آیا پلاکت خونتان پایین است؟ بیایید به زبان ساده در مورد ترومبوسیتوپنی صحبت کنیم.

آیا خونریزی یک بریدگی کوچک بیشتر از حد معمول طول می‌کشد؟ یا وقتی مسواک می‌زنید لثه‌هایتان خونریزی می‌کند؟ شاید کبودی‌هایی روی بدنتان دارید که به نظر نمی‌رسد دلیل خاصی داشته باشند. اینها می‌توانند نشانه‌هایی از کاهش تعداد پلاکت‌ها در بدن شما باشند. در اصطلاح پزشکی، ما به این وضعیت ترومبوسیتوپنی می‌گوییم. اگرچه ممکن است نام آن عجیب به نظر برسد، اما این یک بیماری شایع در بین ماست. بنابراین امروز قصد داریم در مورد این ترومبوسیتوپنی که بسیاری از افراد را تحت تأثیر قرار می‌دهد اما به خوبی شناخته نشده است، صحبت کنیم. نگران نباشید، ما در مورد همه چیز به سادگی و واضح صحبت خواهیم کرد.

به عبارت ساده، ترومبوسیتوپنی چیست؟

خب، بیایید اول بفهمیم پلاکت‌ها چه هستند. تصور کنید که تکه‌های کوچکی از «گچ» در بدن شما در حال حرکت هستند. به اینها پلاکت می‌گویند. آنها در مغز استخوان ما تولید می‌شوند. کار اصلی آنها جمع شدن سریع در محل آسیب و تشکیل لخته خون برای جلوگیری از خونریزی است. مثل این است که سوراخی را در دیوار ببندید.

ترومبوسیتوپنی زمانی است که تعداد پلاکت‌های خون شما کمتر از حد نرمال است. وقتی این اتفاق می‌افتد چه اتفاقی می‌افتد؟ «چسب زخم» که خونریزی را متوقف می‌کند دیگر کافی نیست. بنابراین حتی یک زخم کوچک می‌تواند خونریزی زیادی داشته باشد و مدت زیادی طول می‌کشد تا خونریزی متوقف شود.

اغلب اوقات، این وضعیت ناشی از یک بیماری دیگر مانند بیماری خودایمنی یا به عنوان یک عارضه جانبی داروهای خاصی است که مصرف می‌کنیم. بهترین چیز این است که پس از شناسایی علت، می‌توان آن را درمان کرد و تعداد پلاکت‌ها را به حالت عادی برگرداند.

تعداد پلاکت خون چگونه اندازه‌گیری می‌شود؟ سطوح طبیعی و غیرطبیعی

وقتی آزمایش خون (شمارش کامل خون) انجام می‌دهیم، می‌توانیم تعداد دقیق پلاکت‌ها را بدانیم. به طور معمول، یک فرد بالغ سالم ۱۵۰۰۰۰ تا ۴۵۰۰۰۰ پلاکت در هر میکرولیتر خون دارد. در ترومبوسیتوپنی، این تعداد کاهش می‌یابد. شدت بیماری را بر اساس میزان کاهش طبقه‌بندی می‌کنیم.

اغلب اوقات، افرادی که کمبود خفیف دارند علائم عمده‌ای نشان نمی‌دهند. اما وقتی به سطح جدی می‌رسد، باید مراقب باشیم.

چگونه بفهمیم ترومبوسیتوپنی داریم؟ مراقب این علائم باشید

برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند، حتی اگر تعداد پلاکت‌هایشان کمی پایین باشد. اما وقتی علائم ظاهر می‌شوند، ممکن است شامل موارد زیر باشند: اگر یک یا چند مورد از این موارد را دارید، مراجعه به پزشک برای مشاوره ضروری است.

چرا پلاکت خون اینگونه کاهش می یابد؟ علل اصلی آن چیست؟

علل پایین بودن پلاکت خون را می‌توان به سه دسته اصلی تقسیم کرد.

۱. تولید ناکافی پلاکت توسط مغز استخوان: مشکلی در مغز استخوان، که «کارخانه پلاکت» ماست، وجود دارد که باعث کاهش تولید می‌شود.

۲. پلاکت‌های تولید شده در بدن از بین می‌روند یا مصرف می‌شوند: کارخانه به خوبی کار می‌کند، اما پلاکت‌های تولید شده به دلایلی به سرعت تجزیه می‌شوند.

۳. احتباس پلاکت‌ها توسط طحال: طحال عضوی است که در سمت چپ بالای شکم ما قرار دارد. گاهی اوقات پلاکت‌های بیشتری را نسبت به آنچه که باید، در خود نگه می‌دارد و از آزاد شدن آنها در خون جلوگیری می‌کند.

حالا ببینیم دلایل خاص این موضوع چیست.

• بیماری‌های خودایمنی: این زمانی است که سیستم دفاعی بدن ما به پلاکت‌های خون خودمان حمله کرده و آنها را از بین می‌برد. نمونه‌هایی از این بیماری‌ها شامل بیماری‌هایی مانند «ترومبوسیتوپنی ایمنی - ITP»، «لوپوس» و «آرتریت روماتوئید» است.
• سرطان‌های خون: سرطان‌هایی مانند لوسمی و لنفوم می‌توانند به مغز استخوان آسیب رسانده و تولید پلاکت‌های خون را کاهش دهند.
• درمان‌های سرطان: شیمی‌درمانی و پرتودرمانی که سلول‌های سرطانی را از بین می‌برند، می‌توانند نه تنها به سلول‌های سرطانی، بلکه به سلول‌های سالم مغز استخوان نیز آسیب برسانند.
• برخی عفونت‌ها: عفونت‌های ویروسی مانند تب دنگی و همچنین برخی عفونت‌های باکتریایی می‌توانند به طور موقت تعداد پلاکت‌های خون را کاهش دهند.
• داروها: برخی از آنتی‌بیوتیک‌ها، رقیق‌کننده‌های خون مانند هپارین و داروهای تشنج نیز می‌توانند باعث کاهش پلاکت خون به عنوان یک عارضه جانبی شوند.
• مصرف بیش از حد الکل: الکل عملکرد مغز استخوان را کاهش می‌دهد و تولید پلاکت خون را کم می‌کند.
• بارداری: برخی از زنان باردار ممکن است کاهش خفیف پلاکت‌ها را تجربه کنند، به خصوص نزدیک به زمان زایمان. این اغلب پس از زایمان به حالت عادی برمی‌گردد.
• قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سمی: قرار گرفتن طولانی مدت در معرض موادی مانند آرسنیک، بنزن و آفت‌کش‌ها نیز می‌تواند باعث این امر شود.

آیا این چیزی است که باید از آن ترسید؟ عوارض احتمالی

بیشتر افراد ترومبوسیتوپنی خفیف یا متوسط ​​دارند. این بیماری آسیب زیادی ایجاد نمی‌کند. با این حال، اگر تعداد پلاکت‌ها شدید باشد، یعنی اگر تعداد آنها به زیر 20000 برسد، مقداری خطر وجود دارد.

• خونریزی داخلی: این جدی‌ترین عارضه است. خونریزی می‌تواند در دستگاه گوارش یا مغز رخ دهد. خونریزی مغزی یک وضعیت تهدیدکننده زندگی است که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد.
• حمله قلبی: این بیماری به ندرت می‌تواند باعث انسداد جریان خون به قلب شود.

این موارد فقط در موارد بسیار جدی اتفاق می‌افتند. بنابراین، اگر علائمی دارید، مراجعه زودهنگام به پزشک و درمان می‌تواند از چنین شرایط جدی جلوگیری کند.

دکتر، چطور این را پیدا کردی؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، ابتدا در مورد علائم، داروهایی که مصرف می‌کنید و اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابهی داشته است، از شما سؤال می‌کند. سپس معاینه فیزیکی انجام می‌دهد تا کبودی، لکه‌های قرمز و غیره را بررسی کند.

علاوه بر این، برای تأیید تشخیص، می‌توان چندین آزمایش انجام داد:

• شمارش کامل خون (CBC): این اساسی‌ترین و مهم‌ترین آزمایش است. این آزمایش نه تنها تعداد پلاکت‌ها، بلکه تعداد گلبول‌های قرمز و سفید خون را نیز بررسی می‌کند.
• اسمیر خون محیطی: این شامل گرفتن یک قطره خون و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. با نگاه کردن به شکل و اندازه پلاکت‌ها می‌توانید از وضعیت آنها مطلع شوید.
• آزمایش لخته شدن خون: آزمایش‌هایی که مدت زمان لخته شدن خون را اندازه‌گیری می‌کنند. `(PT)` و `(PTT)` دو مورد از این آزمایش‌ها هستند.
• بیوپسی مغز استخوان: اگر پزشک شما مشکوک باشد که تعداد کم پلاکت شما به دلیل مشکلی در مغز استخوان شما است، ممکن است این آزمایش را تجویز کند. این شامل گرفتن نمونه کوچکی از مغز استخوان از استخوان لگن و آزمایش آن است.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

درمان بستگی به میزان پایین بودن تعداد پلاکت‌ها و علت آن دارد.

اما اگر درمان لازم باشد، معمولاً کارهایی مانند این انجام می‌شود:

• درمان علت اصلی: این مهمترین چیز است. به عنوان مثال، اگر تعداد پلاکت‌های شما به دلیل دارویی که مصرف می‌کنید پایین باشد، پزشک آن دارو را تغییر می‌دهد. اگر به دلیل عفونت باشد، آن را درمان می‌کند.
• استروئیدها: این داروها می‌توانند فعالیت سیستم ایمنی را تا حدودی کنترل کرده و تخریب پلاکت‌های خون را کاهش دهند.
• انتقال خون: اگر تعداد پلاکت‌های شما بسیار پایین است و در معرض خطر خونریزی هستید، می‌توانید از طریق تزریق خارجی پلاکت، این مشکل را برطرف کنید. با این حال، این یک راه حل موقت است.
• اسپلنکتومی: اگر سایر درمان‌ها شکست بخورند و مشخص شود که طحال تعداد زیادی پلاکت را به دام می‌اندازد، پزشک ممکن است تصمیم به برداشتن طحال با جراحی بگیرد. شما باید از قبل واکسن‌های لازم را دریافت کنید، زیرا پس از برداشتن طحال، خطر عفونت بیشتر است.

کارهایی که می‌توانید هنگام زندگی با ترومبوسیتوپنی انجام دهید

اگر این وضعیت را دارید، چندین کار وجود دارد که می‌توانید خودتان انجام دهید تا خونریزی و کبودی را به حداقل برسانید.

• بدون تجویز پزشک مسکن مصرف نکنید: برخی از مسکن‌ها، مانند «آسپرین» و «ایبوپروفن»، می‌توانند توانایی لخته شدن خون را بیشتر کاهش دهند. بنابراین، قبل از مصرف هرگونه دارویی، با پزشک خود مشورت کنید.
• از فعالیت‌هایی که می‌توانند باعث آسیب شوند، خودداری کنید: بهتر است از ورزش‌های تماسی مانند راگبی و فوتبال و همچنین وزنه‌برداری دوری کنید. در عوض، می‌توانید روی تمرینات ایمن مانند شنا و پیاده‌روی تمرکز کنید. در این مورد با پزشک خود صحبت کنید و آنچه را که برای شما مناسب است انتخاب کنید.
• مصرف الکل را محدود کنید: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، الکل در تولید پلاکت اختلال ایجاد می‌کند. بنابراین اگر الکل می‌نوشید، در مصرف آن اعتدال را رعایت کنید.
• هنگام مسواک زدن مراقب باشید: از مسواکی با موهای نرم استفاده کنید. دندان‌های خود را با دقت مسواک بزنید تا از آسیب رساندن به لثه‌ها جلوگیری شود.
• سفر ایمن: هنگام سفر با وسیله نقلیه، همیشه کمربند ایمنی خود را ببندید.
• به پزشکان دیگر اطلاع دهید: اگر قرار است به دندانپزشکی مراجعه کنید یا تحت عمل جراحی دیگری قرار بگیرید، حتماً آن پزشکان را از ابتلا به ترومبوسیتوپنی و داروهایی که مصرف می‌کنید مطلع کنید.