آیا شما یا کسی که میشناسید اختلال دوقطبی دارد؟ پس میدانید که چقدر سخت است که ذهن خود را در یک جا نگه دارید. یک روز احساس شادی و هیجان فوقالعادهای دارید (ما به این حالت شیدایی میگوییم). روز بعد آنقدر احساس غم و افسردگی میکنید که نمیخواهید در دنیا زندگی کنید. این فراز و نشیبها میتوانند زندگی را بسیار گیجکننده کنند. امروز قرار است در مورد افسردگی که در طول این اختلال دوقطبی رخ میدهد، یعنی افسردگی دوقطبی ، صحبت کنیم. بیایید در مورد درمانهای این بیماری به روشی ساده که بتوانید آن را درک کنید، صحبت کنیم.
درمانهای اصلی افسردگی دوقطبی چیست؟
در گذشته، این بیماریها با داروهایی درمان میشدند که باعث خوابآلودگی بیش از حد میشدند و عوارض جانبی زیادی داشتند. اما دیگر اینطور نیست. علم پزشکی پیشرفت زیادی کرده است. امروزه، تثبیتکنندههای خلق ، درمان اصلی اختلال دوقطبی هستند.
به عبارت ساده، این داروها به کنترل این نوسانات خلقی و حفظ ثبات خلق و خو کمک میکنند. در حالی که آنها دورههای افسردگی را کنترل میکنند، به جلوگیری از دورههای شیدایی نیز کمک میکنند.
به یاد داشته باشید، دورههای افسردگی در اختلال دوقطبی شایعتر از دورههای شیدایی هستند، بنابراین درمان مناسب این دورهها بسیار مهم است.
برخی از انواع اصلی تثبیتکنندههای خلق که پزشکان اغلب توصیه میکنند عبارتند از:
- لیتیوم
- لاموتریژین
- والپروات
- کاربامازپین
گاهی اوقات، پزشک شما ممکن است از این داروها به صورت «خارج از برچسب» استفاده کند، حتی اگر آنها رسماً برای افسردگی دوقطبی تأیید نشده باشند. این بدان معناست که دارویی که برای بیماری دیگری تأیید شده است، در صورتی استفاده میشود که تجربه و دانش پزشک نشان دهد که برای این بیماری مناسب است. برخی از بیماران میتوانند بیماری خود را تنها با یک تثبیتکننده خلق کنترل کنند. اما اگر این کافی نباشد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد یک تثبیتکننده خلق دیگر یا دارویی از یک دسته دارویی متفاوت اضافه کند.
آیا از داروهای ضد افسردگی برای این منظور استفاده میشود؟ این موضوع کمی پیچیده است!
این سوالی است که بسیاری از افراد میپرسند. اگرچه داروهای ضد افسردگی در درمان افسردگی تک قطبی بسیار مؤثر هستند، اما در افسردگی دو قطبی با احتیاط زیادی استفاده میشوند.
تصور کنید، اگر به فردی که اختلال دوقطبی دارد، داروی ضد افسردگی بدون تثبیتکننده خلق بدهید، میتواند باعث شروع دوره شیدایی شود. یعنی، او میتواند از حالت افسردگی به حالت شیدایی و سپس به حالت شیدایی تبدیل شود. به دلیل این خطر، پزشکان هرگز به تنهایی برای اختلال دوقطبی داروی ضد افسردگی تجویز نمیکنند.
یکی از یافتههای یک مطالعه بزرگ به نام STEP-BD که توسط موسسه ملی سلامت روان (NIMH) در ایالات متحده انجام شد، این بود که افزودن یک داروی ضد افسردگی به یک تثبیت کننده خلق و خو، تفاوت قابل توجهی در نتیجه ایجاد نمیکند. این موضوع باعث شد تا به اهمیت یافتن درمانهای دیگر برای افسردگی دوقطبی پی ببریم.
داروهای ضد روان پریشی چگونه کمک میکنند؟
مطالعات اخیر نشان دادهاند که برخی از داروهای ضد روانپریشی برای افسردگی دوقطبی بسیار مؤثر هستند. این داروها «داروهای ضد روانپریشی غیرمعمول» نامیده میشوند.
به عبارت ساده، این داروها با تأثیر بر پیامرسانهای شیمیایی (انتقالدهندههای عصبی) در مغز ما که خلق و خو و رفتار را کنترل میکنند، عمل میکنند. پزشک شما مزایا و معایب هر دارو را میسنجد و بهترین درمان را برای شما انتخاب میکند تا بر افسردگی خود بدون خطر ابتلا به شیدایی غلبه کنید.
برخی از داروهای ضد روان پریشی مورد استفاده برای افسردگی دوقطبی در جدول زیر فهرست شدهاند.
| نام دارو (مثال) | نحوه استفاده |
|---|---|
| لوماتپرون، کوتیاپین | به تنهایی به عنوان درمان کوتاه مدت برای افسردگی دوقطبی استفاده میشود. |
| اولانزاپین و فلوکستین | این دو دارو به صورت ترکیبی استفاده میشوند. |
| لورازیدون | به تنهایی یا در ترکیب با لیتیوم/والپروات استفاده میشود. |
| کاریپرازین | اگرچه این دارو برای شیدایی دوقطبی تأیید شده است، اما میتواند به عنوان یک گزینه خارج از برچسب برای افسردگی نیز استفاده شود. |
بیایید در مورد داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی (CNS) نیز اطلاعاتی کسب کنیم.
این گروه شامل داروهایی به نام بنزودیازپینها میشود. نمونههایی از این داروها شامل داروهایی مانند کلونازپام، لورازپام و آلپرازولام هستند.
این داروها فقط برای شرایط حاد مانند بیقراری شدید، اضطراب و بیخوابی استفاده میشوند. این داروها برای استفاده طولانی مدت مناسب نیستند. همچنین خطر اعتیاد بالایی دارند . بنابراین، فقط برای مدت بسیار کوتاهی و تحت نظارت دقیق پزشک استفاده میشوند.
آیا الکتروشوک درمانی (ECT) چیزی است که باید از آن ترسید؟
درمان با تشنج الکتریکی (ECT) ممکن است برخی افراد را بترساند، اما در واقع یک درمان بسیار مؤثر و ایمن برای افسردگی دوقطبی شدید است.
این روش به ویژه برای بیمارانی که علائم روانپریشی دارند یا افرادی که در معرض خطر بالای خودکشی هستند، مناسب است. ECT همچنین یک درمان ایمن و مؤثر برای زنانی است که در دوران بارداری دچار افسردگی یا شیدایی دوقطبی شدید هستند، بدون اینکه به نوزاد آسیبی برساند.
آیا دارو به تنهایی کافی نیست؟ اهمیت رواندرمانی
این بسیار مهم است. هنگام درمان افسردگی دوقطبی، دارو تنها یک طرف معادله است. طرف دیگر رواندرمانی است.
این به شما کمک میکند تا روابط اجتماعی خود را بهتر مدیریت کنید، داروهای خود را طبق دستور مصرف کنید و برنامه روزانه خود (زمان خواب، بیداری، غذا خوردن و آشامیدن) را سازماندهی کنید.
نکته دیگری که در مطالعه STEP-BD که قبلاً ذکر شد، یافت شد این است که وقتی رواندرمانی ساختاریافته با دارودرمانی ترکیب میشود، میزان بهبودی حدود ۱۵۰٪ افزایش مییابد!
چندین روش رواندرمانی موفق برای این منظور استفاده میشود:
- درمان شناختی رفتاری (CBT): به شما کمک میکند تا افکار و رفتارهای ناسالم خود را شناسایی و تغییر دهید.
- درمان ریتم بین فردی و اجتماعی (IPSRT): با سادهسازی روالهای روزانه و روابط اجتماعی، به شما کمک میکند تا خلق و خوی پایداری داشته باشید.
- درمان متمرکز بر خانواده: روشی از درمان که خانواده شما را درگیر میکند و با حمایت آنها، آنها را در این فرآیند دخیل میکند.
پیام مفید برای خانه
- افسردگی دوقطبی یک بیماری قابل درمان است. هرگز تسلیم نشوید. با درمان مناسب، میتوانید یک زندگی عادی داشته باشید.
- بخش اصلی درمان، داروهای تثبیتکننده خلق و خو است. این داروها را دقیقاً طبق توصیه پزشک، با دوز صحیح و برای مدت زمان صحیح مصرف کنید.
- داروهای ضد افسردگی باید با احتیاط فراوان مصرف شوند. هرگز بدون نظارت پزشک از آنها استفاده نکنید.
- رواندرمانی به اندازه دارودرمانی مهم است. وقتی این دو با هم همراه شوند، نتایج بسیار خوبی حاصل میشود.
- اگر در مورد درمان خود سؤال، نگرانی یا عوارض جانبی دارید، آنها را آشکارا با پزشک خود در میان بگذارید. هیچ چیزی را برای خودتان نگه ندارید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید