آیا اغلب احساس خستگی و تنگی نفس میکنید؟ شاید وقتی مسافت کوتاهی را پیادهروی میکنید یا از پلهها بالا میروید، احساس تنگی یا فشار عجیبی در قفسه سینه خود داشته باشید؟ این میتواند به دلیل مشکلی در یک دریچه کوچک در قلب شما باشد که دریچه نامیده میشود. دانستن اینکه مشکلی در قلب شما وجود دارد، میتواند ناراحتکننده باشد. اما خبر خوب این است که جراحیهای ترمیم یا تعویض دریچه میتوانند زندگی شما را بسیار آسانتر کنند و به شما قدرت انجام کارهایی را که دوست دارید، بدهند.
دریچه سه لتی چیست؟
به عبارت ساده، قلب ما مانند خانهای با چهار حفره است. بین این حفرهها درهایی وجود دارد که خون میتواند به عقب و جلو جریان یابد. این درها همان چیزی هستند که ما در پزشکی دریچه مینامیم. دریچه سه لتی، دریچهای است که بین حفره بالایی (دهلیز راست) و حفره پایینی (بطن راست) در سمت راست قلب قرار دارد. این دریچه سه لتی (یا دریچه سه لتی) دارد. وظیفه اصلی آن این است که اجازه دهد خون فقط در یک جهت، یعنی از بالا به پایین، جریان یابد و از بازگشت کامل آن به بالا جلوگیری کند.
چه نوع بیماریهایی نیاز به این جراحی دارند؟
ترمیم یا تعویض دریچه سه لتی در دو بیماری اصلی پزشکی ضروری است.
| وضعیت پزشکی | به عبارت ساده... |
|---|---|
| نارسایی دریچه تریکوسپید | دریچه به درستی بسته نمیشود، بنابراین خون به داخل محفظه بالایی برمیگردد. |
| تنگی دریچه تریکوسپید | لتهای دریچه ضخیم و گیر کردهاند و حرکت خون به سمت جلو، یعنی به سمت محفظه پایینی، را دشوار میکنند. |
وقتی این اتفاق میافتد، قلب شما باید سختتر از حد معمول کار کند تا مقدار خون مورد نیاز بدن شما را پمپ کند. این دلیل اصلی بروز علائمی مانند خستگی مداوم، تنگی نفس و تورم پاها است. اگر این وضعیت ادامه یابد، در نهایت میتواند منجر به نارسایی قلبی شود.
تعمیر شیر برقی بهتره یا تعویضش؟
اغلب، اولین انتخاب پزشکان ترمیم دریچه خود شما و حفظ بافت خود شما است. با این حال، اگر آسیب به دریچه و بافت اطراف آن شدید باشد، ممکن است نیاز به تعویض دریچه جدید باشد.
جراح و متخصص قلب شما پس از بررسی دقیق وضعیت شما، تصمیم خواهند گرفت که چه چیزی برای شما مناسب است.
دو نوع اصلی از شیرآلات جدید وجود دارد.
| نوع شیر | از چه چیزی ساخته شده بود؟ | امتیازهای ویژه |
|---|---|---|
| دریچه بیولوژیکی | از بافت حیوانی (مثلاً از خوک، گاو) یا از یک اهداکنندهی متوفی. | معمولاً ۱۰ تا ۲۰ سال طول میکشد. در بیشتر موارد، تا آخر عمر نیازی به مصرف رقیقکنندههای خون نخواهید داشت. |
| شیر مکانیکی | از مواد مصنوعی (مانند فلز، کربن). | این دارو تا آخر عمر باقی میماند. با این حال، به دلیل خطر لخته شدن خون ، شما باید تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد مصرف کنید. |
چگونه قبل از جراحی آماده میشوید؟
قبل از جراحی مانند این، تیم پزشکی شما را کاملاً آماده میکند.
- با پزشک خود به دقت در مورد جراحی و خطرات آن صحبت کنید و هر سوالی دارید بپرسید.
- آزمایشهای لازم را انجام دهید تا ببینید آیا کاندید مناسبی برای جراحی هستید یا خیر. این آزمایشها ممکن است شامل آزمایش خون ، نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) ، اکوکاردیوگرام (اسکن قلب) و عکسبرداری از قفسه سینه باشد .
- فرم رضایت برای عمل جراحی را امضا کنید.
- بسیار مهم است که از قبل برنامهریزی کنید تا پس از جراحی، کسی از شما مراقبت کند و داروهای لازم را به شما بدهد.
عمل جراحی چگونه انجام میشود؟ (جراحی قلب باز)
اغلب، این عمل جراحی به صورت جراحی قلب باز انجام میشود.
۱. ابتدا، شما را کاملاً بیهوش میکنند (به خواب میبرند).
۲. سپس جراح برشی در وسط یا کنار قفسه سینه ایجاد میکند تا به قلب برسد.
۳. برای متوقف کردن موقت عملکرد قلب، دارو تجویز میشود. نگران نباشید، در حال حاضر خونرسانی به بدن شما توسط یک دستگاه مخصوص (دستگاه بایپس قلب و ریه) انجام میشود.
۴. سپس جراح دریچه را ترمیم یا تعویض میکند.
آیا انجام این عمل جراحی بدون برش قفسه سینه امکان پذیر است؟
بله، با تکنولوژی پیشرفته امروزی، در برخی موارد این جراحی میتواند بدون برش بزرگ، از طریق برشهای کوچک انجام شود. ما این روشها را «روشهای کمتهاجمی» مینامیم.
- توراکوتومی راست: یک برش کوچک در سمت راست قفسه سینه، بین دو دنده ایجاد میشود.
- جراحی با کمک ربات: جراحی که توسط خود جراح از طریق چندین برش کوچک با استفاده از فناوری رباتیک انجام میشود.
- روش ترانس کاتتر: در این روش، یک لوله (کاتتر) از طریق رگ خونی در کشاله ران، اغلب بدون هیچ برشی، وارد قلب میشود تا دریچه را ترمیم کند یا آن را با یک دریچه جدید تعویض کند. زمان بهبودی پس از این روش بسیار کوتاه است.
مزایا و خطرات احتمالی جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر برخی مزایا، خطراتی نیز دارد.
| مزایا | خطرات |
|---|---|
| علائم (خستگی، تنگی نفس، تورم پا) از بین میروند. | خونریزی |
| اینکه بتوانید در حین انجام کارهای روزمره، زندگی سالمی داشته باشید. | لختههای خون |
| افزایش طول عمر. | بینظمیهای ضربان قلب (آریتمی) |
| جلوگیری از ضعیف شدن بیشتر قلب. | عفونت |
| سکته مغزی، نارسایی کلیه. |
اگرچه این خطرات وجود دارند، تیمهای پزشکی تمام تلاش خود را میکنند تا آنها را به حداقل برسانند. وقتی این خطرات در مقابل مزایای جراحی سنجیده میشوند، اغلب ارزش پذیرفتن را دارند.
چه ساعتی باید با پزشک تماس بگیرم؟
وقتی بعد از عمل جراحی به خانه برمیگردید، باید از بدن خود به خوبی مراقبت کنید. مهم است که در صورت وجود هرگونه مشکل در اسرع وقت مطلع شوید.
| علائمی که باید مراقب آنها باشید | |
|---|---|
| اگر بعد از عمل جراحی این علائم را داشتید، به پزشک خود اطلاع دهید. | |
| |
| این موارد ممکن است علائم عفونت باشند: | |
| |
| اینها موارد اورژانسی هستند! فوراً به بخش اورژانس بیمارستان (ETU) مراجعه کنید! | |
|
پیام مفید برای خانه
- بیماری دریچه سه لتی فشار بیشتری بر قلب وارد میکند و جراحی میتواند این مشکل را برطرف کرده و زندگی را آسانتر کند.
- در بیشتر موارد، تعمیر دریچه خودتان بهترین گزینه است. اگر این امکان وجود ندارد، تعویض دریچه بهترین گزینه است.
- اگر دریچه مکانیکی قرار داده شود، شما باید تا آخر عمر داروهای ضد انعقاد خون مصرف کنید تا از لخته شدن خون جلوگیری شود.
- اکنون، این جراحیها را میتوان بدون برش قفسه سینه، از طریق برشهای کوچک یا استفاده از کاتتر انجام داد. در این مورد از پزشک خود سوال کنید.
- حتماً هرگونه علائم غیرمعمولی را که بعد از عمل جراحی رخ میدهد به پزشک خود اطلاع دهید . در صورت بروز اورژانس، به بخش اورژانس (ETU) نزدیکترین بیمارستان مراجعه کنید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید