آیا شما هم کولونوسکوپی دارید؟ پس بیایید درباره آمادگی روده با SUPREP بیشتر بدانیم!

آیا پزشک شما قصد دارد به زودی کولونوسکوپی انجام دهد؟ اگر چنین است، احتمالاً پزشک شما قبلاً برای شما توضیح داده است که قبل از انجام این کار باید روده بزرگ خود را کاملاً تمیز کنید. یکی از داروهایی که برای این منظور استفاده می‌شود، SUPREP است. بسیاری از افراد وقتی در مورد این پاکسازی روده بزرگ می‌شنوند، کمی می‌ترسند و عصبی می‌شوند. ممکن است فکر کنید: "اوه، چگونه این کار را انجام دهم؟" اما، وقتی واقعاً جزئیات را یاد بگیرید، متوجه خواهید شد که این موضوع چندان مهمی نیست. بیایید با جزئیات و به زبان ساده در مورد این موضوع صحبت کنیم.

SUPREP® چیست؟ بیایید نگاه دقیق‌تری به آن بیندازیم.

بسیار خب، اول بیایید ببینیم SUPREP® چیست. به عبارت ساده، SUPREP® نام تجاری یک داروی خاص است که برای پاکسازی کامل روده بزرگ یا کولون شما استفاده می‌شود. این دارو به شکل مایع موجود است. این دارو عمدتاً حاوی یک ترکیب شیمیایی به نام «(پلی اتیلن گلیکول)» یا «(PEG)» و «(سولفات منیزیم)» است.

حالا احتمالاً از خود می‌پرسید که اینها چگونه معده را تمیز می‌کنند، درست است؟ در اینجا نحوه عملکرد آن آمده است:

• (پلی اتیلن گلیکول - PEG): این دارو مانند اسفنج عمل می‌کند. یعنی وقتی این دارو را مصرف می‌کنید، این "PEG" آب را به داخل روده بزرگ شما جذب می‌کند. سپس مدفوع شما شل شده و به راحتی دفع می‌شود.
• (سولفات منیزیم): این ماده کمی متفاوت عمل می‌کند. این ماده اعصابی را که حرکت روده‌های شما را کنترل می‌کنند، تحریک می‌کند. وقتی تحریک می‌شود، روده‌ها فعال‌تر می‌شوند و مدفوع سریع‌تر عبور می‌کند.

بنابراین وقتی هر دوی این عملکردها با هم ترکیب می‌شوند، هر چیزی که درون روده بزرگ شما است کاملاً تمیز شده و بیرون می‌آید. بسیار مهم است که روده بزرگ خود را قبل از کولونوسکوپی به این روش تمیز کنید.

چرا آمادگی روده اینقدر مهم است؟

شاید با خودتان فکر کنید: «چرا پدر باید اینقدر زحمت بکشد تا روده را تمیز کند؟» دلیلش این است که برای اینکه متخصص گوارش بتواند داخل روده بزرگ شما را به وضوح و بدون هیچ مانعی ببیند، باید کاملاً خالی از مدفوع باشد.

به این شکل به آن فکر کنید. برای پزشک، یک روده بزرگ تمیز مانند رانندگی در یک روز آفتابی و صاف، بدون مه یا ابر است. همه چیز واضح است. اما اگر مدفوع در روده بزرگ باشد، مانند رانندگی در طوفان است و نمی‌توانید جاده را ببینید. در آن صورت چه اتفاقی می‌افتد؟ پزشک ممکن است چیزهای کوچک در روده بزرگ، به خصوص توده‌های کوچک (پولیپ‌ها) که می‌توانند به سرطان تبدیل شوند را از دست بدهد. به همین دلیل است که انجام صحیح این آماده‌سازی روده بسیار مهم است.

به یاد داشته باشید: آماده‌سازی صحیح روده اولین قدم برای کولونوسکوپی موفق است!

چگونه از SUPREP® استفاده کنیم؟

SUPREP® به صورت کیت عرضه می‌شود. این کیت معمولاً شامل دو بطری کوچک داروی مایع و یک ظرف بزرگ برای مخلوط کردن دارو است .

روش تهیه دارو به این صورت است که باید مایع دارو را از بطری کوچک داخل لیوان بزرگ بریزید. سپس لیوان را با آب خنک پر کنید تا به خط پر شدن برسد. قبل از تهیه دارو، فراموش نکنید که دستورالعمل‌های همراه آن را با دقت بخوانید و دقیقاً از آنها پیروی کنید. اگر بیمار کلینیک کلیولند هستید، باید دستورالعمل‌ها را دقیقاً دنبال کنید. در غیر این صورت، آنها مجبور خواهند شد کولونوسکوپی شما را متوقف کنند.

این موارد هنگام آماده سازی ضروری هستند!

برای موفقیت‌آمیز بودن کولونوسکوپی، باید مراحل زیر را دقیقاً دنبال کنید:

• روده‌های شما باید کاملاً خالی باشند تا پزشک بتواند به وضوح آنها را ببیند. دستورالعمل‌های پزشک خود را با دقت دنبال کنید.
• روز قبل از کولونوسکوپی هیچ غذای جامدی نخورید. فقط می‌توانید مایعات شفاف بنوشید. بعداً در مورد آنها صحبت خواهیم کرد.
• حداقل پنج روز قبل از کولونوسکوپی، کیت آماده‌سازی روده خود را از داروخانه تهیه کنید. تا آخرین لحظه صبر نکنید.

چگونه یک کولونوسکوپی در یک روز انجام می‌شود

این نکته بسیار مهمی است. وقتی برای کولونوسکوپی به بیمارستان/کلینیک مراجعه می‌کنید ، باید یک راننده بزرگسال مسئول همراه شما باشد. این شخص باید تا زمان ترخیص شما پس از عمل، در کنارتان بماند .

از همه مهم‌تر: شما مجاز نیستید بعد از آزمایش تنها به خانه بروید. اگر کسی را ندارید که شما را به خانه ببرد، ممکن است حتی آزمایش شما لغو شود. دلیل این امر این است که داروی بیهوشی که در طول آزمایش دریافت می‌کنید می‌تواند باعث شود کمی احساس سرگیجه یا خواب‌آلودگی کنید. رانندگی در آن زمان بسیار خطرناک است.

باید مراقب داروهایی که مصرف می‌کنید باشید!

برای ایمنی شما، ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها چند روز قبل از آزمایش متوقف شود یا دوز آنها تنظیم شود. قطعاً باید این موضوع را با پزشک خود در میان بگذارید.

• رقیق‌کننده‌های خون: اگر این داروها را مصرف می‌کنید، حداقل دو هفته قبل از آزمایش با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید. نمونه‌هایی از این داروها عبارتند از: `(کلوپیدوگرل - پلاویکس®)`، `(وارفارین - کومادین®)`، `(تیکلوپیدین هیدروکلراید - تیکلید®)`، `(آناگریلاید - آگریلین®)`، `(ریواروکسابان - زارلتو®)`، `(دابیگاتران - پراداکسا®)`، `(آپیکسابان - الیکوئیس®)` و `(پراسوگرل - افینت®)`. اگر مصرف این داروها را قطع نکنید، خطر خونریزی در طول آزمایش وجود دارد.

• انسولین و داروهای دیابت: اگر داروی دیابت مصرف می‌کنید، حتماً از پزشک خود در مورد نحوه تنظیم دوز دارو در روزهای منتهی به کولونوسکوپی سوال کنید. در روز آزمایش، بعد از نیمه شب داروی دیابت خود را مصرف نکنید. اگر انسولین مصرف می‌کنید، مانند `(انسولین گلارژین تزریقی - Lantus®)`، `(انسولین لیسپرو - Humalog®)`، انسولین طولانی اثر `(انسولین ایزوفان - HumulinN®، NovolinN®، ReliOn®)` یا `(انسولین 70/30)`، فقط باید نصف دوز معمول خود را روز قبل از آزمایش مصرف کنید. حتماً در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.

• داروهای کنترل وزن: اگر برای کمک به کاهش وزن دارویی مصرف می‌کنید، ممکن است لازم باشد دوز آن داروها را تنظیم کنید یا چند روز یا حتی یک هفته قبل از آزمایش مصرف آنها را متوقف کنید. برای مشاوره بیشتر با پزشکی که آنها را تجویز کرده است صحبت کنید. برخی از داروهای کنترل وزن که ممکن است لازم باشد مصرف آنها را متوقف کنید عبارتند از: (Canagliflozin - Invokana®)، (Dapagliflozin - Farxiga®، Forxiga®)، (Dulaglutide - Trulicity®)، (Empagliflozin - Jardiance®)، (Ertugliflozin - Steglatro®)، (Exenatide - Byetta®، Bydureon®)، (Liraglutide - Victoza®، Saxenda®)، (Lixisenatide - Adylyxin®)، (Semaglutide - Ozempic®، Wegovy®، Rybelsus®) و (Tirzepatide - Mounjaro®، Zepbound®).

• قرص‌های آهن: مصرف این قرص‌ها باید یک هفته قبل از کولونوسکوپی قطع شود، زیرا قرص‌های آهن می‌توانند باعث سیاه شدن مدفوع و باقی ماندن آن در روده بزرگ شوند.

می‌توانید در روز آزمایش، آسپرین، آنتی‌بیوتیک یا داروهای ادرارآور را با یک جرعه آب مصرف کنید. با این حال، اگر مطمئن نیستید که کدام داروها را می‌توانید ادامه دهید و کدام‌ها را باید قطع کنید، لطفاً از پزشک خود بپرسید. انجام این کار ایمن‌ترین راه است.

روزهایی که باید مراقب غذا و نوشیدنی باشید

سه روز قبل از کولونوسکوپی:

سه روز قبل از آزمایش، باید مصرف این غذاهای پرفیبر را متوقف کنید:

• پاپ کورن
• لوبیا
• دانه‌ها - به عنوان مثال، دانه کتان، دانه آفتابگردان، کینوا
• نان چند غله
• آجیل
• سالاد/سبزیجات - به خصوص آنهایی که خام خورده می‌شوند و سبزیجات برگ‌دار
• میوه تازه و خشک

اگر این‌ها را بخورید، فیبر موجود در آن‌ها به روده‌هایتان می‌چسبد و پاکسازی آن را دشوار می‌کند.

روز قبل از کولونوسکوپی:

این روز بسیار مهم است. شما باید از روز قبل از کولونوسکوپی فقط مایعات شفاف بنوشید.هیچ غذای جامدی نخورید.

شما می‌توانید تا سه ساعت قبل از کولونوسکوپی مایعات شفاف بنوشید.

در اینجا لیستی از چیزهایی که می‌توانید و نمی‌توانید بنوشید، آورده شده است:

چیزهایی که باید بنوشید (مایعات شفاف):

• آب
• چای بدون شکر (بدون شیر)
• قهوه بدون شکر (بدون شیر)
• آبگوشت یا عصاره گوشت شفاف - بدون تکه‌های گوشت یا سبزیجات
• آبمیوه‌های شفاف (مثل آب سیب، آب انگور - تیره رنگ نباشند)
• ژله (Jell-O®) - قرمز، بنفش یا آبی نباشد
• بستنی یخی شفاف - آنهایی که قرمز، بنفش یا آبی ندارند
• نوشیدنی‌های ورزشی شفاف - آن‌هایی که رنگ تیره ندارند

چیزهایی که نمی‌توانید بنوشید:

• شیر و فرآورده‌های لبنی
• مایعات تیره رنگ (مثلاً آب میوه قرمز، بنفش، نارنجی)
• الکل
• سوپ‌هایی با مواد جامد
• غذاهای جامد

یک نکته ساده: اگر بتوانید پشت یک لیوان مایع را ببینید، آن مایع «شفاف» محسوب می‌شود. اما از هر چیزی با رنگ‌های روشن مانند قرمز، بنفش یا آبی خودداری کنید. این رنگ‌ها می‌توانند در روده شما باقی بمانند و باعث شوند پزشک هنگام معاینه شما تصمیمات اشتباهی بگیرد.

نحوه دقیق نوشیدن SUPREP®

SUPREP® باید در دو دوز منقسم مصرف شود. می‌توانید قبل از نوشیدن، محلول را در یخچال نگهداری کنید. با این حال، هرگز یخ، شکر یا سایر طعم‌دهنده‌ها را به آن اضافه نکنید.

دوز اول (بخش ۱): ساعت ۶ بعد از ظهر روز قبل از کولونوسکوپی

۱. یکی از دو بطری کوچک مایع SUPREP® را بردارید و کل مقدار مایع را داخل ظرف بزرگ مخلوط کن بریزید.

۲. سپس، آب خنک را اضافه کنید تا پیمانه به علامت ۱۶ اونس برسد و خوب هم بزنید.

۳. حالا تمام مایعی که آماده کرده‌اید (تمام آنچه در فنجان است) را بنوشید.

۴. سپس، ظرف یک ساعت بعدی، دو لیوان ۱۶ اونسی دیگر آب بنوشید. این یعنی بعد از اتمام مصرف دارو، باید حدود یک لیتر آب بنوشید.

بعد از مصرف این دارو، نیاز بیشتری به دستشویی رفتن خواهید داشت. این طبیعی است، نگران آن نباشید. این یعنی دارو در حال اثر کردن است.

دوز دوم (بخش ۲): شش ساعت قبل از کولونوسکوپی

۱. بطری دیگر مایع SUPREP® را بردارید و کل مقدار مایع را داخل فنجان بزرگ مخلوط کن بریزید.

۲. دوباره، آب سرد را اضافه کنید تا به علامت ۱۶ اونس روی فنجان برسد و خوب هم بزنید.

۳. تمام مقدار مایعی که آماده کرده‌اید را بنوشید.

۴. سپس، ظرف یک ساعت بعد، دو لیوان ۱۶ اونسی دیگر آب بنوشید.

به توشما می‌توانید تا سه ساعت قبل از شروع آزمایش، به نوشیدن مایعات شفاف ادامه دهید.

مناسبت‌های خاص - از این موارد نیز آگاه باشید

برخی افراد حرکات روده کندتری دارند. این افراد ممکن است به دستورالعمل‌های متفاوتی نیاز داشته باشند. اگر هر یک از این شرایط را دارید، با پزشک خود صحبت کنید تا دستورالعمل‌های شخصی‌سازی‌شده برای آماده‌سازی روده دریافت کنید:

• اگر شرایط پزشکی دیگری دارید که نیاز به مراقبت ویژه دارد.
• اگر کولونوسکوپی قبلی نتایج ضعیفی در آماده‌سازی روده داشته یا کاملاً ناموفق بوده است (آمادگی روده ناموفق).
• اگر در معاینه قبلی هرگونه ناراحتی مربوط به بیهوشی داشته‌اید.

اگر روده‌هایتان کند کار می‌کنند (مشکلات حرکتی) چه؟

برخی از شرایط پزشکی و داروها می‌توانند تخلیه روده را کند کرده یا باعث یبوست شوند. به عنوان مثال، افرادی که بیماری‌هایی مانند بیماری پارکینسون، مولتیپل اسکلروزیس (MS) یا افرادی که از ویلچر استفاده می‌کنند ممکن است این نوع کندی حرکت روده را تجربه کنند. همچنین، داروهایی مانند مواد مخدر، گاباپنتین و داروهای آنتی کولینرژیک می‌توانند بر این امر تأثیر بگذارند. اگر هر یک از این شرایط را دارید، حتماً سابقه پزشکی و هر دارویی را که در حال حاضر مصرف می‌کنید به پزشک خود اطلاع دهید. آنها ممکن است زمان بیشتری برای تخلیه روده به شما بدهند و احتمالاً ملین‌های بیشتری به شما بدهند.

اگر نوشیدن مقدار زیادی مایع به طور همزمان دشوار باشد، چه باید کرد؟

برای چنین افرادی، می‌توانید مصرف دارو را دو تا سه ساعت قبل از زمان تعیین‌شده شروع کنید. به این ترتیب، زمان بیشتری برای مصرف دارو و آب کم کم خواهید داشت.

اگر نتوانم داروی پاک کننده معده را به طور کامل قورت دهم، چه کار کنم؟

اگر چنین اتفاقی بیفتد، احتمالاً کولونوسکوپی شما باید دوباره برنامه‌ریزی شود. زیرا اگر دارو را به درستی مصرف نکنید، روده بزرگ شما به درستی پاکسازی نمی‌شود. در این صورت، نتایجی را که از آزمایش انتظار دارید، دریافت نخواهید کرد.

اگر جراحی کاهش وزن (جراحی چاقی) انجام داده‌اید، چه باید کرد؟

جراحی بای پس معده بر معده و روده کوچک شما تأثیر می‌گذارد. طول روده بزرگ شما را تغییر نمی‌دهد. با این حال، ممکن است در نوشیدن مقادیر زیاد مایعات به طور همزمان مشکل داشته باشید. افراد مبتلا به این بیماری باید مقادیر کمی مایع را در یک زمان بنوشند. قطعاً باید دوز کامل دارو را بنوشید. این روند کمی بیشتر طول خواهد کشید.

اگر دیالیزی هستید چه؟

در این صورت، قبل از اینکه برای کولونوسکوپی وقت بگیرید، قطعاً باید به متخصص کلیه مراجعه کنید و توصیه‌های لازم را دریافت کنید.معمولاً به بیماران دیالیزی نوع متفاوتی از آماده‌سازی روده به نام «آمادگی روده گلیتلی» داده می‌شود. همچنین، آزمایش و دیالیز آنها اغلب در یک روز انجام می‌شود (کولونوسکوپی صبح، دیالیز عصر).

آیا شما هم این سوالات (FAQs) را دارید؟

سوال: آیا می‌توان SUPREP® را با آب پرتقال مخلوط کرد؟

پاسخ: خیر. فقط باید از آب برای مخلوط کردن دارو استفاده کنید. چیز دیگری اضافه نکنید.

سوال: چه مدت پس از مصرف SUPREP® نیاز به دستشویی رفتن خواهم داشت؟

پاسخ: از فردی به فرد دیگر متفاوت است. شما باید تا زمانی که مدفوع شما کاملاً آبکی شود (اسهال آبکی)، به دستشویی رفتن ادامه دهید.

سوال: اگر یبوست دارم چه باید بکنم؟

پاسخ: می‌توانید چند روز قبل از روز سم‌زدایی، مقداری ملین اضافی ( ملین ) مصرف کنید. سپس، تا زمانی که سم‌زدایی تمام شود، یبوست شما به طور قابل توجهی کاهش یافته است. در این مورد نیز با پزشک خود صحبت کنید.

سوال: چطور دقیقاً بفهمیم «مایع شفاف» چیست؟

پاسخ: ساده است. اگر بتوانید مایعی را در لیوان بریزید و از درون آن ببینید، می‌توان آن را «مایع شفاف» در نظر گرفت. با این حال، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، قطعاً باید از مایعاتی با رنگ‌های تند مانند قرمز، بنفش یا آبی اجتناب کنید.

سوال: آیا می‌توانم برای رفتن به خانه از اوبر، لیفت، تاکسی یا اتوبوس استفاده کنم؟

پاسخ: هنگام مراجعه برای کولونوسکوپی، باید یک فرد بزرگسال همراه شما باشد. آن شخص باید تا زمان خروج شما پس از انجام عمل، در کنار شما بماند. فقط در صورتی می‌توانید از خدمات تاکسی برای رفتن به خانه استفاده کنید که فرد بزرگسالی که شما را همراهی کرده است نیز با شما در تاکسی به خانه برود. شما نمی‌توانید این کار را به تنهایی انجام دهید.

سوال: نمی‌تونم یه مدت اینجا بخوابم و وقتی هوشیار شدم، تنهایی رانندگی کنم و برم؟

پاسخ: اوه، نه، این امکان ندارد. شما باید هنگام مراجعه برای آزمایش، یک بزرگسال مسئول را همراه خود داشته باشید. آن شخص باید تا پایان آزمایش آنجا بماند و شما را به خانه برساند. شما مجاز به رانندگی در بقیه روز نیستید.

در نهایت، این را به خاطر داشته باشید (پیام مهم)

آماده‌سازی روده بخش بسیار مهمی از کولونوسکوپی شماست. دستورالعمل‌های پزشک (متخصص گوارش) را دقیقاً دنبال کنید. اگر روده شما تمیز باشد، آنها می‌توانند به راحتی پولیپ‌ها و سایر ناهنجاری‌ها را پیدا کنند. این برای سلامت خودتان بسیار مهم است.

اگر در مورد استفاده از SUPREP® سوالی دارید، لطفاً قبل از شروع مصرف آن از پزشک خود بپرسید. نترسید یا عصبی نشوید. همه اینها به نفع شماست.

کولونوسکوپی ، پاکسازی روده بزرگ، SUPREP، پاکسازی روده بزرگ، سلامت، توصیه‌های پزشکی، دستگاه گوارش