احتمالاً اسم «فتق» را شنیدهاید، درست است؟ گاهی اوقات میشنویم که یکی از اقوام یا دوستانمان به آن مبتلا شده است. اغلب اوقات، وقتی در مورد فتق میشنویم، برخی فکر میکنند که مسئله چندان مهمی نیست. با این حال، فتقها یک جنبه خطرناک نیز دارند و آن زمانی است که فتق «خفه» میشود. امروز، ما در مورد اینکه چه اتفاقی میافتد وقتی فتق خفه میشود، صحبت خواهیم کرد، که از نظر پزشکی، زمانی است که فتق (خفه) رخ میدهد. این چیزی نیست که بتوان آن را ساده گرفت، زیرا این یک وضعیت اضطراری است که میتواند زندگی را تحت تأثیر قرار دهد.
فتق مختنق دقیقاً چیست؟
به عبارت ساده، فتق زمانی اتفاق میافتد که بافت داخل شکم، گاهی اوقات رودهها، از یک نقطه ضعیف در دیواره شکم بیرون میزند. وقتی از بیرون به آن نگاه میکنید، شبیه یک توده کوچک به نظر میرسد و میتوانید آن را حس کنید. گاهی اوقات میتوانید این توده را به داخل فشار دهید، یا خود به خود به داخل برمیگردد.
اما، این فتق مسدود شده است، به این معنی که جریان خون به آن قسمت بیرون زده از بافت، به خصوص به بخشی از روده، متوقف میشود . میدانید، هر بافتی در بدن ما برای زنده ماندن به اکسیژن نیاز دارد و این اکسیژن توسط خون حمل میشود. بنابراین وقتی جریان خون متوقف میشود، آن قسمتهای بافت اکسیژن دریافت نمیکنند. سپس آن بافتها شروع به مردن میکنند . پزشکان به این حالت (نکروز) میگویند. این مرگ بافت میتواند دو وضعیت بسیار خطرناک ایجاد کند:
۱. (قانقاریا ): این به معنی پوسیدگی بافت است.
۲. (سپسیس ): این بدان معناست که میکروبها در سراسر بدن پخش شدهاند و سیستمهای بدن شروع به اختلال در عملکرد میکنند.
هر دوی این شرایط تهدید کننده زندگی هستند. اما مطمئن باشید، همه فتقها به این شکل گیر نمیکنند. مدتی طول میکشد تا این اتفاق بیفتد. در ادامه در مورد چگونگی وقوع آن صحبت خواهیم کرد.
چگونه میتوان با اطمینان فهمید که فتق گیر کرده است؟ علائم آن چیست؟
اگر فتق دارید و مشکوک به خفگی آن هستید، به دنبال این علائم باشید:
- وجود توده در شکم یا کشاله ران بسیار دردناک است. شاید قبلاً قادر به گذاشتن آن نبودید، اما اکنون نیز ممکن است نتوانید این کار را انجام دهید.
- حالت تهوع و استفراغ از راه میرسد.
- درد شدید در معده یا کشاله ران. این درد به تدریج افزایش مییابد و فروکش نمیکند.
- رنگ پوست در محل توده تغییر میکند. آن ناحیه ممکن است قرمز، بنفش یا تیرهتر از حالت عادی شود.
مهمترین نکته: اگر هر یک از این علائم را دارید، باید فوراً و بدون اتلاف وقت به بیمارستان مراجعه کنید .
چه مدت طول میکشد تا فتق دچار گیرافتادگی شود؟
این یک وضعیت بسیار خطرناک است. بخشی از روده که در فتق گیر کرده است ، میتواند خونرسانی خود را از دست بدهد و در عرض چهار ساعت شروع به مردن کند. به همین دلیل درمان سریع بسیار مهم است.
چرا فتق به این شکل گیر می کند؟ دلیلش چیست؟
ابتدا، بیایید بفهمیم که فتق چگونه تشکیل میشود. معده ما توسط دیوارهای از ماهیچه احاطه شده است. برخی از قسمتهای این دیواره میتوانند ضعیف شوند. سپس، بافتهای داخل معده، قسمتهایی از روده و غیره، از طریق آن نقطه ضعیف بیرون میزنند. این همان چیزی است که ما فتق مینامیم. سپس، از بیرون شبیه یک توده به نظر میرسد.
حال، گاهی اوقات این فتق که بیرون آمده است نمیتواند دوباره به داخل برگردد و میتواند در آن نقطه ضعیف گیر کند. به این حالت (فتق گیرافتاده) میگویند. در این مرحله، خون هنوز جریان دارد، بنابراین مشکل بزرگی نیست. با این حال، با رشد تدریجی این فتق گیرافتاده، فشار عضلات شکم میتواند رگهای خونی که به بافتهای داخل فتق میروند را فشرده کند. درست مانند زمانی که یک لوله آب را خیلی محکم فشار میدهید، جریان آب متوقف میشود. در این زمان است که جریان خون کاملاً متوقف میشود و فتق به یک وضعیت خطرناک به نام "فتق خفه شده" تبدیل میشود.
تصور کنید، عمو سوماناپالا در روستای ما از بچگی فتق کشاله ران داشت. زیاد به آن توجه نمیکرد. فکر میکرد: «همینطور است که هست.» او کارهای سنگین هم انجام میداد. یک روز، درد معده غیرقابل تحملی گرفت و شروع به استفراغ کرد. ناحیهای که توده روی شکمش بود قرمز و دردناک شد. آن موقع بود که پزشکان گفتند: «فتق گیر کرده و باید سریع عمل شود.» خوشبختانه، او را سریع به بیمارستان بردند، بنابراین زنده ماند. اما اگر کمی دیر شده بود... حتی نمیتوانم تصور کنم.
پزشک چگونه فتق مختنق را به طور دقیق تشخیص میدهد؟
وقتی به بیمارستان مراجعه میکنید، پزشک ابتدا معاینه فیزیکی انجام میدهد. آنها در مورد علائم و هرگونه بیماری قبلی که دارید از شما سؤال میکنند. سپس ممکن است آزمایشهایی مانند موارد زیر را انجام دهند:
آزمایشهایی برای تشخیص بیماری
- شمارش کامل خون (CBC) و پانل متابولیک پایه (BMP) : این آزمایشها تعداد گلبولهای سفید خون (برای بررسی عفونت) و سایر موارد مهم در خون شما را بررسی میکنند.
- سی تی اسکن (توموگرافی کامپیوتری - سی تی اسکن) : این روش میتواند به وضوح وضعیت فتق را نشان دهد، چه بخشهایی از روده مسدود شده باشند و چه آسیب دیده باشند.
- سونوگرافی شکم : این روش همچنین میتواند تا حدودی فتق و بافت اطراف آن را نشان دهد.
چگونه فتق مختنق را درمان میکنید؟
درمان اصلی و تنها فتق مختنق، جراحی است. اغلب، به آن جراحی ترمیم فتق باز گفته میشود.
در این روش، جراح برش کوچکی در محل فتق ایجاد میکند و بافت گیر افتاده را با دقت به داخل شکم برمیگرداند. سپس، ناحیه ضعیف شده در دیواره شکم با بخیه بسته میشود. گاهی اوقات، از یک ساختار توری مانند برای تقویت عضلات استفاده میشود.
با این حال، اگر فتق مسدود شده باشد و بخشی از روده از خونرسانی قطع شده و آسیب دیده یا بمیرد، باید بخش آسیب دیده روده برداشته شود. این ممکن است نیاز به برداشتن روده کوچک یا جراحی برداشتن روده بزرگ داشته باشد. این یک جراحی نسبتاً بزرگ است.
آیا جراحی فتق عوارضی دارد؟
مانند هر عمل جراحی، جراحی ترمیم فتق مختنق نیز خطرات یا عوارضی را به همراه دارد. با این حال، این عوارض برای همه اتفاق نمیافتد.
- آسیب به رگهای خونی، سایر اندامها یا بافتهای نزدیک محل جراحی.
- هماتوم (تجمع خون زیر پوست) در محل جراحی.
- تجمع مایع زیر پوست در محل جراحی (سروما).
- عفونت محل جراحی .
اگر چنین اتفاقی بیفتد، پزشکان درمان لازم را ارائه میدهند.
بهبودی بعد از عمل جراحی چقدر طول میکشد؟
شما باید چند روز پس از عمل جراحی در بیمارستان بستری شوید. مدت زمان لازم برای بهبودی کامل از جراحی ترمیم فتق مختنق از فردی به فرد دیگر متفاوت است. این بستگی به وضعیت شما و ماهیت جراحی دارد.
معمولاً میتوانید فعالیتهای روزانه خود را ظرف چند روز پس از جراحی فتق از سر بگیرید. با این حال، بلند کردن اجسام سنگین برای مدتی ممنوع خواهد بود. اگر بلند کردن اجسام برای فعالیتهای روزانه شما ضروری است، در مورد آن با جراح خود صحبت کنید. او به شما خواهد گفت که بلند کردن وزنهها تا چه مدت بیخطر خواهد بود.
با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردم، اگر برای برداشتن بخشی از روده آسیب دیده جراحی انجام داده باشید، بهبودی میتواند تا شش هفته طول بکشد. پزشک شما در طول دوره بهبودی برای شما توضیح خواهد داد که چه انتظاری داشته باشید، چه کاری باید انجام دهید و چه کاری نباید انجام دهید.
اگر فتق مختنق داشته باشید چه انتظاری میتوانید داشته باشید؟
فتق که دچار گیرافتادگی شده است معمولاً پس از جراحی برطرف میشود. با این حال، امکان عود فتق وجود دارد. اگر قبلاً جراحی فتق انجام دادهاید و دوباره علائم فتق را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. اگر فتق جدید به سرعت تشخیص داده و درمان شود، میتوان از گیرافتادگی آن جلوگیری کرد.
میزان بقا برای کسی که فتق مختنق دارد چقدر است؟
این ممکن است ترسناک به نظر برسد، اما دانستن حقیقت مهم است. هر چه زودتر تحت درمان قرار بگیرید، شانس زنده ماندن شما بیشتر میشود. اما این میتواند بسته به سلامت عمومی، سن و اینکه آیا مجبور به برداشتن بخشی از روده خود شدهاید یا خیر، متفاوت باشد.
اگر فتق خفه شده درمان نشود، بسیار خطرناک است. اگر فتق خفه شده باعث سپسیس (عفونتی که در سراسر بدن پخش میشود) یا قانقاریا (مرگ بافت) شود، میتواند کشنده باشد.
- در موارد قانقاریا ناشی از عفونت باکتریایی، مرگ میتواند ظرف ۴۸ ساعت رخ دهد.
- سپسیس واکنش بیش از حد بدن ما به عفونت است. در صورت عدم درمان، نوع شدید سپسیس که به عنوان شوک سپتیک شناخته میشود، میتواند در عرض ۱۲ ساعت منجر به مرگ شود.
به همین دلیل است که بارها و بارها میگویم، اگر علائم فتق مختنق دارید، بدون معطلی به بیمارستان مراجعه کنید .
آیا میتوان از گیر افتادن فتق جلوگیری کرد؟
بله، قابل پیشگیری است! این بهترین خبر است. اگر فکر میکنید فتق دارید، با پزشک در مورد آن صحبت کنید. او شما را معاینه میکند و به شما میگوید که آیا به جراحی نیاز دارید یا خیر. برخی از فتقها خیلی سریع گیر نمیکنند، اما برخی احتمال گیر افتادن بیشتری دارند. بنابراین، بهتر است از پزشک مشاوره بگیرید. در این صورت فتق میتواند قبل از گیر افتادن یا خفه شدن، برطرف شود.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
اگر فتق دارید، حتماً برای درمان به پزشک مراجعه کنید.
با این حال، اگر فکر میکنید فتق شما دچار خفگی شده است، به این معنی که این علائم را دارید، فوراً به نزدیکترین اورژانس بیمارستان مراجعه کنید. یا با شماره 1990 (شماره اورژانس) تماس بگیرید.
- یک درد ناگهانی و شدید.
- تغییر رنگ پوست اطراف توده در شکم یا کشاله ران (ابتدا رنگ پریده، سپس تیرهتر یا قرمز/بنفش میشود).
در نهایت، مهمترین نکتهای که باید به خاطر داشته باشید (پیام اصلی)
فتق ساده بسیار شایع است و اغلب اوقات خیلی خطرناک نیست. با این حال، فتق مختنق یک اورژانس پزشکی نادر اما بسیار خطرناک و تهدید کننده زندگی است.
اگر فکر میکنید فتق دارید، در صحبت با پزشک در مورد آن تردید نکنید. فقط آنجا ننشینید و از خود نپرسید: "این چیست؟" پزشک شما برای شما توضیح خواهد داد که احتمال گیر افتادن فتق شما چقدر است و برای جلوگیری از آن چه کاری میتوانید انجام دهید. اقدام سریع میتواند جان شما را نجات دهد.
فتق ، فتق مختنق، اختناق روده، جراحی فتق، درمان اورژانسی، درد شکم
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න