آیا دریچه ریوی قلب شما مشکلی دارد؟ بیایید در این مورد صحبت کنیم! (بیماری دریچه ریوی)

آیا گاهی اوقات کمی احساس تنگی در قفسه سینه، مشکل در تنفس یا حتی کمی تقلا می‌کنید؟ اینها می‌توانند نشانه‌هایی از مشکل در دریچه ریوی شما باشند که مانند یک دروازه کوچک در قلب شما عمل می‌کند. نگران نباشید، ما امروز به طور مفصل و خیلی ساده در مورد این موضوع صحبت خواهیم کرد. درک این موضوع به شما احساس آرامش زیادی می‌دهد.

بیماری دریچه ریوی چیست؟

به عبارت ساده، بیماری دریچه ریوی به هر شرایطی گفته می‌شود که در آن دریچه ریوی، یک دریچه بسیار مهم در قلب ما، به درستی کار نمی‌کند. آن را مانند یک دروازه‌بان در نظر بگیرید. این دریچه، دریچه‌ای است که اجازه می‌دهد خون از حفره پایینی در سمت راست قلب شما، بطن راست ، به شریان اصلی که خون را به ریه‌ها می‌رساند، شریان ریوی ، منتقل شود. وقتی خون به ریه‌ها می‌رسد، اکسیژن جدید دریافت می‌کند. سپس، آن خون پر از اکسیژن در سراسر بدن توزیع می‌شود و به سلول‌های ما حیات می‌بخشد.

بنابراین، اگر مشکلی در این دریچه ریوی وجود داشته باشد، رسیدن خون به ریه‌ها دشوار می‌شود. در آن صورت چه اتفاقی می‌افتد؟ بافت‌ها، سلول‌ها و اندام‌های بدن اکسیژن را دیر دریافت می‌کنند. این مانند لوله آبی است که مسدود می‌شود و جریان آب کند می‌شود. به همین دلیل است که ما مشکلات مختلفی داریم.

انواع بیماری دریچه ریوی چیست؟

سه نوع اصلی بیماری دریچه ریوی وجود دارد. بیایید خیلی ساده ببینیم که آنها چه هستند:

۱. نارسایی دریچه ریوی: این زمانی است که دریچه به درستی بسته نمی‌شود و مقداری خون به عقب نشت می‌کند. آن را مانند یک شیر آب در نظر بگیرید که به درستی بسته نشده و قطره قطره آب نشت می‌کند. سپس قلب باید سخت‌تر کار کند تا آن خون را به جلو براند.

۲. تنگی دریچه ریوی: این زمانی است که دریچه تنگ یا به طور دقیق‌تر، مسدود می‌شود. این امر مسیر جریان خون را محدود می‌کند. آن را مانند فشار دادن یک لوله آب در نظر بگیرید که مسیر جریان آب را محدود می‌کند. این باعث می‌شود قلب برای راندن خون به جلو، مجبور به کار سخت‌تر شود.

۳. آترزی ریوی: این یک بیماری جدی است. این زمانی است که نوزاد با دریچه‌ای متولد می‌شود که تشکیل نشده یا به درستی رشد نکرده است . این یک بیماری مادرزادی قلب است.

بیماری دریچه ریوی چقدر شایع است؟

بیایید ببینیم این بیماری‌ها چقدر شایع هستند.

نارسایی دریچه ریوی در واقع بسیار رایج است. برخی از افراد با ساختار دریچه‌ای کمی متفاوت متولد می‌شوند. افرادی که این تفاوت‌های فیزیولوژیکی را دارند، بیشتر احتمال دارد که به نارسایی دریچه ریوی مبتلا شوند. با این حال، اغلب اوقات بسیار خفیف است. این بدان معنا نیست که باید از آن ترسید یا آن را درمان کرد. برای اکثر افراد، مسئله بزرگی نیست.

تنگی دریچه ریوی (تنگی دریچه) در حدود 7٪ از افراد مبتلا به بیماری مادرزادی قلب رخ می‌دهد.

در ایالات متحده، تقریباً از هر 7000 نوزاد، یک نفر با آترزی ریوی (عدم وجود دریچه در بدو تولد) متولد می‌شود. اگرچه آمار در کشور ما دقیق نیست، اما این وضعیتی است که باید در نظر گرفته شود.

علائم این بیماری چه می‌تواند باشد؟

علائم بیماری دریچه ریوی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برخی افراد ممکن است این علائم را تجربه کنند:

• درد قفسه سینه: احساس می‌کنید قفسه سینه‌تان فشرده می‌شود، گاهی اوقات حتی وقتی نفس می‌کشید.
• خستگی: فقط احساس خستگی، احساس ضعف شدید به طوری که نتوانید هیچ کاری انجام دهید.
• سبکی سر: احساس سرگیجه، گاهی حتی غش کردن.
• تنگی نفس: مشکل در تنفس، خس خس سینه، حتی هنگام کمی راه رفتن یا بالا رفتن از پله ها.
• ناتوانی در ورزش کردن: دیگر مثل گذشته حوصله دویدن، پریدن یا ورزش کردن ندارم و حتی اگر این کار را انجام دهم، زود خسته می‌شوم.

اما به یاد داشته باشید، افرادی که تنگی خفیف یا نارسایی خفیف دارند ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند. به همین دلیل آزمایش‌های پزشکی مهم هستند.

اگر نوزادی مبتلا به آترزی ریوی باشد، ممکن است در تنفس و تغذیه مشکل داشته باشد، اغلب خواب‌آلود باشد و گاهی اوقات رنگ پوستش آبی (سیانوز) شود. این چیزی است که باید به آن توجه زیادی داشته باشید. به عنوان والدین، اگر متوجه هر یک از این علائم شدید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل بیماری دریچه ریوی چیست؟

علل این بیماری بسته به نوع بیماری متفاوت است. بیایید ببینیم چگونه اتفاق می افتد.

• علل تنگی دریچه ریوی: در بیشتر موارد، یافتن علت خاصی برای این امر دشوار است. با این حال، این وضعیت می‌تواند به دلیل برخی اختلالات ژنتیکی یا در صورت ابتلای مادر به بیماری مانند سرخجه در دوران بارداری رخ دهد. سرخجه بیماری است که می‌تواند جنین را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین احتیاط در دوران بارداری بسیار مهم است.
• علل نارسایی ریوی: این بیماری می‌تواند علل مختلفی داشته باشد. به عنوان مثال، فشار خون بالا (به ویژه فشار خون ریوی)، عفونت‌های پوشش داخلی قلب (اندوکاردیت)، تب روماتیسمی و غیره. همچنین می‌تواند ناشی از برخی مشکلات مادرزادی قلب یا درمان‌های آنها باشد. این بیماری به ویژه در افرادی که بیماری قلبی به نام تترالوژی فالوت داشته‌اند، شایع است.
• علل آترزی ریوی: در بسیاری از موارد، علت دقیق این بیماری ناشناخته است. با این حال، تصور می‌شود که این بیماری ناشی از تغییرات در ژن‌های جنین، قرار گرفتن در معرض سموم محیطی در دوران بارداری یا چیزی است که مادر مصرف می‌کند.

عوارض احتمالی این بیماری چیست؟

بیماری دریچه ریوی باعث می‌شود بطن راست قلب شما برای پمپاژ خون به ریه‌ها سخت‌تر کار کند. این می‌تواند به قلب شما آسیب برساند و باعث بزرگ شدن آن شود. اگرچه نادر است، اما اگر این بیماری شدید شود، می‌تواند منجر به نارسایی قلبی شود. این بدان معناست که قلب شما قادر به پمپاژ خون کافی به بدن شما نیست.

کودکان مبتلا به آترزی ریوی می‌توانند به بیماری کبد و ریتم غیرطبیعی قلب مبتلا شوند، بنابراین درمان سریع مهم است.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، اگر او هنگام گوش دادن به قلب شما (با گوشی پزشکی ) صدای غیرطبیعی بشنود، می‌تواند نشانه نارسایی دریچه ریوی یا تنگی دریچه ریوی باشد. این سوفل صدای غیرطبیعی است که توسط جریان خون از طریق دریچه‌ها ایجاد می‌شود.

چه آزمایش‌هایی برای تشخیص این بیماری انجام می‌شود؟

پزشک ممکن است آزمایش‌های زیر را برای تأیید بیماری دریچه ریوی انجام دهد:

• اکوکاردیوگرام جنین: این آزمایش به تشخیص بیماری‌هایی مانند آترزی ریوی قبل از تولد نوزاد کمک می‌کند.
• اکوکاردیوگرام (اکو): این روش می‌تواند موارد زیادی مانند عملکرد قلب و وضعیت دریچه‌ها را بررسی کند. از این روش برای تشخیص «آترزی»، «تنگی» یا «نارسایی» استفاده می‌شود. این روش مانند گرفتن عکس از قلب با استفاده از صدا است.
• پالس اکسیمتری: این روش برای بررسی سطح اکسیژن خون در موارد «آترزی» استفاده می‌شود. این یک آزمایش ساده است که با قرار دادن یک گیره روی انگشت انجام می‌شود.
• کاتتریزاسیون قلبی: این کار در موارد «آترزی» یا «تنگی» انجام می‌شود. روشی که در آن یک لوله کوچک از طریق رگ خونی به قلب وارد می‌شود تا فشار اندازه‌گیری و در صورت لزوم درمان شود.
• الکتروکاردیوگرام (EKG/ECG): این آزمایش برای بررسی فعالیت الکتریکی قلب در موارد «آترزی» یا «نارسایی» انجام می‌شود.
• ام آر آی قلب (تصویربرداری تشدید مغناطیسی): این روش به گرفتن تصاویر دقیق از قلب در موارد «تنگی» یا «نارسایی» کمک می‌کند.
• عکس‌برداری از قفسه سینه: این روش به مشاهده اندازه قلب و وضعیت ریه‌ها در صورت وجود «برگشت غذا» کمک می‌کند.

بیماری دریچه ریوی چگونه درمان می‌شود؟

درمان این بیماری بسته به شرایطی که دارید متفاوت است. گاهی اوقات می‌توان آن را با دارو کنترل کرد، گاهی اوقات حتی می‌تواند شامل جراحی شود.

داروها و درمان‌های خاص

چندین روش درمانی برای بیماری دریچه ریوی وجود دارد:

• بالون والولوپلاستی: این عمل برای گشاد کردن دریچه ریوی تنگ شده انجام می‌شود. این کار با قرار دادن یک وسیله کوچک بادکنک مانند در دریچه و باد کردن آن انجام می‌شود.
• دارو یا قرار دادن استنت (برای «آترزی»): این کار برای باز نگه داشتن «مجرای شریانی»، رگ خونی که پس از تولد نوزاد به سرعت بسته می‌شود، انجام می‌شود. باز نگه داشتن این لوله به جریان خون به ریه‌ها کمک می‌کند.
• داروهای ادرارآور: این داروها برای جلوگیری از احتباس مایعات در بدن به دلیل نارسایی قلبی ناشی از نشت خون از دریچه‌ها تجویز می‌شوند. این داروها باعث می‌شوند بدن آب اضافی را از طریق ادرار دفع کند.
• داروهای فشار خون ریوی (فشار خون بالا در ریه‌ها) یا اندوکاردیت (عفونت قلب) (برای نارسایی): داروهایی برای کنترل این شرایط تجویز می‌شوند.
• عمل ترانس‌کاتتر یا جراحی قلب باز: این روش‌ها برای ترمیم دریچه‌ی دارای نشت یا قرار دادن دریچه‌ی جدید استفاده می‌شوند.

عوارض/عوارض جانبی درمان

برخی از نوزادان ممکن است بعد از عمل جراحی در غذا خوردن مشکل داشته باشند و ممکن است نیاز به تغذیه از طریق یک لوله کوچک از طریق بینی (تغذیه با لوله) داشته باشند.

پس از تعویض دریچه، کودک شما هنگام انجام کارهای دندانپزشکی نیاز به مصرف آنتی‌بیوتیک خواهد داشت. این داروها خطر ابتلا به عفونت قلبی به نام اندوکاردیت را کاهش می‌دهند.

پس از ترمیم دریچه ریوی، ممکن است دوباره نشت کند و پزشک ممکن است مجبور به گشاد کردن یا تعویض آن شود.

مانند هر عمل جراحی، احتمال کمی عفونت یا خونریزی وجود دارد، اما پزشکان در مورد این موضوع بسیار محتاط هستند.

بهبودی پس از درمان چقدر طول می‌کشد؟

بعد از جراحی «آترزی دریچه ریوی»، فرزند شما حدود یک یا دو هفته در بیمارستان بستری خواهد بود. بعد از جراحی «نارسایی دریچه ریوی»، بهبودی می‌تواند هفته‌ها، حتی ماه‌ها طول بکشد. بعد از «والولوپلاستی» برای «تنگی دریچه ریوی»، باید حدود یک هفته از فعالیت‌های شدید خودداری کنید.

اگر بیماری دریچه ریوی دارید، چه انتظاری می‌توانید داشته باشید؟

تجربه شما با این بیماری ممکن است با تجربه شخص دیگری متفاوت باشد. برخی افراد علائم بسیار کمی دارند و ممکن است نیازی به جراحی نداشته باشند. برخی دیگر ممکن است در طول زندگی خود به بیش از یک جراحی دریچه ریوی نیاز داشته باشند.

چشم انداز بیماری دریچه ریوی

چشم انداز کودکانی که برای تنگی دریچه ریوی تحت عمل والولوپلاستی قرار می‌گیرند بسیار خوب است . آنها معمولاً به چیزی بیش از معاینات منظم توسط متخصص قلب کودکان نیاز ندارند. برخی از افراد ممکن است پس از حدود ۱۵ سال نیاز به گشاد شدن مجدد دریچه خود داشته باشند.

آترزی ریوی در صورت عدم درمان می‌تواند کشنده باشد، اما بسیاری از کودکان پس از جراحی تا بزرگسالی زنده می‌مانند.

چشم‌انداز برای افراد مبتلا به نارسایی دریچه ریوی خفیف یا متوسط ​​خوب است. برای افراد مبتلا به بیماری شدید، چشم‌انداز بستگی به سرعت دریافت درمان دارد.

چگونه می‌توانم خطر را کاهش دهم؟

شما نمی‌توانید خطر ابتلای فرزندتان به بیماری دریچه ریوی را کاهش دهید، بیماری‌ای که بدون علت شناخته‌شده‌ای رخ می‌دهد. اما اگر قصد بارداری دارید، مطمئن شوید که واکسن سرخجه را دریافت کرده‌اید.

شما می‌توانید با اجتناب از بیماری‌هایی که باعث نارسایی دریچه ریوی می‌شوند، مانند فشار خون ریوی، اندوکاردیت و تب روماتیسمی، خطر ابتلا به آن را کاهش دهید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

چیزهایی را که می‌توانید کنترل کنید، مدیریت کنید و قلب خود را سالم نگه دارید.

• فشار خون و سطح کلسترول خود را کنترل کنید.
• از مصرف محصولات دخانی کاملاً خودداری کنید.
• مرتباً ورزش کنید. حتی فقط 30 دقیقه پیاده روی در روز خوب است.
• میوه، سبزیجات و غذاهای کم چرب یا بدون چربی اشباع مصرف کنید. رژیم غذایی محلی ما برای این کار بسیار مناسب است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

قرار ملاقات‌های بعدی خود با متخصص قلب را از دست ندهید. او می‌تواند بررسی کند که آیا دریچه شما هنوز به درستی کار می‌کند یا خیر. همچنین ممکن است بخواهد برخی از آزمایش‌هایی را که در وهله اول برای تشخیص شما استفاده شده است، تکرار کند. به عنوان مثال:

• اکوکاردیوگرام (اکو)
• سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن)
• ام آر آی قلب
• نوار قلب (EKG)

چه زمانی باید به بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنم؟

اگر هر یک از این علائم را دارید، فوراً به اورژانس مراجعه کنید:

• دوره‌های مکرر غش کردن.
• مشکل شدید در تنفس.
• احساس اینکه قلب شما سریع می‌تپد (تپش قلب).
• علائم عفونت یا خونریزی، مانند تب و خون در مدفوع، پس از جراحی.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

می‌توانید سوالاتی مانند این‌ها را از پزشک بپرسید:

• بهترین درمان برای من (یا فرزندم) چیست؟
• آیا علت بیماری دریچه ریوی من (یا فرزندم) را می‌دانید؟
• من (یا فرزندم) هر چند وقت یکبار باید به شما مراجعه کنم؟
• آیا گروه‌های حمایتی برای والدین کودکان مبتلا به بیماری قلبی وجود دارد؟

در نهایت، پیام اصلی

طبیعی است که وقتی متوجه می‌شوید فرزندتان (یا قلب خودتان) بیماری دریچه ریوی دارد، کمی احساس ناراحتی کنید. اما نگران نباشید. متخصصان قلب همیشه با این نوع مشکلات دریچه‌ای سروکار دارند. آنها می‌توانند از تجربه خود برای تعیین بهترین درمان برای شما یا فرزندتان استفاده کنند.

از پرسیدن سوال در مورد هر چیزی که نمی‌فهمید، نترسید. تمام آزمایش‌هایی را که پزشکتان تجویز کرده است، انجام دهید و تمام داروهایی را که به شما داده است، به موقع مصرف کنید. شما تنها نیستید و پزشکان، پرستاران و خانواده‌تان هستند که در این مسیر به شما کمک کنند. مثبت اندیشی نیز برای بهبودی سریع بسیار مهم است.

بیماری دریچه ریوی ، دریچه قلب، بیماری قلبی، مشکل در تنفس، درد قفسه سینه، بیماری مادرزادی قلب، مشکلات دریچه قلب، تنگی دریچه ریوی، نارسایی دریچه ریوی، آترزی ریوی