آیا برای بچه‌دار شدن دوم خیلی دیر شده است؟ بیایید درباره ناباروری ثانویه بیاموزیم

شما همین الان هم یک نوزاد ناز و دوست‌داشتنی دارید. اما حالا رویای شما و همسرتان این است که یک کوچولوی دیگر به خانواده اضافه کنید. اما آیا این بار برای باردار شدن به راحتیِ بارداری اولتان خیلی دیر شده است؟ ماه‌هاست که تلاش می‌کنید اما هنوز خبر خوبی در مورد بچه‌دار شدن دریافت نکرده‌اید؟ این چیزی است که بسیاری از مردم احساس می‌کنند. شما تنها نیستید. امروز قرار است در مورد موضوعی صحبت کنیم که بسیاری از مردم تمایلی به صحبت در مورد آن ندارند، اما بسیار مهم است. این ناباروری ثانویه است.

ناباروری ثانویه دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، ناباروری ثانویه زمانی است که شما به طور طبیعی و بدون هیچ گونه درمان ناباروری قبلی، مانند IVF، یک یا چند فرزند داشته‌اید و اکنون قادر به باردار شدن یا ادامه بارداری نیستید.

پزشکان معمولاً زمانی به این بیماری مشکوک می‌شوند که یک زوج شش ماه یا یک سال برای بچه‌دار شدن تلاش کرده‌اند اما موفق نشده‌اند.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ بیایید در مورد دلایل رایج صحبت کنیم

تعیین فقط یک دلیل برای این موضوع دشوار است. گاهی اوقات دلیل آن مربوط به زن است، گاهی اوقات مربوط به شوهر. ​​در موارد دیگر، می‌تواند ترکیبی از مسائل کوچک از هر دو طرف باشد. گاهی اوقات، ممکن است هیچ دلیلی پیدا نشود.

در اینجا به برخی از دلایل اصلی که بر این وضعیت تأثیر می‌گذارند، اشاره می‌کنیم:

• سن: شما و همسرتان اکنون هر دو بزرگتر از زمانی هستید که اولین فرزند خود را به دنیا آوردید. باروری به طور طبیعی با افزایش سن کاهش می‌یابد.
• تغییرات در کیفیت اسپرم یا تخمک: کیفیت و کمیت اسپرم یا تخمک ممکن است با گذشت زمان تغییر کند.
• عوارض ناشی از بارداری قبلی: ممکن است تغییراتی در رحم ایجاد شود، مانند بارداری قبلی یا شاید سزارین.
• اثرات جراحی: اثراتی نیز می‌تواند از سایر جراحی‌های انجام شده روی شکم یا ناحیه لگن ایجاد شود.
• افزایش وزن: اگر بعد از تولد اولین فرزند خود وزن زیادی اضافه کنید، می‌تواند بر هورمون‌های شما تأثیر بگذارد و باروری شما را کاهش دهد.
• سایر بیماری‌ها یا داروها: بیماری‌های جدید مانند دیابت یا مشکلات تیروئید یا داروهایی که برای آنها مصرف می‌شود، ممکن است علت این مشکل باشند.
• عفونت‌های مقاربتی (STIs): عفونت‌های درمان نشده می‌توانند به قسمت‌هایی از بدن مانند لوله‌های فالوپ آسیب برسانند.
• تغییر سبک زندگی: مواردی مانند سیگار کشیدن و مصرف بیش از حد الکل مستقیماً بر باروری تأثیر می‌گذارند.

علل خاصی که زنان را تحت تأثیر قرار می‌دهد چیست؟

از دیدگاه زنان، عوامل متعددی می‌تواند باعث این امر شود.

کمیت و کیفیت تخم مرغ

وقتی به دنیا می‌آییم، تعداد مشخصی سلول تخمک در بدنمان داریم. تخمک‌های جدید تولید نمی‌شوند. با نزدیک شدن به اواخر دهه ۳۰ زندگی، تعداد تخمک‌ها کاهش می‌یابد و تخمک‌های باقی‌مانده احتمالاً مشکلات کروموزومی دارند. این امر توانایی تولید تخمک‌های با کیفیت خوب را کاهش می‌دهد.

مشکلات مربوط به رحم یا لوله‌های فالوپ

• عفونت‌ها: عفونت‌هایی مانند کلامیدیا، سوزاک یا بیماری التهابی لگن (PID) که در گذشته به درستی درمان نشده‌اند، می‌توانند لوله‌های فالوپ را مسدود کنند. اگر مسیر تخمک به رحم مسدود شود، بارداری نمی‌تواند رخ دهد.
• جای زخم ناشی از جراحی: اگر بافت اسکار به دلیل کورتاژ (D&C) یا سزارین قبلی روی دیواره‌های رحم ایجاد شده باشد، ممکن است از لانه‌گزینی جنین جلوگیری کند.
• تومورهای رحمی: فیبروم یا پولیپ رحم، بسته به محل قرارگیری رحم، می‌تواند در بارداری اختلال ایجاد کند.

سایر شرایط پزشکی

• سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): این یک عدم تعادل هورمونی است. این باعث نامنظم شدن پریودها و تخمک گذاری می شود. اگر تخمک آزاد نشود، بارداری امکان پذیر نیست.
• آندومتریوز: این زمانی است که بافتی که باید داخل رحم رشد کند، در خارج از رحم، مانند تخمدان‌ها، رشد می‌کند. این همچنین می‌تواند بر باروری تأثیر بگذارد.
• سبک زندگی: مواردی مانند افزایش وزن بیش از حد، سیگار کشیدن و مصرف الکل مستقیماً بر تخمک گذاری و زمان تخمک گذاری تأثیر می گذارند.

علل خاصی که مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد چیست؟

این مشکل هم زنان و هم مردان را تحت تأثیر قرار می‌دهد. در اینجا به دلایلی که ممکن است مردان را تحت تأثیر قرار دهد، اشاره می‌کنیم.

کاهش هورمون تستوسترون

تستوسترون هورمونی است که برای تولید اسپرم ضروری است. پیری، آسیب به بیضه‌ها، دیابت، بیماری تیروئید و استرس زیاد می‌تواند باعث کاهش سطح این هورمون شود. این بیماری از نظر پزشکی به عنوان "هیپوگنادیسم" شناخته می‌شود.

واریکوسل بیضه

این اتفاق زمانی می‌افتد که رگ‌های خونی اطراف بیضه‌ها متورم و بزرگ می‌شوند. این می‌تواند دمای بیضه‌ها را افزایش دهد که می‌تواند بر تولید و کیفیت اسپرم تأثیر بگذارد. این یک علت بسیار شایع ناباروری مردان است.

مشکلات اسپرم

• کاهش کیفیت مایع منی: پس از ۴۰ سالگی، کیفیت مایع منی کمی شروع به کاهش می‌کند.
• تعداد کم اسپرم: اگر تعداد اسپرم کمتر از ۱۵ میلیون در هر میلی‌لیتر مایع منی باشد، کم در نظر گرفته می‌شود. پزشکان به این حالت «الیگواسپرمی» نیز می‌گویند.

دلایل دیگر

• مشکلات پروستات: برداشتن غده پروستات به دلیل بزرگ شدن پروستات یا سرطان می‌تواند بر روند انزال تأثیر بگذارد.
• داروهای خاص: برخی از داروهایی که برای فشار خون بالا، عفونت‌های قارچی و سرطان مصرف می‌شوند، می‌توانند بر تولید اسپرم تأثیر بگذارند.
• سبک زندگی و عوامل محیطی: افزایش وزن بیش از حد، قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی مانند آفت‌کش‌ها و قرار گرفتن در معرض دمای بالا (به عنوان مثال، حمام طولانی مدت با آب گرم، پوشیدن لباس‌های تنگ) نیز می‌توانند در این امر نقش داشته باشند.

اگر در این مورد شک داشته باشید چه می‌کنید؟

اگر شما یا همسرتان در این مورد نگرانی دارید، بهترین کار این است که وحشت نکنید . در مرحله بعد، به یک پزشک متخصص مراجعه کنید. یک متخصص غدد درون ریز تولید مثل یا یک متخصص اورولوژی بهترین گزینه است.

پزشک از هر دوی شما در مورد سابقه بیماری، سبک زندگی و چرخه قاعدگی‌تان سوال خواهد کرد. سپس، تصمیم می‌گیرد که چه آزمایش‌هایی لازم است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

خبر خوب این است که درمان‌های مؤثر زیادی برای ناباروری ثانویه وجود دارد. پس از مشخص شدن علت مشکل شما، پزشک مناسب‌ترین روش درمانی را به شما توصیه خواهد کرد.

• دارو: برای زنانی که تخمک‌گذاری ندارند، داروهایی مانند کلومیفن یا لتروزول برای تنظیم تخمک‌گذاری تجویز می‌شود.
• آی یو آی (تلقیح داخل رحمی): این روش شامل انتخاب بهترین اسپرم از اسپرم شوهر و قرار دادن آن مستقیماً از طریق یک لوله مخصوص در روز تخمک گذاری در رحم همسر است. این روش شانس ملاقات اسپرم با تخمک را افزایش می‌دهد.
• IVF (لقاح آزمایشگاهی): این فرآیند کمی پیچیده‌تر است. در این روش، تخمک‌های زن از بدن او خارج شده و در آزمایشگاه با اسپرم شوهر ترکیب می‌شوند تا جنین ایجاد شود. سپس جنین سالم به رحم بازگردانده می‌شود.
• جراحی: اگر فیبروم، پولیپ یا بافت اسکار در رحم وجود داشته باشد، می‌توان آنها را از طریق جراحی برداشت. واریکوسل در مردان نیز با موفقیت با جراحی قابل درمان است.

چطور با استرسی که این موضوع به همراه دارد کنار می‌آیید؟

شاید این سخت‌ترین بخش باشد. با داشتن یک فرزند، ممکن است احساس کنید هیچ‌کس غم، خشم و درماندگی شما را وقتی نمی‌توانید فرزند دوم را بزرگ کنید، درک نمی‌کند.

بعضی وقت‌ها، اقوام و دوستان ممکن است چیزهایی مثل این بگویند: «فقط یک بچه هست، دیگر کافی است.» شاید منظور بدی نداشته باشند، اما این چیزی از دردی که احساس می‌کنید کم نمی‌کند.

این مسیری است که باید به آرامی طی شود. موفقیت درمان می‌تواند زمان‌بر باشد. مهم است که در این مدت از نظر ذهنی قوی بمانید. در صورت لزوم، مشاوره با یک متخصص سلامت روان نیز می‌تواند بسیار مفید باشد.

ناباروری ثانویه، فرزند دوم، مشکل در باردار شدن، درمان ناباروری، IUI، IVF