وقتی غشایی در داخل چشم شما پاره می‌شود، یعنی چه؟ (پارگی شبکیه) بیایید ساده در مورد آن صحبت کنیم!

چشمان ما بسیار ارزشمند هستند، اینطور نیست؟ آنها مانند دو پنجره هستند که از طریق آنها دنیا را می‌بینیم. بنابراین طبیعی است که اگر اتفاقی برای چشمانمان بیفتد، احساس ترس و نگرانی زیادی کنیم. گاهی اوقات ممکن است ناگهان جرقه‌هایی از نور را جلوی چشمان خود ببینید، یا ممکن است نقاط سیاه کوچک یا تار عنکبوت شناور در اطراف ببینید. اینها ممکن است نشانه‌هایی از «پارگی شبکیه»، پارگی در غشای بسیار ظریف داخل چشم شما باشند. نگران نباشید، امروز در مورد این موضوع با جزئیات بیشتر و به زبان ساده صحبت خواهیم کرد.

«پارگی شبکیه» دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، پارگی شبکیه، پارگی یا ترک در لایه بسیار نازک و حساس پشت چشم شما، به نام شبکیه ، است. آن را مانند یک تکه ابریشم بسیار ظریف در نظر بگیرید. شبکیه نیز اینگونه است.

حالا ممکن است از خود بپرسید که چرا این اتفاق می‌افتد. درون چشمان ما، ماده‌ای ژله‌ای شکل به نام زجاجیه وجود دارد. این زجاجیه به حفظ شکل داخل چشم کمک می‌کند. گاهی اوقات، به خصوص با افزایش سن، این زجاجیه شروع به کوچک شدن و جدا شدن از شبکیه می‌کند. وقتی جدا می‌شود، می‌تواند از جایی که به شبکیه متصل بوده جدا شود و باعث پارگی غشای ظریف شود. به این پارگی شبکیه می‌گویند.

اما این «جدا شدن شبکیه» نیست، به این معنی که شبکیه به طور کامل جدا نشده است. با این حال، اگر «پارگی شبکیه» به درستی درمان نشود، احتمال زیادی وجود دارد که مایع وارد پارگی شود و شبکیه جدا شود، که به معنای «جدا شدن شبکیه» است. این یک وضعیت اورژانسی است.

گاهی اوقات شبکیه می‌تواند نازک شده و سوراخی ایجاد کند. این موارد نسبتاً بعید است که به جداشدگی شبکیه تبدیل شوند.

با این حال، پارگی شبکیه چیزی است که می‌تواند بینایی شما را تحت تأثیر قرار دهد، بنابراین باید به عنوان یک اورژانس پزشکی درمان شود. در صورت بروز علائم، مراجعه فوری به چشم پزشک بسیار مهم است.

علائم «پارگی شبکیه» چیست؟

حالا بیایید ببینیم چه نوع چیزهایی را می‌توانید حس کنید.

• دیدن ناگهانی جرقه‌های نور در مقابل چشم‌ها: این چیزی است که ما در پزشکی به آن «فتوپسیا» می‌گوییم. این می‌تواند مانند دیدن نور از دوربین، به خصوص از پهلو باشد.
• نقاط سیاه کوچک یا تار عنکبوت که بیشتر اوقات ظاهر می‌شوند: به اینها «اجسام شناور» می‌گویند. دیدن یک یا دو تا از آنها می‌تواند طبیعی باشد، اما اگر تعداد زیادی از آنها را به طور همزمان دیدید، باید نگران باشید.
• احساس می‌کنید که بینایی‌تان به تدریج تیره‌تر می‌شود: ممکن است احساس کنید که پرده‌ای سیاه جلوی چشمانتان افتاده است.
• بینایی تار شده است.

تصور کنید، در حالی که مشغول مطالعه یا تماشای تلویزیون هستید، ناگهان تارهای عنکبوت کوچکی را می‌بینید که جلوی چشمانتان شناور هستند، یا جرقه‌هایی از نور می‌بینید، انگار که دچار برق‌گرفتگی شده باشید. برخی افراد این را نادیده می‌گیرند و فکر می‌کنند: «حتماً اتفاقی برای چشمم افتاده است.» اما اینها می‌توانند علائم اولیه «پارگی شبکیه» باشند.

اما به یاد داشته باشید، گاهی اوقات پارگی شبکیه می‌تواند بدون هیچ علامتی وجود داشته باشد. به همین دلیل است که معاینه منظم چشم‌ها بسیار مهم است.

چرا «پارگی شبکیه» رخ می‌دهد؟ علل آن چیست؟

چند دلیل اصلی برای این امر وجود دارد:

• جداشدگی خلفی زجاجیه (PVD): این شایع‌ترین علت است. همانطور که قبلاً اشاره کردم، با افزایش سن، ژله زجاجیه داخل چشم کوچک شده و از شبکیه جدا می‌شود. این فرآیند PVD نامیده می‌شود. همه موارد PVD منجر به پارگی شبکیه نمی‌شوند، اما گاهی اوقات پارگی می‌تواند زمانی رخ دهد که ژله از جایی که محکم به شبکیه متصل است جدا شود.
• آسیب‌های چشمی: این نوع پارگی‌ها می‌توانند در صورت ضربه شدید به چشم یا گیر کردن چیزی در آن رخ دهند.
• جراحی‌های چشم: پس از برخی از جراحی‌های چشم، خطر کمی از این مورد وجود دارد.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری هستند؟

برخی افراد بیشتر در معرض ابتلا به این «پارگی شبکیه» هستند. بیایید ببینیم آنها چه کسانی هستند:

• افزایش سن: این خطر پس از ۵۰ سالگی کمی افزایش می‌یابد.
• نزدیک‌بینی، یعنی برای کسانی که «میوپی» («میوپی») دارند: حالا ممکن است از خود بپرسید که نزدیک‌بینی («میوپی») چه ارتباطی با این موضوع دارد. چشم افراد مبتلا به «میوپی» می‌تواند کمی کشیده‌تر از چشم یک فرد عادی باشد. وقتی این اتفاق می‌افتد، شبکیه داخل چشم بیشتر احتمال دارد کشیده و نازک شود. به همین دلیل است که آنها بیشتر مستعد ابتلا به چنین پارگی‌هایی هستند.
• برای کسانی که شبکیه نازکی دارند: برخی افراد ممکن است نواحی نازکی از شبکیه خود داشته باشند، چه از بدو تولد و چه به دلایل دیگر. چنین نواحی می‌توانند به راحتی پاره شوند.
• اگر کسی در خانواده شما قبلاً دچار جداشدگی شبکیه یا پارگی شبکیه شده است: ممکن است تأثیر ژنتیکی جزئی نیز وجود داشته باشد.
• اگر قبلاً در یک چشم خود پارگی شبکیه داشته‌اید: احتمال کمی وجود دارد که این اتفاق در چشم دیگر نیز رخ دهد.

عوارض «پارگی شبکیه» چیست؟ آیا خطرناک است؟

وقتی صحبت از «پارگی شبکیه» می‌شود، ترسناک‌ترین عارضه «جدا شدن شبکیه» است. این بدان معناست که شبکیه کاملاً از بافت زیرین جدا می‌شود. اگر این اتفاق بیفتد، شبکیه اکسیژن و مواد مغذی خود را از دست می‌دهد و حتی ممکن است بینایی خود را برای همیشه از دست بدهید. به همین دلیل است که به محض مشاهده «پارگی شبکیه» درمان آن بسیار مهم است.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟ (تشخیص)

اگر علائم ذکر شده در بالا را دارید، باید فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید. پزشک شما را به شرح زیر معاینه خواهد کرد:

۱. قطره‌های گشادکننده چشم: برای بهتر دیدن شبکیه، یعنی پشت چشم، باید مردمک چشم را گشاد کنید. این دارو برای همین منظور استفاده می‌شود. هنگام استفاده از این دارو، ممکن است بینایی شما برای مدتی تار شود و وقتی بیرون می‌روید، چشمانتان آبی شود.

۲. نگاه کردن به داخل چشم با ابزارهای مخصوص: پس از گشاد شدن چشم‌ها، پزشک از یک سیستم نور و لنز مخصوص (که اغلب «لامپ شکاف‌دار» و «افتالموسکوپ غیرمستقیم» نامیده می‌شود) برای نگاه کردن به داخل چشم شما استفاده می‌کند. این کار به تشخیص هرگونه پارگی، شکاف یا سوراخ در شبکیه کمک می‌کند.

چه درمان‌هایی برای پارگی شبکیه وجود دارد؟

خبر خوب این است که اگر پارگی شبکیه زود تشخیص داده شود، درمان‌هایی وجود دارد که می‌تواند از تبدیل شدن آن به جداشدگی شبکیه جلوگیری کند. چشم پزشک اغلب شما را به یک متخصص شبکیه ارجاع می‌دهد. دو نوع درمان اصلی وجود دارد:

۱. جراحی لیزر (یا «فوتوکوآگولاسیون»)

در این روش، متخصص از پرتو لیزر برای سوزاندن آرام ناحیه اطراف پارگی استفاده می‌کند. به این روش «فوتوکوآگولاسیون» نیز گفته می‌شود. یک بافت اسکار کوچک در آنجا تشکیل می‌شود و به بافت زیر شبکیه می‌چسبد. این کار از بزرگتر شدن پارگی و نشت مایعات از طریق پارگی به داخل چشم و ایجاد «جدا شدن شبکیه» جلوگیری می‌کند.

این درمان معمولاً فقط ۱۰ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد. تحت بیهوشی انجام می‌شود، بنابراین خیلی دردناک نیست.

۲. کرایوپکسی (درمان انجمادی)

این شامل اعمال سرمای شدید ("درمان انجمادی") برای بستن ناحیه اطراف پارگی است. پزشک از یک دستگاه مخصوص برای اعمال سرمای شدید به قسمت بیرونی چشم، درست مانند پارگی، استفاده می‌کند. این سرما، مانند لیزر، باعث تشکیل بافت اسکار و چسبیدن آن به بافت زیر شبکیه می‌شود. هدف همان درمان با لیزر است - جلوگیری از تخلیه مایع و جدا شدن شبکیه.

این عمل می‌تواند حدود ۳۰ دقیقه طول بکشد. این عمل نیز تحت بیهوشی انجام می‌شود، بنابراین درد آن حداقل است.

هر دوی این درمان‌ها تلاش می‌کنند تا ناحیه پاره شده را "جوش دهند"، آن را تثبیت کنند و از پیشرفت آن به سمت جداشدگی شبکیه جلوگیری کنند.

آیا این درمان‌ها عوارض جانبی دارند؟

مانند هر درمان پزشکی، خطراتی نیز وجود دارد، اما معمولاً جدی نیستند.

• ممکن است بعد از درمان، خونریزی داخل چشم وجود داشته باشد.
• برخی افراد ممکن است در مراحل بعدی زندگی، خطر کمی برای ابتلا به آب مروارید داشته باشند.
• خیلی به ندرت، ممکن است مواردی وجود داشته باشد که نیاز به انجام مجدد جراحی باشد.
• ممکن است تا چند روز پس از درمان، سردرد خفیف یا ناراحتی در اطراف چشم‌ها را تجربه کنید.
• ممکن است تغییرات جزئی در بینایی (مثلاً تاری دید موقت) رخ دهد.

پزشک شما در این مورد بیشتر به شما خواهد گفت.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود یابد؟ بعد از درمان چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از درمان، تا زمانی که پزشک دستور داده است، باید از محافظ چشم استفاده کنید. همچنین ممکن است قطره چشم به شما داده شود.

معمولاً ظرف چند روز می‌توانید رانندگی کنید و به فعالیت‌های عادی خود بپردازید. با این حال، اگر شغل شما شامل بلند کردن اجسام سنگین، ورزش‌های سنگین یا ورزش‌های پرتحرک است، ممکن است لازم باشد چند هفته صبر کنید تا چشم شما به طور کامل بهبود یابد و سپس بتوانید آن فعالیت‌ها را از سر بگیرید. برای مشاوره با پزشک خود مشورت کنید.

همچنین بسیار مهم است که پس از درمان، در زمان‌های تعیین‌شده برای معاینه چشم مراجعه کنید.

بسیار خب، با این وضعیت، آینده‌ی من چگونه خواهد بود؟

اگر پارگی شبکیه را به موقع درمان کنید، شانس بسیار بیشتری برای حفظ بینایی خود دارید. پس از درمان، پارگی بهبود می‌یابد و از جدا شدن شبکیه جلوگیری می‌شود.

با این حال، اگر پارگی بزرگ باشد یا اگر درمان نشود، می‌تواند به جداشدگی شبکیه منجر شود. در این صورت، احتمال از دست دادن بینایی زیاد است. بنابراین، اگر علائمی دارید ، بهتر است بدون اتلاف وقت به پزشک مراجعه کنید.

آیا راهی برای جلوگیری از پارگی شبکیه وجود ندارد؟

پیشگیری کامل از پارگی شبکیه دشوار است، زیرا برخی از عوامل خطر (مانند پیری) خارج از کنترل ما هستند. با این حال، کارهایی وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از چشم‌ها و بینایی خود انجام دهید:

• برای معاینه کامل چشم، در فواصل منظم به چشم پزشک مراجعه کنید: اگر نزدیک بین هستید، سابقه خانوادگی نزدیک بینی دارید یا بالای ۴۰ تا ۵۰ سال سن دارید، معاینه چشم با گشادکننده چشم بسیار مهم است. این تنها راه برای تشخیص هرگونه پارگی کوچک است که ممکن است وجود داشته باشد، حتی اگر بدون علامت باشند.
• از چشمان خود محافظت کنید: هنگام ورزش (به خصوص بازی‌های توپی)، کار با مواد شیمیایی یا انجام هر کاری که می‌تواند برای چشمان شما خطرناک باشد، از عینک ایمنی استفاده کنید.
• اگر دچار آسیب چشمی یا تغییر ناگهانی در بینایی شدید (مانند علائم ذکر شده در بالا)، فوراً به پزشک مراجعه کنید: فوراً به چشم پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس (ER) مراجعه کنید.
• مراقب سلامت عمومی خود باشید: اگر بیماری‌های مزمنی مانند دیابت دارید، آنها را تحت کنترل داشته باشید. یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و مرتباً ورزش کنید. این موارد برای سلامت کلی چشم شما نیز مفید هستند.

اگر چنین اتفاقاتی حتی پس از درمان ادامه پیدا کرد، باید به پزشک مراجعه کنید!

اگر پس از درمان پارگی شبکیه، هر یک از موارد زیر را تجربه کردید، باید فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به اورژانس مراجعه کنید:

• اگر درد غیرقابل تحملی در چشمان خود احساس می‌کنید.
• اگر به نظر می‌رسد بینایی شما به طور ناگهانی در حال کاهش است، یا اگر علائم شما بدتر از قبل شده است.
• اگر علائم عفونت را مشاهده کردید، یعنی چرک از چشم خارج می‌شود، چشم قرمز و متورم است و تب وجود دارد.

خوب نیست که در چنین شرایطی دیر کنید.

خب، مهم‌ترین چیزهایی که باید به خاطر بسپاریم چیست؟

طبیعی است که وقتی می‌شنوید پارگی در غشای داخل چشمتان دارید که پارگی شبکیه نامیده می‌شود، احساس ترس و اضطراب کنید. این می‌تواند کمی شوک‌آور باشد، به خصوص که ممکن است بدون هیچ علامتی به آن مبتلا باشید.

اما مهمترین چیز این است که وحشت نکنید و وحشت نکنید. چشم پزشک و اپتومتریست شما می‌توانند با موفقیت این بیماری را درمان کنند و به شما در حفظ بینایی گرانبهایتان کمک کنند.

بنابراین، اگر هر یک از علائم ذکر شده در این مقاله را دارید، یا متوجه هرگونه تغییر غیرمعمول در بینایی خود شدید، لطفاً آن را نادیده نگیرید. فوراً برای مشاوره به چشم پزشک مراجعه کنید. به یاد داشته باشید، چشمان شما به همان اندازه که برای پزشکان ارزشمند هستند، برای شما نیز ارزشمند هستند. آنها همیشه در تلاشند تا به شما در حفظ سلامت بینایی‌تان کمک کنند.

پارگی شبکیه، پارگی شبکیه، پارگی چشم، شبکیه، بینایی، بیماری‌های چشم، درمان با لیزر، کرایوپکسی، مگس‌پران، فتوپسی