آیا حتی از کوچکترین ناراحتی جسمی بیش از حد می‌ترسید؟ به این حالت اختلال علائم جسمی می‌گویند!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که بیش از حد در مورد مشکلات جسمی جزئی، شاید فقط یک سردرد، گلودرد یا حتی کمی خستگی، نگران هستید؟ شاید به پزشک مراجعه کنید و آزمایش‌هایی انجام دهید، اما هنوز هم پذیرش آن برایتان دشوار است؟ اگر چنین است، ممکن است برای شما بسیار مهم باشد که در مورد وضعیت سلامت روانی که امروز در مورد آن صحبت خواهیم کرد، یعنی اختلال علائم جسمی (SSD) ، اطلاعات کسب کنید.

اختلال علائم جسمانی دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، اختلال علائم جسمی یک وضعیت سلامت روان است که در آن فرد به شدت درگیر علائم جسمی خود است و در پاسخ به آن علائم، به شیوه‌های غیرمعمول فکر، احساس و رفتار می‌کند. این وضعیت می‌تواند در توانایی او در عملکرد و لذت بردن از زندگی اختلال ایجاد کند.

تصور کنید. شما یک درد معده خفیف دارید. یک فرد عادی بررسی می‌کند که آیا غذا هضم شده است یا اینکه گاستریت است. اما کسی که (SSD) دارد ممکن است از این درد خفیف معده بسیار بترسد و فکر کند: "اوه، نمی‌دانم آیا مشکل جدی دارم، شاید حتی سرطان؟" گاهی اوقات این علائم ممکن است هیچ توضیح پزشکی نداشته باشند، یا ممکن است احساسات بدنی طبیعی یا ناراحتی‌های جزئی باشند. گاهی اوقات، حتی اگر واقعاً یک بیماری پزشکی وجود داشته باشد، چیزی که ما اینجا می‌بینیم این است که اضطراب بسیار بیشتر از علائم است .

بسیاری از افراد مبتلا به SSD از اینکه یک مشکل اساسی در سلامت روان خود دارند، بی‌اطلاع هستند. آنها معتقدند که یک بیماری جسمی جدی دارند. این اضطراب بیش از حد باعث می‌شود که آنها مرتباً به پزشک مراجعه کنند و حتی تحت آزمایش‌ها و درمان‌های پزشکی غیرضروری قرار گیرند.

تفاوت بین (اختلال علائم جسمانی) و (اختلال اضطراب بیماری) چیست؟

حالا ممکن است فکر کنید، "پس این مثل این است که مدام از بیمار شدن بترسید؟" کمی متفاوت است. اختلال اضطراب بیماری نیز یک وضعیت سلامت روان است. این زمانی است که فرد بیش از حد نگران و ترس از بیمار شدن یا بیمار شدن دارد. با این حال، برخلاف اختلال علائم جسمی، افراد مبتلا به اختلال اضطراب بیماری معمولاً هیچ علامت جسمی را تجربه نمی‌کنند یا تعداد بسیار کمی از آنها را دارند. مشکل اصلی آنها ترس از بیمار شدن است.

بنابراین اختلال تبدیل چیست؟ تفاوت بین آن و SSD چیست؟

اختلال تبدیلی، که با نام «اختلال علائم عصبی عملکردی» نیز شناخته می‌شود، وضعیتی است که در آن سیستم عصبی علت جسمی یا عصبی خاصی ندارد. این می‌تواند بر حواس، حرکات و سایر موارد شما تأثیر بگذارد.

افراد مبتلا به اختلال تبدیلی نیز استرس و اضطراب را تجربه می‌کنند، اما نگرانی و اشتغال ذهنی بیش از حد با علائم جسمی بخشی از تشخیص اختلال تبدیلی نیست. با این حال، در اختلال علائم جسمی، نگرانی بیش از حد در مورد علائم جسمی بخش اصلی تشخیص است. آیا تفاوت را درک می‌کنید؟

چه کسی بیشتر تحت تأثیر این بیماری (اختلال علائم جسمانی) قرار می‌گیرد؟

این بیماری که اختلال علائم جسمی نامیده می‌شود، می‌تواند هر کسی را از کودکان خردسال گرفته تا بزرگسالان تحت تأثیر قرار دهد. با این حال، اغلب در حدود ۳۰ سالگی شروع می‌شود.

نکته دیگر این است که گزارش شده است که این وضعیت در بین زنان حدود ده برابر شایع‌تر است.

این وضعیت چقدر رایج است؟

اختلال علائم جسمانی یک بیماری نسبتاً شایع است. تخمین زده می‌شود که بین ۵ تا ۷ درصد از جمعیت بزرگسال ممکن است به این بیماری مبتلا باشند.

علائم اختلال علائم جسمانی چیست؟

علائم فیزیکی متعددی وجود دارد که فرد مبتلا به (SSD) ممکن است تجربه کند. آنها عبارتند از:

• درد (این رایج‌ترین علامت گزارش شده است. می‌تواند هر چیزی از سردرد گرفته تا دل‌درد و بدن‌درد باشد)
• خستگی یا ضعف
• دشواری در تنفس (پزشکان به آن «تنگی نفس» نیز می‌گویند)

این علائم جسمی می‌توانند خفیف یا شدید باشند. ممکن است یک یا چند علامت همزمان رخ دهند. ممکن است دلیل پزشکی برای این امر وجود داشته باشد، یا ممکن است هیچ دلیل مشخصی وجود نداشته باشد.

با این حال، ویژگی‌های اصلی اختلال علائم جسمانی ، نحوه تفکر، احساس و رفتار افراد در پاسخ به این علائم جسمی است. افراد مبتلا به SSD ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهند:

• احساس اضطراب شدید در مورد علائم جسمی خود دارند.
• حتی با یک علامت جسمی جزئی، ترس وجود دارد: «نمی‌دانم آیا این نشانه یک بیماری جدی است یا نه».
• آنها یکی پس از دیگری به پزشک مراجعه کردند، آزمایش‌های زیادی انجام دادند و با اینکه نتایج به آنها می‌گفت که بیمار نیستند، باز هم حرف آنها را باور نمی‌کردند.
• احساس اینکه پزشکان به علائم آنها توجه کافی ندارند.
• تغییر پزشک از یک پزشک به پزشک دیگر، یا دریافت درمان از چندین پزشک به طور همزمان.
• صرف زمان و انرژی زیاد برای فکر کردن به مشکلات سلامتی و یافتن راه حل برای آنها.
• اغلب حساسیت غیرمعمولی به عوارض جانبی داروها نشان می‌دهد.
• شروع به وابستگی به دیگران، درخواست کمک و حمایت عاطفی، و عصبانی شدن وقتی نیازهایشان برآورده نمی‌شود.
• به دلیل افکار، احساسات و رفتارهای مربوط به علائم جسمی خود، در انجام فعالیت‌های روزمره مشکل دارند.

تقریباً 30 تا 60 درصد از افراد مبتلا به اختلال علائم جسمانی ممکن است بیماری‌های همزمانی مانند اضطراب و/یا افسردگی نیز داشته باشند .

علل اختلال علائم جسمانی چیست؟

محققان هنوز در تلاشند تا دقیقاً بفهمند چه چیزی باعث SSD می‌شود، اما معتقدند که ترکیبی از عوامل ژنتیکی، محیطی و روانی ممکن است در آن نقش داشته باشد. برخی از این عوامل عبارتند از:

• مورد آزار و اذیت جسمی یا جنسی قرار گرفتن در دوران کودکی.
• عدم درک صحیح و رشد احساسات و عواطف خود در دوران کودکی. این می‌تواند تحت تأثیر عواملی مانند بی‌توجهی والدین و عدم نزدیکی عاطفی باشد.
• نگرانی و توجه بیش از حد به فرآیندهای رخ داده در بدن و علائم احتمالی.

چگونه بفهمیم که اختلال علائم جسمانی داریم؟

وقتی علائم خود را شرح می‌دهید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام می‌دهد، احتمالاً آزمایش خون و ادرار انجام می‌دهد تا ببیند آیا شرایط دیگری وجود دارد که می‌تواند باعث علائم جسمی شما شود یا خیر. آنها همچنین در مورد سابقه پزشکی شما سؤال خواهند کرد.

اگر نتایج این آزمایش‌ها تأیید کند که شما بیماری یا عارضه پزشکی ندارید، یا اینکه عارضه‌ای که دارید با شدت علائم شما مطابقت ندارد، پزشک ممکن است شما را به یک مشاور سلامت روان ، مانند روانشناس یا روانپزشک، ارجاع دهد.

یک روانشناس یا روانپزشک از معیارهای خاصی برای تأیید ابتلای شما به اختلال علائم جسمانی استفاده می‌کند.

برای تشخیص این اختلال، فرد باید یک یا چند علامت داشته باشد که در زندگی روزمره اختلال ایجاد کند و حداقل به مدت شش ماه باعث پریشانی شود. همچنین باید در پاسخ به آن علائم، افکار، احساسات یا رفتارهای بیش از حد نشان دهد. همچنین باید حداقل یکی از معیارهای زیر را داشته باشد:

• داشتن افکار بیش از حد و طولانی مدت در مورد شدت علائم جسمی.
• داشتن سطح بالایی از اضطراب مداوم در مورد سلامتی یا علائم جسمی.
• تمرکز بیش از حد زمان و انرژی روی علائم جسمی و مشکلات سلامتی.

افراد مبتلا به اختلال علائم جسمانی ممکن است به سختی بپذیرند که اضطرابشان بیش از حد است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

هدف اصلی درمان اختلال علائم جسمانی، مدیریت علائم جسمی و همچنین علائم روانی است که با استفاده از روان‌درمانی (یعنی گفتاردرمانی) و گاهی اوقات دارو برای اضطراب و افسردگی زمینه‌ای انجام می‌شود.

درمان شناختی رفتاری ( CBT ) نوعی روان‌درمانی است که به افراد کمک می‌کند تا یاد بگیرند چگونه الگوهای تفکر یا رفتار خود را تغییر دهند و از این طریق نحوه احساس خود را تغییر دهند. CBT تحت راهنمایی یک روانشناس یا روانپزشک می‌تواند به افراد کمک کند تا با اضطراب و استرس کنار بیایند و به طور مؤثرتری به موقعیت‌های مختلف پاسخ دهند.

اگر اختلال علائم جسمانی دارید، CBT می‌تواند در مواردی مانند موارد زیر به شما کمک کند:

• احساسات و باورهای خود را در مورد علائم جسمی و سلامت عمومی خود ارزیابی کنید.
• راه‌هایی برای کاهش استرس و اضطراب در مورد علائم خود پیدا کنید.
• بیش از حد روی علائم جسمی خود تمرکز نکنید.
• مشخص کنید چه چیزی علائم جسمی شما را بدتر می‌کند.
• حتی اگر درد یا علائم دیگری دارید، راه‌هایی برای فعال ماندن و اجتماعی ماندن پیدا کنید.
• کارهای روزمره‌تان را به خوبی انجام دهید.

پزشک شما ممکن است داروهایی مانند داروهای ضد افسردگی نیز تجویز کند. علاوه بر بهبود خلق و خو، گزارش شده است که این داروها به تسکین علائمی مانند درد، خستگی، درد مفاصل و مشکلات خواب نیز کمک می‌کنند.

نکته مهم این است که برای این بیماری درمانی وجود دارد. با درمان مناسب، بسیاری از افراد می‌توانند از علائم خود بهبود یابند.

عوامل خطر برای ابتلا به اختلال علائم جسمانی چیست؟

تحقیقات نشان داده است که عوامل خطر خاصی وجود دارند که می‌توانند در ایجاد اختلال علائم جسمانی نقش داشته باشند. برخی از آنها عبارتند از:

• سابقه توجه بیش از حد به احساسات بدنی.
• ابتلا به اختلال مصرف مواد.
• داشتن مشکلات مصرف الکل (اختلال مصرف الکل)
• مورد بی‌توجهی قرار گرفتن در کودکی.
• داشتن سابقه سوءاستفاده جسمی و جنسی .
• داشتن سبک زندگی آشفته/تجربه رویدادهای آسیب‌زا.
• ابتلا به بیماری‌های مزمن در دوران کودکی.
• ابتلا به سایر بیماری‌های روانی، به ویژه اضطراب یا افسردگی .
• ابتلا به برخی اختلالات شخصیتی، مانند اختلال شخصیت اجتنابی، اختلال شخصیت پارانوئید و اختلال شخصیت وسواسی-اجباری (OCD).

برای افرادی که مستعد ابتلا به این بیماری (SSD) هستند، درمان می‌تواند به آنها کمک کند تا راه‌های دیگری برای مقابله با استرس و چیزهایی که علائم آنها را بدتر می‌کند (محرک‌ها) یاد بگیرند. این می‌تواند به کاهش شدت علائم آنها کمک کند.

پیش آگهی اختلال علائم جسمانی چگونه است؟

اختلال علائم جسمانی اغلب یک بیماری مزمن (طولانی مدت) است. علائم ممکن است در زمان‌های خاصی ظاهر شوند، ماه‌ها تا سال‌ها ادامه یابند و سپس دوباره فروکش کنند.

اما اگر اختلال علائم جسمی درمان نشود، می‌تواند منجر به شرایط زیر شود:

• محدودیت فعالیت‌های روزانه.
• از دست دادن شغل یا عملکرد ضعیف شغلی.
• دچار معلولیت ذهنی شدن.
• کاهش کیفیت زندگی.
• مشکلات ناشی از مصرف الکل و مواد مخدر.

اما خبر خوب این است که با درمان، بسیاری از افراد می‌توانند بهبود قابل توجه یا بهبودی کامل علائم خود را تجربه کنند. بنابراین امید خود را از دست ندهید.

اگر من (اختلال علائم جسمانی) داشته باشم، چگونه می‌توانم از خودم مراقبت کنم؟

اگر اختلال علائم جسمانی در شما تشخیص داده شده است، دنبال کردن این مراحل قطعاً به درمان شما کمک خواهد کرد:

• با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی اولیه خود، پزشکی که مرتباً به او مراجعه می کنید، یک رابطه خوب و مشارکتی برقرار کنید.
• پزشک مراقبت‌های اولیه‌ی یکسانی داشته باشید. این می‌تواند به شما کمک کند از آزمایش‌ها و درمان‌های غیرضروری اجتناب کنید.
• برای صحبت در مورد علائم جسمی و نحوه کنار آمدن با آنها، به پزشک مراجعه کنید.
• برای مدیریت و نظارت بر علائم روانی خود، مانند اضطراب و ترس بیش از حد، به متخصص سلامت روان/روانپزشک خود مراجعه کنید.

چه زمانی باید در مورد اختلال علائم جسمانی به پزشک مراجعه کنم؟

مراجعه به پزشک مراقبت‌های اولیه و/یا متخصص سلامت روان/ روانپزشک در مورد این مسائل بسیار مهم است:

• اگر علائم جسمی شما را آنقدر تحت فشار قرار داده است که حتی نمی‌توانید کارهای روزانه خود را انجام دهید .
• اگر علائم اضطراب یا افسردگی دارید (مانند احساس مداوم ناراحتی، غم، بی‌علاقگی به هر چیزی یا مشکل در خواب).

مهمترین نکته‌ای که باید به خاطر داشته باشید این است که اختلال علائم جسمی (SSD) یک بیماری سلامت روان است. مانند تمام بیماری‌های روانی، درخواست کمک به محض شروع علائم می‌تواند به کاهش اختلال در زندگی شما کمک کند. متخصصان سلامت روان می‌توانند برنامه‌های درمانی را برای کمک به شما در مدیریت افکار و رفتارهایتان ارائه دهند.

پیام مفید برای خانه

بسیار خب، پس حالا درک بهتری از آنچه که در موردش صحبت می‌کردیم (اختلال علائم جسمانی) دارید. به یاد داشته باشید، اگر دائماً نگران مشکلات جسمی خود هستید، و ذهن شما حتی وقتی پزشکان می‌گویند "هیچ مشکلی نیست" آنها را نمی‌پذیرد، آن را به سادگی به عنوان "فقط یک فوبیای ذهنی" رد نکنید. می‌تواند (اختلال علائم جسمانی) باشد.

این تقصیر شما نیست، این یک بیماری قابل درمان است. دریافت کمک مناسب مهمترین چیز است. لازم نیست به تنهایی با این مشکل دست و پنجه نرم کنید. با یک پزشک یا روانپزشک مورد اعتماد صحبت کنید. آنها به شما کمک خواهند کرد. قطعاً می‌توانید دوباره زندگی آرام و شادی داشته باشید!