طحال عضوی کوچک به اندازه مشت دست است که در سمت چپ شکم، درست بالای دندهها قرار دارد. شاید نام آن را نشنیده باشید، اما بخش بسیار مهمی از سیستم ایمنی بدن ماست. به عبارت ساده، وظیفه اصلی طحال تولید گلبولهای سفید خون است که با بیماریها مبارزه میکنند و سلولهای خونی قدیمی و آسیبدیده را فیلتر میکنند. بنابراین، اگر طحال نتواند این وظایف را به درستی انجام دهد، چه به دلیل تصادف یا بیماری، میتواند تهدیدی برای سلامتی شما باشد. در این مواقع پزشکان تصمیم میگیرند طحال را با جراحی بردارند (اسپلنکتومی).
آیا زندگی بدون طحال ممکن است؟
این سوال ممکن است برای شما هم پیش آمده باشد. بله، قطعاً میتواند. پس از برداشتن طحال، بیشتر کارهایی که انجام میداد توسط کبد و مغز استخوان ما انجام میشود. بنابراین، هیچ مانعی برای داشتن یک زندگی طبیعی، سالم و کامل برای شما وجود ندارد.
اما یک نکته وجود دارد. طحال سرباز قدرتمندی است که با عفونتها مبارزه میکند. بنابراین وقتی از بین میرود، توانایی بدن ما برای مبارزه با عفونتها کمی ضعیفتر میشود. بنابراین باید کمی بیشتر از حد معمول مراقب باشیم.
این یعنی ما باید به طور ویژه در مورد مواردی مانند دریافت به موقع واکسن و هوشیار بودن در مورد علائم عفونت مراقب باشیم.
چرا باید این طحال را برداشت؟
دلایل مختلفی وجود دارد که ممکن است طحال برداشته شود. از یک تصادف گرفته تا یک بیماری طولانی مدت، دلایل زیادی برای این امر وجود دارد. بیایید نگاهی به دلایل اصلی بیندازیم.
| دلیل | توضیحات |
|---|---|
| پارگی طحال | این شایعترین مورد اورژانسی است. تصور کنید که ضربه محکمی به سمت چپ شکم شما وارد شده است، چه در اثر تصادف رانندگی، چه سقوط از ارتفاع یا هنگام ورزش. این ضربه میتواند به طحال شما آسیب برساند و باعث خونریزی داخلی شود. این میتواند تهدید کننده زندگی باشد و نیاز به جراحی فوری دارد. |
| اختلالات خونی | طحال زمانی برداشته میشود که سایر درمانها برای برخی بیماریهای مرتبط با خون ناموفق باشند. مثالها عبارتند از: پورپورای ترومبوسیتوپنیک ایدیوپاتیک (ITP)، پلی سیتمی ورا، تالاسمی، کمخونی داسی شکل و کمخونی همولیتیک خودایمنی. |
| انواع سرطانها | اگر طحال به دلیل سرطانهایی مانند لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین بزرگ و دردناک شود، ممکن است نیاز به برداشتن آن باشد. طحال همچنین گاهی اوقات در طول جراحی سرطان پانکراس برداشته میشود. |
| اسپلنومگالی | اگر طحال بدون هیچ دلیل واضحی بزرگ شده باشد و علائمی مانند درد شکم ایجاد کند، ممکن است طحال برداشته شود تا علت آن مشخص شود و علائم کنترل شوند. |
| عفونتها | خیلی به ندرت، اگر چیزی شبیه آبسه داخل طحال تشکیل شود، برای برداشتن آن به جراحی نیاز است. |
قبل از جراحی چه کارهایی باید انجام دهید؟
اگر این جراحی اورژانسی نباشد و از قبل برنامهریزی شده باشد، مدتی برای آماده شدن وقت خواهید داشت. پزشک این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.
- واکسیناسیون: این بسیار مهم است. از آنجایی که خطر ابتلا به عفونتها پس از برداشتن طحال بیشتر است، دریافت واکسنهای لازم برای محافظت در برابر آن عفونتها چند هفته قبل از جراحی مهم است. به این ترتیب، ایمنی بدن شما هنگام انجام جراحی در اوج خود خواهد بود.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگاری هستید، ترک آن قبل از عمل جراحی میتواند به بهبود سریعتر زخمهای شما کمک زیادی کند.
- آزمایشهای پزشکی: پزشک شما را معاینه میکند، آزمایش خون، اسکن و سایر آزمایشها را انجام میدهد تا مطمئن شود بدن شما در وضعیت خوبی برای جراحی قرار دارد.
- سایر دستورالعملها: پزشک شما در مورد زمان توقف خوردن و آشامیدن در روز قبل از عمل جراحی و اینکه آیا نیاز به قطع موقت مصرف داروهای خاص مانند رقیقکنندههای خون دارید یا خیر، به شما توصیههایی خواهد کرد.
جراحی چگونه انجام میشود؟
دو روش جراحی اصلی برای برداشتن طحال وجود دارد. در هر دو روش، شما تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرید، بنابراین چیزی احساس نمیکنید و در خواب هستید.
جراحی لاپاراسکوپی
این روش رایجترین روش در حال حاضر است. به آن «جراحی سوراخ کلید» نیز گفته میشود. به جای ایجاد یک برش بزرگ در شکم، جراحی از طریق ۳ یا ۴ برش بسیار کوچک انجام میشود که از طریق آنها یک دوربین (لاپاراسکوپ) و ابزارهای جراحی ظریف وارد میشوند. جراح در حالی که تصاویر دوربین را روی مانیتور مشاهده میکند، جراحی را انجام میدهد. در این روش، برشها کوچک هستند، بنابراین درد کمتر، بهبودی سریعتر و زمان کمتری در بیمارستان وجود دارد .
جراحی باز
اگر طحال بسیار بزرگ باشد یا خونریزی غیرقابل کنترلی داشته باشد، برداشتن آن با لاپاراسکوپی ممکن است دشوار باشد. در این صورت پزشکان به جراحی باز متوسل میشوند. این شامل ایجاد برشی کمی بزرگتر در شکم است.
بعد از عمل جراحی چه اتفاقی میافتد؟
اگر جراحی لاپاراسکوپی داشتهاید، میتوانید ظرف دو تا سه روز و اگر جراحی باز داشتهاید، حدود پنج تا هفت روز بعد به خانه بروید. قبل از رفتن به خانه، تیم پزشکی مواردی را که باید در طول زندگی بدون طحال از آنها مراقبت کنید، به طور مفصل برای شما توضیح خواهد داد.
- دریافت واکسنهای مناسب: برنامه واکسیناسیون خاصی به شما داده خواهد شد. این واکسنها شامل واکسنهای علیه پنوموکوک، مننگوکوک، هموفیلوس آنفولانزا نوع ب (Hib) و واکسن سالانه آنفولانزا و واکسن کووید میشود. دریافت به موقع این واکسنها بسیار مهم است.
- آنتیبیوتیکها: برای برخی افراد، بهویژه کودکان زیر ۵ سال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، ممکن است مصرف روزانه آنتیبیوتیک تجویز شود. علاوه بر این، پزشک ممکن است آنتیبیوتیکهای اورژانسی را برای مصرف در مواقع بروز علائم عفونت مانند تب یا سرفه تجویز کند.
- کارت شناسایی پزشکی: بسیار مهم است که همیشه یک کارت یا دستبند شناسایی پزشکی که نشان دهد طحال شما برداشته شده است، همراه داشته باشید. این کارت در صورت بروز شرایط اضطراری، کمک بزرگی به کسانی خواهد بود که شما را درمان میکنند.
- هنگام سفر: اگر قرار است به سفری طولانی بروید، به خصوص به منطقهای که بیماریهایی مانند مالاریا در آن شایع است، چند هفته قبل از حرکت به پزشک مراجعه کنید تا توصیهها و واکسیناسیونهای لازم را انجام دهید.
مواردی که باید مراقب آنها باشید و چه زمانی به پزشک مراجعه کنید
برای کسی که طحال ندارد، حتی یک عفونت جزئی میتواند به سرعت جدی شود. بنابراین از این علائم بسیار آگاه باشید. این علائم به عنوان "علائم هشدار دهنده" نیز شناخته میشوند.
| اگر این علائم را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس (ETU) مراجعه کنید! | |
|---|---|
| تب (بالای ۳۸.۵ درجه سانتیگراد / ۱۰۱ درجه فارنهایت) | لرزیدن در اثر سرما |
| ترشح چرک مانند از زخم جراحی | قرمزی و تورم اطراف زخم |
| سرفه و مشکل در تنفس | درد شدید معده، حالت تهوع و استفراغ |
| اگر توسط حیوانی (به خصوص سگ یا گربه) گاز گرفته شدید | دردی که با وجود مصرف مسکنها فروکش نمیکند |
عفونت شدید پس از طحالبرداری (OPSI) یک عفونت شدید است که پس از جراحی رخ میدهد. اگر به سرعت درمان نشود، میتواند تهدیدکننده زندگی باشد. بنابراین ، اگر هر یک از علائم فوق را تجربه کردید، وقت را تلف نکنید و فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید.
پیام مفید برای خانه
- اسپلنکتومی یک عمل جراحی برای برداشتن طحال است. اگرچه این یک عمل جراحی بزرگ است، اما میتوانید بدون طحال زندگی کامل و سالمی داشته باشید.
- بدون طحال، توانایی بدن شما در مبارزه با عفونتها تا حدودی کاهش مییابد. بنابراین محافظت از خود در برابر عفونتها مهمترین چیز است.
- تمام واکسنهای تجویز شده توسط پزشک را به موقع دریافت کنید، و هیچ یک از آنها را از قلم نیندازید.
- اگر علائم عفونت مانند تب، لرز یا تورم زخم را مشاهده کردید، آن را نادیده نگیرید. فوراً به پزشک مراجعه کنید یا به نزدیکترین بخش اورژانس (ETU) مراجعه کنید.
- با رعایت دقیق دستورالعملهای پزشک، میتوانید ایمن و سالم بمانید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න