آیا ستون فقرات شما هم این شکلی است؟ بیایید دقیقاً در مورد (کیست تارلوف) اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات درد عجیبی در کمر خود احساس می‌کنید؟ یا درد یا بی‌حسی عجیبی مانند برق‌گرفتگی در پاهایتان احساس می‌کنید؟ شاید علت این موارد چیزی باشد که هرگز در مورد آن نشنیده‌اید. امروز می‌خواهیم در مورد یکی از آن شرایط عجیب، اما ارزشمند، صحبت کنیم. این کیست تارلوف است.

کیست تارلوف چیست؟

به عبارت ساده، کیست تارلوف یک کیسه پر از مایع است که در اطراف ریشه‌های عصبی که از نخاع شما منشعب می‌شوند، تشکیل می‌شود . این کیست معمولاً با مایع مغزی نخاعی (CSF) پر می‌شود. CSF یک مایع شفاف و آبکی است که مغز و نخاع شما را احاطه کرده است.

این کیست‌ها اغلب در پایین ستون فقرات شما، در ناحیه‌ای به نام ساکروم (استخوانی که درست بالای باسن شما قرار دارد) تشکیل می‌شوند. آنها گاهی اوقات می‌توانند پس از آسیب نخاعی ایجاد شوند. ممکن است بیش از یک کیست تارلوف به طور همزمان وجود داشته باشد.

این تومورها می‌توانند در اندازه‌های مختلفی باشند. اغلب اوقات، بدون علامت هستند. آنها اغلب به طور تصادفی در طول اسکن MRI برای یک مشکل دیگر ستون فقرات کشف می‌شوند. با این حال، اگر تومور بزرگ باشد، ممکن است علائمی ایجاد کند. به عنوان مثال، کمردرد، مشکل در ادرار کردن یا مدفوع کردن یا بی‌حسی.

پزشک شما ممکن است این کیست‌ها را «کیست‌های مننژیال» یا «کیست‌های اطراف عصب» نیز بنامد. اینها نام‌های دیگری نیز برای این کیست‌ها هستند.

اینها چقدر رایج هستند؟

در واقع، به سختی می‌توان دقیقاً گفت که چند نفر کیست تارلوف دارند. زیرا همانطور که قبلاً ذکر شد، همه آنها علائمی ایجاد نمی‌کنند. یک مطالعه نشان می‌دهد که تنها ۴٪ از مردم در ایالات متحده ممکن است این کیست‌ها را داشته باشند. این بدان معناست که آنها آنقدر که فکر می‌کنید رایج نیستند، اما ایجاد آنها برای هر کسی غیرممکن نیست.

علائم این چیست؟

علائم کیست تارلوف بسته به اندازه کیست و محل قرارگیری آن در ستون فقرات متفاوت است . مطالعات نشان داده است که تنها ۵ تا ۸ درصد از افراد مبتلا به این کیست‌ها علائمی را بروز می‌دهند . کیست‌های بزرگتر احتمال بیشتری برای ایجاد علائم دارند. در اینجا برخی از علائم ذکر شده است:

• درد پایین کمر: این علامت اصلی است.
• دردی که مانند شوک الکتریکی یا سوزشی است که از کمر به سمت پاها حرکت می‌کند: این نیز چیزی است که بسیاری از افراد آن را تجربه می‌کنند.
• بی‌حسی، ضعف یا از دست دادن حس در پاها: گاهی اوقات ممکن است احساس کنید که پاهایتان بی‌حس شده‌اند.
• مشکل در کنترل روده و مثانه یا یبوست: این یک علامت کمی جدی‌تر است.
• سردرد: برخی افراد ممکن است به دلیل این تومورها دچار سردرد نیز شوند.
• اختلال عملکرد جنسی: این مورد نیز نادر است.

تصور کنید، شخصی به نام نیلانتی وجود دارد. او مدتی است که در ناحیه کمر درد دارد. گاهی اوقات دردی مانند برق گرفتگی در پای راستش احساس می‌کند. این درد بیشتر هنگام نشستن یا ایستادن احساس می‌شود. تنها پس از اینکه او این درد را به پزشک نشان داد، از طریق اسکن MRI کیست تارلوف در او تشخیص داده شد.

چرا این کیست تارلوف تشکیل می‌شود؟

متخصصان هنوز نمی‌توانند دقیقاً بگویند که چرا کیست‌های تارلوف تشکیل می‌شوند. اما تحقیقات چند نکته را نشان می‌دهد:

• نشت مایع مغزی نخاعی (CSF): این معمولاً پس از آسیب تروماتیک ستون فقرات رخ می‌دهد.
• التهاب غلاف محافظ اطراف ریشه عصب: مشابه تورم پس از آسیب.

وقتی فشار این مایع «CSF» تغییر می‌کند، اندازه کیست تارلوف نیز می‌تواند تغییر کند. نوسان فشار «CSF» طبیعی است. وقتی فشار «CSF» افزایش می‌یابد، اندازه کیست نیز می‌تواند افزایش یابد. ممکن است هنگام بلند کردن وزنه یا انجام ورزش‌های سنگین، این تغییر فشار را احساس کنید. در این زمان است که علائم ممکن است بدتر شوند یا علائم جدیدی ظاهر شوند.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این موارد هستند؟

هر کسی می‌تواند به کیست تارلوف مبتلا شود. با این حال، اگر شرایط زیر را داشته باشید، ممکن است کمی بیشتر در معرض خطر باشید:

• اگر حادثه‌ای برای ستون فقرات رخ داده باشد.
• اگر بیماری بافت همبند دارید: به عنوان مثال، بیماری‌هایی مانند سندرم مارفان و سندرم اهلرز-دنلوس.
• اگر زن هستید: زنان بیشتر از مردان در معرض ابتلا به این بیماری‌ها هستند.
• اگر بین ۳۰ تا ۶۰ سال سن دارید.

کیست‌های تارلوف چه مشکلاتی می‌توانند ایجاد کنند؟

عوارض ناشی از کیست‌های تارلوف نادر است. با این حال، در موارد نادر، موارد زیر ممکن است رخ دهد:

• درد مزمن: دردی که ادامه دارد.
• زوال استخوان: ممکن است آسیب استخوانی در محل تومور رخ دهد.
• آسیب عصبی دائمی: این مورد بسیار نادر است.
• مشکلات حرکتی.
• پارگی کیست و خونریزی.

اگر دچار عوارضی مانند این موارد شدید، به خصوص آنهایی که بر حرکت تأثیر می‌گذارند، ممکن است لازم باشد تغییراتی در برنامه روزانه خود ایجاد کنید. بسیاری از افراد همچنین علائم طولانی مدتی را تجربه می‌کنند که می‌تواند منجر به مشکلات سلامت روان مانند افسردگی شود.

چطور این را پیدا می‌کنید؟ (تشخیص)

پزشک پس از معاینه فیزیکی و معاینه عصبی، کیست تارلوف را تشخیص می‌دهد. او شرح حال کامل پزشکی شما را می‌گیرد و در مورد علائمتان از شما سؤالاتی می‌پرسد. به عنوان مثال، چه مدت است که این علائم را دارید و آیا با فعالیت‌های خاص بدتر می‌شوند یا خیر.

تشخیص با آزمایش تصویربرداری تأیید می‌شود. این آزمایش‌ها معمولاً MRI (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی) یا سی‌تی‌اسکن (اسکن توموگرافی کامپیوتری) هستند. این آزمایش‌ها به پزشک اجازه می‌دهند تا تومور و اعصابی را که تحت تأثیر قرار می‌دهند، به وضوح مشاهده کند.

گاهی اوقات، کیست تارلوف می‌تواند به طور تصادفی هنگام انجام MRI برای مورد دیگری مانند کمردرد تشخیص داده شود.

درمان کیست تارلوف چیست؟

بهترین نکته این است که کیست تارلوف بدون علامت نیازی به درمان ندارد . با این حال، پزشک به شما خواهد گفت که برای معاینات منظم مراجعه کنید. این معاینات برای بررسی تغییر اندازه کیست و بروز علائم جدید با افزایش سن است.

درمان تومورهای علامت‌دار

اگر توموری دارید که باعث ایجاد علائم می‌شود، پزشک شما سعی خواهد کرد آن علائم را کنترل کند . گزینه‌های درمانی می‌تواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. در اینجا برخی از درمان‌ها آورده شده است:

• مسکن‌ها: به عنوان مثال، پاراستامول، گاباپنتین، داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs) یا گاهی اوقات مواد افیونی برای درد شدید.
• تزریق استروئید: این تزریق‌ها می‌توانند مستقیماً به کمر تزریق شوند تا درد و تورم را کاهش دهند.
• تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS): این روش برای درد عصبی استفاده می‌شود. این روشی برای کاهش درد با استفاده از یک جریان الکتریکی ضعیف است.
• آسپیراسیون و پر کردن کیست با ماده‌ای دیگر: مایع مغزی نخاعی (CSF) موجود در کیست با تزریق خارج می‌شود و فضای آن با ماده دیگری که به اعصاب فشار نمی‌آورد (مثلاً چسب فیبرین، چربی یا بافت ماهیچه‌ای ) پر می‌شود.
• برداشتن تومور با جراحی: اگر سایر درمان‌ها بی‌اثر باشند، ممکن است از جراحی به عنوان آخرین راه حل برای برداشتن تومور استفاده شود.

پزشک شما مزایا و معایب هر گزینه درمانی را در نظر می‌گیرد و ایمن‌ترین و مناسب‌ترین درمان را برای وضعیت شما انتخاب می‌کند. با این حال، مهم است به یاد داشته باشید که هیچ یک از این درمان‌ها نمی‌توانند به طور کامل از عود تومور جلوگیری کنند .

آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟

البته، همه درمان‌ها می‌توانند عوارض جانبی داشته باشند. در مورد عوارض جانبی خاص داروهایی که مصرف می‌کنید با پزشک خود صحبت کنید. برخی از داروهای مسکن می‌توانند باعث خواب‌آلودگی، حالت تهوع و وابستگی جسمی شوند.

اگر پزشک مایع مغزی نخاعی (CSF) را از کیست خارج کند، کیست می‌تواند دوباره پر شود. در برخی موارد، مایع می‌تواند ظرف یک ساعت پس از خارج شدن دوباره پر شود. به همین دلیل است که بسیاری از پزشکان سعی می‌کنند کیست را تخلیه کرده و آن را با ماده‌ی دیگری پر کنند که اجازه ندهد CSF دوباره جمع شود و به اعصاب فشار وارد نکند.

عوارض جانبی جراحی نیز بسته به نوع جراحی انجام شده متفاوت است. این عوارض می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

• خونریزی
• عفونت‌ها
• آسیب عصبی
• لخته‌های خون
• نشت مایع مغزی نخاعی
• مشکل در ادرار کردن یا دفع مدفوع
• عود علائم

چه مدت بعد از درمان احساس بهتری خواهم داشت؟

بسته به درمانی که پزشک توصیه می‌کند، ممکن است علائم شما فوراً تسکین یابد ، یا ممکن است ظرف چند روز پس از مصرف دارو یا انجام درمان، تسکین پیدا کنید. گاهی اوقات، ممکن است هفته‌ها طول بکشد تا تفاوت را مشاهده کنید. برای برخی دیگر، حتی اگر فشار روی تومور کاهش یابد یا تومور به طور کامل برداشته شود، ممکن است هیچ تسکینی احساس نکنید. بنابراین، پزشک شما در طول درمان مرتباً شما را معاینه می‌کند. این کار برای اطمینان از عدم بروز عوارض جانبی و نظارت بر اندازه و محل تومور است.

اگر کیست تارلوف داشته باشید چه اتفاقی می‌افتد؟ (درباره آینده)

همانطور که قبلاً ذکر شد، کیست‌های تارلوف همیشه علائمی ایجاد نمی‌کنند، بنابراین ممکن است حتی از وجود آنها بی‌اطلاع باشید.

اگر تومور علامت‌دار دارید، درمان‌هایی برای کمک به کاهش درد و ناراحتی وجود دارد. درمان‌های غیرجراحی معمولاً اولین انتخاب هستند. این به معنای مواردی مانند تجویز دارو برای کمک به کاهش علائم است.

مهمترین نکته این است که نترسید، وضعیت خود را به درستی درک کنید، با پزشک خود صحبت کنید و به دنبال مناسب ترین درمان باشید.

اگر علائم شما با درمان بهبود نیافت، برداشتن تومور با جراحی یک گزینه است. بیش از ۸۰٪ افرادی که تومورشان با جراحی برداشته شده است، یک سال پس از جراحی، تسکین علائم را گزارش می‌کنند . خطر بازگشت تومور پس از جراحی معمولاً کم است، اما می‌تواند اتفاق بیفتد.

آیا می‌توان از بروز این موارد جلوگیری کرد؟

از آنجایی که علت دقیق کیست‌های تارلوف ناشناخته است، هیچ راه شناخته‌شده‌ای برای جلوگیری از تشکیل آنها وجود ندارد. با این حال، انجام اقداماتی برای محافظت از خود در برابر خطرات فیزیکی می‌تواند به کاهش خطر ابتلا کمک کند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر علائم کیست تارلوف را دارید، به پزشک مراجعه کنید، به خصوص اگر هر یک از موارد زیر را دارید:

• درد در ناحیه کمر که هیچ علتی برای آن پیدا نمی‌شود.
• ناتوانی در کنترل ادرار یا مدفوع یا یبوست.
• بی‌حسی یا ضعف در پاها.

اگر در حال حاضر تحت درمان کیست تارلوف هستید و علائم عفونت (مثلاً تورم زخم، تغییر رنگ پوست) یا درد شدید یا فزاینده دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

چه سوالاتی باید از پزشک بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، بهتر است این سؤالات را بپرسید:

• تومور در کجای بدن من قرار دارد؟
• چه نوع درمانی را توصیه می‌کنید؟
• آیا عوارض جانبی درمان وجود دارد؟
• آیا به جراحی نیاز دارم؟
• آیا ممکن است تومور پس از برداشتن، دوباره رشد کند؟

بسیاری از افراد مبتلا به کیست تارلوف علائمی ندارند و نیازی به درمان ندارند. با این حال، برای برخی دیگر، زندگی با این علائم می‌تواند یک چالش باشد. زیرا این کیست‌ها در نواحی حساسی قرار دارند که حرکت بدن، به ویژه پایین تنه، را کنترل می‌کنند. ممکن است در نشستن طولانی مدت در یک مکان مشکل داشته باشید. ممکن است در رفتن به دستشویی مشکل داشته باشید، یا ممکن است نیاز داشته باشید بیشتر از حد معمول به دستشویی بروید.

یک پیام مهم برای شما (پیام مفید)

کیست تارلوف بیماری‌ای است که معمولاً نام آن شنیده نمی‌شود، اما آگاهی از آن مهم است. اگر هر یک از این علائم را دارید، در مراجعه به پزشک تردید نکنید . ممکن است کیست تارلوف نباشد، اما یافتن علت آن مهمترین چیز است.

حتی اگر تومور بدون علامت باشد، ممکن است علائم به مرور زمان ایجاد شوند. بنابراین، هرگونه تغییری را که در بدن خود مشاهده می‌کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. با مشاوره و درمان پزشکی مناسب، این وضعیت را می‌توان به خوبی مدیریت کرد. شما تنها نیستید و پزشکانی هستند که می‌توانند در این مسیر به شما کمک کنند.

کیست تارلوف ، کیست تارلوف، کمردرد، نوروسیستیسرکوز، نخاع، مایع مغزی نخاعی، ام آر آی