آیا تا به حال شنیدهاید که برخی از نوزادان فقط با یک کلیه یا حتی بدون هر دو کلیه متولد میشوند؟ این ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما آگاهی از این وضعیت مهم است. امروز قصد داریم در مورد این بیماری به نام «(آژنزی کلیوی)» صحبت کنیم. نگران نباشید، بیایید همه چیز را به سادگی توضیح دهیم.
«(آژنزی کلیه)» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده بفهمیم، موافقید؟
به عبارت ساده، «آژنزی کلیه» زمانی است که نوزاد فقط با یک کلیه یا بدون هر دو کلیه متولد میشود. همه ما معمولاً دو کلیه در بدن خود داریم. حداقل یک کلیه برای زنده ماندن باید به درستی کار کند. این یک بیماری «مادرزادی» است، به این معنی که از بدو تولد وجود دارد.
حالا اگر به معنای این دو کلمه به صورت جداگانه نگاه کنید، برایتان واضحتر خواهد شد:
- کلیوی: این نام پزشکی برای « کلیهها » است.
- فقدان رشد (Agenesis): این به عدم رشد کامل یک عضو خاص در دوران جنینی اشاره دارد، زمانی که نوزاد در رحم مادر است.
بنابراین وقتی میگوییم «آژنزی کلیه» (Renal Agenesis)، به این معنی است که کلیههای نوزاد به درستی تشکیل نشدهاند.
انواع اصلی «آژنزی کلیه» کدامند؟
این وضعیت را میتوان از دو جنبهی اصلی بررسی کرد:
۱. آژنزی یک طرفه کلیه
همانطور که از نامش پیداست، در این حالت نوزاد یک کلیه خود را از دست میدهد. این بدان معناست که کلیه دیگر او سالم است. خوشبختانه، میتوان با یک کلیه زندگی طبیعی و کاملی داشت. در بسیاری از موارد، کلیه باقی مانده میتواند کار کلیه از دست رفته را به عهده بگیرد، بنابراین میتواند کمی بزرگتر شود. مثل این است که کودکی دو تکلیف در کلاس انجام دهد.
۲. از دست دادن هر دو کلیه (آژنزی دو طرفه کلیه)
این وضعیت کمی جدیتر است. در اینجا، نوزاد هر دو کلیه را ندارد. همچنین، لولههای کوچک «حالب» که ادرار را از کلیهها به «مثانه» منتقل میکنند، هنوز تشکیل نشدهاند. علاوه بر این، «ریههای» نوزاد به درستی رشد نمیکنند، به این معنی که «هیپوپلازی ریوی» بسیار کوچکی دارند. ترکیب این نقص کلیه و نارسایی ریه، «سندرم پاتر» نیز نامیده میشود. متأسفانه، این وضعیت معمولاً کشنده است.
چه اتفاقی برای کلیههای ما میافتد؟
دو کلیه در بدن ما بخش بسیار مهمی از سیستم ادراری ما هستند. آنها را به عنوان سیستم دفع زباله در خانه خود در نظر بگیرید. کار اصلی کلیهها فیلتر کردن و حذف مواد زائد ناخواسته از خون ما است. سپس این مواد زائد به صورت ادرار از بدن دفع میشوند.
این بیماری «آژنزی کلیه» چقدر شایع است؟
طبق آمار، حدود یک نفر از هر ۲۰۰۰ نوزاد متولد شده ممکن است دچار بیماری به نام «آژنزی یک طرفه کلیه» باشند که در آن یک کلیه وجود ندارد. بیماری «آژنزی دو طرفه کلیه» که در آن هر دو کلیه وجود ندارند، حتی نادرتر است. این بیماری در حدود یک نفر از هر ۸۵۰۰ نوزاد تازه متولد شده رخ میدهد. اگرچه علت دقیق آن مشخص نیست، اما این بیماری که شامل فقدان هر دو کلیه است، در نوزادان پسر شایعتر است.
علل «(آژنزی کلیه)» چیست؟
اغلب اوقات، علت اصلی «(آژنزی کلیه)» تغییر یا جهش در ژنها «(جهش ژن)» است. محققان تاکنون حدود هفت جهش ژنی مرتبط با آن را شناسایی کردهاند. به دلیل این جهش ژنی، تشکیل کلیهها در رحم نوزاد در سه ماه اول بارداری «(سه ماهه اول)» مختل میشود.
دلایل جزئی دیگر عبارتند از:
- مادر در دوران بارداری به دیابت مبتلا شود (دیابت بارداری).
- بارداریهای چندقلویی (مثل دوقلو، سهقلو).
- استفاده از برخی داروهای مضر در دوران بارداری.
علائم «(آژنزی کلیه)» چیست؟
نوزادی که مبتلا به سندرم پاتر است و هر دو کلیه خود را از دست داده و ریههایش به طور کامل رشد نکردهاند، بلافاصله پس از تولد دچار مشکلات تنفسی تهدیدکننده زندگی میشود.
نوزادی که با یک کلیه متولد میشود ممکن است هیچ علامتی نشان ندهد. اما اگر علائمی ظاهر شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند:
- فشار خون بالا در کودکان.
- افزایش سطح پروتئین در ادرار (پروتئینوری).
- رفلاکس مثانه به حالب.
گاهی اوقات نوزادانی که با یک کلیه متولد میشوند ممکن است شرایط دیگری مانند موارد زیر را نیز تجربه کنند:
- پاچنبری.
- بیماریهای مادرزادی قلب ، مانند سوراخ بین دهلیزها یا بطنهای قلب (ASD یا VSD).
- ناهنجاریهای مادرزادی اورولوژی.
- مقعد بسته یا آترزی مقعد.
چگونه میتوان «آژنزی کلیه» را در دوران بارداری تشخیص داد؟
اغلب اوقات، این وضعیت را میتوان در طول سونوگرافی قبل از تولد در دوران بارداری تشخیص داد. این اسکن نشان میدهد که کلیهها وجود ندارند. همچنین، اگر مایع آمنیوتیک اطراف شکم نوزاد کم باشد (الیگوهیدرآمنیوس)، میتواند نشانه آژنزی کلیه نیز باشد. این به این دلیل است که کلیههای نوزاد ادرار کافی تولید نمیکنند و این باعث میشود ریههای نوزاد به درستی رشد نکنند.
چگونه میتوان «آژنزی کلیه» را پس از تولد نوزاد تشخیص داد؟
اسکنهای تصویربرداری میتوانند بلافاصله پس از تولد نوزاد برای تأیید تشخیص انجام شوند. با این حال، گاهی اوقات ممکن است این بیماری تا زمانی که کودک کمی بزرگتر شود، تشخیص داده نشود. گاهی اوقات این بیماری ممکن است به طور تصادفی زمانی که کودک علائم دیگری دارد و تحت اسکن قرار میگیرد، یا زمانی که به دلیل دیگری مانند عفونت دستگاه ادراری (UTI) اسکن سونوگرافی انجام میشود، کشف شود.
انواع اصلی اسکنهایی که برای تشخیص «آژنزی کلیه» استفاده میشوند عبارتند از:
آژنزی دو طرفه کلیه چگونه درمان میشود؟
تا همین اواخر، نوزادی که فاقد هر دو کلیه و ریههای توسعه نیافته بود، امیدی به زنده ماندن بیش از چند ساعت در خارج از رحم نداشت. با این حال، درمانهای تجربی جدید اکنون امیدهایی را ایجاد کردهاند. این شامل تزریق محلول نمکی به رحم در دوران بارداری برای بازگرداندن سطح مایع آمنیوتیک است. این مایع به ریههای نوزاد اجازه میدهد تا رشد کنند. سپس، پس از تولد نوزاد، نوزاد تا زمان انجام پیوند کلیه تحت دیالیز قرار میگیرد. اما به یاد داشته باشید، این درمان هنوز در مرحله آزمایشی است و در همه جا در دسترس نیست.
آژنزی یک طرفه کلیه چگونه درمان میشود؟
افرادی که یک کلیه دارند ممکن است گاهی اوقات برای کاهش فشار خون خود نیاز به مصرف دارو داشته باشند. اگر شما یا فرزندتان این بیماری را دارید، مهم است که به طور منظم به متخصص کلیه (نفرولوژیست) مراجعه کنید و حداقل سالی یک بار یا بیشتر معاینات فیزیکی، آزمایش ادرار و اسکن انجام دهید. فرزند شما همچنین ممکن است این آزمایشها را انجام دهد:
- آزمایشهای عملکرد کلیه.
- آزمایش پروتئین ادرار.
برای محافظت از تنها کلیه خود چه کاری میتوانید انجام دهید؟
به بسیاری از افرادی که یک کلیه دارند توصیه میشود رژیم غذایی مناسب برای کلیه (DASH) را دنبال کنند. این رژیم غذایی شامل کاهش نمک و شکر و خوردن غذاهای سرشار از فیبر و پتاسیم است.
کودکان و بزرگسالان مبتلا به آژنزی کلیه میتوانند برای محافظت از سلامت کلیه خود موارد زیر را انجام دهند:
- از مصرف داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) و برخی مسکنها خودداری کنید. این داروها میتوانند به کلیههای شما آسیب برسانند. به جای آنها از چیزی مانند استامینوفن استفاده کنید.
- وزن سالم خود را حفظ کنید و فعال بمانید. با این حال، بهتر است از ورزشهای پربرخورد مانند فوتبال، راگبی و هنرهای رزمی دوری کنید، زیرا میتوانند برای کلیه باقیمانده شما خطرناک باشند.
- فشار خون خود را مرتباً در خانه بررسی کنید.
در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)
طبیعی است که وقتی متوجه میشوید که شما، جنین یا فرزند خردسالتان «آژنزی کلیه» دارید، احساس غم و نگرانی کنید. اما به یاد داشته باشید، اگرچه کودکانی که با «آژنزی یک طرفه کلیه» متولد میشوند، در بزرگسالی در معرض خطر ابتلا به مشکلات کلیوی هستند، بسیاری از آنها زندگی شاد و سالمی دارند. صحبت با پزشک فرزندتان در مورد بهترین راهها برای محافظت از سلامت کلیههای فرزندتان مهم است.
آژنزی دو طرفه کلیه یک بیماری جدیتر و اغلب کشنده است. با این حال، با پیشرفتهای جدید پزشکی، اکنون امیدهایی وجود دارد.
مهمترین چیز این است که در مورد این موضوع وحشت نکنید، بلکه به دنبال مشاوره پزشکی مناسب باشید و بر اساس آن عمل کنید. شما تنها نیستید، پزشکان و کادر درمانی هستند که در این مسیر به شما کمک کنند.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید