آیا غذا در معده گیر می‌کند؟ بیایید همه چیز را در مورد جراحی پیلوروپلاستی به روشی ساده یاد بگیریم! (پیلوروپلاستی)

آیا تا به حال این اتفاق برایتان افتاده است؟ بعد از غذا خوردن احساس سیری می‌کنید، اما این یک احساس سیری طبیعی نیست، انگار غذا در معده‌تان گیر کرده است. یا بعد از مدتی بعد از غذا خوردن استفراغ می‌کنید. وقتی چنین چیزهایی ادامه پیدا می‌کند، واقعاً یک مشکل در زندگی است. بنابراین، این اتفاقات می‌تواند به دلیل مشکلی در «دروازه»‌ای که غذا را از معده ما به روده کوچک می‌فرستد، رخ دهد. این چیزی است که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، جراحی برای ترمیم آن «دروازه».

پیلوروپلاستی به زبان ساده چیست؟

بسیار خب، بیایید این را خیلی ساده درک کنیم. تصور کنید که معده شما کیسه‌ای است که غذا را جمع می‌کند. در انتهای این کیسه، قسمتی وجود دارد که شبیه طناب است و دهان را می‌بندد. این همان چیزی است که در پزشکی به آن «پیلور» می‌گوییم. به طور دقیق، این یک دریچه قوی ساخته شده از ماهیچه است. وقتی غذا می‌خوریم، باید در معده به خوبی هضم شود و سپس به روده کوچک فرستاده شود. در آن زمان، این دریچه که «پیلور» نام دارد، باز می‌شود و غذا را به روده کوچک می‌فرستد و سپس دوباره بسته می‌شود.

بنابراین، پیلوروپلاستی نوعی جراحی است که روی «پیلور» انجام می‌شود. اگر به هر دلیلی این دریچه به درستی باز نشود، مسدود شده باشد، یا به دلیل جراحی دیگری آسیب دیده باشد، این جراحی برای تغییر شکل آن، گشاد کردن آن و عبور راحت‌تر غذا انجام می‌شود. به عبارت ساده، این جراحی دریچه‌ای را که در معده مسدود شده است، گشاد می‌کند.

در چه مواردی این جراحی ضروری است؟

همه به این جراحی نیاز ندارند. اگر دریچه پیلور شما دچار اختلال عملکرد شده و تخلیه معده به تأخیر افتاده است، این جراحی ممکن است راه حل باشد. بیایید به علل اصلی این امر نگاهی بیندازیم.

زخم معده (بیماری زخم پپتیک)

برخی افراد زخم معده دارند که می‌تواند بسیار شدید باشد. اگر خونریزی ادامه یابد یا با دارو بهبود نیابد، پزشکان گاهی اوقات جراحی را توصیه می‌کنند. یک نوع خاص جراحی، واگوتومی است. این شامل بریدن عصبی است که به معده در تولید اسید کمک می‌کند. این کار خطر زخم را کاهش می‌دهد، اما به عنوان یک عارضه جانبی، عصبی که به دریچه پیلور سیگنال باز و بسته شدن می‌دهد نیز غیرفعال می‌شود.

در آن زمان، قطعاً به جراحی پیلوروپلاستی نیاز خواهید داشت. این عمل دریچه بسته را برای همیشه باز می‌کند. سپس، غذا می‌تواند بدون هیچ انسدادی وارد روده کوچک شود.

علاوه بر این، گاهی اوقات زخم می‌تواند ملتهب شود یا بافت اسکار تشکیل شود و پیلور را مسدود کند. در چنین موارد اضطراری، این جراحی نیز ممکن است انجام شود.

اختلال عملکرد عضلات معده (گاستروپارزی)

این زمانی است که عضلات معده، از جمله پیلور، تا حدی غیرفعال می‌شوند. مثل تنبلی است. سپس تحرک معده کاهش می‌یابد و هضم و عبور غذا به شدت به تأخیر می‌افتد. این می‌تواند منجر به حالت تهوع و استفراغ مداوم شود. حتی ممکن است نتوانید غذا بخورید یا بنوشید. اگر سایر درمان‌ها موفقیت‌آمیز نباشند، پزشک ممکن است جراحی پیلوروپلاستی را برای باز کردن دائمی پیلور پیشنهاد کند.

تنگی پیلور در نوزادان

این وضعیت معمولاً در نوزادان تازه متولد شده مشاهده می‌شود. در بزرگسالان بسیار نادر است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که دیواره‌های عضلانی «پیلور» نوزاد ضخیم، باریک و مسدود می‌شوند و مسیر عبور غذا را مسدود می‌کنند. این نوزادان پس از نوشیدن شیر، طوری استفراغ می‌کنند که انگار گلوله به آنها شلیک شده است (استفراغ پرتابی). این چیزی است که والدین از آن بسیار می‌ترسند. از آنجایی که این نوزادان نمی‌توانند شیر را به معده خود منتقل کنند، این جراحی ضروری می‌شود. این عمل، فضای تنگ شده را گشادتر می‌کند.

به عنوان یک عارضه جانبی سایر جراحی‌ها

گاهی اوقات، در حین جراحی روی مری یا معده، عصب واگ که پیلور را کنترل می‌کند ممکن است آسیب ببیند. در چنین مواردی، پیلوروپلاستی ممکن است به عنوان یک جراحی اضافی انجام شود.

جراحی پیلوروپلاستی چگونه انجام می‌شود؟

این جراحی را می‌توان به دو روش اصلی انجام داد. یکی جراحی باز است که شامل ایجاد برش بزرگتری در شکم می‌شود. دیگری جراحی لاپاراسکوپی است که شامل ایجاد چندین برش کوچک در شکم و وارد کردن دوربین و ابزارهای ظریف است. این روش کمتر تهاجمی است و زمان بهبودی کوتاه‌تری دارد.

فرقی نمی‌کند از کدام روش استفاده شود ، جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. این بدان معناست که شما چیزی حس نخواهید کرد و خواب خواهید بود.

روش‌های مختلفی برای انجام این جراحی وجود دارد. پزشک بسته به شرایط، مناسب‌ترین روش را انتخاب می‌کند.

بعد از جراحی چه انتظاری باید داشت؟

بعد از عمل جراحی، برش‌های شما بخیه زده می‌شوند. اگر جراحی لاپاراسکوپی انجام داده باشید، ممکن است بتوانید همان روز به خانه بروید. با این حال، اگر جراحی باز داشته باشید، ممکن است لازم باشد چند روز در بیمارستان بمانید زیرا برش‌ها بزرگ هستند.

بلافاصله پس از جراحی اجازه خوردن غذاهای جامد را نخواهید داشت. ابتدا مایعات (سالین) از طریق ورید به شما تزریق می‌شود. سپس، به تدریج مایعات، سوپ، غذاهای نرم و در نهایت غذاهای معمولی به شما داده می‌شود. همه این کارها طبق دستور پزشک انجام می‌شود.

خطرات و عوارض این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد، اما احتمال وقوع این خطرات بسیار کم است.

• خونریزی
• عفونت‌ها
• لخته شدن خون
• آسیب به اندام‌های اطراف
• نشت از درزها

سندرم دامپینگ

این عارضه جانبی اصلی است که پس از این جراحی مشاهده می‌شود. اما اغلب اوقات موقتی است. اتفاقی که در اینجا می‌افتد این است که غذای موجود در معده به طور ناگهانی و سریع به روده کوچک "ریخته" می‌شود. یعنی می‌افتد. اگرچه دلیل جراحی دفع غذا بود، اما پس از جراحی، غذا سریع‌تر شروع به دفع می‌کند.

علائم این بیماری در دو بخش بروز می‌کند.

• علائم اولیه‌ی تخلیه‌ی معده: این علائم کمی پس از خوردن غذا رخ می‌دهند. این علائم ممکن است شامل درد شبیه گرفتگی عضلات، حالت تهوع و نفخ باشند.
• علائم دیررس استفراغ: این علائم چند ساعت پس از خوردن غذا رخ می‌دهند. افت ناگهانی سطح قند خون می‌تواند باعث ضعف، سرگیجه، گرگرفتگی و ضربان قلب سریع شود.

این علائم معمولاً به مرور زمان از بین می‌روند. در این مدت، تغییر رژیم غذایی بسیار مهم است. پزشک شما در مورد نحوه و نوع غذا خوردن به شما توصیه‌هایی خواهد کرد. در صورت لزوم، داروهایی برای کنترل این موضوع وجود دارد.

رفلاکس صفرا

ما می‌دانیم که دریچه پیلور اکنون به طور دائم باز است. به همین دلیل، محتویات روده کوچک، به ویژه صفرا، می‌تواند به معده برگردد. این صفرا برای دیواره‌های معده خیلی خوب نیست. اگر این روند ادامه یابد، التهاب معده «گاستریت» می‌تواند رخ دهد.

دوره نقاهت چقدر طول می‌کشد و جراحی چقدر موفقیت‌آمیز است؟

بیشتر افراد پس از این عمل جراحی، به خصوص اگر به روش لاپاروسکوپی انجام شده باشد، به سرعت بهبود می‌یابند. می‌توانید ظرف چند هفته به فعالیت‌های عادی و رژیم غذایی خود بازگردید. اگر چیزی مانند «سندرم دامپینگ» را تجربه کردید، باید به ویژه در رژیم غذایی خود مراقب باشید. این حالت ظرف چند ماه از بین خواهد رفت.

این جراحی به عنوان راه حلی برای شرایطی مانند «گاستروپارزی» و «تنگی پیلور» بسیار مؤثر است. میزان موفقیت آن تا ۹۰٪ است.

سیستم گوارش ما مانند ماشینی است که به طور مداوم کار می‌کند. اگر در بخشی از آن انسدادی وجود داشته باشد، کل سیستم مختل می‌شود. مشکل در `(پیلور)` نیز چنین است. پیلوروپلاستی یک جراحی کوچک است که در یک ناحیه کوچک انجام می‌شود، اما می‌تواند تأثیر مثبت و بزرگی بر سلامت شما داشته باشد. درست است که جراحی یک تصمیم بزرگ است. اما اگر سایر درمان‌ها کمکی نکرده‌اند، این جراحی ممکن است بهترین راه حل برای مشکل شما باشد.

پیلوروپلاستی، تنگی پیلور، گاستروپارزی، سندرم دامپینگ، معده، زخم معده، جراحی، دستگاه گوارش، استفراغ، احساس پری