آیا زخم دهان (استوماتیت) دارید؟ بیایید در مورد این موضوع با جزئیات صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات دچار زخم‌های دهانی می‌شوید که آنقدر دردناک هستند که حتی نمی‌توانید غذا بخورید؟ یا تاول‌های کوچکی روی لب‌هایتان ظاهر می‌شوند که شما را آزار می‌دهند؟ اینها همان چیزی است که ما آن را «استوماتیت» یا عفونت‌های دهان می‌نامیم. جای نگرانی نیست، این چیزی است که برای بسیاری از افراد اتفاق می‌افتد. بیایید امروز در مورد آن بیشتر بدانیم.

استوماتیت چیست؟

به عبارت ساده، استوماتیت التهاب یا تورم غشاهای مخاطی (که به آن «غشاهای مخاطی» یا «مخاط» نیز گفته می‌شود) در داخل دهان، از جمله لب‌های شما است. به طور دقیق، این بیماری در دسته بزرگتر «موکوزیت» قرار می‌گیرد. «موکوزیت» به التهاب این غشاهای مخاطی، نه فقط در دهان، بلکه در کل سیستم گوارش شما («دستگاه گوارش (GI)») اشاره دارد.

به این فکر کنید، وقتی جایی از بدنمان زخمی می‌شود، آن ناحیه قرمز، متورم و دردناک می‌شود. همین اتفاق در داخل دهان ما نیز می‌افتد. اگر این غشاهای ظریف داخل دهان ما به هر نحوی آسیب ببینند، واکنش طبیعی بدن ما ایجاد این التهاب است. به همین دلیل است که دانستن این علائم مهم است. اغلب اوقات، علل این التهاب چندان جدی نیستند و خود به خود بهبود می‌یابند. اما گاهی اوقات، مواقعی وجود دارد که به مشاوره پزشکی و دارو نیاز است.

انواع اصلی استوماتیت چیست؟

انواع مختلفی از استوماتیت وجود دارد. بیایید به رایج‌ترین انواع آن نگاهی بیندازیم.

زخم‌های دهان (زخم‌های شانکر / استوماتیت آفتی)

اینها رایج‌ترین هستند. آنها در داخل دهان، گاهی اوقات در داخل لب‌ها، زیر زبان یا داخل گونه‌های شما تشکیل می‌شوند. آنها معمولاً مانند زخم‌های کوچک و سفید با حاشیه قرمز در اطرافشان به نظر می‌رسند. می‌توانند کمی دردناک باشند. به عنوان مثال، برخی افراد پس از خوردن چیزی تند یا پس از نداشتن خواب کافی دچار این زخم‌ها می‌شوند، درست است؟

تاول‌های روی لب (زخم سرد / استوماتیت هرپسی)

این تاول‌های کوچک و آبکی هستند که معمولاً روی لب‌ها یا اطراف آنها تشکیل می‌شوند. گاهی اوقات، ممکن است یک تاول منفرد ظاهر شود، یا ممکن است به صورت خوشه‌ای ظاهر شوند. آنها توسط ویروسی به نام «(ویروس هرپس سیمپلکس نوع ۱ - HSV-1)» ایجاد می‌شوند. آنها همچنین می‌توانند مسری باشند.

علاوه بر این دو نوع اصلی، انواع نادر دیگری نیز وجود دارند:

• التهاب گوشه لب / استوماتیت گوشه لب: این التهاب، ترک و زخم‌هایی است که در گوشه‌های دهان ایجاد می‌شوند. گوشه‌های دهان قرمز، خشک و گاهی خونریزی می‌کنند. این مشکل همچنین می‌تواند ناشی از کمبود برخی ویتامین‌ها باشد.
• برفک دهان (کاندیدا استوماتیت): این بیماری زمانی رخ می‌دهد که نوعی قارچ به نام کاندیدا در دهان بیش از حد رشد کند. معمولاً به صورت لکه‌های سفید روی زبان و داخل گونه‌ها ظاهر می‌شود. این بیماری در کودکان خردسال و افرادی که سیستم ایمنی ضعیفی دارند، شایع‌تر است.
• استوماتیت تماسی: این می‌تواند زمانی اتفاق بیفتد که با چیزی که به آن حساسیت دارید تماس پیدا کنید، به عنوان مثال، غذاهای خاص (برای برخی افراد، چیزهایی مانند آناناس و گوجه فرنگی)، داروها یا حتی خمیر دندان.
• استوماتیت ناشی از دندان مصنوعی: این اغلب در افرادی که از دندان مصنوعی استفاده می‌کنند رخ می‌دهد. سقف دهان قرمز و ملتهب می‌شود. گاهی اوقات، می‌تواند با وضعیتی به نام استوماتیت کاندیدایی همراه باشد. این نیز به دلیل عدم تمیز کردن صحیح دندان مصنوعی ایجاد می‌شود .
• ژنژیواستوماتیت: این التهاب دهان و لثه‌ها ناشی از عفونت ویروسی یا باکتریایی است. لثه‌ها ممکن است متورم شده و خونریزی کنند.
• استوماتیت نیکوتین: این بیماری در افرادی که سیگار می‌کشند یا از تنباکو استفاده می‌کنند، رخ می‌دهد. این بیماری می‌تواند به صورت لکه‌های سفید و زبر روی سقف دهان ظاهر شود. اگر این وضعیت ادامه یابد، خطر ابتلا به سرطان وجود دارد.

علائم استوماتیت چیست؟

استوماتیت می‌تواند علائم متفاوتی در افراد مختلف ایجاد کند. بیایید نگاهی به برخی از شایع‌ترین علائم بیندازیم:

• قرمزی و تورم داخل دهان.
• تشکیل یک یا چند تاول کوچک روی لب‌ها یا اطراف آنها.
• یک یا چند زخم داخل دهان. این زخم‌ها معمولاً به رنگ سفید، خاکستری یا زرد هستند. همچنین ممکن است حاشیه‌ای قرمز رنگ در اطراف خود داشته باشند.
• لکه‌های سفید یا خاکستری روی زبان، سقف دهان یا داخل گونه‌ها (به‌ویژه در برفک دهان).
• احساس سوزش در زبان و سقف دهان.
• احساس درد یا ناراحتی مداوم و گاهی شدید. این حالت می‌تواند خوردن، بلعیدن و حتی صحبت کردن را دشوار کند.
• بوی بد دهان.
• گاهی اوقات ممکن است تب کنید.

مهمترین نکته این است که حتی اگر یک یا دو مورد از این علائم را دارید، آنها را نادیده نگیرید. گاهی اوقات می‌تواند چیز ساده‌ای باشد، اما گاهی اوقات نیاز به مشاوره پزشکی دارید.

علل استوماتیت چیست؟

علل زیادی برای استوماتیت وجود دارد. عوامل زیادی می‌توانند در ایجاد آن نقش داشته باشند، مانند عفونت‌های ویروسی، آسیب‌های دهانی و نقص سیستم ایمنی. بیایید این علل را با جزئیات بیشتری بررسی کنیم.

• عفونت‌ها: علت اصلی استوماتیت، عفونت است. اغلب، ویروس هرپس به نام HSV-1 که باعث ایجاد زخم‌های سرد می‌شود، مسئول است. ویروس‌های دیگر (مانند آبله مرغان)، باکتری‌ها و قارچ‌ها نیز می‌توانند باعث استوماتیت شوند. به عنوان مثال، گاهی اوقات می‌توانید با قرار دادن دست‌هایتان در دهان با دست‌های کثیف یا با به اشتراک گذاشتن بشقاب با فرد آلوده، به این عفونت مبتلا شوید.
• آسیب‌های دهان: اگر پوشش ظریف دهان شما به هر نحوی آسیب ببیند، مکانیسم التیام بدن ما وارد عمل شده و باعث التهاب می‌شود. به عنوان مثال، یک دندان مصنوعی نامناسب به داخل دهان شما ساییده می‌شود، لثه‌های شما هنگام مسواک زدن بیش از حد محکم آسیب می‌بینند، دهان شما پس از نوشیدن چیزی داغ می‌سوزد، دهان شما هنگام خوردن غذای سفت له می‌شود، یا گرمای ناشی از سیگار کشیدن می‌تواند باعث این امر شود.
• واکنش‌های آلرژیک یا سوزش دهان: موکوزیت دهان می‌تواند ناشی از چیزهایی باشد که به آنها حساسیت دارید یا چیزهایی که دهان شما را تحریک می‌کنند. مثال‌ها شامل برخی خمیردندان‌ها، دهانشویه‌ها، لوازم آرایشی (مثلاً رژ لب) و غذاهای تند است. برخی افراد حتی پس از خوردن غذاهایی مانند آناناس و گوجه فرنگی دچار زخم دهان می‌شوند، درست است؟ درست است.
• درمان‌ها: موکوزیت دهانی یک عارضه جانبی رایج برخی از درمان‌های سرطان است. در حالی که درمان‌هایی مانند شیمی‌درمانی و پرتودرمانی سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند، می‌توانند به سلول‌های سالم نیز آسیب برسانند. سلول‌های این غشاهای ظریف درون دهان به ویژه در معرض این آسیب هستند.
• داروها: برخی داروها نیز می‌توانند باعث موکوزیت دهانی شوند. به عنوان مثال، بتا بلاکرها (نوعی دارو که برای درمان فشار خون بالا استفاده می‌شود)، سرکوب کننده‌های سیستم ایمنی (داروهایی که سیستم ایمنی را سرکوب می‌کنند) و داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) (مسکن‌ها). اگر پس از شروع هر داروی جدیدی دچار زخم‌های دهانی شدید، باید به پزشک خود اطلاع دهید.
• بیماری‌های سیستمیک: استوماتیت همچنین می‌تواند ناشی از بیماری‌های خاصی باشد که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند . به عنوان مثال، بیماری بهجت (که باعث زخم‌های دهان، زخم‌های تناسلی و عفونت‌های چشم می‌شود) و بیماری سلیاک (حساسیت به پروتئین گلوتن). استوماتیت همچنین می‌تواند ناشی از بیماری‌های پوستی مانند پمفیگوئید تاولی و لیکن پلان باشد.
• کمبودهای تغذیه‌ای: اگر بدن شما مواد مغذی کافی برای ترمیم پوشش آسیب‌دیده دهان دریافت نکند، استوماتیت می‌تواند ایجاد شود. این امر به ویژه در صورت کمبود مواد مغذی مانند فولات، آهن، ویتامین B12، ویتامین C و روی صادق است. می‌دانید که داشتن یک رژیم غذایی متعادل چقدر مهم است، درست است؟

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به استوماتیت هستند؟

برخی افراد بیشتر از دیگران در معرض خطر ابتلا به استوماتیت هستند. بیایید ببینیم این افراد چه کسانی هستند:

• افرادی که به درستی مسواک نمی‌زنند: اگر به درستی از دندان‌ها و بهداشت دهان و دندان خود مراقبت نکنید، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به عفونت هستید. مسواک زدن دندان‌ها دو بار در روز و استفاده از نخ دندان می‌تواند به کاهش این خطر کمک کند.
• افراد مبتلا به خشکی دهان: بزاق مانند یک پوشش محافظ برای غشاهای ظریف درون دهان ماست. وقتی بزاق کافی وجود نداشته باشد، احتمال زخم و عفونت در داخل دهان بیشتر است. خشکی دهان می‌تواند ناشی از داروهای خاص یا بیماری‌های خاص باشد.
• افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف: افراد مبتلا به بیماری‌هایی مانند HIV/AIDS، افرادی که تحت درمان سرطان هستند یا افرادی که داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی مصرف می‌کنند، به دلیل سیستم ایمنی ضعیف خود، بیشتر مستعد ابتلا به عفونت‌ها هستند.
• افرادی که سیگار می‌کشند و الکل مصرف می‌کنند.
• افرادی که سطح استرس بالایی دارند.

عوارض احتمالی استوماتیت چیست؟

گاهی اوقات، درد و تورم ناشی از استوماتیت آنقدر شدید است که حتی نمی‌توانید چیزی بخورید یا بنوشید. طبیعی است که بخواهید وعده‌های غذایی را حذف کنید. با این حال، اگر مواد مغذی و مایعات مورد نیاز بدن خود را دریافت نکنید، می‌تواند منجر به مشکلات جدی سلامتی مانند سوء تغذیه و کم آبی بدن شود.

استوماتیت می‌تواند ناشی از عفونت باشد و استوماتیت نیز می‌تواند ناشی از عفونت باشد. چطور چنین چیزی ممکن است؟ وقتی زخمی در داخل دهان وجود دارد، احتمال ورود میکروب‌ها بیشتر است. این می‌تواند منجر به التهاب بیشتر و آسیب بافتی شود. گاهی اوقات این عفونت‌ها می‌توانند وارد خون شوند و در سراسر بدن پخش شوند (سپسیس)، که یک بیماری خطرناک است.

بنابراین، بهتر است به پزشک مراجعه کنید و بدون انتظار برای بدتر شدن اوضاع، درمان را شروع کنید.

استوماتیت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او اغلب می‌تواند انواع رایج استوماتیت، مانند زخم‌های دهانی و زخم‌های سرد را فوراً تشخیص دهد. صحبت در مورد سابقه پزشکی و علائم شما نیز می‌تواند به تشخیص کمک کند. به عنوان مثال، اگر تحت درمان سرطان هستید، پزشک ممکن است فکر کند که زخم‌های دهان شما یک عارضه جانبی درمان شما هستند. اگر علائمی در سایر قسمت‌های بدن خود دارید، نه فقط دهان، می‌تواند نشانه یک بیماری سیستمیک باشد که بر کل بدن شما تأثیر می‌گذارد.

گاهی اوقات برای تشخیص استوماتیت، آزمایش‌هایی نیز لازم است که عبارتند از:

• نمونه‌برداری از زخم و آزمایش آن برای عفونت‌های ویروسی، باکتریایی یا قارچی.
• آزمایش خون برای بررسی سلامت کلی شما یا بررسی بیماری‌هایی که کل بدن را تحت تأثیر قرار می‌دهند، انجام می‌شود. به عنوان مثال، می‌توانند کمبودهای تغذیه‌ای را بررسی کنند.
• آزمایش‌های آلرژی برای بررسی اینکه آیا علت استوماتیت آلرژی است یا خیر، انجام می‌شود.
• گاهی اوقات، اگر آزمایش‌های دیگر بی‌نتیجه باشند، ممکن است بیوپسی (نمونه‌برداری از بافت) برای بررسی یک بیماری جدی انجام شود . این کار بسیار نادر انجام می‌شود، مثلاً اگر زخم بهبود نیافته و هنوز وجود داشته باشد.

اگر زخم‌های دهان شما ناشی از یک ماده شیمیایی یا محرک باشد، ممکن است مدتی طول بکشد تا علت آن مشخص شود. به عنوان مثال، اگر پزشک شما فکر می‌کند دهانشویه‌ای که استفاده می‌کنید باعث ایجاد زخم‌ها می‌شود، ممکن است پیشنهاد کند که آن را تغییر دهید و ببینید که آیا زخم‌ها بهبود می‌یابند یا خیر.

استوماتیت چگونه درمان می‌شود؟

استوماتیت بسته به علت آن درمان می‌شود. برای درمان کامل استوماتیت، علت مشکل باید درمان یا کنترل شود. در اینجا چند گزینه درمانی وجود دارد:

• داروهای بدون نسخه (OTC) را می‌توان از داروخانه برای زخم‌های شانکر و تبخال خریداری کرد.
• داروهای ضد عفونت. به عنوان مثال، داروهای ضد ویروس، آنتی‌بیوتیک و ضد قارچ. این داروها فقط باید توسط پزشک مصرف شوند.
• برای اطمینان از دریافت مواد مغذی مورد نیاز (مانند ویتامین‌های گروه B، C، آهن) ویتامین یا مکمل مصرف کنید.
• دوری از غذاها یا محصولاتی که باعث التهاب در دهان شما می‌شوند.
• تا زمانی که زخم‌های دهان بهبود یابند، بهداشت دهان و دندان را رعایت کنید تا دهان خود را از باکتری‌های مضر دور نگه دارید. به عنوان مثال، مسواک زدن منظم دندان‌ها با مسواک نرم و شستشوی دهان با آب نمک (نصف قاشق چایخوری نمک در یک فنجان آب گرم) چندین بار در روز.
• کاهش درد: می‌توانید از مسکن‌هایی مانند پاراستامول استفاده کنید.

در این میان، پزشک ممکن است برخی درمان‌های خاص را برای کمک به کنترل درد توصیه کند. به عنوان مثال می‌توان به بی‌حس‌کننده‌های موضعی، دهانشویه‌های با فرمولاسیون خاص (که ممکن است حاوی مسکن‌ها، آنتی‌اسیدها و آنتی‌هیستامین‌ها باشند) و کورتیکواستروئیدها (نوعی دارو که التهاب را کاهش می‌دهد - به شکل کرم یا قرص) اشاره کرد.

اگر به استوماتیت مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

برخی از انواع استوماتیت خود به خود بهبود می‌یابند. به عنوان مثال، آفت دهان و تبخال معمولاً ظرف دو هفته و اغلب بدون دارو بهبود می‌یابند. دارو می‌تواند به شما کمک کند تا به سرعت بهبود یابید. با این حال، از آنجا که هیچ درمانی برای ویروس تبخال که باعث تبخال می‌شود وجود ندارد، این زخم‌ها می‌توانند در طول زندگی شما بارها و بارها برگردند. اما معمولاً جدی نیستند.

برای انواع دیگر استوماتیت، بهبودی شما به علت آن بستگی دارد. بسیاری از علل را می‌توان درمان یا کنترل کرد.

آیا می‌توان از موکوزیت دهانی پیشگیری کرد؟

اگرچه نمی‌توانیم از همه علل استوماتیت جلوگیری کنیم، اما کارهایی وجود دارد که می‌توانیم برای کاهش خطر انجام دهیم:

• مسواک زدن دندان‌ها دو بار در روز با مسواک نرم ، استفاده روزانه از نخ دندان و مراجعه منظم به دندانپزشک.
• داشتن یک رژیم غذایی متعادل (میوه‌ها، سبزیجات و صیفی‌جات بیشتر) و نوشیدن آب کافی روزانه.
• از سیگار کشیدن و مصرف دخانیات خودداری کنید (و اگر در حال حاضر این کار را می‌کنید، سعی کنید آن را متوقف کنید).
• از به اشتراک گذاشتن غذا، نوشیدنی و مرهم لب با کسی که تبخال دارد خودداری کنید و از تماس نزدیک با آنها مانند بوسیدن و رابطه جنسی دهانی خودداری کنید.
• هنگام مصرف غذاها و نوشیدنی‌های تند، داغ و داغ احتیاط کنید.
• تلاش برای کاهش استرس (مدیتیشن، ورزش و غیره).

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر زخم دهان دارید و سیستم ایمنی بدن شما ضعیف است (سیستم ایمنی ضعیف) ، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر والدین یا مراقب یک نوزاد تازه متولد شده هستید و متوجه تبخال روی لب کودک خود شدید، فوراً به پزشک متخصص اطفال مراجعه کنید. در این موارد، استوماتیت می‌تواند منجر به عفونت‌های جدی شود.

همچنین، اگر زخم دهانی دارید که پس از ۱۰ تا ۱۴ روز بهبود نمی‌یابد و علائم دیگری مانند این موارد دارید، به پزشک مراجعه کنید:

• اگر تب بالاتر از ۳۸ درجه سانتیگراد (۱۰۰.۴ درجه فارنهایت) باشد.
• اگر روی پوستتان تاول یا بثورات پوستی دارید.
• اگر درد چشم، قرمزی، تاری دید یا تورم دارید.
• اگر زخم‌های دهانی به طور مکرر رخ می‌دهند.
• اگر درد آنقدر شدید است که نمی‌توانید غذا را قورت دهید.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سؤالات را بپرسید:

• دلیل ابتلا به استوماتیت چیست؟
• آیا این مشکل خود به خود بهبود می‌یابد؟ یا چقدر طول می‌کشد؟
• برای رفع این مشکل به چه نوع درمانی نیاز دارم؟
• چه درمان‌هایی می‌توانند به کاهش علائم تا زمان بهبود التهاب کمک کنند؟ آیا کارهایی وجود دارد که بتوانم در خانه انجام دهم؟
• برای جلوگیری از تکرار این اتفاق چه باید بکنم؟
• آیا لازم است چیزی را در مورد آنچه می‌خورم و می‌نوشم تغییر دهم؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

استوماتیت یا التهاب مخاط دهان، صرف نظر از علت آن، یک وضعیت بسیار ناراحت کننده است. علائم زخم‌ها و تاول‌های دهانی گاهی اوقات می‌توانند شرم‌آور باشند. خبر خوب این است که این ناراحتی معمولاً کوتاه مدت است و التهاب به مرور زمان بهبود می‌یابد. بسته به علت، می‌توانید روند بهبود را با داروهای بدون نسخه یا تجویزی تسریع کنید.

مهمترین نکته این است که اگر زخم دهانی دارید که بهبود نمی‌یابد، یا اگر علائم غیرمعمول دیگری دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. او می‌تواند علت را پیدا کند و درمان‌هایی را توصیه کند که به شما کمک کند. مراقبت از سلامت دهان و دندان بسیار مهم است! زیرا دهان سالم شروع خوبی برای یک بدن سالم است.

زخم‌های دهان ، استوماتیت، موکوزیت دهان، عفونت‌های دهان، تاول‌های لب، آفت دهان، تبخال، التهاب دهان، سلامت دهان و دندان، بیماری‌های دهان