شکستگی کاسه مفصل ران؟ آنچه باید در مورد شکستگی استابولوم بدانید

آیا تا به حال تصادف رانندگی بزرگی داشته‌اید، یا از ارتفاع افتاده‌اید و درد غیرقابل تحملی در لگن خود احساس کرده‌اید؟ گاهی اوقات درد می‌تواند آنقدر شدید باشد که حتی نمی‌توانید پای خود را حرکت دهید. بسیاری از مردم فکر می‌کنند، "اوه، لگن من شکسته است." اما گاهی اوقات این می‌تواند کمی پیچیده‌تر از یک شکستگی ساده لگن باشد و می‌تواند شکستگی‌ای باشد که نیاز به توجه زیادی دارد. این یکی از آن شرایط جدی است که امروز در مورد آن صحبت می‌کنیم، شکستگی استابولوم.

به عبارت ساده، شکستگی استابولوم چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه ساخت استخوان لگن خود می‌اندازیم. لگن خود را به عنوان یک مفصل گوی و کاسه در نظر بگیرید. به این مفصل، مفصل "گوی و کاسه" می‌گویند.

• گوی: این قسمت کروی شکل در بالای استخوان ران است. در اصطلاح پزشکی، به آن «سر استخوان ران» می‌گویند.
• حفره: این گوی در یک ساختار فنجان مانند در لگن ما به نام حفره استابولوم قرار می‌گیرد.

این مفصل شگفت‌انگیز به ما کمک می‌کند تا انواع حرکات مانند راه رفتن، دویدن، خم شدن و کشش پاها را انجام دهیم. بنابراین، شکستگی استابولوم، شکستگی حفره (استابولوم) در مفصل ران است. این شکستگی معمولاً از شکستگی بالای استخوان ران کمتر جدی است، اما در صورت وقوع می‌تواند بسیار جدی باشد.

الگوها و انواع مختلف این وقفه‌ها چیست؟

استابولوم می‌تواند به روش‌های مختلف و در مکان‌های مختلف دچار شکستگی شود. پزشکان این شکستگی‌ها را بر اساس محل و الگوی شکستگی طبقه‌بندی می‌کنند. بیایید به انواع اصلی آنها نگاهی بیندازیم.

چگونه شدت جدایی را تعیین کنیم؟

گاهی اوقات این استخوان به دو نیم می‌شود، و گاهی اوقات به قطعات کوچک خرد می‌شود. پزشک شما عوامل مختلفی را برای تعیین شدت شکستگی شما در نظر خواهد گرفت.

• تعداد و اندازه قطعات شکسته استخوان: هرچه تعداد قطعات بیشتر باشد، وضعیت جدی‌تر است.
• میزان جابجایی قطعات استخوان از موقعیت اصلی خود: اگر تعداد زیادی از قطعات جابجا شده باشند، ممکن است جراحی ضروری باشد.
• آسیب به غضروف مفصل: اگر غضروفی که به عملکرد روان مفصل کمک می‌کند آسیب ببیند، ممکن است در آینده شرایطی مانند آرتروز ایجاد شود.
• آسیب به عضلات، اعصاب و پوست اطراف لگن.

چرا چنین جدایی وجود دارد؟

استخوان‌های کمربند لگنی ما، از جمله حفره استابولوم، در واقع بسیار قوی هستند. بنابراین برای شکستن آنها به نیروی بسیار زیادی نیاز است. شایع‌ترین علل این بیماری عبارتند از:

• تصادفات جدی: مواردی مانند تصادفات ماشین و موتورسیکلت.
• سقوط از ارتفاع زیاد: افتادن از مکانی مرتفع، مانند درخت یا ساختمان.

اما همیشه لازم نیست یک حادثه بزرگ باشد. این شکستگی‌ها می‌توانند برای افرادی که استخوان‌های ضعیفی دارند نیز اتفاق بیفتند. به خصوص برای یک فرد مسن مبتلا به پوکی استخوان، بیماری که باعث نازک شدن استخوان‌ها با افزایش سن می‌شود، شکستگی جدی مانند این می‌تواند حتی در صورت لیز خوردن و افتادن در خانه نیز رخ دهد.

علائم این چیست؟

اصلی‌ترین و بارزترین علامت شکستگی استابولوم ، درد شدید و غیرقابل تحمل در ناحیه لگن است. این درد در صورت تلاش برای حرکت دادن پا تشدید می‌شود.

علاوه بر این، اگر شکستگی به اعصاب مجاور آسیب رسانده باشد، ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کنید:

• بی‌حسی یا احساس شوک الکتریکی در پا.
• بی‌حسی یا ضعف در پا.

اگر این علائم را دارید، باید فوراً به واحد درمان اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

پزشکی که شما را معاینه می‌کند، ابتدا لگن، باسن و پاهای شما را به دقت معاینه می‌کند. همچنین،

• از شما خواسته می‌شود مچ پا و انگشتان پای خود را حرکت دهید تا آسیب عصبی بررسی شود.
• بسته به ماهیت حادثه ، سایر آسیب‌ها نیز بررسی می‌شوند.

سپس، برای تأیید ماهیت دقیق شکستگی و درک شدت آن، آزمایش‌هایی مانند موارد زیر انجام می‌شود:

• عکس‌برداری با اشعه ایکس: این عکس‌برداری می‌تواند نشان دهد که کدام استخوان‌های لگن شکسته شده‌اند و قطعات شکسته شده چگونه در جای خود قرار گرفته‌اند.
• سی‌تی‌اسکن: این روش می‌تواند تصاویر مقطعی از مفصل ران تهیه کند. این روش برای درک شدت و الگوی پیچیده شکستگی بسیار مهم است.

چگونه درمان می‌شود؟ آیا جراحی لازم است؟

روش درمان به الگو و شدت جوش‌های شما بستگی دارد.

مواردی که نیازی به جراحی نیست

گاهی اوقات، اگر شکستگی خیلی شدید نباشد، به این معنی که قطعات استخوان خیلی از جایی که بودند جابجا نشده باشند (شکستگی پایدار)، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که شکستگی را بدون جراحی درمان کند. در چنین مواردی، موارد زیر ممکن است توصیه شود:

• عصا یا واکر : تا زمانی که استخوان کاملاً بهبود نیافته باشد، که حدود ۱۲ هفته طول می‌کشد، اجازه ندارید پای خود را زمین بگذارید.
• دستگاه‌های بی‌حرکت‌کننده پا: از بالش دورکننده یا بی‌حرکت‌کننده زانو برای جلوگیری از حرکت غیرطبیعی لگن استفاده کنید.
• مسکن‌ها: برای کنترل درد به شما دارو داده می‌شود.
• داروهای ضد انعقاد خون: از آنجایی که نمی‌توانید راه بروید و در یک مکان ثابت بمانید، خطر تشکیل لخته‌های خون در رگ‌های پاهای شما وجود دارد. این داروها برای جلوگیری از این امر تجویز می‌شوند.

مواردی که نیاز به جراحی وجود دارد

بسته به نوع شکستگی، جراح یکی از این روش‌ها را انتخاب می‌کند:

۱. جااندازی باز و تثبیت داخلی (ORIF): به عبارت ساده، این شامل جابجایی قطعات شکسته استخوان به موقعیت اصلی خود از طریق جراحی و سپس استفاده از صفحات و پیچ‌ها برای نگه داشتن آنها در کنار هم است. این صفحات تا زمانی که استخوان‌ها به طور کامل بهبود یابند، در داخل بدن باقی می‌مانند.

۲. تعویض کامل مفصل ران: اگر حفره استابولوم بیش از حد ضعیف یا آسیب دیده باشد که قابل ترمیم نباشد، جراح شما ممکن است این جراحی را توصیه کند. این شامل برداشتن کل مفصل ران و غضروف و جایگزینی آن با یک مفصل مصنوعی است.

چه عوارضی می‌تواند از این پارگی ایجاد شود؟

از آنجا که این یک آسیب جدی است، خطر برخی عوارض وجود دارد. آگاهی از این موارد بسیار مهم است.

روند بهبودی و ریکاوری

درد بعد از جراحی طبیعی است. پزشک مسکن‌های لازم را به شما می‌دهد.

وقتی دوباره شروع به راه رفتن کنید، قطعاً به عصا یا واکر نیاز خواهید داشت. بعد از حدود ۶ تا ۸ هفته می‌توانید کمی وزن خود را روی پایتان تحمل کنید. با این حال، راه رفتن کامل چند ماه طول می‌کشد.

فیزیوتراپی بخش بسیار مهمی از این مسیر است. تمرینات ورزشی برای بازیابی تحرک در مفصل ران و تقویت عضلات ضروری هستند. با گذشت زمان، پزشک به شما توصیه می‌کند که به تمرینات کم‌فشار مانند شنا یا دوچرخه‌سواری ثابت روی آورید. با این حال، قبل از انجام فعالیت‌های سنگین و طاقت‌فرسا، باید حدود ۶ تا ۱۲ ماه صبر کنید.

بهبودی کامل شما به عوامل زیادی از جمله شدت شکستگی، سن و سلامت کلی شما بستگی دارد. در حالی که برخی افراد ممکن است بتوانند به سطح فعالیت قبلی خود بازگردند، برخی دیگر ممکن است نتوانند به سطح فعالیت قبلی خود بازگردند. بنابراین، صبور بودن و پیروی از دستورالعمل‌های پزشک بسیار مهم است.