آیا بعد از غذا خوردن احساس عجیبی در معده یا سرگیجه دارید؟ این می‌تواند سندرم دامپینگ باشد!

آیا جراحی کاهش وزن (مانند جراحی بای پس معده) انجام داده‌اید؟ یا گاهی اوقات بعد از خوردن غذا، به خصوص چیزی شیرین، احساس سیری، گرفتگی معده، حالت تهوع، تعریق و سرگیجه می‌کنید؟ شما تنها نیستید. امروز در مورد شرایطی صحبت می‌کنیم که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد اما اغلب در مورد آن صحبت نمی‌شود. این علائم در ابتدا می‌توانند کمی ترسناک باشند، اما تهدیدکننده زندگی نیستند. بهترین چیز این است که می‌توانید با ایجاد تغییرات کوچک در عادات غذایی خود، آن را کنترل کنید.

به عبارت ساده، سندرم دامپینگ چیست؟

معده خود را مانند یک سد در نظر بگیرید. غذایی که می‌خوریم مدتی در این سد ذخیره می‌شود، به آرامی هضم می‌شود و سپس به صورت قطعات کوچک به روده کوچک فرستاده می‌شود. اما اتفاقی که برای کسی که سندرم دامپینگ دارد می‌افتد این است که دروازه‌های این سد ناگهان باز می‌شوند. یعنی مقدار زیادی غذا ناگهان از معده به روده کوچک «ریخته» می‌شود، یعنی بیرون می‌ریزد.

وقتی مقدار زیادی غذای هضم نشده ناگهان وارد روده کوچک می‌شود، روده تحریک می‌شود. روده برای هضم این غذا باید مقدار زیادی آب از بدن خود جذب کند. همچنین هورمون‌های زیادی را در خون آزاد می‌کند. به همین دلیل است که علائمی مانند درد معده، حالت تهوع، نفخ، اسهال و ضربان قلب سریع را تجربه می‌کنید. همچنین می‌تواند باعث تغییرات سریع در سطح قند خون شما شود.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل اصلی آن چیست؟

اصلی‌ترین و شایع‌ترین علت سندرم دامپینگ، جراحی معده است. به طور خاص:

• جراحی کاهش وزن: این وضعیت بیشتر پس از جراحی‌هایی که بخشی از معده را برمی‌دارند، مانند «بای‌پس معده» یا «اسلیو معده» رخ می‌دهد. بین 20 تا 50 درصد افرادی که چنین جراحی‌هایی انجام داده‌اند، ممکن است تا حدودی این علائم را تجربه کنند.
• سایر جراحی‌های معده: این وضعیت حتی در صورت برداشتن بخشی از معده به دلیل سرطان معده یا زخم معده نیز می‌تواند رخ دهد.

علاوه بر جراحی، این مشکل به ندرت می‌تواند ناشی از برخی شرایط پزشکی نیز باشد. به عنوان مثال، برخی از افراد مبتلا به دیابت شیرین نیز ممکن است این علائم را تجربه کنند.

همچنین، برخی از غذاهایی که می‌خوریم می‌توانند این علائم را بدتر کنند. این وضعیت می‌تواند به ویژه هنگامی که غذاهایی حاوی قندهای تصفیه شده مانند شکر، نوشیدنی‌های شیرین، کیک و بستنی می‌خوریم، شدیدتر شود. زیرا این قندها می‌توانند به سرعت آب را در معده جذب کنند. همچنین، لبنیات و غذاهای چرب و سرخ شده می‌توانند این علائم را برای برخی افراد بدتر کنند.

علائم سندرم دامپینگ می‌تواند به دو صورت بروز کند:

در این بیماری، علائم در دو مرحله اصلی قابل مشاهده است. برخی افراد ممکن است هر دو مرحله را داشته باشند، در حالی که برخی دیگر ممکن است فقط یکی از آنها را داشته باشند.

چه عواملی باعث بروز علائم در مراحل بعدی می‌شوند؟

این اتفاق به این دلیل می‌افتد که سطح قند خون ناگهان بالا می‌رود و سپس ناگهان پایین می‌آید. وقتی یک غذای شیرین می‌خوریم، آن قند به سرعت از روده کوچک جذب خون می‌شود. در پاسخ، بدن ما مقدار زیادی هورمون انسولین تولید می‌کند. این باعث می‌شود که سطح قند خون ناگهان پایین بیاید (هیپوگلیسمی) و علائمی مانند خستگی و سرگیجه ایجاد شود.

هشدار: اگر قبلاً سندرم دامپینگ در شما تشخیص داده نشده است و ناگهان دچار از دست دادن هوشیاری، سرگیجه شدید، ضربان قلب بسیار سریع یا غش شدید ، فوراً به اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.

پزشک چگونه این را تشخیص می‌دهد؟

اگر قبلاً جراحی معده داشته‌اید، پزشک ممکن است سندرم دامپینگ را بر اساس علائم شما تشخیص دهد. آنها ممکن است از شما بخواهند پرسشنامه‌ای به نام مقیاس رتبه‌بندی علائم دامپینگ را پر کنید.

با این حال، اگر جراحی انجام نشده باشد، یا علائم نامشخص باشند، ممکن است برای تعیین علت دقیق، انجام برخی آزمایش‌ها لازم باشد.

• آزمایش تحمل گلوکز خوراکی: به شما یک نوشیدنی شیرین داده می‌شود و سطح قند خون شما قبل و ۱-۳ ساعت بعد بررسی می‌شود. اگر سطح قند خون شما به طور ناگهانی کاهش یابد، نشانه سندرم دامپینگ در مرحله آخر است.
• آزمایش تخلیه معده: این آزمایش سرعت خروج غذا از معده شما را بررسی می‌کند. مقدار کمی غذا با ماده رادیواکتیو مخلوط شده و عبور آن از اسکنر بررسی می‌شود.
• آندوسکوپی فوقانی: یک لوله نازک مجهز به دوربین از طریق دهان به داخل معده فرستاده می‌شود تا مشکلات ساختاری داخل معده بررسی شود.
• سری دستگاه گوارش فوقانی: یک مایع مخصوص (ماده حاجب) به بیمار داده می‌شود تا بنوشد و با استفاده از یک دستگاه اشعه ایکس ویدیویی، نحوه حرکت آن در دستگاه گوارش مشاهده می‌شود.

درمان و مدیریت سندرم دامپینگ

در بیشتر موارد، این وضعیت را می‌توان با تغییر رژیم غذایی و عادات غذایی کنترل کرد. این اصلی‌ترین و مهم‌ترین درمان است.

چند نکته مهم دیگر

• بعد از غذا خوردن مدتی دراز بکشید: دراز کشیدن حدود ۳۰ دقیقه بعد از غذا خوردن می‌تواند علائمی مانند سرگیجه را کاهش دهد.
• وقتی احساس سیری کردید، دست از غذا خوردن بکشید: پرخوری نکنید.

اگر تغییرات غذایی علائم شما را کنترل نکند، پزشک ممکن است داروهایی تجویز کند. به عنوان مثال، تزریقی به نام اکتروتاید استات (ساندوستاتین) یا قرصی به نام آکاربوز (پریکوز) که هضم کربوهیدرات را کنترل می‌کند. این داروها فقط باید تحت نظارت پزشک مصرف شوند. در موارد شدید که هیچ یک از این اقدامات مؤثر نباشد، ممکن است جراحی توصیه شود.