آیا از سرطان صفاقی اطلاعی دارید؟ بیایید در مورد آن صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس ناراحتی معده، نفخ یا درد معده دارید؟ این علائم در واقع بسیار رایج هستند و گاهی اوقات می‌توانند ناشی از چیزی باشند که می‌خوریم یا می‌نوشیم، یا حتی یک عفونت جزئی. با این حال، گاهی اوقات ممکن است چیز جدی‌تری در پشت آنها وجود داشته باشد که نیاز به توجه دارد. این همان کارسینوماتوز صفاقی است. نام آن ممکن است کمی پیچیده به نظر برسد، اما بیایید به سادگی در مورد آن صحبت کنیم و آن را درک کنیم.

کارسینوماتوز صفاقی چیست؟

به عبارت ساده، این بدان معناست که سرطانی که در جای دیگری از بدن ما شروع شده است، به غشایی به نام صفاق گسترش یافته است. حال ممکن است از خود بپرسید که این صفاق چیست. این یک غشای نازک است که داخل شکم ما، یعنی حفره شکمی و حفره لگن را می‌پوشاند. چندین اندام داخلی مانند روده‌ها، کبد و معده ما توسط این غشا پوشیده شده‌اند.

بنابراین، وقتی سرطان در اندام دیگری، مثلاً تخمدان یا روده بزرگ، ایجاد می‌شود و آن سلول‌های سرطانی به صفاق می‌آیند و تومورهای جدیدی در آنجا تشکیل می‌دهند، به آن کارسینوماتوز صفاقی می‌گوییم. این با سرطان صفاقی اولیه که در خود صفاق شروع می‌شود متفاوت است، زیرا در این مورد سرطان از جای دیگری شروع می‌شود.

این نوع سرطان‌ها، سرطان مرحله آخر یا سرطان متاستاتیک نیز نامیده می‌شوند. درست است که این سرطان‌ها کمی جدی‌تر از سرطان‌های مرحله اولیه هستند. اما نگران نباشید. با درمان‌های جدید موجود، می‌توان شیوع این بیماری را کنترل کرد و به بیمار کمک کرد تا عمر طولانی‌تری داشته باشد.

چه نوع سرطانی معمولاً باعث این بیماری می‌شود؟

تقریباً هر سرطانی می‌تواند به صفاق گسترش یابد، اما انواع سرطان زیر به احتمال زیاد باعث این بیماری می‌شوند:

• سرطان تخمدان (این شایع‌ترین نوع سرطان است)
• سرطان روده بزرگ
• سرطان معده
• سرطان پانکراس
• سرطان آپاندیس
• سرطان رکتوم

علائم کارسینوماتوز صفاقی چیست؟

اغلب اوقات، این بیماری تا زمانی که ناحیه وسیعی از صفاق را درگیر نکند، هیچ علامتی ایجاد نمی‌کند. یعنی علائم تنها پس از کمی گسترش بیماری شروع به ظاهر شدن می‌کنند. وقتی این اتفاق می‌افتد، شایع‌ترین علامت، تجمع مایع در شکم (آسیت) است. این زمانی است که شکم شروع به تورم غیرطبیعی می‌کند.

ممکن است چندین علامت دیگر مرتبط با این موضوع وجود داشته باشد:

• خستگی مکرر
• تورم شکم ( به دلیل احتباس مایعات)
• درد شکم
• توده شکمی
• درد کمر
• تهوع و استفراغ
• یبوست
• کاهش یا افزایش وزن بی‌دلیل

حالا، ببینید، بیشتر این علائم در سایر بیماری‌های رایج نیز رایج هستند. به عنوان مثال، درد معده می‌تواند در گاستریت نیز رخ دهد. بنابراین، فقط به این دلیل که این علائم را دارید، وحشت نکنید و فکر نکنید که این بیماری جدی را دارید. با این حال، اگر همچنان این علائم را دارید، عاقلانه است که حتماً به پزشک مراجعه کنید و معاینه شوید. زیرا فقط پزشک می‌تواند با اطمینان بگوید که آیا این سرطان است یا خیر.

چه چیزی باعث این می‌شود؟

همانطور که قبلاً ذکر شد، کارسینوماتوز صفاقی زمانی رخ می‌دهد که سرطان از یک قسمت از بدن به صفاق گسترش یابد. اغلب، این سرطان در داخل شکم، در اندامی که نزدیک به صفاق است، مانند تخمدان‌ها یا روده بزرگ، شروع می‌شود.

با این حال، در حدود ده درصد (10٪) موارد، این سرطان در اندامی خارج از حفره شکم شروع می‌شود. در این صورت، سلول‌های سرطانی از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی به صفاق می‌رسند. مانند تکه‌های کوچک خاک که از طریق یک آبراه حرکت می‌کنند، به آن فکر کنید، این سلول‌ها همچنین از طریق مایعات بدن حرکت می‌کنند.

این بیماری چگونه تشخیص داده می‌شود؟ (تشخیص)

پزشکان از چندین آزمایش برای تشخیص این بیماری استفاده می‌کنند. برخی از آنها عبارتند از:

• آزمایش‌های تصویربرداری: این آزمایش‌ها شامل سی‌تی‌اسکن ، ام‌آر‌آی و پت‌اسکن می‌شوند. این نوع اسکن‌ها می‌توانند تصویر واضحی از میزان گسترش سرطان به صفاق و محل قرارگیری آن ارائه دهند.
• آزمایش خون: خون شما برای یافتن پروتئین‌های خاصی به نام نشانگرهای تومور بررسی می‌شود. برخی از سلول‌های سرطانی این پروتئین‌ها را در خون آزاد می‌کنند. افزایش سطح این پروتئین‌ها می‌تواند نشانه‌ای از بیماری باشد.
• پاراسنتز: اگر مایع در شکم شما جمع شده باشد (آسیت)، پزشک ممکن است نمونه کوچکی از مایع را برداشته و در آزمایشگاه آزمایش کند. این می‌تواند به تعیین نوع سرطان منتشر شده یا سرطان اولیه کمک کند.
• بیوپسی: این شامل برداشتن یک قطعه بسیار کوچک از تومور و بررسی آن زیر میکروسکوپ برای بررسی وجود سلول‌های سرطانی است. این تنها آزمایشی است که می‌تواند به طور قطعی سرطان را تشخیص دهد یا خیر.

شاخص کارسینوماتوز صفاقی (PCI) چیست؟

این PCI ابزاری مهم در فرآیند تشخیص است که به پزشکان در برنامه‌ریزی درمان کمک می‌کند. با استفاده از این شاخص، پزشکان بر اساس محل و اندازه سلول‌های سرطانی در معده و روده کوچک شما، به شما امتیاز می‌دهند.

این اطلاعات می‌تواند به پزشک کمک کند تا بفهمد و ایده‌ای در مورد اینکه آیا جراحی می‌تواند این تومورها را به طور کامل از بین ببرد یا خیر، به دست آورد.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟ (درمان)

درمان اصلی و استاندارد فعلی برای کارسینوماتوز صفاقی، درمانی به نام شیمی‌درمانی داخل صفاقی هایپرترمیک (HIPEC) همراه با جراحی سیتورداکتیو (CRS) است.

اگرچه ممکن است این عبارت دو کلمه‌ای پیچیده به نظر برسد، اما به طور خلاصه به این شکل است:

>

* CRS (جراحی سیتورداکتیو): هدف از این جراحی، برداشتن تمام تومورهای سرطانی قابل مشاهده در غشای صفاقی است.

* HIPEC (شیمی درمانی داخل صفاقی هایپرترمیک): این روش برای از بین بردن هرگونه سلول سرطانی باقی مانده که پس از جراحی CRS بسیار کوچک هستند و با چشم غیرمسلح دیده نمی‌شوند، استفاده می‌شود. در این روش، داروهای شیمی درمانی گرم شده مستقیماً به داخل حفره شکم تزریق می‌شوند، برای مدت کوتاهی در محل باقی می‌مانند و سپس خارج می‌شوند. از آنجا که داروها گرم می‌شوند و مستقیماً به سرطان منتقل می‌شوند، از شیمی درمانی سنتی مؤثرتر است.

این درمان‌های CRS و HIPEC علاوه بر درمانی که به عضوی که سرطان ابتدا از آن منشأ گرفته است، داده می‌شود.

گاهی اوقات، همه نمی‌توانند تحت عمل جراحی CRS قرار بگیرند. یعنی ممکن است شرایط بیمار برای جراحی مناسب نباشد. حتی برای چنین افرادی، مراقبت تسکینی می‌تواند به کنترل علائم و کاهش درد کمک کند. مراقبت تسکینی درمانی است که به بیمار کمک می‌کند تا حد امکان، صرف نظر از مرحله سرطان، احساس راحتی کند.

آیا عوارضی در طول درمان وجود دارد؟

آخرین تحقیقات نشان می‌دهد که هر دو روش CRS و HIPEC در صورتی که بیماران با دقت غربالگری و به طور مناسب انتخاب شوند، درمان‌های ایمن و مؤثری هستند. نتایج به ویژه زمانی خوب است که جراحی در یک مرکز باتجربه که به طور معمول این درمان را انجام می‌دهد، انجام شود.

با این حال، مانند هر جراحی بزرگی، ممکن است عوارضی رخ دهد. اگرچه بسیار نادر است، اما اگر به سرعت درمان نشود، می‌تواند تهدید کننده زندگی باشد. این عوارض عبارتند از:

• خونریزی شدید
• سوراخ شدن یک عضو
• نشت آناستوموز بعد از جراحی
• عفونت
• آبسه
• سپسیس ( یک بیماری جدی ناشی از ورود میکروب‌ها به جریان خون)

پزشک شما همه این موارد را از قبل برای شما توضیح خواهد داد. نکته مهم این است که شما درک کنید که مزایای درمان چگونه بر خطرات آن غلبه می‌کند.

پیش آگهی کارسینوماتوز صفاقی چیست؟

پیش‌آگهی ضعیف مرتبط با کارسینوماتوز صفاقی اکنون با ظهور درمان‌های CRS و HIPEC تا حد زیادی بهبود یافته است. اگرچه هیچ درمانی برای این بیماری وجود ندارد ، اما این درمان‌ها به بیماران کمک می‌کنند تا عمر طولانی‌تری داشته باشند .

از بین کسانی که برای برداشتن کامل تمام آثار سرطان (CRS) جراحی شده‌اند، ۴۵٪ پس از پنج سال زنده مانده‌اند. یعنی چهل و پنج درصد از کسانی که CRS موفقی داشته‌اند، پنج سال زنده می‌مانند. با این حال، اگر جراحی نتواند سرطان را به طور کامل از بین ببرد، میزان بقای پنج ساله کمتر از ۱۰٪ است.

چندین عامل دیگر نیز وجود دارند که بر دیدگاه شما تأثیر می‌گذارند:

• نوع سرطان اولیه
• سلول‌های سرطانی چقدر غیرطبیعی به نظر می‌رسند
• علائم شما چقدر شدید است؟
• امتیاز PCI شما

پزشک شما می‌تواند در مورد این عواملی که بر وضعیت شما تأثیر می‌گذارند، بیشتر توضیح دهد.

چگونه از خودم مراقبت کنم؟ (مراقبت از خود)

زندگی با سرطان متاستاتیک، وضعیتی مانند کارسینوماتوز صفاقی، می‌تواند چالش‌برانگیز باشد. علائم جسمی می‌تواند گذراندن روز را دشوار کند. و عدم اطمینان در مورد چگونگی واکنش بدن به درمان می‌تواند از نظر احساسی طاقت‌فرسا باشد.

به همین دلیل است که دریافت تمام حمایت‌های ممکن ضروری است.

این ممکن است شامل دریافت مراقبت تسکینی برای کمک به مدیریت علائم باشد. همچنین ایده خوبی است که برای کمک به مقابله با احساسات پیچیده‌ای که با تشخیص همراه است، به دنبال مشاوره باشید. به ویژه پیوستن به یک گروه حمایتی که در آن می‌توانید با دیگران که با شرایط پیشرفته سرطان مانند شما زندگی می‌کنند، ارتباط برقرار کنید، مفید است. این می‌تواند به شما کمک کند کمتر احساس تنهایی کنید و از تجربیات دیگران بیاموزید.

از پزشک خود در مورد منابعی که می‌توانند زندگی با کارسینوماتوز صفاقی را کمی آسان‌تر کنند، سوال کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

شما باید مرتباً به پزشک خود مراجعه کنید تا ببینید درمان شما چقدر خوب عمل می‌کند. در عین حال، اگر علائم جدیدی ایجاد شد یا علائم شما بدتر شد، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. او می‌تواند درمان‌های اضافی یا تغییراتی را در برنامه درمانی شما توصیه کند که ممکن است مفید باشد.

چه سوالاتی باید از پزشکم بپرسم؟

وقتی با پزشک خود ملاقات می‌کنید، بهتر است سوالاتی مانند این‌ها را بپرسید:

• چه آزمایش‌هایی لازم است انجام دهم؟
• چه نوع درمانی را برای من توصیه می‌کنید؟
• چه عوارض جانبی را می‌توانم از درمان‌ها انتظار داشته باشم؟
• چه نتایجی را می‌توانم پس از درمان انتظار داشته باشم؟
• چه منابعی برای کمک به من در مقابله با علائم و عوارض جانبی موجود است؟

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

در گذشته، وقتی فردی به کارسینوماتوز صفاقی مبتلا می‌شد، تصور می‌شد که امید به زندگی بسیار کوتاهی دارد. با این حال، اکنون وضعیت متفاوت است. به لطف درمان‌های پیشرفته‌ای که امروزه در دسترس است، مدت زمان بقای افراد مبتلا به این بیماری به طور قابل توجهی افزایش یافته است.

با این حال، تجربه شما به تشخیص خاص شما بستگی دارد. پزشک شما می‌تواند برای شما توضیح دهد که آیا شما کاندید مناسبی برای درمان‌هایی مانند CRS و HIPEC هستید یا خیر. او همچنین می‌تواند شما را با منابع مرتبط کند تا اطمینان حاصل شود که پشتیبانی لازم را برای مقابله با این بیماری دریافت می‌کنید.

هرگز امیدتان را از دست ندهید. دریافت اطلاعات صحیح، درمان به موقع و دریافت حمایت روحی و جسمی مورد نیاز در این مبارزه بسیار مهم است.

کارسینوماتوز صفاقی ، کارسینوماتوز صفاقی، سرطان، صفاق، آسیت، CRS، HIPEC، علائم سرطان، درمان سرطان