آیا چیزی در مورد ذهن شما متفاوت به نظر می‌رسد؟ بیایید در مورد اختلال اسکیزوفرنیفرم صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید کسی که می‌شناسید، شاید حتی خودتان، در نحوه تفکر، رفتار یا صحبت کردن تغییر زیادی کرده است؟ اگر آنها شروع به باور چیزهایی می‌کنند که درست نیستند، وقتی کسی در اطرافشان نیست صحبت می‌کنند، یا اگر همه چیز آشفته به نظر می‌رسد، باید کمی نگران باشید. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از این بیماری‌ها، یعنی اختلال اسکیزوفرنیفرم یا «اختلال اسکیزوفرنیفرم» صحبت کنیم.

اختلال اسکیزوفرنیفرم چیست؟

به عبارت ساده، این یک وضعیت سلامت روان کوتاه مدت است. آنچه در این حالت اتفاق می‌افتد، نوعی اعوجاج ذهن است، یعنی حالتی به نام «روان‌پریشی». وقتی «روان‌پریشی» را می‌شنوید، ممکن است تعجب کنید که این چیست. به این معنی است که به نظر می‌رسد ارتباط با واقعیت کمی از بین رفته است. در این وضعیت، عمدتاً می‌توانید چیزهایی مانند این را ببینید:

• توهم: دیدن یا شنیدن چیزهایی که واقعاً وجود ندارند.
• هذیان: باورهایی که واقعیت ندارند، اما به شدت در ذهن نگه داشته می‌شوند.
• گفتار آشفته: مطالبی که گفته می‌شود گیج‌کننده و فهم آنها دشوار است.
• رفتار گیج یا غیرمعمول: کارهایی که انجام می‌شود عجیب و خارج از نظم هستند.

اگر این علائم بیش از یک ماه، اما کمتر از شش ماه طول بکشد، آن را اختلال اسکیزوافکتیو می‌نامیم.

تفاوت بین اسکیزوفرنی و اختلال اسکیزوفرنیفرم چیست؟

ممکن است از خود بپرسید که آیا این همان اسکیزوفرنی است یا خیر. در واقع، علائم بسیار مشابه هستند. هر دو علائم روان‌پریشی یکسانی دارند. با این حال، تفاوت اصلی در مدت زمان این علائم است.

• اسکیزوفرنی یک بیماری مزمن است که معمولاً تا آخر عمر ادامه دارد و نیاز به درمان طولانی مدت دارد.
• اما اختلال اسکیزوفرنیفرم یک اختلال کوتاه‌مدت است. این بدان معناست که علائم از یک تا شش ماه طول می‌کشد. پس از آن، برخی از افراد به طور کامل بهبود می‌یابند.

این وضعیت چقدر رایج است؟

در کشورهایی مانند ایالات متحده، اختلال اسکیزوفرنیفرم کمتر از اسکیزوفرنی شایع است. اختلال اسکیزوفرنیفرم بین 0.6 تا 1.9 درصد از جمعیت را تحت تأثیر قرار می‌دهد.

حدود یک سوم (۳۳٪) از افرادی که به اختلال اسکیزوافکتیو مبتلا هستند ، پس از شش ماه از علائم رهایی می‌یابند.این واقعاً خبر خوبی است. با این حال، دو سوم باقی مانده (۶۶٪) ممکن است بعداً مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو تشخیص داده شوند. یعنی علائم آنها بیش از شش ماه ادامه داشته باشد.

علائم اختلال اسکیزوافکتیو چیست؟

همانطور که قبلاً کمی بحث کردیم، علائم این بیماری بسیار شبیه به علائم اسکیزوفرنی است. بیایید کمی بیشتر به آنها نگاه کنیم:

• هذیان‌ها: اینها باورهایی هستند که به هیچ وجه درست نیستند، اما به طور محکم در ذهن شما جای گرفته‌اند. مهم نیست کسی چقدر به شما شواهد نشان دهد، شما نظرتان را تغییر نخواهید داد. به عنوان مثال، ممکن است باور داشته باشید که کسی علیه شما توطئه می‌کند، شما را تعقیب می‌کند، افکار شما را کنترل می‌کند یا اینکه شما قدرت‌های ویژه‌ای دارید.

• توهم: این زمانی است که شما چیزهایی را که واقعاً وجود ندارند از طریق حواس خود درک می‌کنید. یعنی چشم‌ها، گوش‌ها، بینی، زبان و پوست شما.
• رایج‌ترین چیزی که خواهید دید صداهایی است که در مکانی که هیچ‌کس آنجا نیست صحبت می‌کنند. شاید آن صداها به شما دستور می‌دهند یا از شما انتقاد می‌کنند.
• همچنین می‌توان چیزهایی را دید که وجود ندارند.
• به ندرت، ممکن است بوهای عجیب و غریبی را حس کنید، طعم‌های عجیب و غریبی را بچشید یا احساس کنید کسی بدن شما را لمس می‌کند.

• گفتار آشفته: این زمانی است که گفتار شما آشفته می‌شود.
• برای دیگران درک آنچه گفته می‌شود دشوار است.
• آنها جملات را کامل نمی‌کنند، یا کلمات نامربوط را پشت سر هم ردیف می‌کنند.
• آنها کلمات جدید می‌سازند و صحبت می‌کنند.
• سریع از یک موضوع به موضوع دیگر پریدن.

این کاملاً با نحوه‌ی صحبت کردن معمول شما متفاوت است.

• حرکات نامنظم یا غیرمعمول: رفتار و حرکات شما ممکن است برای دیگران عجیب به نظر برسد.
• آنها فقط دور خود می‌چرخند و ژست‌های عجیب و غریب می‌گیرند.
• گاهی اوقات آنها برای مدت طولانی در یک موقعیت ثابت می‌مانند، بدون اینکه اصلاً حرکت کنند. به این حالت «کاتاتونی» نیز گفته می‌شود.
• مثل بچه‌ها رفتار کردن، یا بی‌دلیل ناراحت شدن.

علاوه بر این، علائم دیگری نیز وجود دارد که به آنها "علائم منفی" گفته می‌شود. این بدان معناست که توانایی انجام کارهایی که همه ما معمولاً انجام می‌دهیم و انتظار داریم انجام دهیم، کاهش می‌یابد. این علائم عبارتند از:

• ابراز محدود احساسات: ممکن است هنگام صحبت کردن، هیچ احساسی در چهره و هیچ تغییری در صدا وجود نداشته باشد.
• کمبود انرژی یا علاقه: احساس انجام هیچ کاری را ندارید، همیشه احساس خستگی می‌کنید.
• به نظافت و لباس خود اهمیت نمی‌دهند: حمام نمی‌کنند، مسواک نمی‌زنند و کثیف هستند.
• از دست دادن لذت یا علاقه به زندگی (آنهدونیا): چیزهایی که قبلاً لذت‌بخش بودند، دیگر برای شما لذت‌بخش نیستند.
• دوری از خانواده، دوستان و فعالیت‌های اجتماعی.

اگر شما یا یکی از عزیزانتان متوجه هر یک از این علائم شدید، لطفاً فوراً به پزشک یا مشاور سلامت روان مراجعه کنید.

عوارض احتمالی اختلال اسکیزوافکتیو چیست؟

این علائم می‌توانند تأثیر قابل توجهی بر زندگی روزمره داشته باشند. ممکن است نتوانید به درستی در مدرسه، محل کار، روابط خانوادگی یا مراقبت از خود عمل کنید. این می‌تواند منجر به از دست دادن شغل و فروپاشی روابط شود.

افراد مبتلا به اختلالات روان‌پریشی (از جمله اختلال اسکیزوافکتیو و اسکیزوفرنی ) در معرض خطر بیشتری برای سوءمصرف مواد مخدر و الکل هستند. آنها ممکن است وسوسه شوند که از این مواد برای تسکین علائم خود استفاده کنند ("خوددرمانی"). اگر این مشکل را تجربه می‌کنید، در اسرع وقت از پزشک یا مشاور سلامت روان کمک بگیرید.

همچنین، افرادی که دچار «روان‌پریشی» هستند، در معرض خطر بیشتری برای افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی قرار دارند. اگر چنین افکاری دارید، لطفاً فوراً به پزشک مراجعه کنید. همچنین می‌توانید با شماره ۹۸۸ با خط نجات خودکشی و بحران تماس بگیرید. کسی هست که ۲۴ ساعته برای کمک به شما در دسترس باشد.

علل اختلال اسکیزوافکتیو چیست؟

محققان هنوز علت دقیق این بیماری را نمی‌دانند، اما معتقدند عوامل متعددی ممکن است در بروز آن نقش داشته باشند:

• ژنتیک: اسکیزوفرنی معمولاً در خانواده‌ها ارثی است. این بدان معناست که اگر والدین بیولوژیکی به این بیماری مبتلا باشند، فرزندان آنها نیز در معرض خطر ابتلا به آن هستند. با این حال، این بدان معنا نیست که آنها قطعاً به آن مبتلا خواهند شد.
• شیمی مغز: فرد مبتلا به اسکیزوفرنی یا اختلال اسکیزوافکتیو ممکن است عدم تعادل برخی از پیام‌رسان‌های شیمیایی به نام انتقال‌دهنده‌های عصبی را در مغز خود داشته باشد. عدم تعادل در این مواد شیمیایی می‌تواند ارتباط پیام‌ها را مختل کرده و باعث ایجاد علائم شود.
• عوامل محیطی: برخی شواهد نشان می‌دهد که در افرادی که استعداد ژنتیکی برای ابتلا به این بیماری دارند، یک عامل محیطی، مانند یک رویداد بسیار استرس‌زا (تروما)، می‌تواند باعث ایجاد بیماری شود .

اختلال اسکیزوافکتیو چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او شرح حال کامل پزشکی شما را می‌گیرد و معاینه فیزیکی انجام می‌دهد.هیچ آزمایش آزمایشگاهی خاصی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد. با این حال، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی را برای تعیین اینکه آیا علائم شما ناشی از بیماری دیگری یا مصرف مواد مخدر است، تجویز کند. این آزمایش‌ها ممکن است شامل آزمایش خون یا تصویربرداری از مغز باشد.

اگر پزشک شما نتواند علت فیزیکی برای علائم شما پیدا کند، ممکن است شما را به روانپزشک یا روانشناس ارجاع دهد. اینها افرادی هستند که به طور ویژه برای تشخیص و درمان بیماری‌های روانی آموزش دیده‌اند.

روانپزشکان و روانشناسان با شما صحبت خواهند کرد و از مصاحبه‌های خاص و تکنیک‌های ارزیابی برای ارزیابی اینکه آیا شما «اختلال روان‌پریشی» دارید یا خیر، استفاده خواهند کرد. پزشک با مشاهده علائم، نگرش‌ها و رفتار شما، تشخیص را انجام می‌دهد.

اسکیزوفرنی بر اساس معیارهای موجود در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی انجمن روانپزشکی آمریکا (DSM-5) تشخیص داده می‌شود. بر اساس این، دو یا چند مورد از علائم زیر باید برای مدت زمان قابل توجهی در طول یک دوره یک ماهه وجود داشته باشند :

• هذیان‌ها
• توهمات
• گفتار آشفته
• رفتار نامنظم یا غیرمعمول
• علائم منفی

اختلال اسکیزوافکتیو چگونه درمان می‌شود؟

هدف اصلی درمان ، محافظت از شما، تثبیت وضعیت شما و کاهش علائم شماست. درمان عمدتاً در دو بخش انجام می‌شود: دارو و روان‌درمانی (گفتاردرمانی). اگر علائم شدیدی دارید، یا اگر در معرض خطر آسیب رساندن به خود یا دیگران هستید، ممکن است لازم باشد در بیمارستان بمانید و تا زمانی که علائم شما بهبود یابد، تحت درمان قرار بگیرید.

داروهای اختلال اسکیزوافکتیو

پزشکان عمدتاً داروهای ضد روان‌پریشی را برای درمان این علائم تجویز می‌کنند. برخی از نمونه‌ها عبارتند از:

• ریسپریدون (ریسپریدون - ریسپردال®)
• کلوزاپین (کلوزاپین - کلوزاریل®)
• کوتیاپین (کوتیاپین - Seroquel®)
• زیپراسیدون (Geodon®)
• اولانزاپین (زیپرکسا®)
• ایلوپریدون (ایلوپریدون - Fanapt®)
• پالیپریدون (Paliperidone - Invega®)
• آسناپین (آسناپین - سافریس®)
• لورازیدون (لورازیدون - لاتودا®)

با بهبود علائم، باید برای مدیریت دوز دارو با پزشک خود همکاری کنید. پزشک همچنین شما را از نزدیک تحت نظر خواهد داشت تا ببیند آیا علائم شما برمی‌گردند (عود می‌کنند).

روان‌درمانی برای اختلال اسکیزوافکتیو

روان‌درمانی یا گفتاردرمانی، نوعی درمان است که به شما کمک می‌کند احساسات، افکار و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی و تغییر دهید. هدف از درمان، کمک به شما در یادگیری در مورد اسکیزوفرنی ، تعیین اهداف و مدیریت مشکلاتی است که بیماری شما در زندگی روزمره ایجاد می‌کند.

دو روش اصلی برای درمان اختلال اسکیزوافکتیو وجود دارد:

• درمان شناختی رفتاری (CBT): این یک نوع روان‌درمانی ساختاریافته و هدفمند است. در CBT، یک مشاور سلامت روان به شما کمک می‌کند تا افکار و احساسات خود را عمیقاً بررسی کنید. شما یاد خواهید گرفت که چگونه افکارتان بر اعمال شما تأثیر می‌گذارند. از طریق CBT، می‌توانید یاد بگیرید که افکار و رفتارهای ناسالم را رها کنید و الگوها و عادات فکری سالم‌تری را در خود پرورش دهید. همچنین می‌تواند به شما در مدیریت استرس ناشی از علائمتان کمک کند و افکاری را که ممکن است مبتنی بر واقعیت نباشند، به چالش بکشد.

• خانواده درمانی: آموزش روانی برای خانواده‌هایی که به دلیل یک بیماری روانی تحت درمان هستند، مهم است. آموزش روانی روشی است که متخصصان سلامت روان به بیماران و خانواده‌هایشان در مورد بیماری‌های روانی آموزش می‌دهند. این آموزش شامل اطلاعات اولیه در مورد بیماری، علل، درمان و پیش‌آگهی است. خانواده درمانی به خانواده‌ها کمک می‌کند تا درک بهتری از آنچه فرد مبتلا به اسکیزوفرنی تجربه می‌کند، داشته باشند. همچنین ابزارهایی را که برای مقابله، حمایت از عزیزشان و تشخیص علائم اولیه علائم نیاز دارند، به آنها آموزش می‌دهد.

پیش آگهی افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو چگونه است؟

حدود یک سوم (۳۳٪) از افراد مبتلا به اختلال اسکیزوافکتیو ظرف شش ماه بهبود می‌یابند. اگر علائم شما بیش از شش ماه ادامه داشته باشد، احتمالاً یا اسکیزوفرنی دارید یا اختلال اسکیزوافکتیو. این بیماری‌ها مادام‌العمر هستند. در این صورت، برای مدیریت مؤثر بیماری به درمان مداوم نیاز خواهید داشت.

آیا می‌توان از اختلال اسکیزوافکتیو پیشگیری کرد؟

در حال حاضر هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای پیشگیری از این بیماری یا کاهش خطر ابتلا به آن وجود ندارد. با این حال، تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند اختلال در زندگی، خانواده و شغل شما را کاهش دهد.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

اگر اختلال اسکیزوافکتیو دارید، می‌توانید این کارها را برای کمک به خودتان و مدیریت بیماری‌تان انجام دهید:

• داروهایتان را طبق دستور پزشک مصرف کنید: مهمترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که داروهایتان را طبق دستور پزشک و سر وقت مصرف کنید. اگر در مورد داروهایتان سوالی دارید یا عوارض جانبی را تجربه می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید تا راه حلی پیدا کنید که برای شما مفید باشد.
• مرتباً به پزشک مراجعه کنید: پزشک شما قرار ملاقات‌هایی را برای شما تعیین می‌کند. این قرارها برای مدیریت وضعیت شما بسیار مهم هستند.
• علائم را نادیده نگیرید: اگر بیماری را زود تشخیص دهید و به پزشک مراجعه کنید، احتمال بیشتری وجود دارد که به درمان پاسخ خوبی بدهید و نتایج خوبی داشته باشید.
• از مصرف الکل و مواد مخدر خودداری کنید: مصرف الکل و مواد مخدر می‌تواند علائم اختلال اسکیزوافکتیو را بدتر کند و مشکلات دیگری ایجاد کند.
• درخواست حمایت را در نظر بگیرید: پیوستن به یک گروه حمایتی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی یا سایر اختلالات روان‌پریشی را در نظر بگیرید. همکاری با یک گروه می‌تواند به شما کمک کند تا کمتر احساس تنهایی کنید و با افرادی که تجربیات مشابهی را پشت سر می‌گذارند، ارتباط برقرار کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر علائم اختلال اسکیزوافکتیو را تجربه می‌کنید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. آنچه عزیزانتان در مورد رفتار شما می‌گویند را جدی بگیرید، به خصوص اگر سابقه روان‌پریشی دارید یا کسی در خانواده‌تان به آن مبتلا بوده است.

اگر به اختلال اسکیزوافکتیو مبتلا شده‌اید، بسیار مهم است که به طور منظم به پزشک و/یا متخصص سلامت روان مراجعه کنید تا این بیماری را مدیریت کنید.

چه سوالاتی باید در مورد اختلال اسکیزوافکتیو از پزشکم بپرسم؟

• آیا من اختلال عاطفی اسکیزوفرنی یا اختلال عاطفی اسکیزوفرنی دارم؟
• فکر می‌کنید علائم من تا چه مدت ادامه خواهد داشت؟
• به چه نوع متخصصی باید مراجعه کنم؟
• آیا می‌توانم به محل کار/مدرسه بروم؟
• آیا لازم است در بیمارستان بستری شوم؟
• چه نوع داروهایی را توصیه می‌کنید؟

اسکیزوفرنی می‌تواند برای شما و عزیزانتان یک وضعیت بسیار ترسناک و ناراحت‌کننده باشد. اگر فکر می‌کنید ممکن است علائم اسکیزوفرنی یا روان‌پریشی را تجربه کنید، مهم است که در اسرع وقت با پزشک صحبت کنید. وظیفه آنها کمک به شماست. پزشکان - به ویژه کسانی که در زمینه بیماری‌های روانی تخصص دارند - آموزش دیده‌اند تا به شما به گونه‌ای کمک کنند که احساس قضاوت، خجالت یا شرمندگی نکنید.

عزیز شما علائمی شبیه اسکیزوفرنی دارد.اگر فکر می‌کنید که آنها علائم اختلال شخصیت را تجربه می‌کنند، آنها را با روشی ملایم و حمایتی تشویق کنید که به دنبال کمک پزشکی باشند. تشخیص و درمان زودهنگام می‌تواند تفاوت زیادی در بهبودی و مدیریت این بیماری ایجاد کند.

پیام مفید برای خانه

اختلال اسکیزوفرنیفرم وضعیتی است که در آن فرد به دلیل تغییر در تفکر خود، برای مدت کوتاهی ارتباط خود را با واقعیت از دست می‌دهد. این اختلال به اندازه اسکیزوفرنی طولانی مدت نیست و علائم ممکن است ظرف ۱ تا ۶ ماه برطرف شوند.

مهمترین نکته این است که به محض مشاهده این علائم، به پزشک مراجعه کنید. درمان زودهنگام، شانس بهبودی کامل شما را افزایش می‌دهد. شما تنها نیستید و راه‌هایی برای دریافت کمک وجود دارد. با حمایت پزشکان، درمانگران، خانواده و دوستان، می‌توانید این وضعیت را به خوبی مدیریت کنید. نترسید، خجالت نکشید، درخواست کمک کنید.

اختلال اسکیزوفرنیفرم ، سلامت روان، روان‌پریشی، توهم، خرافات، علائم روانی