آیا تا به حال شنیدهاید که کسی پس از تصادف یا به دلیل مشکل تنفسی، لوله سینه برایش گذاشته باشند؟ حتی ممکن است آن را در یک فیلم دیده باشید. اصطلاح پزشکی برای این عمل، توراکوستومی است. اگرچه ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما یک عمل بسیار مهم و نجاتبخش است. خب، بیایید امروز همه چیز را به زبان ساده در مورد آن صحبت کنیم.
توراکوستومی چیست؟
به عبارت ساده، توراکوستومی روشی است که در آن پزشک برش کوچکی در کنار قفسه سینه شما، بین دو دنده، ایجاد میکند و یک لوله پلاستیکی را از طریق آن وارد میکند. ما معمولاً این لوله را «لوله قفسه سینه» مینامیم.
حالا نگاه کنید، دو غشای نازک وجود دارد که ریههای ما را احاطه کرده و داخل دیواره قفسه سینه ما را میپوشانند. فضای بین این دو غشا «فضای پلور» نامیده میشود. به دلیل شرایط پزشکی خاص یا تصادفات ، هوا، مایعات (مانند آب)، خون یا چرک میتوانند در این فضا جمع شوند. وقتی این اتفاق میافتد، ریهها نمیتوانند به درستی باد یا خالی شوند، که میتواند باعث مشکل در تنفس و درد شدید شود.
هدف اصلی توراکوستومی، خارج کردن هرگونه هوا یا مایع ناخواستهای است که از طریق یک لوله در قفسه سینه انباشته شده است و به ریهها اجازه میدهد دوباره آزادانه عمل کنند.
در مواقع اضطراری، به خصوص در شرایط خطرناکی مانند «پنوموتوراکس تنشی»، که در آن میتوانید نفس بکشید اما نمیتوانید بازدم کنید، پزشکان به سرعت سوزنی را وارد میکنند و قبل از قرار دادن این لوله سینه، مقداری هوا را خارج میکنند. به این عمل «توراکوستومی سوزنی» میگویند. این یک روش نجاتبخش است که در بخش اورژانس (ETU) انجام میشود.
توراکوستومی در چه مواردی انجام میشود؟
پزشکان این درمان را به دلایل مختلفی انجام میدهند. بیایید به دلایل اصلی آن نگاهی بیندازیم.
| وضعیت | توضیح ساده |
|---|---|
| پنوموتوراکس (روی هم افتادن ریه) | هوا فضای اطراف ریهها را پر میکند. |
| پلورال افیوژن (تجمع مایع در اطراف ریهها) | تجمع مایع (مانند آب) در اطراف ریهها. |
| آمپیم | تجمع چرک در فضای اطراف ریهها. |
| هموتوراکس | تجمع خون در حفره قفسه سینه (اغلب پس از تصادف). |
| شیلوتوراکس | مایع شیری رنگی (لنف) که از سیستم لنفاوی میآید، در قفسه سینه تجمع مییابد. |
| عفونتهای ریه | تجمع مایع در اطراف ریهها به دلیل عفونتهای شدید مانند ذاتالریه. |
آیا لازم است از قبل برای این درمان آماده شوم؟
بیشتر اوقات، این کار در صورت بروز حادثه یا شرایط اضطراری انجام میشود، بنابراین زمانی برای آماده شدن از قبل وجود ندارد. در چنین مواردی، پزشکان در واحد درمان اضطراری (ETU) به سرعت تصمیم میگیرند و این کار را انجام میدهند.
با این حال، گاهی اوقات، به دلیل یک بیماری مزمن مانند تجمع مداوم مایع در قفسه سینه، ممکن است این لوله برنامهریزی و قرار داده شود. در چنین مواردی، پزشک شما دستورالعملهایی را به شما ارائه خواهد داد.
- ممکن است لازم باشد مصرف برخی داروها (به خصوص رقیقکنندههای خون) چند روز قبل از درمان قطع شود.
- از شما خواسته میشود که چند ساعت قبل از درمان از خوردن یا آشامیدن خودداری کنید.
- در مورد سایر داروها، ویتامینها یا مکملهایی که مصرف میکنید، به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر به هر دارویی حساسیت دارید، حتماً آن را ذکر کنید.
- همچنین اگر باردار هستید یا ممکن است باردار شوید، به پزشک خود اطلاع دهید.
هنگام انجام توراکوستومی واقعاً چه اتفاقی میافتد؟
این عمل معمولاً حدود ۳۰ دقیقه طول میکشد. شما در طول این عمل بیدار هستید. نگران نباشید، پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا مطمئن شوند که شما هیچ دردی احساس نمیکنید.
۱. ابتدا، عکسبرداری از قفسه سینه انجام میشود تا از قرارگیری صحیح لوله اطمینان حاصل شود.
۲. سپس از شما خواسته میشود که روی تخت دراز بکشید، سر خود را کمی بالا بیاورید و دست خود را در سمتی که لوله وارد میشود، بالای سر خود قرار دهید.
۳. پوست روی قفسه سینه که لوله از آنجا وارد میشود، کاملاً تمیز و با محلول ضدعفونیکننده شسته میشود.
۴. مورد بعدی که از همه مهمتر است. یک داروی بیحسکننده (مانند «لیدوکائین») به ناحیه مورد نظر پوست تزریق میشود. این به شما کمک میکند تا از کاری که بعداً انجام میدهید، درد زیادی احساس نکنید.
۵. پس از بیحس شدن پوست، یک برش بسیار کوچک بین دو دنده ایجاد میشود.
۶. از طریق آن برش، یک لوله پلاستیکی (لوله سینه) با دقت وارد فضای اطراف ریهها میشود.
۷. انتهای بیرونی لوله به یک بطری یا کیسه مخصوص (ظرف تخلیه) متصل است که مایع یا هوای خارج شده از قفسه سینه را جمع آوری میکند.
۸. در نهایت، یک پماد ضدعفونیکننده روی ناحیهای که لوله وارد پوست میشود، زده شده و با یک پانسمان تمیز پوشانده میشود.
مزایا و خطرات این روش درمانی چیست؟
مانند هر درمان دیگری، هم مزایا و هم خطرات بسیار کمی وجود دارد.
مزایای اصلی
- این یک روش ساده است که نیازی به برش بزرگ ندارد (کم تهاجمی).
- نجات جان انسانها در مواقع اضطراری ضروری است.
- این کار نیازی به بیهوشی کامل (از دست دادن هوشیاری) ندارد.
- این امر برای کسی که به دلیل تجمع مداوم مایع در قفسه سینه، در تنفس مشکل دارد ، تسکین زیادی فراهم میکند.
عوارض جزئی احتمالی
پزشکان تمام تلاش خود را میکنند تا این خطرات را به حداقل برسانند.
- لوله در جای خود قرار نگرفته یا شل شده است.
- عفونت زخم.
- تجمع هوا زیر پوست (آمفیزم زیر جلدی).
- خونریزی.
- بسیار نادر، آسیب به اعصاب یا بافتهای اطراف.
- پس از باد شدن مجدد ریهها، مایع در اطراف آنها جمع میشود (ادم ریوی ناشی از انبساط مجدد).
بعد از درمان چه اتفاقی میافتد؟
پس از قرار دادن لوله، یک عکس رادیولوژی دیگر گرفته میشود تا از قرارگیری آن در جای خود اطمینان حاصل شود. سپس پزشک و کادر پرستاری دستورالعملهایی در مورد نحوه مراقبت از لوله و زخم در طول بستری شدن در بخش به شما ارائه میدهند.
- زخم باید تمیز و خشک نگه داشته شود .
- لوله باید از خم شدن یا گیر کردن محافظت شود.
- از همه مهمتر: همیشه ظرف تخلیه را پایینتر از سطح قفسه سینه خود نگه دارید . در غیر این صورت، محتویات ظرف میتواند به داخل قفسه سینه شما نشت کند.
- داروهای مسکن و سایر داروهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً سر ساعت مصرف کنید.
لوله سینه چه مدت باید داخل بماند؟
این بستگی به دلیل قرار دادن لوله دارد. پس از تخلیه تمام مایع یا هوای داخل قفسه سینه، لوله معمولاً ظرف چند روز برداشته میشود. با این حال، اگر مایع به دلیل یک بیماری مزمن مانند سرطان همچنان تجمع یابد، ممکن است لازم باشد لوله برای هفتهها در بدن باقی بماند. برای اطلاعات بیشتر از پزشک خود سوال کنید.
چه زمانی لازم است در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید؟
اگر لوله سینهای برای شما تعبیه شده است، مراقب علائم زیر باشید. در صورت بروز هر یک از این موارد، فوراً به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید.
فوراً به پزشک مراجعه کنید:
* اگر علائم عفونت مانند تورم، قرمزی، افزایش غیرمنتظره درد یا تب در محل زخم ایجاد شد.
* اگر به نظر میرسد لوله پیچ خورده یا گیر کرده است .
* اگر در تنفس مشکل دارید.
* اگر احساس میکنید لوله شل شده است .
اگر چنین چیزی را مشاهده کردید، فوراً به پزشک یا پرستار بیمارستان اطلاع دهید. هرگز از پرسیدن در مورد آن نترسید.
پیام مفید برای خانه
- توراکوستومی یک عمل جراحی ساده و نجاتبخش است که طی آن هوا یا مایعات اضافی از طریق یک لوله از قفسه سینه خارج میشوند.
- این درمان در مواردی که ریهها کلاپس شده باشند، مایع، خون یا چرک ریهها را پر کرده باشد، استفاده میشود.
- این کار معمولاً در حالی که شما بیدار هستید و با داروی بیحسی انجام میشود، بنابراین درد زیادی احساس نمیکنید.
- پس از قرار دادن لوله، دستورالعملهای پزشک خود را در مورد نحوه مراقبت از آن (به خصوص در مورد لوله و بطری) دنبال کنید.
- در صورت بروز هرگونه مشکل، مانند تب، تورم زخم یا مشکل در تنفس، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න