بیایید درباره تب تیفوس بیشتر بدانیم. این بیماری منتقله از حشرات شوخی بردار نیست!

آیا تا به حال شده که ناگهان احساس بیماری کنید، تب بالا داشته باشید و جوش‌های قرمز و تاول‌مانند روی بدنتان ظاهر شود؟ شاید به جنگل یا بیشه رفته باشید، یا ساس یا کک در خانه‌تان دیده باشید و این اتفاق برایتان افتاده باشد، ممکن است تیفوس باشد. بسیاری از مردم فکر می‌کنند که این بیماری دیگر وجود ندارد. اما این درست نیست، مردم هنوز هم به آن مبتلا می‌شوند.

تیفوس چیست؟

به عبارت ساده، تیفوس یک نام عمومی برای گروهی از بیماری‌ها است که توسط انواع مختلف عفونت‌های باکتریایی ایجاد می‌شوند. این بیماری‌ها از طریق نیش حشرات منتقل می‌شوند. علائم اصلی آن تب بالا و درد بدن است. اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند شدید شود و منجر به عوارض جدی شود، درست است؟

در گذشته، به ویژه در مواقع بحرانی مانند جنگ و قحطی، این بیماری‌های همه‌گیر تیفوس صدها هزار نفر را به کام مرگ می‌کشاند. اما اکنون چنین بیماری‌های همه‌گیری نادر هستند. از سوی دیگر، نوعی از آن به نام «تیفوس اسکراب» هنوز هم هر ساله میلیون‌ها نفر را در سراسر جهان تحت تأثیر قرار می‌دهد. بنابراین این بیماری را نباید فراموش کرد.

انواع تیفوس کدامند؟

حالا بیایید ببینیم انواع اصلی تیفوس کدامند. معمولاً در مورد سه نوع آن صحبت می‌کنیم:

• تیفوس موشی: به این بیماری «تیفوس بومی» نیز گفته می‌شود. این بیماری در بسیاری از نقاط جهان، از جمله سریلانکا، دیده می‌شود. این بیماری کمی خفیف‌تر از دو نوع دیگر تیفوس است. تیفوس موشی توسط کک‌ها منتقل می‌شود. تصور کنید که می‌توانید آن را از طریق کک روی بدن سگ یا گربه خود در خانه دریافت کنید.

• تیفوس اپیدمیک: که به آن «تیفوس سیلواتیک» نیز گفته می‌شود، بیشتر در بخش‌هایی از آفریقا و آمریکای مرکزی و جنوبی شایع است. تیفوس اپیدمیک توسط شپش بدن منتقل می‌شود. همچنین گاهی اوقات در کشورهایی مانند ایالات متحده گزارش می‌شود که در آنجا از طریق تماس با سنجاب‌های پرنده آلوده منتقل می‌شود.

• تیفوس اسکراب: این نوعی است که قبلاً به آن اشاره کردیم، همان نوعی که اکثر مردم به آن مبتلا می‌شوند. این بیماری در مناطق روستایی، یعنی در جنوب شرقی و شرق آسیا، جزایر اقیانوس آرام، روسیه و استرالیا یافت می‌شود. همچنین در سریلانکا، به ویژه در مناطقی که حنا کشت می‌شود و در مناطق نزدیک جنگل‌ها، یافت می‌شود. تیفوس اسکراب توسط کنه‌ها یا مایت‌های جوان منتقل می‌شود. آنها ناقل این بیماری هستند.

علائم تیفوس چیست؟

بسیار خب، حالا بیایید ببینیم وقتی به تیفوس مبتلا می‌شوید چه علائمی بروز می‌کند. این علائم در همه افراد به یک شکل بروز نمی‌کند، برخی افراد ممکن است فقط برخی از علائم را تجربه کنند. همچنین، علائم بسته به نوع تیفوس ممکن است کمی متفاوت باشند.

• تب بالا: این تب می‌تواند بیش از ۴۰ درجه سانتیگراد (۱۰۴ درجه فارنهایت) باشد. این تب می‌تواند چندین روز یا حتی چند هفته ادامه داشته باشد.
• احساس سرما و لرز (لرز).
• تمام بدنم درد می‌کند. انگار کسی به من ضربه زده است.
• سردرد.
• بثورات پوستی: این بثورات معمولاً چند روز پس از بروز سایر علائم ظاهر می‌شوند. این بثورات از سینه و شکم شروع می‌شوند و سپس در سراسر بدن پخش می‌شوند. با این حال، در کف دست‌ها یا کف پاها ظاهر نمی‌شوند.
• سرفه.
• حالت تهوع یا استفراغ.
• درد معده.
• غدد لنفاوی متورم: مانند غدد لنفاوی گردن و زیر بغل.
• گیجی یا تغییر وضعیت ذهنی.
• علائم صرع (تشنج).
• کما. اینها موارد بسیار جدی هستند.
• اسکار (Eschar): این مورد به ویژه در تیفوس خراشی رایج است. یک زخم تیره و پوسته پوسته در اطراف محل گزش کنه ایجاد می‌شود که شبیه سوختگی است.

به یاد داشته باشید، همه افراد همه این علائم را نخواهند داشت، اما اگر هر یک از این علائم را دارید، به خصوص اگر فکر می‌کنید که توسط یک حشره گزیده شده‌اید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید.

چه چیزی باعث تیفوس می‌شود؟

هر سه نوع تیفوس توسط باکتری‌ها ایجاد می‌شوند، به این معنی که موجودات ریزی هستند که ما نمی‌توانیم با چشم خود ببینیم.

• تیفوس موشی توسط باکتری ریکتزیا تیفی ایجاد می‌شود.
• تیفوس اپیدمیک توسط باکتری ریکتزیا پرووازکی ایجاد می‌شود.
• تیفوس اسکراب توسط باکتری Orientia tsutsugamushi ایجاد می شود.

این کار ممکن است کمی دشوار به نظر برسد، اما تشخیص دقیق بیماری برای پزشکان بسیار مهم است.

تیفوس چگونه منتقل می‌شود؟

حالا بیایید ببینیم این بیماری چگونه به ما منتقل می‌شود. این بیماری زمانی منتقل می‌شود که کک، شپش یا کنه حامل باکتری تیفوس شما را نیش بزند و مدفوع آنها وارد زخم محل گزش شود. خیلی ناخوشایند است، اینطور نیست؟ اما واقعیت دارد.

انواع مختلف تیفوس توسط انواع مختلف حشرات منتقل می‌شوند:

• تیفوس موشی: این بیماری توسط کک گربه (Ctenocephalides felis) و کک موش (Xenopsylla cheopis) منتقل می‌شود. همانطور که از نامش پیداست، نه تنها گربه‌ها و موش‌ها می‌توانند این بیماری را منتقل کنند، بلکه جوندگان دیگری مانند سگ‌ها، موش‌های کوچک، صاریغ‌ها، راکون‌ها و سنجاب‌ها نیز می‌توانند این بیماری را منتقل کنند. بنابراین اگر در خانه حیوانات خانگی دارید، تمیز نگه داشتن آنها بسیار مهم است.

• تیفوس اپیدمیک: این بیماری توسط شپش بدن منتقل می‌شود. این شپش‌ها بیشتر در مکان‌های شلوغی که مردم با هم زندگی می‌کنند و بهداشت اولیه، مانند حمام کردن و پوشیدن لباس تمیز، وجود ندارد، شایع هستند. به اردوگاه‌های پناهندگان یا مکان‌هایی مانند خانه‌های شلوغ و کثیف فکر کنید. در کشورهایی مانند ایالات متحده، این شپش‌های آلوده می‌توانند توسط حیواناتی مانند سنجاب‌های پرنده نیز منتقل شوند.

• تیفوس اسکراب:این بیماری توسط چیگرها ایجاد می‌شود که در مناطقی با علف یا بوته‌های فراوان زندگی می‌کنند. وقتی در یک مزرعه، کشتزار یا جنگل قدم می‌زنید، این موجودات می‌توانند خود را به بدن شما بچسبانند و شما را نیش بزنند.

آیا تیفوس از فردی به فرد دیگر سرایت می‌کند؟

خیر، هیچ یک از این سه نوع تیفوس مستقیماً از فردی به فرد دیگر منتقل نمی‌شوند. یعنی مانند سرماخوردگی به راحتی منتقل نمی‌شوند. با این حال، در مکان‌های شلوغ، شپش‌ها می‌توانند باکتری تیفوس را از فردی به فرد دیگر منتقل کنند. بنابراین بهداشت شخصی بسیار مهم است.

چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به تیفوس هستند؟

اگر در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که کک، شپش بدن یا کنه‌های ناقل باکتری عامل این بیماری شایع هستند، در معرض خطر ابتلا به تیفوس هستید. هنگام سفر به چنین مناطقی و کار در فضای باز باید به ویژه مراقب باشید.

عوارض احتمالی تیفوس چیست؟

اگر این بیماری به درستی درمان نشود، عوارض مختلفی می‌تواند رخ دهد که برخی از آنها کاملاً جدی هستند.

• لخته‌های خون.
• اسپلنومگالی
• فلج صورت.
• قانقاریا: این به معنای مرگ بافت است.
• کم شنوایی.
• مننژیت: یک بیماری تب مانند مغز.
• میوکاردیت: التهاب عضله قلب.
• نوریت اپتیک: التهاب عصب بینایی.
• پلورال افیوژن: تجمع مایع در اطراف ریه‌ها.
• ذات الریه.
• نارسایی تنفسی.

عفونت تیفوس در اوایل بارداری می‌تواند خطر سقط جنین، زایمان زودرس و وزن کم هنگام تولد را افزایش دهد. بنابراین، مادران باردار باید به ویژه در این مورد مراقب باشند.

تیفوس چگونه تشخیص داده می‌شود؟

پزشک معمولاً با بررسی علائم شما و اینکه آیا در منطقه‌ای زندگی می‌کنید که این بیماری شایع است یا به آن سفر کرده‌اید، تیفوس را تشخیص می‌دهد. این بدان معناست که سابقه سفر شما بسیار مهم است.

علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش خون انجام دهد یا نمونه کوچکی (بیوپسی) از «اسکار» (پوسته‌ای که کنه در آن گزش کرده است) بردارد.

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، باید به وضوح بیان کنید که آیا اخیراً جایی بوده‌اید و آیا فکر می‌کنید توسط حیواناتی مانند کک، شپش یا کنه گزیده شده‌اید یا خیر. حتی اگر به خاطر نمی‌آورید، اگر فکر می‌کنید که ممکن است گزیده شده باشید.

گاهی اوقات، وقتی آزمایش خون یا بیوپسی انجام می‌دهید، ممکن است چند هفته طول بکشد تا نتایج آن آماده شود. و گاهی اوقات باید چندین آزمایش خون را طی چند هفته انجام دهید. اما اگر پزشک شما مشکوک به وجود مشکلی باشد، بدون انتظار برای نتایج، درمان شما را شروع خواهد کرد.

آیا تیفوس قابل درمان است؟

بله، کاملاً! عفونت تیفوس را می‌توان با آنتی‌بیوتیک‌ها به طور کامل درمان کرد. پزشکان معمولاً آنتی‌بیوتیکی به نام داکسی سایکلین ( Doxycycline ) را برای تیفوس موشی، اپیدمیک و خراش تجویز می‌کنند. با این حال، اگر باردار هستید یا بیماری‌های دیگری دارید، پزشک ممکن است آنتی‌بیوتیک متفاوتی تجویز کند.

اگر به تیفوس مبتلا شوید چه اتفاقی می‌افتد؟

اگر به تیفوس مبتلا شوید، بسته به نوع تیفوس، باید از سه روز تا دو هفته آنتی‌بیوتیک مصرف کنید.

یک چیز قطعی است، اگر تیفوس اپیدمیک را درمان نکنید، علائم برای مدتی از بین می‌روند و سپس ماه‌ها یا حتی سال‌ها بعد برمی‌گردند. به این بیماری، بیماری بریل-زینسر می‌گویند. این دوره دوم علائم معمولاً خفیف‌تر از دوره اول است. به ندرت عوارض عمده‌ای ایجاد می‌کند. با این حال، اگر علائم شما دوباره برگردد، شپش‌ها می‌توانند بیماری را به دیگران منتقل کنند. بنابراین این را در نظر داشته باشید.

آیا می‌توان از تیفوس جان سالم به در برد؟

اگر زود تشخیص داده شود و با آنتی‌بیوتیک درمان شود، تقریباً همه انواع تیفوس قابل درمان هستند. این بدان معناست که پیش‌آگهی بسیار خوب است.

تیفوس موشی یک بیماری نادر است. اما در صورت عدم درمان، میزان مرگ و میر انواع دیگر تیفوس متفاوت است. کارشناسان می‌گویند که تیفوس اپیدمیک و خراشی درمان نشده می‌تواند میزان مرگ و میر بین 10 تا 30 درصد داشته باشد. بنابراین این بیماری را نباید ساده گرفت، اینطور نیست؟

چه زمانی باید به دنبال مشاوره پزشکی باشید؟

اگر علائم تیفوس را دارید و فکر می‌کنید که ممکن است توسط کک، شپش یا کنه گزیده شده باشید (حتی اگر به خاطر ندارید)، حتماً به پزشک مراجعه کنید. همچنین اگر اخیراً به جایی سفر کرده‌اید، به پزشک خود اطلاع دهید.

چه زمانی باید به اورژانس مراجعه کنید؟

اگر علائم شدیدی دارید، فوراً با ۱۱۵ تماس بگیرید یا به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید. این علائم شدید عبارتند از:

• تب بالا یا تبی که بیش از چند روز طول بکشد.
• گیجی یا سایر تغییرات ذهنی.
• علائم صرع (تشنج).
• دشواری در تنفس.
• درد قفسه سینه.
• خستگی یا ضعف شدید.
• اگر کسی را نمی‌توان بیدار کرد، یا آنقدر ضعیف است که نمی‌تواند بلند شود، فوراً با اورژانس تماس بگیرید.

چه سوالاتی باید از پزشک خود بپرسید؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، پرسیدن سوالاتی از این قبیل برای شما مفید خواهد بود:

• دقیقاً چطور این دارو را مصرف می‌کنید؟
• چگونه می‌توانم از خودم در برابر کک، کنه و شپش محافظت کنم؟
• اگر در محل زندگی‌ام شپش یا کک داشته باشم، چگونه می‌توانم از شر آنها خلاص شوم؟

چگونه از ابتلا به تیفوس پیشگیری کنیم؟

بهترین راه برای پیشگیری از تیفوس، جلوگیری از گزیده شدن توسط کک، شپش و کنه است. در اینجا چند نکته وجود دارد که می‌توانید برای محافظت از خود در برابر نیش این حشرات انجام دهید:

• هنگام بیرون رفتن، از اسپری دفع حشراتی استفاده کنید که برای جلوگیری از کک و کنه تأیید شده باشند.
• وقتی بیرون از منزل هستید، شلوار بلند، جوراب و پیراهن آستین بلند بپوشید تا تا حد امکان بدن خود را بپوشانید.
• اگر به منطقه‌ای می‌روید که فکر می‌کنید کنه، کک یا شپش در آنجا وجود دارد، لباس‌های آغشته به پرمترین بپوشید. اما پرمترین را مستقیماً روی پوست خود نمالید.
• با دامپزشک خود در مورد چگونگی جلوگیری از ورود کک به بدن حیوانات خانگی خود صحبت کنید.
• حیواناتی مانند موش‌ها و صاریغ‌ها را از محل زندگی، کار و بازی خود دور نگه دارید. توده‌های زباله را جمع‌آوری کنید، سطل‌های زباله را به درستی بسته نگه دارید و هر سوراخی را که موش‌ها ممکن است بتوانند از طریق آن وارد خانه شما شوند، مسدود کنید.
• مواد غذایی و نوشیدنی‌ها را به خوبی بپوشانید، به خصوص در فضای باز.
• مرتباً تمام بدن خود را با صابون و آب گرم بشویید.
• حداقل هفته‌ای یک بار لباس‌هایتان را عوض کنید و بشویید.
• وسایل شخصی مانند ملافه، لباس و حوله را با دیگران به اشتراک نگذارید.
• اگر لباس‌هایتان شپش دارد، آنها را با آب داغ بشویید و در آفتاب یا با حرارت زیاد خشک کنید. اگر لباس‌هایتان قابل شستشو با ماشین لباسشویی نیستند، می‌توانید با قرار دادن آنها در کیسه‌های پلاستیکی، محکم بستن درب آنها و دو هفته رها کردن آنها، شپش‌ها را از بین ببرید.

بیشتر اوقات، حشرات فقط مزاحم هستند. اما می‌توانند بیماری‌هایی را منتقل کنند که شما را بسیار بیمار کنند. حتی اگر تیفوس در منطقه شما نادر باشد، مهم است که علائم آن، نحوه شیوع آن و مکان‌های شایع آن را بدانید.

بنابراین، در اینجا نکاتی وجود دارد که باید از آنچه در مورد آنها صحبت کردیم به خاطر بسپارید:

• تیفوس یک عفونت باکتریایی است که توسط حشرات (کک، شپش، کنه) منتقل می‌شود. این بیماری را نباید دست کم گرفت و اگر به درستی درمان نشود، می‌تواند جدی باشد.
• اگر علائمی مانند تب بالا، درد بدن، کوفتگی بدن و سردرد را تجربه کردید، به خصوص اگر در محیطی قرار گرفته‌اید که احتمال وجود حشرات در آن وجود دارد، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• خوددرمانی نکنید. مراجعه به پزشک برای تشخیص صحیح و مصرف آنتی‌بیوتیک‌های تجویز شده ضروری است.
• بهترین راه برای محافظت از خود در برابر نیش حشرات ، استفاده از مواد دافع حشرات، پوشیدن لباس‌هایی که بدن شما را بپوشاند، تمیز نگه داشتن محیط زیست و مراقبت از سلامت حیوانات خانگی‌تان است.
• مادران باردار باید به این موضوع توجه ویژه داشته باشند و اقدامات ایمنی را رعایت کنند.

اگر در این مورد سؤال دیگری دارید، یا علائم مشکوکی دارید، در صحبت با پزشک تردید نکنید. حفظ سلامت مهم‌ترین چیز است!

تیفوس ، تیفوس، تب حشرات، عفونت باکتریایی، کک، شپش، کنه، تیفوس اسکراب