آیا کوچولوی شما صدای عجیبی از قلبش می‌شنود؟ این می‌تواند صدای زمزمه‌ی قلب باشد!

وقتی فرزندتان را پیش پزشک می‌برید، اگر پزشک بگوید «یک سوفل کوچک در قلب فرزندتان وجود دارد» طبیعی است که کمی نگران شوید. با این حال، همه سوفل‌های قلبی خطرناک نیستند. امروز می‌خواهیم در مورد سوفل استیل ، یک سوفل قلبی بی‌ضرر یا «بی‌گناه» که اغلب در کودکان خردسال رخ می‌دهد، صحبت کنیم. بنابراین، بیایید بدون هیچ ترسی در مورد آن بیشتر بدانیم.

مورمور استیل دقیقاً چیست؟

به عبارت ساده، سوفل استیل یک صدای اضافی است که توسط یک قلب سالم شنیده می‌شود و به بیماری قلبی یا هیچ بیماری دیگری مربوط نیست. این صدا مانند یک صدای موسیقی کوچک از داخل قلب است. این صدا به ویژه در کودکان خردسال رایج است. این صدا زمانی ایجاد می‌شود که خون از قلب عبور می‌کند.

تصور کنید، وقتی آب از لوله آب عبور می‌کند، گاهی اوقات صدای کوچکی می‌شنوید، درست است؟ این‌طور است. در این حالت، این صدا فقط زمانی به وضوح شنیده می‌شود که پزشک از گوشی پزشکی استفاده کند و به صدای قفسه سینه کودک گوش دهد. این صدا به خصوص زمانی شنیده می‌شود که کودک دراز کشیده باشد، یعنی رو به بالا، در حالت طاقباز .

نکته مهم این است که مورمور استیل هیچ تهدیدی برای سلامت کودک شما ایجاد نمی‌کند و نیازی به درمان ندارد.

چه کسانی این صدا را می‌شنوند؟ چقدر رایج است؟

در واقع، این صدای قلب که سوفل استیل نامیده می‌شود، می‌تواند در هر سنی رخ دهد. با این حال، بیشتر در کودکان بین ۳ تا ۶ سال دیده می‌شود. خبر خوب این است که وقتی کودک کمی بزرگتر می‌شود، یعنی در دوران نوجوانی، این صدا اغلب خود به خود از بین می‌رود.

این موضوع آنقدر رایج است که بررسی‌ها نشان داده‌اند حدود ۷۲٪ از کودکان در برهه‌ای از زندگی خود صدای سوفل قلب بی‌گناه را شنیده‌اند. از بین این موارد، سوفل استیل شایع‌ترین سوفل قلب بی‌گناه در کودکان خردسال است.

چرا این صدا را می‌شنوم؟ دلایل آن چیست؟

به ما گفته شده است که سوفل استیل ناشی از جریان خون در قلب نوزاد است. با این حال، پزشکان هنوز علت دقیق این صدا را پیدا نکرده‌اند. با این حال، عوامل متعددی وجود دارد که محققان فکر می‌کنند ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشند:

• برخی از نوارهای فیبری (تاندون‌های کاذب) درون بطن چپ ، محفظه اصلی در سمت چپ قلب، می‌توانند هنگام جریان خون از طریق آن، لرزش و صدا ایجاد کنند.
• گاهی اوقات، شرایطی مانند کم‌خونی (کاهش گلبول‌های قرمز خون در بدن) می‌تواند باعث افزایش جریان خون در قلب شود که این امر نیز می‌تواند باعث ایجاد این نوع صدا شود.
• این صدا همچنین می‌تواند توسط برخی از قسمت‌های نازک و قوی طناب مانند (chordae) که از بطن راست قلب بیرون زده‌اند، ایجاد شود که به دریچه سه لتی در سمت راست قلب متصل هستند.
• این صدا همچنین ممکن است به دلیل ارتعاشات ناشی از جریان خون در حفره‌های قلب به طور عادی شنیده شود.

اینها علل احتمالی فعلی هستند. اما به یاد داشته باشید، علت هرچه که باشد، مورمور استیل خطرناک نیست.

علائم سوفل استیل چیست؟

مشخصه اصلی زمزمه استیل ، صدای نرم و مرتعش موسیقیایی است. برخی می‌گویند که این صدا شبیه صدای چنگ آئولین است. ممکن است نتوانید این صدا را فقط با گوش دادن به آن بشنوید. با این حال، فقط پزشک با استفاده از گوشی پزشکی می‌تواند آن را تشخیص دهد.

همانطور که قبلاً اشاره کردیم، این صدا وقتی نوزاد به پشت دراز کشیده است بلندتر و وقتی نشسته یا ایستاده است آرام‌تر است. همچنین، این صدا همیشه مداوم نیست. گاهی اوقات ممکن است بیاید و برود. این صدا ممکن است وقتی نوزاد بیمار یا بسیار خوشحال یا هیجان‌زده است بلندتر باشد.

مهمترین نکته این است که مورمور استیل هیچ علامت فیزیکی یا مشکل سلامتی دیگری ایجاد نمی‌کند.

دکتر، از کجا مطمئنی که این یه زمزمه استیله؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، ابتدا در مورد سابقه پزشکی فرزندتان سوال می پرسد و معاینه فیزیکی کاملی انجام می دهد. این معاینه به طور خاص موارد زیر را بررسی می کند:

• لمس شکم برای بررسی بزرگ شدن کبد و علائم نارسایی قلبی انجام می‌شود.
• فشار خون در حال اندازه گیری است.
• لمس قفسه سینه برای بررسی بزرگ شدن قلب (کاردیومگالی) انجام می‌شود.
• سطح اکسیژن خون بررسی می‌شود (پالس اکسیمتری).
• پاهای کودک برای بررسی گردش خون مناسب لمس می‌شوند (لمس نبض انتهایی).

سپس، پزشک با استفاده از گوشی پزشکی به صداهایی که از داخل بدن کودک می‌آید گوش می‌دهد. در آن زمان:

• سر و صدای غیرمعمول
• صدای کلیک
• صداهای اضافی قلب (سوفل)

توجه به چنین مواردی.

اگر پزشک صدای اضافی قلب را بشنود، موارد زیر را با دقت بررسی می‌کند تا تشخیص دهد که آیا این صدا، سوفل استیل است یا خیر:

• آیا وقتی نوزاد حرکت می‌کند صدا تغییر می‌کند؟ وقتی نوزاد به پشت دراز کشیده است، صدا بلندتر است.
• آیا این صدا هنگام انقباض قلب (سوفل سیستولیک)، هنگام استراحت قلب (سوفل دیاستولیک) یا در تمام مدت شنیده می‌شود؟ سوفل استیل (Still’s murmur) پس از انقباض قلب، یعنی در اواسط آن (میانه سیستولیک) شنیده می‌شود.
• آیا صدا فقط از یک محل شنیده می‌شود یا به قسمت‌های مختلف قفسه سینه پخش می‌شود (انتشار)؟ چنین پخشی در سوفل‌های ثابت وجود ندارد.
• محل صدا. سوفل استیل عمدتاً در قسمت پایین قفسه سینه، در سمت چپ جناغ سینه ، استخوانی که در وسط قفسه سینه قرار دارد، شنیده می‌شود.
• صدا چقدر بلند/آهسته است؟ `(شدت)`؟ زمزمه‌ی عکس‌های گرفته شده صدای آرامی ایجاد می‌کند.
• کیفیت صدا و زیر و بمی آن (زیاد، متوسط، کم). زمزمه ثابت، صدایی آهنگین، دمنده و بم است.

اگر پزشک همه این موارد را بررسی کند و تشخیص دهد که این یک سوفل استیل است، فرزند شما به آزمایش بیشتری نیاز نخواهد داشت.

با این حال، اگر پزشک در مورد صدا شک داشته باشد، یا فکر کند که می‌تواند یک سوفل قلبی باشد که بی‌ضرر نیست، ممکن است کودک را به یک متخصص قلب ارجاع دهد که ممکن است آزمایش‌های بیشتری انجام دهد. این آزمایش‌ها شامل موارد زیر است:

• الکتروکاردیوگرام (EKG): این دستگاه فعالیت الکتریکی قلب را ثبت می‌کند.
• اکوکاردیوگرام (اکو): در این روش از امواج با فرکانس بالا برای گرفتن عکس از حفره‌ها و دریچه‌های قلب استفاده می‌شود.

آیا دارویی برای این مشکل وجود دارد؟ چه تاثیری بر نوزاد خواهد داشت؟

مهمترین نکته این است. کودکی که سوفل قلبی دارد نیازی به درمان ندارد . این مشکل به مرور زمان خود به خود برطرف می‌شود.

سوفل قلبی فرزند شما به هیچ وجه با فعالیت‌های روزانه، بازی یا فعالیت‌های مدرسه او تداخل نخواهد داشت. او می‌تواند یک زندگی کاملاً عادی و سالم داشته باشد.

آیا راهی برای جلوگیری از مورمور استیل وجود دارد؟

نه. هیچ کاری نمی‌توانیم برای جلوگیری از بروز مورمور استیل انجام دهیم. زیرا این یک بیماری نیست.

اگر نوزادمان دچار سوفل قلبی ( Still’s Murmur ) باشد، به عنوان والدین چه نکاتی را باید بدانیم؟

وقتی متوجه شدید که فرزندتان دچار سوفل قلبی ( Still’s Murmur ) است، این نکات را در نظر داشته باشید:

• این اغلب قبل از رسیدن کودک به بلوغ به خودی خود از بین می‌رود .
• برخی از بزرگسالان نیز ممکن است این صدا را داشته باشند، اما ممکن است هیچ علامتی از خود نشان ندهند.
• سوفل استیل نشانه بیماری قلبی یا هیچ بیماری دیگری نیست .
• کودک می‌تواند طبق معمول بازی کند، ورزش کند، به مدرسه برود و در تمام فعالیت‌های دیگر شرکت کند.
• مهمترین نکته این است که فرزندتان معاینات منظم داشته باشد تا پزشک بتواند سلامت کلی فرزندتان را تحت نظر داشته باشد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟

اگرچه سوفل استیل نیازی به درمان ندارد، اما اگر فرزند شما هر یک از این علائم جدید را نشان داد، مراجعه فوری به پزشک ضروری است:

• اگر احساس درد، ناراحتی یا گرفتگی قفسه سینه دارید.
• اگر احساس خستگی مفرط (خستگی مفرط) دارید.
• اگر چیزی شبیه غش کردن رخ دهد.
• اگر در تنفس مشکل دارید (تنگی نفس) یا احساس خفگی می‌کنید.

اگر این علائم را دارید، بهتر است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید، زیرا ممکن است ربطی به سوفل استیل نداشته باشند.

بنابراین، پیام نهایی این است:

خب، ما زیاد در مورد Still’s Murmur صحبت کردیم. در نهایت، مهم‌ترین چیزهایی که باید به خاطر داشته باشید این‌ها هستند:

• سوفل استیل (Still's Murmur) یک صدای قلب بی‌ضرر است که در بین کودکان خردسال (به خصوص ۳ تا ۶ سال) بسیار رایج است .
• این موضوع به هیچ بیماری قلبی یا سایر مشکلات سلامتی مربوط نیست .
• این بیماری نیازی به درمان ندارد و اغلب با بزرگ شدن کودک خود به خود از بین می‌رود .
• پزشکان این بیماری را از طریق معاینه فیزیکی و گوش دادن به صدای قلب با استفاده از گوشی پزشکی تشخیص می‌دهند.
• اگرچه شنیدن سوفل قلبی مانند این می‌تواند کمی ترسناک باشد، اما سوفل قلبی هیچ آسیبی به سلامت کودک وارد نمی‌کند .
• حتی اگر فرزند شما این بیماری را داشته باشد، می‌تواند زندگی کاملاً فعال و سالمی داشته باشد .

بنابراین، اگر پزشک فرزندتان چنین چیزی به شما گفت، بی‌جهت وحشت نکنید، با پزشک کاملاً صحبت کنید و جزئیات را جویا شوید. همیشه به یاد داشته باشید، تصمیم‌گیری در مورد سلامت فرزندتان بر اساس توصیه‌های پزشکی بسیار مهم است.

سوفل استیل، صدای قلب، سوفل بی‌گناه، اطفال، سلامت قلب، سوفل بی‌گناه، سوفل استیل