازی یا خواب است، احساس کنید که ضربان قلبش ناگهان خیلی تند میشود؟ یا گاهی اوقات خیلی تند میزند؟ شاید اگر کمی بزرگتر باشند، به شما بگویند: «مامان، سینهام خیلی تند میزند» یا «انگار طبلی توی سینهام میکوبد». طبیعی است که یک مادر یا پدر وقتی چیزی شبیه به این را میشنوند یا میبینند، کمی بترسند. اما نگران نباشید، بیشتر اوقات این موضوع جدی نیست. امروز ما در مورد این تغییرات ریتم قلب که در کودکان رخ میدهد صحبت میکنیم، که در اصطلاح پزشکی به آن آریتمی میگویند.
به عبارت ساده، آریتمی چیست؟
آریتمی، به عبارت ساده، هرگونه تغییر در ریتم طبیعی و منظم قلب ماست. این میتواند در بزرگسالان و همچنین کودکان خردسال رخ دهد.
اینجا چند اتفاق ممکن است رخ دهد:
- قلب فرزندتان تندتر از حالت عادی میزند.
- قلب سریعتر از حالت عادی میزند.
- انگار یه ضربان قلب مانع میشه .
- داشتن ضربان قلب اضافی .
اغلب اوقات، این وضعیت نیاز به درمان خاصی ندارد. با این حال، در موارد نادر، میتواند جدی باشد. بنابراین، آگاهی از این موضوع بسیار مهم است.
قلب ما چگونه کار میکند؟ توضیح مختصر
قبل از اینکه بفهمیم آریتمی چیست، بیایید نگاهی ساده به نحوه عملکرد قلب برای حفظ ریتم بیندازیم. قلب را به عنوان یک "موتورخانه" کوچک در نظر بگیرید. این یک سیستم الکتریکی خاص دارد. این سیستم همان چیزی است که سرعت و ریتم قلب را کنترل میکند.
درست مانند سیستم سیمکشی در یک خانه، این نیز گام به گام کار میکند:
۱. اولین سیگنال: هر ضربان قلب با یک سیگنال الکتریکی از یک خوشه کوچک سلولی در سمت راست بالای قلب آغاز میشود. ما این را «گره سینوسی-دهلیزی» یا «گره SA» مینامیم. این «ضربانساز» طبیعی قلب است.
۲. حفرههای بالایی منقبض میشوند: این سیگنال الکتریکی باعث میشود دو حفره بالایی قلب (دهلیزها) منقبض شوند و خون را به دو حفره پایینی (بطنها) پمپاژ کنند.
۳. سیگنال کاهش مییابد: این سیگنال سپس به گروه دیگری از سلولها میرود. به آن «گره دهلیزی-بطنی» یا «گره AV» میگویند. این مانند یک «سیم» است که الکتریسیته را از بالا به پایین منتقل میکند.
۴. حفرههای پایینی منقبض میشوند: گره AV سیگنال دیگری به دو حفره پایینی قلب (بطنها) میفرستد. وقتی دو حفره پایینی آن سیگنال را دریافت میکنند، منقبض میشوند و خون را از قلب به بقیه بدن پمپ میکنند.
۵. استراحت و شروع دوباره: در نهایت، دو حفره قلب شل میشوند و ضربان قلب جدید با سیگنال الکتریکی بعدی آغاز میشود.
وقتی این فرآیند به درستی اتفاق بیفتد، قلب با سرعت و ریتم منظمی میتپد. اما اگر در هر جایی از این سیستم الکتریکی اختلال یا مشکلی وجود داشته باشد، آریتمی رخ میدهد.
آریتمی در بین کودکان چقدر شایع است؟
در واقع، آریتمی در کودکان بسیار شایع است و معمولاً بیضرر است . این بدان معناست که چیزی برای نگرانی وجود ندارد. اما همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این بیماری به ندرت میتواند جدی یا حتی تهدید کننده زندگی باشد. به همین دلیل است که آگاهی از علائم مهم است.
چه نوع آریتمیهایی در کودکان رخ میدهد؟
انواع مختلفی از آریتمی وجود دارد که هم در بزرگسالان و هم در کودکان رخ میدهد. بیایید آنها را به طور ساده دستهبندی کنیم.
| نوع آریتمی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| انواعی که در حفرههای بالایی قلب (دهلیزها) شروع میشوند | |
| تاکی کاردی فوق بطنی (SVT) | این رایجترین نوع مشاهده شده در کودکان است. ضربان قلب ناگهان بسیار سریع میشود. انگار کلید برق را زدهاند و سپس ناگهان متوقف میشود. همچنین میتواند ناشی از بیماریهای مادرزادی مانند سندرم ولف-پارکینسون-وایت باشد. |
| فلوتر دهلیزی | اگرچه قلب در این حالت تند میزند، اما الگو و نظم خاصی در آن وجود دارد. |
| فیبریلاسیون دهلیزی | قلب بسیار سریع و نامنظم و به شکلی آشفته میزند. با این حال، این مورد در کودکان بسیار نادر است. |
| انقباضات زودرس دهلیزی (PAC) | ضربان قلب زودرس. این حالت مانند یک «ضربان اضافی» یا «ضربان ناقص» احساس میشود. |
| انواعی که در حفرههای پایینی قلب (بطنها) شروع میشوند | |
| انقباضات زودرس بطنی (PVC) | این همان مورد قبلی است، اما این ضربان اضافی در حفرههای پایینی قلب شروع میشود. |
| تاکی کاردی بطنی (V-tach) | این یک بیماری جدی است. قلب به دلیل سیگنالهای الکتریکی که از حفرههای پایینی قلب سرچشمه میگیرند، خیلی سریع میزند. |
| فیبریلاسیون بطنی | این یک وضعیت بسیار خطرناک است. به جای انقباض و پمپاژ صحیح خون، حفرههای پایینی قلب میلرزند. |
| انواع دیگر | |
| برادیکاردی | این به این معنی است که ضربان قلب سریعتر از حد معمول است. اگر کودک علائم دیگری نداشته باشد، این معمولاً خطرناک نیست. |
| بلوک قلبی | تأخیر یا انسداد کامل سیگنال الکتریکی که از بالا به پایین قلب حرکت میکند. |
بنابراین آریتمی سینوسی چیست؟
ممکن است از شنیدن این کلمه بترسید. اما «آریتمی سینوسی» در واقع یک بیماری نیست. این یک وضعیت کاملاً طبیعی و سالم است که در کودکان دیده میشود.
این زمانی است که ضربان قلب کودک هنگام دم کمی افزایش و هنگام بازدم کمی کاهش مییابد. این نشانه سلامت قلب است و نیازی به درمان ندارد.
علائم آریتمی در کودک چیست؟
علائم میتوانند بسته به نوع آریتمی کودک بسیار متفاوت باشند. برخی از کودکان ممکن است هیچ علامتی نشان ندهند. علائم رایج عبارتند از:
- احساس درد یا ناراحتی در قفسه سینه .
- سرگیجه ، سبکی سر یا غش (سنکوپ).
- تنگی نفس یا مشکل در تنفس (دیسپنه).
- احساس خستگی یا ضعف شدید .
- تپش قلب احساسی است که در آن قلب بسیار سریع میتپد . این تپشها میتوانند مانند پرواز پروانهها در قفسه سینه، مانند باز شدن در یا مانند صدای ضربان بلند قلب باشند.
یه بچه کوچولو چطور میتونه این چیزا رو بفهمه؟
یک نوزاد تازه متولد شده یا کودک نوپا که نمیتواند صحبت کند، این چیزها را نمیفهمد. بنابراین از این علائم در چنین کودکی آگاه باشید:
* مشکل یا عدم تمایل به نوشیدن شیر
* احساس بیقراری مداوم یا گریه بدون دلیل.
* تغییر در الگوی تنفس
* تغییر رنگ پوست (آبی یا رنگ پریده).
به ندرت، اولین علامت ممکن است تشنج، غش یا مرگ ناگهانی قلبی باشد.
چه چیزی باعث آریتمی در کودکان میشود؟
اغلب اوقات، کودکانی که بیماریهایی مانند SVT دارند، هیچ مشکل ساختاری دیگری در قلب خود ندارند. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که میتواند باعث انواع دیگر آریتمی شود.
- بیماری مادرزادی قلب .
- بیماریهایی مانند کاردیومیوپاتی که باعث ضخیم شدن و بزرگ شدن عضله قلب میشوند.
- شرایط ژنتیکی ، به عنوان مثال، سندرم QT طولانی.
- تب، کم آبی بدن، استرس، کمبود خواب یا شرایط التهابی در بدن.
- عفونتهای ویروسی یا باکتریایی.
- عدم تعادل الکترولیتها در الکترولیتهای بدن (مثلاً پتاسیم، سدیم).
- داروهای خاص، به ویژه داروهایی که به کودکان در بخش مراقبتهای ویژه داده میشود.
پزشک چگونه این بیماری را تشخیص میدهد؟
اغلب اوقات، پزشک این موضوع را در طول یک معاینه روتین یا در حین درمان بیماری دیگری کشف میکند. اگر در مورد علائم فرزندتان نگرانی دارید، حتماً با پزشک خود در مورد آن صحبت کنید.
پزشک در مورد سابقه پزشکی کودک و خانواده سوال خواهد کرد، به صدای قلب کودک گوش خواهد داد و در صورت لزوم چندین آزمایش توصیه خواهد کرد.
| تست | به عبارت ساده، با این چه کار میکنید؟ |
|---|---|
| آزمایش خون | آنها عفونت، عدم تعادل نمک یا سایر تغییرات شیمیایی در بدن را بررسی میکنند. |
| اکوکاردیوگرام (اکو) | این مانند اسکن قلب است. در این روش از امواج صوتی برای بررسی دقیق ساختار و عملکرد قلب استفاده میشود. |
| الکتروکاردیوگرام (ECG) | این یک آزمایش بسیار ساده و بدون درد است. برچسبهای کوچکی روی سینه کودک قرار داده میشوند و فعالیت الکتریکی قلب ثبت میشود. |
| مانیتور هولتر | این مانند یک «نوار قلب ۲۴ ساعته» است. از کودک خواسته میشود که یک دستگاه کوچک بپوشد و در طول روز در وضعیت عادی خود باقی بماند. این به آنها اجازه میدهد تا ببینند که ریتم قلبشان در طول روز چگونه تغییر میکند. |
| مطالعه الکتروفیزیولوژیک (EPS) | این یک آزمایش تخصصی است. یک لوله نازک از طریق رگ خونی در پا یا بازو به قلب منتقل میشود و پزشک دقیقاً محل سیگنال الکتریکی غیرطبیعی را پیدا میکند. |
آریتمی چگونه درمان میشود؟
برخی از آریتمیها نیازی به درمان ندارند. پزشک توصیه میکند که وضعیت کودک را برای مدتی تحت نظر داشته باشید.
در موارد دیگر، بیماری زمینهای که باعث آریتمی میشود، درمان میشود. به عنوان مثال، اگر به دلیل عفونت باشد، آنتیبیوتیک تجویز میشود. اگر عدم تعادل نمک در بدن باشد، دارو برای اصلاح آن تجویز میشود.
ممکن است به برخی از کودکان داروهایی مانند «مسدودکنندههای بتا» یا «مسدودکنندههای کانال کلسیم» برای کنترل ریتم قلبشان داده شود.
در موارد جدیتر، ممکن است رویههای خاصی مانند موارد زیر ضروری باشد:
- ابلیشن: در این روش، سلولهای کوچک قلب که باعث آریتمی میشوند با استفاده از گرما یا انرژی با دمای بالا از بین میروند.
- کاردیوورژن: این روشی است که با اعمال شوک الکتریکی کنترلشده به قلب، ریتم قلب را بازیابی میکند.
- دستگاه کاشته شده: دستگاهی مانند ضربان ساز یا دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت (ICD) که برای کنترل ریتم قلب زیر پوست کاشته میشود.
آیا کارهایی هست که بتوانید در خانه هنگام بروز علائم انجام دهید؟
بله. به خصوص در موارد ضربان قلب سریع ناگهانی مانند SVT، چند کار ساده وجود دارد که میتوانید قبل از مراجعه به پزشک امتحان کنید. بهتر است قبل از انجام این کارها از پزشک خود مشاوره بگیرید.
- تلاش برای سرفه کردن یا صاف کردن گلو با فشار .
- قرار دادن کیسه یخ یا پارچهای که با آب سرد خیس شده است روی صورت کودک.
- مانور والسالوا: این مانور شامل گرفتن بینی کودک، بستن دهان و تلاش برای بازدم است. این کار مانند باد کردن یک بادکنک است. این کار میتواند فشار داخل قفسه سینه را افزایش داده و به بازگشت ضربان قلب به حالت عادی کمک کند.
مهم: اگر فرزند شما در حال خفگی است، درد شدید قفسه سینه دارد یا در تنفس مشکل دارد، این کارها را امتحان نکنید و فوراً او را به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان (ETU) ببرید .
این وضعیت در درازمدت چه تأثیری بر شما خواهد گذاشت؟
این بزرگترین سوالی است که ذهن هر والدینی را مشغول کرده است: آینده کودکی که مبتلا به آریتمی است چه خواهد بود؟
- خبر خوب این است که اکثر انواع آریتمی در کودکان بیضرر هستند و مشکلات سلامتی طولانیمدت ایجاد نمیکنند.
- بعضی از کودکان با بزرگ شدن، این وضعیت را پشت سر میگذارند .
- برخی دیگر همچنان این وضعیت را دارند، اما میتوانند بدون هیچ درمانی زندگی عادی داشته باشند.
- حتی کودکانی که آریتمی شدید دارند را میتوان با موفقیت درمان کرد .
به ندرت، اگر آریتمی جدی درمان نشود ، میتواند منجر به لخته شدن خون (که در صورت انتقال به مغز میتواند باعث سکته مغزی شود)، نارسایی قلبی یا سایر عوارض شود. به همین دلیل است که به جای نادیده گرفتن علائم، مراجعه به پزشک بسیار مهم است.
پیام مفید برای خانه
- آریتمی در کودکان یک بیماری بسیار شایع و اغلب بیضرر است، بنابراین وحشت نکنید.
- اگر فرزند شما علائمی مانند درد قفسه سینه، سرگیجه، غش یا ضربان قلب غیرطبیعی دارد، آن را نادیده نگیرید. قطعاً به پزشک مراجعه کنید.
- «آریتمی سینوسی» یک وضعیت طبیعی و سالم است که در آن ضربان قلب با تنفس تغییر میکند. این یک بیماری نیست.
- حتی شرایط جدی را میتوان با تشخیص و درمان مناسب به خوبی مدیریت کرد.
- اگر در مورد وضعیت فرزندتان سؤال یا ابهامی دارید، از پزشک او بخواهید که توضیحات لازم را ارائه دهد.


💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න