آیا تا به حال متوجه شدهاید که بعضی افراد همیشه قسمتهای بیرونی بدنشان، به خصوص کتفهایشان را میخارانند؟ یا خودتان تا به حال چنین چیزی را تجربه کردهاید؟ خیلی غیرقابل تحمل است، گاهی اوقات احساسی شبیه سوزش، مانند احساس مورمور شدن... میتواند واقعاً آزاردهنده باشد. امروز میخواهیم در مورد چنین ناراحتی صحبت کنیم.
نوتالژیا پارستتیکا چیست؟
به عبارت ساده، نوتالژیا پارستتیکا وضعیتی است که باعث خارش، سوزش یا گزگز غیرقابل تحمل در پشت شما، معمولاً در قسمت داخلی تیغه شانه شما میشود. اگر آن را زیاد بخارانید، بسیاری از افراد یک لکه سیاه و تغییر رنگ یافته روی پوست آن ناحیه ایجاد میکنند. این وضعیت گاهی اوقات میتواند ماهها یا حتی سالها ادامه داشته باشد.
کمی فکر کنید، کلمه «نوتالژیا» به معنی «درد در کمر» است. «پاراستزیا» به معنی «سوزش، سوزن سوزن شدن یا خارش» است. خب، اسمش نشان میدهد که این چیست، درست است؟
دلیل اصلی این امر این است که اعصاب آن ناحیه به نوعی تحت تأثیر قرار گرفته یا آسیب دیده اند.اما نگران نباشید، این یک بیماری تهدید کننده زندگی یا خطرناک نیست.با این حال، زندگی با این ناراحتی کمی دشوار است.
چه کسی بیشتر احتمال دارد به این بیماری مبتلا شود؟
این بیماری که نوتالژیا پاراستتیکا نامیده میشود ، بیشتر در بین افراد مسن، به ویژه افراد بالای ۵۰ سال، شایع است. همچنین در زنان کمی بیشتر از مردان شایع است.
با این حال، اگر این وضعیت در کودکان خردسال رخ دهد، بسیار نادر است و ممکن است نشانه ای از یک بیماری نادر و ارثی به نام «نئوپلازی غدد درون ریز چندگانه 2A» باشد. بنابراین، اگر کودک خردسالی چنین چیزی دارد، بهتر است به پزشک مراجعه کند.
این وضعیت چقدر رایج است؟
در واقع، هیچ آماری در مورد میزان شیوع نوتالژیا پاراستتیکا در جامعه وجود ندارد. با این حال، پزشکان معتقدند که این یک بیماری شایع است. ما میدانیم که خارش مزمن ، بیماری که مدت زیادی طول میکشد، حدود 20٪ از جمعیت را تحت تأثیر قرار میدهد. نوتالژیا پاراستتیکا یکی از انواع خارش مزمن است. اعتقاد بر این است که حدود 8٪ از کل این خارشها ناشی از نوتالژیا پاراستتیکا است.
علائم این چیست؟
اصلیترین و آزاردهندهترین علامت، خارش غیرقابل تحمل (pruritus) در پشت، بین تیغههای شانه و ستون فقرات است. این حالت معمولاً در یک طرف پشت رخ میدهد، اما گاهی اوقات میتواند در هر دو طرف رخ دهد.
علاوه بر این خارش، ممکن است مواردی مانند موارد زیر را نیز در این ناحیه احساس کنید:
- مور مور شدن - درست مثل دویدن مورچهها، یا مثل برق.
- بیحسی - انگار چیزی را حس نمیکنید.
- سوختن - مثل اینکه فلفل تندی به کسی زده باشند.
- درد - برخی افراد ممکن است خارش را همراه با درد مبهم تجربه کنند.
- حساسیت - هنگام لمس یا فشار دادن درد دارد .
- گرما - احساس میشود که ناحیه مورد نظر داغ است.
- سرما - برخی افراد ممکن است در آن ناحیه احساس سرما کنند.
حالا، وقتی اینقدر زیاد میخارانید، آیا میتوانید جلوی خاراندن را بگیرید؟ خیلی سخت است، نه؟ به دلیل آن همه خاراندن و مالش مداوم، پوست آن ناحیه اغلب تغییر رنگ میدهد و یک لکه پوستی تغییر رنگ یافته تشکیل میدهد که شبیه یک لکه قهوهای یا گاهی سیاه است.
نکته مهم این است که این بیماری که نوتالژیا پارستتیکا نام دارد، با بثورات پوستی شروع نمیشود. این یک مشکل عصبی است، نه یک بیماری پوستی. اگر بثورات پوستی همراه با خارش دارید، میتواند بیماری دیگری باشد.
چرا این نودالژیا پاراستتیکا رخ میدهد؟ علل آن چیست؟
راستش را بخواهید، محققان هنوز دقیقاً علت ناکتالژیا پارستتیکا را کشف نکردهاند. با این حال، آنها فکر میکنند که احتمالاً به دلیل نوعی تحریک عصبی یا ناهنجاری در مکانیسم کنترل خارش در سیستم عصبی ما است .
اکثر محققان موافقند که این یک بیماری عصبی به نام «نوروپاتی» است. با این حال، هنوز هیچ نظر روشنی در مورد اینکه آیا این بیماری ناشی از فشردگی عصبی است که از ستون فقرات میآید (که به آن «رادیکولوپاتی» میگویند) یا ناشی از نقص یا آسیب به عصبی در پوست («نوروپاتی») است، وجود ندارد.
فقط فکر کنید، دلایل مختلفی وجود دارد که چرا اعصاب بدن ما میتوانند آسیب ببینند یا تحت تأثیر قرار گیرند. برای مثال:
- بیماری دژنراتیو دیسک - با افزایش سن، دیسکهای ستون فقرات ما تحلیل میروند که میتواند باعث فشردهسازی عصب شود.
- فتق دیسک - ما میگوییم "فتق دیسک". این بیماری همچنین میتواند بر اعصاب تأثیر بگذارد.
- ضایعات آرتروزی روی ستون فقرات - این نیز نوعی آرتروز است که با افزایش سن ایجاد میشود.
- برخی بیماریهای متابولیک، به عنوان مثال، دیابت شیرین - افراد مبتلا به دیابت بیشتر در معرض آسیب عصبی هستند.
- برخی عفونتها، به عنوان مثال، زونا (هرپس زوستر) - این نیز عفونتی است که بر اعصاب تأثیر میگذارد.
بنابراین، به دلایلی مانند این، اعصاب تحت تأثیر قرار میگیرند و علائمی مانند خارش و التهابی که شما به آن اشاره کردید، میتوانند رخ دهند.
پزشک چطور این را تشخیص میدهد؟
معمولاً پزشک با انجام معاینه فیزیکی و گرفتن شرح حال پزشکی، این بیماری که نوتالژیا پارستتیکا نام دارد را تشخیص میدهد.
وقتی به پزشک مراجعه میکنید، او در مورد این موارد از شما سوال خواهد کرد:
- علائم شما چیست؟ (خارش چگونه است، چه زمانی بدتر میشود، چه چیزهای دیگری احساس میکنید؟)
- سابقه پزشکی شما چیست؟ (سوابق پزشکی)
- در حال حاضر چه داروهایی مصرف میکنید؟ (داروهای فعلی)
سپس، پزشک یا پرستار شما، به خصوص کمرتان را معاینه میکند.
در بیشتر موارد ، هیچ آزمایش پزشکی عمدهای برای تشخیص این بیماری لازم نیست. یعنی آزمایشهای تصویربرداری یا آزمایش خون به ندرت انجام میشوند. این آزمایشها فقط در صورتی انجام میشوند که علاوه بر علائم ذکر شده در بالا، به وجود یک بیماری عصبی یا عصبی-عضلانی مشکوک باشید.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
نکتهای که باید در مورد آن فکر کنید. درمان نوتالژیا پارستتیکا میتواند دشوار باشد. درمانهای زیادی در دسترس است، اما همه آنها برای همه مؤثر نیستند. آنچه برای یک نفر مؤثر است ممکن است برای دیگری مؤثر نباشد. درمانها عمدتاً با هدف کاهش موقت علائمی مانند خارش انجام میشوند. هنوز درمانی برای آن وجود ندارد.
در اینجا به برخی از درمانهای فعلی اشاره میکنیم:
داروهای خوراکی
- گاباپنتین: این رایجترین داروی مورد استفاده برای نوتالژیا پارستتیکا است. در بین داروهای خوراکی، نتایج خوبی در کاهش خارش نشان داده است.
- آنتیهیستامینها: این داروها گاهی اوقات میتوانند به کاهش خارش در شب کمک کنند.
داروهای موضعی
این محصولات میتوانند به شکل کرم، لوسیون و ژل باشند.
- پمادهای حاوی کپسایسین: این ماده همان ترکیبی است که به فلفل چیلی طعم تندی میدهد. این رایجترین پماد مورد استفاده برای این بیماری است. ممکن است در ابتدا کمی سوزش احساس کنید، اما خارش ممکن است بعداً فروکش کند.
- پمادهای حاوی استروئید: این پمادها میتوانند التهاب و خارش را کاهش دهند.
- پمادهای حاوی بیحسکننده (مثلاً لیدوکائین): این پمادها به طور موقت ناحیه را بیحس کرده و خارش را کاهش میدهند.
تزریق سم بوتولینوم (بوتاکس)
تزریق بوتاکس (تزریق سم بوتولینوم) نیز برای این منظور استفاده میشود. مشخص شده است که این تزریقها سیگنالهای عصبی را مسدود میکنند، عضلات را شل میکنند و درد و خارش را کاهش میدهند. با این حال، برای همه مؤثر نیستند.
درمان با تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS)
اگرچه ممکن است نام پیچیدهای به نظر برسد، اما TENS (تحریک الکتریکی عصب از راه پوست) درمانی است که از جریان الکتریکی با ولتاژ پایین برای کاهش درد استفاده میکند. یک مطالعه نشان داد که وقتی TENS به مدت 20 دقیقه در روز و پنج روز در هفته استفاده شد، حدود یک سوم از شرکتکنندگان 60 درصد کاهش خارش را تجربه کردند.
بلوک عصب نخاعی
این شامل تزریق ترکیبی از مسکن و داروی ضدالتهاب به عصب یا گروهی از اعصاب آسیبدیده است. این نوع تزریق برای درمان نوتالژیا پارستتیکا با تزریق یک بلوک عصبی به اعصابی که شانه را تغذیه میکنند، استفاده میشود.
فیزیوتراپی
برخی افراد نیز با فیزیوتراپی نتایج خوبی گرفتهاند. به طور خاص، تمریناتی که عضلات پاراسپینال فوقانی را تقویت میکنند و عضلات سینهای را کشش میدهند، میتوانند کمک کنند.
آیا میتوان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟
متأسفانه، در حال حاضر هیچ راه شناختهشدهای برای جلوگیری از ایجاد نودالژیا پاراستتیکا وجود ندارد، زیرا علت دقیق آن هنوز مشخص نیست.
پیش آگهی این بیماری چگونه است؟
دوره نوتالژیا پارستتیکا میتواند از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد. برای برخی افراد، ممکن است در عرض چند ماه از بین برود، در حالی که برای برخی دیگر ممکن است سالها ادامه داشته باشد. درمان میتواند به کاهش علائم کمک کند. گاهی اوقات، این بیماری ممکن است به مرور زمان خود به خود از بین برود (به این حالت بهبودی میگویند) .
اگرچه این یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست، اما ناراحتی که ایجاد میکند میتواند بر کیفیت زندگی شما تأثیر بگذارد. این اتفاق زمانی میافتد که دائماً خود را میخارانید، وقتی شبها نمیتوانید بخوابید و وقتی در انجام کار مشکل دارید، درست است؟
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر پزشک، بیماری نوتالژیا پارستتیکا را در شما تشخیص داده است، و درمانهایی که دریافت کردهاید کمکی به شما نکرده است، یا اگر عوارض جانبی ناشی از درمانها را تجربه کردهاید، حتماً دوباره به پزشک مراجعه کنید تا در مورد سایر گزینههای درمانی صحبت شود.
اگرچه نوتالژیا پارستتیکا یک بیماری جدی برای سلامتی نیست، اما علائم آن میتواند بسیار ناخوشایند و آزاردهنده باشد. اگر این بیماری کیفیت زندگی شما را مختل میکند، مشورت با پزشک بسیار مهم است. او میتواند یک برنامه درمانی مناسب برای شما توصیه کند. ممکن است یافتن درمان مناسب برای شما کمی زمان ببرد، اما ارزش امتحان کردن را دارد.
پیام نهایی
خب، از صحبتهای قبلیمان، چند نکته را باید به خاطر داشته باشید:
- نوتالژیا پاراستتیکا خارش، سوزش یا بیحسی شدید است که در ناحیه کمر و شانه رخ میدهد.
- این یک مشکل عصبی است، نه یک بیماری پوستی. بنابراین، در ابتدا هیچ بثوراتی وجود ندارد.
- خاراندن مداوم میتواند باعث تغییر رنگ پوست در آن ناحیه شود.
- اگرچه درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، اما درمانهایی برای کنترل علائم آن وجود دارد.
- اگر این علائم را دارید، خجالت نکشید یا فکر نکنید که مشکلی است، بلکه برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید. لازم نیست با این ناراحتی زندگی کنید.
امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. اگر تجربه مشابهی داشتهاید، فراموش نکنید که با یک پزشک در مورد آن صحبت کنید.
نوتالژیا پارستتیکا، خارش کمر، خارش شانه، خارش عصبی، بثورات پوستی، التهاب، نوتالژیا پارستتیکا سینهالی
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න