آیا کوچولوی شما ناگهان لکه‌های بنفش روی بدنش ظاهر شده است؟ ممکن است پورپورای هنوخ-شوئن‌لاین (HSP) باشد! بیایید در این مورد صحبت کنیم؟

طبیعی است که اگر فرزندتان پس از بازی کردن، ناگهان متوجه لکه‌های کوچک بنفش روی بدنش، به خصوص روی پاها و باسنش شود، کمی نگران شوید. گاهی اوقات این لکه‌ها می‌توانند با درد معده و درد مفاصل همراه باشند. وقتی چیزی شبیه به این می‌بینیم، به یک چیز پس از چیز دیگر فکر می‌کنیم. بنابراین امروز قرار است در مورد شرایطی صحبت کنیم که می‌تواند این علائم را ایجاد کند، اما اغلب اوقات جای نگرانی نیست، اما آگاهی از آن بسیار مهم است. این بیماری پورپورای هنوخ-شوئن‌لاین یا به اختصار HSP است.

پورپورای هنوخ شونلاین (HSP) چیست؟

به عبارت ساده، پورپورای هنوخ-شوئن‌لاین (HSP) وضعیتی است که در آن رگ‌های خونی کوچک در بدن ما متورم یا ملتهب می‌شوند. پزشکان به این بیماری « واسکولیت » می‌گویند. آن را مانند رگ‌های خونی کوچک در سراسر بدن خود در نظر بگیرید که تحریک و متورم می‌شوند. این تورم همان چیزی است که باعث همه این مشکلات می‌شود.

وقتی رگ‌های خونی به این شکل متورم می‌شوند، سلول‌های خونی کوچک شروع به نشت می‌کنند. درست مانند لوله آب که آب نشت می‌کند. این سلول‌های خونی می‌توانند به پوست، غشاهای مخاطی (مانند غشاهای مرطوب داخل دهان و بینی ما) یا به اندام‌های داخلی نشت کنند. وقتی آنها به پوست نشت می‌کنند، باعث ایجاد آن لکه‌های بنفش و کبود مانند می‌شوند. ما به این لکه‌ها «پورپورا» می‌گوییم.

اغلب اوقات، این بیماری HSP رگ‌های خونی پوست، مفاصل، روده‌ها و کلیه‌ها را تحت تأثیر قرار می‌دهد. اما خبر خوب این است که اکثر کودکانی که به HSP مبتلا می‌شوند، طی چند هفته و بدون هیچ گونه مشکل طولانی مدتی به طور کامل بهبود می‌یابند . بنابراین مهم است که قبل از وحشت، حقیقت را بدانید.

علل HSP چیست؟

پزشکان هنوز نمی‌توانند با اطمینان بگویند چه چیزی باعث HSP می‌شود. اما آنها فکر می‌کنند که به احتمال زیاد پس از یک عفونت شروع می‌شود . این عفونت می‌تواند یک عفونت باکتریایی، ویروسی یا انگلی باشد. به عنوان مثال، برخی از کودکان ممکن است پس از گلودرد به این بیماری مبتلا شوند.

جدا از آن، گمان می‌رود که می‌تواند ناشی از داروهای خاص و آلرژی‌های غذایی باشد. برخی افراد ممکن است زمینه ژنتیکی نیز داشته باشند. محققان هنوز در حال جستجوی علت دقیق HSP هستند.

HSP زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن ما به درستی کار نمی‌کند. ما نوع خاصی از پروتئین به نام «ایمونوگلوبولین A - IgA» در بدن خود داریم. عملکرد اصلی آن مبارزه با عفونت‌ها و محافظت از ما در برابر بیماری‌ها است. اما اتفاقی که در بدن فرد مبتلا به HSP می‌افتد این است که این پروتئین «IgA» در رگ‌های خونی کوچک رسوب می‌کند. در این زمان است که بیماری «واسکولیت» رخ می‌دهد که باعث تورم رگ‌های خونی می‌شود.

HSP شایع‌ترین نوع واسکولیت در کودکان است. اگرچه می‌تواند در هر سنی رخ دهد، اما بیشتر در کودکان بین ۲ تا ۶ سال دیده می‌شود. این بیماری در پسران تقریباً دو برابر دختران شایع است. همچنین بیشتر در پاییز و زمستان (یعنی نزدیک به پایان سال) رخ می‌دهد.

علائم HSP چیست؟

حالا بیایید ببینیم اگر کودکی مبتلا به HSP باشد، چه علائمی ممکن است از خود نشان دهد.

لکه‌های پوستی «پورپورا»

این اصلی‌ترین و واضح‌ترین علامت HSP است. لکه‌های کوچک و بنفش رنگی که شبیه کبودی هستند، روی پوست ظاهر می‌شوند. این لکه‌ها وقتی به آنها نگاه می‌کنید، رنگ‌پریده نمی‌شوند (بثوری که سفید نمی‌شود).

• این لکه‌ها اغلب در قسمت پایین پاها و باسن دیده می‌شوند.
• گاهی اوقات این لکه‌ها را می‌توان روی دست‌ها، صورت و قسمت‌های مرکزی بدن مانند سینه و معده نیز مشاهده کرد.
• این لکه‌ها ممکن است به طور ناگهانی ظاهر شوند، یا ممکن است به تدریج افزایش یابند.

درد و تورم مفاصل

برای بسیاری از کودکان، درد و تورم مفاصل ممکن است حدود یک یا دو هفته قبل از ظاهر شدن بثورات پوستی رخ دهد.

• اغلب مفاصل زانو و مچ پا را تحت تأثیر قرار می‌دهد.
• گاهی اوقات مفاصلی مانند آرنج و مچ دست نیز می‌توانند تحت تأثیر قرار گیرند.
• این درد ممکن است راه رفتن را برای کودک دشوار کند.

درد معده

ناراحتی معده اغلب پس از ظاهر شدن بثورات پوستی رخ می‌دهد.

• ممکن است گرفتگی عضلات شکم را تجربه کنید.
• حالت تهوع و استفراغ .
• برخی از کودکان ممکن است در مدفوع خود خون نیز داشته باشند (خون در مدفوع). این نشانه ای است که باید نگران آن بود.

اثرات بر کلیه‌ها

در برخی موارد، HSP می‌تواند کلیه‌ها را نیز تحت تأثیر قرار دهد.

• ممکن است مقدار کمی خون یا پروتئین همراه ادرار دفع شود.
• گاهی اوقات ممکن است ادرار به رنگ قرمز (هماچوری) ظاهر شود.
• اگرچه این موضوع در بیشتر موارد جدی نیست، اما مراجعه به پزشک برای بررسی تأثیر آن بر کلیه‌ها بسیار مهم است.

علائم HSP معمولاً حدود یک ماه طول می‌کشد و پس از آن اکثر کودکان خود به خود بهبود می‌یابند.

پزشکان چگونه HSP را به طور دقیق تشخیص می‌دهند؟

وقتی فرزندتان را نزد پزشک می برید، اولین کاری که انجام می دهد معاینه کامل کودک است. از آنجایی که آن لکه های پورپورا تقریباً در همه بیماران HSP وجود دارد، کمک بزرگی برای پزشکان در تشخیص بیماری هستند.

علاوه بر این، پزشک ممکن است آزمایش‌هایی مانند موارد زیر را نیز انجام دهد:

• آزمایش خون: از این آزمایش‌ها می‌توان برای بررسی عملکرد کلیه، بررسی عفونت‌ها و بررسی مشکلات لخته شدن خون استفاده کرد.
• آزمایش ادرار: بررسی وجود خون یا پروتئین در ادرار. این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا کلیه‌ها تحت تأثیر قرار گرفته‌اند یا خیر.
• آزمایش مدفوع: بررسی وجود خون در مدفوع.
• اسکن سونوگرافی: اگر فرزند شما درد شدید شکمی دارد، این می‌تواند به رد سایر مشکلات داخل شکم، به ویژه وضعیتی به نام درهم‌رفتگی روده، کمک کند.

پس از انجام تمام این آزمایش‌ها، پزشک تشخیص می‌دهد که آیا شما به HSP مبتلا هستید یا خیر و شدت آن را نیز مشخص می‌کند.

چه درمان‌هایی برای HSP وجود دارد؟

اغلب اوقات، HSP بدون هیچ درمان خاصی خود به خود برطرف می‌شود . این خبر خوبی است. با این حال، اگر HSP کلیه‌های شما را تحت تأثیر قرار داده باشد، ممکن است درمان پزشکی ضروری باشد.

برای کمک به فرزندتان در احساس راحتی و کنترل علائم، پزشک ممکن است داروهایی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• آنتی‌بیوتیک‌ها: این داروها فقط در صورتی تجویز می‌شوند که تصور شود HSP ناشی از عفونت باکتریایی است.
• مسکن‌ها: به عنوان مثال، استامینوفن (مانند پاراستامول) می‌تواند به کاهش درد مفاصل و بدن درد کمک کند.
• داروهای ضدالتهاب: به عنوان مثال، داروهایی مانند ایبوپروفن می‌توانند به کاهش درد و تورم مفاصل کمک کنند.
• کورتیکواستروئیدها: به عنوان مثال، داروهایی مانند پردنیزون. این داروها فقط در صورتی تجویز می‌شوند که کودک درد شدید معده یا بیماری کلیوی داشته باشد. این داروها فقط باید تحت نظر پزشک استفاده شوند.

کارهایی که می‌توانید در خانه انجام دهید

علاوه بر دارو، کارهایی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای راحتی کودک خود انجام دهید:

• بگذارید فرزندتان خوب استراحت کند: میزان دویدن و بازی کردن او را کاهش دهید و او را تشویق کنید که در رختخواب بماند و کتاب بخواند.
• مایعات فراوان بنوشید:دادن چیزهایی مانند آب و آبمیوه می‌تواند به جلوگیری از کم‌آبی بدن کمک کند.
• اگر مفاصل شما متورم و دردناک هستند: می‌توانید آنها را برای مدتی بالا نگه دارید و حتی اگر پزشک به شما دستور داده باشد، می‌توانید روی آنها کیسه یخ بگذارید.

مهمترین نکته این است که اگر فرزندتان از خوردن یا آشامیدن امتناع می‌کند، اگر درد شدید معده دارد یا علائم مشکلات کلیوی (مثلاً کاهش ادرار، تورم) را نشان می‌دهد، فوراً او را نزد پزشک ببرید. ممکن است برای درمان نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشته باشد.

آیا عوارض دیگری هم وجود دارد که ممکن است به دلیل HSP رخ دهد؟

حدود نیمی از کودکان مبتلا به HSP ممکن است تا حدودی بر کلیه‌های خود تأثیر بگذارند. در بیشتر موارد، این فقط یک اثر جزئی است و بدون هیچ درمان خاصی برطرف می‌شود. با این حال، به ندرت، برخی از کودکان ممکن است دچار بیماری‌های جدی مانند نارسایی کلیه شوند. چنین کودکانی ممکن است برای آزمایش بیشتر نیاز به مراجعه به متخصص کلیه (نفرولوژیست) داشته باشند.

یکی دیگر از بیماری‌های نادر اما بسیار جدی، درهم‌رفتگی روده است. این زمانی است که یک قسمت از روده به داخل قسمت دیگری فرو می‌رود . این می‌تواند خون‌رسانی به آن قسمت را قطع کرده و باعث انسداد شود. این یک وضعیت اورژانسی است که باید فوراً درمان شود. اگر فرزند شما ناگهان دچار درد شدید و متناوب شکم، استفراغ یا خون ژله‌ای در مدفوع خود شد، باید به این موضوع مشکوک شوید.

نکات مهم دیگری که باید بدانیم

• بهترین نکته این است که اکثر کودکانی که به HSP مبتلا می‌شوند، ظرف یک ماه کاملاً بهبود می‌یابند و هیچ مشکل طولانی مدتی پیدا نمی‌کنند.
• برخی از کودکان ممکن است دوباره به HSP مبتلا شوند. این معمولاً چند ماه پس از اولین دوره اتفاق می‌افتد. با این حال، اگر دوباره رخ دهد، اغلب از دوره اول شدیدتر نیست .

خب، پیام اصلی همه این‌ها چیست؟

خب، با توجه به مطالبی که گفتیم، نکات زیر از مهم‌ترین نکاتی هستند که باید در نظر داشته باشید:

• HSP بیماری است که می‌تواند کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار دهد و باعث تورم رگ‌های خونی شود. علامت اصلی آن لکه‌های بنفش است.
• اغلب اوقات، این به خودی خود بهبود می‌یابد.
• درد مفاصل، ناراحتی معده و آسیب کلیوی ممکن است رخ دهد.
• اگر لکه‌های عجیبی روی بدن فرزندتان دیدید، اگر از درد معده شکایت دارد یا اگر مفاصلش درد می‌کند، حتماً او را نزد پزشک ببرید. وحشت نکنید، اما فوراً به پزشک مراجعه کنید.
• دستورالعمل‌های پزشک را به دقت دنبال کنید. به فرزندتان استراحت کافی و مایعات فراوان بدهید.
• بیشتر کودکان به طور کامل بهبود می‌یابند. از عوارض نادر آگاه باشید.

به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. پزشکان برای کمک به شما و نوزادتان آنجا هستند. دانستن این نوع اطلاعات به شما قدرت زیادی می‌دهد تا به موقع اقدام کنید.

بنابراین، امیدوارم این اطلاعات برای شما مفید باشد. برای فرزندتان آرزوی بهبودی سریع دارم!

پورپورای هنوخ -شوئن لاین، HSP، بیماری‌های کودکان، لکه‌های پوستی، واسکولیت، واسکولیت IgA، بیماری‌های کودکان