اومفالوسل (بیرون زدگی اعضای شکمی نوزاد) - نترس، بیا در این مورد صحبت کنیم!

وقتی پزشک بعد از اسکن به شما گفت که فرزندتان اومفالوسل دارد، حتماً احساس ترس و شوک شدیدی به شما دست داده است. یا ممکن است بعد از تولد نوزاد از دیدن چنین چیزی شگفت‌زده شده باشید و حتی نتوانید تصور کنید چه اتفاقی افتاده است. این بسیار رایج است. اما نگران نباشید. این وضعیتی است که می‌توان با موفقیت در علم پزشکی آن را مدیریت کرد. بنابراین، بیایید امروز در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت کنیم.

اومفالوسل چیست؟

به عبارت ساده، اومفالوسل وضعیتی است که از بدو تولد وجود دارد. اتفاقی که می‌افتد این است که اندام‌های شکمی نوزاد (مانند روده‌ها و کبد) از ناف بیرون می‌زنند. اما این اندام‌های بیرون‌زده فقط آنجا نیستند. آنها توسط یک غشای نازک و شفاف پوشیده و محافظت می‌شوند. این غشای نازک شبیه یک کیسه کوچک و شفاف است که برخی از اندام‌های شکمی از آن بیرون زده‌اند. این غشا از صفاق، غشایی که داخل شکم را می‌پوشاند، ساخته شده است.

چطور ممکن است چنین اتفاقی بیفتد؟

برای درک این موضوع، باید کمی در مورد اتفاقاتی که در مراحل اولیه رشد نوزاد در رحم رخ می‌دهد، بدانید.

تصور کنید، بین هفته‌های ششم تا دهم بارداری، زمانی که بدن کودک به سرعت در حال رشد است، روده‌های کودک کمی درازتر هستند، بنابراین فضای کافی در داخل شکم وجود ندارد و آنها موقتاً به سمت بند ناف بیرون می‌زنند. این کاملاً طبیعی است.

چیزی که معمولاً باید اتفاق بیفتد این است که تا حدود هفته یازدهم ، معده نوزاد باز می‌شود و روده‌هایی که بیرون آمده بودند، دوباره به معده برمی‌گردند.

با این حال، اگر به هر دلیلی این روده به شکم برنگردد، وضعیتی به نام اومفالوسل رخ می‌دهد.

آیا امفالوسل انواعی دارد؟

بله، آمفالوسل را می‌توان بر اساس اندازه عضوی که بیرون آمده است به دو نوع اصلی تقسیم کرد.

آیا با این وضعیت، مشکلات دیگری هم می‌تواند پیش بیاید؟

بله، حدود دو سوم نوزادان مبتلا به امفالوسل ممکن است مشکلات سلامتی دیگری نیز داشته باشند. به همین دلیل است که پزشکان به این مورد نیز توجه ویژه‌ای دارند.

• ناهنجاری‌های کروموزومی: این ممکن است با برخی از بیماری‌های ژنتیکی مرتبط باشد.
• ناهنجاری‌های قلبی: ممکن است نوزاد دچار برخی نقایص قلبی باشد.
• رشد ضعیف ریه: به دلیل بیرون زدگی اندام‌های شکمی، ممکن است فضای کافی در قفسه سینه وجود نداشته باشد و ریه‌ها به درستی رشد نکنند.
• مشکلات دستگاه گوارش: مواردی مانند اختلال عملکرد روده ممکن است رخ دهد.
• سندرم بکویت-ویدمن: این بیماری با علائمی مانند زبان بزرگ و سطح قند خون پایین مشخص می‌شود.

پزشکان قبل و بعد از تولد نوزاد را به دقت معاینه می‌کنند تا ببینند آیا مشکلات دیگری از این قبیل وجود دارد یا خیر.

عوامل خطر ابتلا به امفالوسل چیست؟

اگرچه نمی‌توان دقیقاً گفت چه چیزی باعث این امر می‌شود، اما تحقیقات نشان داده است که موارد خاصی ممکن است خطر ابتلا به این بیماری را کمی افزایش دهند.

پزشکان چگونه این را تشخیص می‌دهند؟

این وضعیت اغلب قبل از تولد نوزاد، در طول سونوگرافی قبل از تولد در دوران بارداری تشخیص داده می‌شود. معمولاً، سونوگرافی انجام شده در سه ماهه دوم یا سوم می‌تواند به وضوح رشد اندام‌های کودک در خارج از رحم را نشان دهد.

پس از تشخیص آمفالوسل، پزشک اغلب اسکن خاصی به نام اکوکاردیوگرام جنین را برای بررسی هرگونه مشکل در قلب کودک تجویز می‌کند.

در موارد بسیار نادر، اگر این مورد در طول اسکن از قلم بیفتد، این وضعیت بلافاصله پس از تولد نوزاد آشکار می‌شود. در این صورت، تیم پزشکی بلافاصله تمام اقدامات لازم را انجام خواهد داد.

چگونه درمان می‌شود؟

درمان امفالوسل جراحی است. با این حال، نحوه انجام این جراحی به عوامل مختلفی بستگی دارد.

• اندازه امفالوسل (کوچک یا بزرگ بودن آن).
• سلامت کلی نوزاد.
• آیا نوزاد به موقع به دنیا آمد یا زودتر از موعد؟
• بررسی کنید که آیا غشای پوشاننده عضو بیرون زده سالم و بدون پارگی است یا خیر.

درمان آمفالوسل کوچک

اگر نوزاد امفالوسل کوچکی داشته باشد، جراحان بلافاصله پس از تولد نوزاد عمل جراحی انجام می‌دهند. این عمل شامل قرار دادن دقیق اندام‌های بیرون‌زده به داخل شکم و بستن دهانه دیواره شکم است. این کار می‌تواند به جلوگیری از عفونت و آسیب به اندام‌ها کمک کند.

درمان آمفالوسل غول پیکر

اگر نوزاد اومفالوسل بزرگی داشته باشد، به این معنی که بسیاری از اندام‌ها بیرون زده باشند، جراحی به طور همزمان انجام نمی‌شود. این عمل در چند مرحله انجام می‌شود.

بنابراین، پزشکان به آرامی اندام‌ها را طی چند روز یا چند هفته به داخل شکم برمی‌گردانند. در این مدت، اندام‌هایی که بیرون هستند با یک ورق استریل پوشانده می‌شوند تا از عفونت جلوگیری شود. پس از اینکه شکم نوزاد به اندازه کافی بزرگ شد تا تمام اندام‌ها را در خود جای دهد، جراحی نهایی برای بستن دهانه انجام می‌شود.

نوزادانی که چنین آمفالوسل بزرگی دارند، ممکن است گاهی اوقات به دلیل ریه‌های توسعه نیافته، در تنفس مشکل داشته باشند. در چنین مواردی، تا زمانی که نوزاد بتواند خودش نفس بکشد، از دستگاه تنفس مصنوعی استفاده می‌شود.

آینده نوزاد چگونه خواهد بود؟

این بزرگترین سوالی است که ذهن هر پدر و مادری را به خود مشغول کرده است.

اگر نوزاد فقط بیماری اومفالوسل داشته باشد، به این معنی که هیچ مشکل عمده دیگری در مورد سلامتی او وجود نداشته باشد، پس از یک جراحی موفقیت‌آمیز، نوزاد می‌تواند به طور کامل بهبود یابد و زندگی عادی داشته باشد.

با این حال، همانطور که قبلاً بحث کردیم، اگر عوارض دیگری مانند نقص قلبی یا مشکلات کروموزومی وجود داشته باشد، سلامت آینده نوزاد نیز به این موارد بستگی خواهد داشت.

به طور کلی، میزان زنده ماندن نوزادانی که با امفالوسل متولد می‌شوند، تا ۹۵٪ است. با این حال، این آمار می‌تواند تحت تأثیر سایر مشکلات سلامتی قرار گیرد. پزشک شما می‌تواند به بهترین شکل وضعیت نوزاد شما را توضیح دهد. در این مورد با او رک و صریح صحبت کنید.

چه زمانی بعد از عمل باید با پزشک صحبت کنم؟

وقتی نوزاد خود را پس از عمل جراحی به خانه می‌آورید، باید از چند نکته آگاه باشید. اگر متوجه هر یک از علائم زیر شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

ترس، اضطراب و عدم اطمینانی که هنگام فهمیدن اینکه فرزندتان نقص مادرزادی دارد، احساس می‌کنید، طاقت‌فرسا است. اما شما تنها نیستید. پزشک و تیم پزشکی بیمارستان همیشه برای کمک به شما و فرزندتان در کنارتان هستند. در مورد هرگونه سوال یا نگرانی که دارید با آنها صحبت کنید. آنها همه چیز را در مورد روند زایمان و برنامه درمانی برای فرزندتان پس از آن برای شما توضیح خواهند داد.