آیا شما یک بازیکن کریکت، والیبال یا کسی هستید که ورزشی انجام میدهد که نیاز به پرتاب توپ با دستان بالای سر دارد؟ یا آیا پس از یک زمین خوردن ناگهانی، درد مداوم، سفتی یا "صدای تق" در شانه خود دارید؟ گاهی اوقات این میتواند ناشی از پارگی غضروف داخل شانه باشد. در اصطلاح پزشکی، ما این وضعیت را پارگی SLAP مینامیم. بسیاری از مردم با شنیدن این نام میترسند، اما اگر آن را به درستی درک کنیم، درمان آن بسیار آسانتر است.
«پارگی SLAP» چیست؟ بیایید آن را به زبان ساده درک کنیم.
خب، بیایید ببینیم معنی کلمه «SLAP» چیست. این کلمه از ترکیب حروف اول چهار کلمه انگلیسی تشکیل شده است: Superior Labrum (لابروم فوقانی)، Anterior to Posterior (قدامی به خلفی) . حالا ممکن است از خودتان بپرسید که این کلمات چه هستند. نگران نباشید، من خیلی ساده توضیح میدهم.
مفصل شانه خود را به عنوان یک مفصل گوی و کاسه در نظر بگیرید. در اطراف لبه این کاسه، مانند یک "واشر" لاستیکی، یک حلقه غضروفی محکم وجود دارد. این حلقه، استخوان بازو (هومروس) را محکم در جای خود در کاسه نگه میدارد. به آن حلقه غضروفی واشر مانند ، لابروم گفته میشود.
در «پارگی SLAP»، قسمت بالایی این لابروم از جلو (فوقانی) به عقب (خلفی) پاره میشود. این جایی است که تاندون عضله اصلی بازوی ما (دوسر بازو) میآید و متصل میشود. بنابراین وقتی این پارگی رخ میدهد، پایداری شانه کاهش مییابد، درد ایجاد میشود و تاندون دوسر بازو نیز میتواند آسیب ببیند.
در چه مواردی جراحی ضروری است؟
معمولاً پزشک وقتی متوجه پارگی SLAP میشود، فوراً بیمار را برای جراحی ارجاع نمیدهد. آنها ابتدا سعی میکنند آن را با درمانهای غیرجراحی درمان کنند.
- استراحت: توصیه میشود برای مدتی از کارهای استرسزا دوری کنید.
- دارو: برای کاهش درد و تورم دارو تجویز میشود.
- فیزیوتراپی: تمرینات ویژهای برای تقویت عضلات اطراف شانه و بازیابی حرکت در مفصل داده میشود.
با این حال، اگر درد پس از چند ماه درمان فروکش نکند و شانه احساس شود که دائماً در حال حرکت است (ناپایداری)، پزشک جراحی را در نظر خواهد گرفت.
به طور خاص،
- اگر این پارگی در اثر تصادف (مثلاً زمین خوردن) رخ داده و تأثیر قابل توجهی بر پایداری شانه داشته باشد.
- این بیماری در اثر استفاده بیش از حد از شانه، مثلاً در حین ورزش، ایجاد میشود.
- اگر یک بازی توپی مثل کریکت، بیسبال یا والیبال انجام میدهید.
در مواردی از این دست، اتصال مجدد غضروف پاره شده با جراحی میتواند نتایج موفقیتآمیزی داشته باشد.
جراحی چگونه انجام میشود؟ (ترمیم آرتروسکوپی SLAP)
اکنون، این جراحی اغلب با استفاده از تکنیک جراحی سوراخ کلید به نام آرتروسکوپی انجام میشود. این بدان معناست که به جای ایجاد یک برش بزرگ در شانه، از طریق چند برش بسیار کوچک (حدود ۱ سانتیمتر) انجام میشود.
۱. قرار دادن دوربین: از طریق یک برش کوچک، یک ابزار کوچک مجهز به دوربین (آرتروسکوپ) وارد مفصل شانه میشود. جراح در حالی که تصویر این دوربین را روی یک صفحه نمایش بزرگ مشاهده میکند، عمل جراحی را انجام میدهد.
۲. بررسی آسیب: با استفاده از دوربین، لابروم پاره شده و شدت آن به طور دقیق ارزیابی میشود.
۳. تمیز کردن: در مرحله بعد، لبه غضروف پاره شده با تجهیزات مخصوص تمیز شده و برای اتصال مجدد آماده میشود.
۴. اتصال لنگر: در مرحله بعد، یک سوراخ بسیار کوچک در استخوان مفصل، جایی که غضروف پاره شده نیاز به اتصال مجدد دارد، ایجاد میشود و یک وسیله کوچک پیچ مانند به نام لنگر بخیه وارد میشود. این لنگر دارای یک نخ محکم است که به آن متصل شده است.
۵. بخیه زدن مجدد: به عنوان مرحله آخر، با استفاده از نخِ لنگر، لابروم پاره شده دوباره به استخوان متصل شده و محکم دوخته میشود.
وقتی جراحی به این روش انجام شود، غضروف پاره شده دوباره به استخوان متصل شده و شروع به بهبود میکند.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟ بیایید در مورد دوره نقاهت بیاموزیم
پس از موفقیتآمیز بودن عمل جراحی، برای بهبودی کامل باید تعهد زیادی داشته باشید.
- آویز بازو: شما باید حدود ۴ تا ۶ هفته پس از عمل جراحی از آویز بازو استفاده کنید. این کار برای استراحت شانه و اجازه دادن به غضروف تازه کاشته شده برای بهبودی مناسب انجام میشود.
- درد: ممکن است در چند روز اول کمی درد وجود داشته باشد. باید مسکنهایی که پزشک تجویز کرده است را مصرف کنید. استفاده از کیسه یخ نیز میتواند به کاهش درد و تورم کمک کند.
- فیزیوتراپی: این مهمترین بخش این درمان است. پس از برداشتن بازو، شانه ممکن است سفت و خشک شود. تمرینات باید با دقت بسیار و به تدریج و تحت نظر فیزیوتراپیست شروع شوند. این همان چیزی است که به بازیابی حرکت و قدرت در شانه کمک میکند.
- زمان بهبودی: بهبودی کامل و بازگشت به ورزش میتواند ۶ تا ۹ ماه یا حتی یک سال طول بکشد. صبر و شکیبایی و درمان بسیار مهم است.
| مزایای جراحی و عوارض احتمالی | |
|---|---|
| مزایا | درد و بیثباتی شانه از بین رفته است و میتوانید به زندگی فعال خود بازگردید. این روش به ویژه زمانی مؤثر است که فقط پارگی SLAP داشته باشید و هیچ مشکل دیگری نداشته باشید. |
| عوارض احتمالی |
|
به یاد داشته باشید، خطر این عوارض بسیار کم است. این خطرات را میتوان با انجام جراحی توسط یک جراح باتجربه و رعایت دقیق دستورالعملهای بعد از عمل به حداقل رساند.
باید زودتر برم دکتر!
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه رسیدید، به این علائم توجه ویژه داشته باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به بیمارستانی که در آن تحت درمان قرار گرفتهاید، مراجعه کنید.
| علامت هشدار دهنده |
|---|
| بانداژ روی زخم خیس و خونریزی دارد. |
| درد آنقدر شدید است که حتی با خوردن مسکنهایی که دکتر به من داده، آرام نمیشود. |
| تورم بیش از حد دست یا انگشتان. |
| بیحسی یا از دست دادن حس در انگشتان دست. |
| تغییر رنگ دست یا انگشتان (آبی/سیاه شدن) یا احساس سرمای شدید در لمس. |
| قرمزی، تورم، افزایش درد، یا خروج مایع چرک مانند زرد رنگ از زخم. |
| تب بیش از 101 درجه فارنهایت (38.3 درجه سانتیگراد). |
در نهایت، پارگی SLAP یک بیماری قابل درمان است. در صورت عدم درمان، میتواند منجر به درد طولانی مدت، از دست دادن عملکرد شانه و سایر مشکلات جدی شود. بنابراین اگر نگران درد شانه خود هستید، حتماً برای مشاوره به یک پزشک متخصص مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- «پارگی SLAP» پارگی در قسمت بالایی حلقه غضروفی مهم به نام لابروم در مفصل شانه است.
- ممکن است برای ناپایداری شانه که با درمانهای معمول بهبود نمییابد، جراحی لازم باشد.
- این جراحی اغلب با استفاده از تکنیک جراحی سوراخ کلید به نام جراحی آرتروسکوپی انجام میشود.
- بهبودی کامل پس از جراحی میتواند چندین ماه یا حتی یک سال طول بکشد. فیزیوتراپی بسیار مهم است.
- اگر بعد از عمل جراحی علائم غیرمعمول (درد شدید، تورم، تب، بیحسی) را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
- ضروری است که قبل از بازگشت به آن فعالیتها، دستورالعملهای پزشکی و فیزیوتراپی را به دقت دنبال کنید تا از آسیب مجدد جلوگیری شود.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید