آیا احساس می‌کنید عصبی در آرنج یا مچ دستتان گیر افتاده است؟ بیایید در مورد گیر افتادن عصب اولنار صحبت کنیم!

آیا گاهی اوقات در انگشتان خود احساس بی‌حسی می‌کنید، یا درد عجیبی در آرنج خود احساس می‌کنید، یا وقتی سعی می‌کنید چیزی را بگیرید، احساس ضعف می‌کنید؟ یا انگشت کوچک و انگشت حلقه شما کج به نظر می‌رسند؟ اینها فقط چیزهای تصادفی نیستند. شاید فشاری روی عصب اولنار، یک عصب مهم در دست شما، وجود داشته باشد. امروز قرار است در مورد این وضعیت به نام گیرافتادگی عصب اولنار صحبت کنیم. نگران نباشید، اگر از این موضوع آگاه باشید، می‌توانید به سرعت راه‌حل‌هایی پیدا کنید.

گیر افتادگی عصب اولنار چیست؟

به عبارت ساده، فشردگی عصب اولنار زمانی است که چیزی به عصب اولنار که در آرنج یا مچ دست شما قرار دارد، فشار وارد می‌کند. این بیماری همچنین به عنوان سندرم فشردگی عصب شناخته می‌شود. همانطور که یک لوله آب تنگ می‌شود و آب نمی‌تواند جریان یابد، وقتی عصب فشرده می‌شود، سیگنال‌هایی که از طریق آن حرکت می‌کنند، قطع می‌شوند.

وقتی عصبی به این شکل فشرده می‌شود، می‌تواند ملتهب شود و منجر به درد نوروپاتیک و نوروپاتی شود. در برخی موارد، این حتی می‌تواند بر قدرت گرفتن شما تأثیر بگذارد و انجام کارهایی مانند برداشتن و نگه داشتن چیزی را دشوار کند.

بیایید ابتدا ببینیم، عصب اولنار چیست؟

عصب اولنار بخشی از سیستم عصبی محیطی بدن ماست. این سیستم همان چیزی است که اطلاعات را از مغز ما از طریق نخاع به سایر قسمت‌های بدن منتقل می‌کند و از آن قسمت‌ها، اطلاعات را به مغز بازمی‌گرداند.

عصب اولنار عمدتاً به شما کمک می‌کند تا انگشت کوچک (انگشت کوچک) و انگشت حلقه خود را خم و راست کنید. یعنی حرکت این دو انگشت برای گرفتن چیزی ضروری است. همچنین به انتقال اطلاعات حسی مانند لمس، درد و دما به مغز کمک می‌کند. شاید به یاد داشته باشید، گاهی اوقات وقتی آرنج خود را به جایی می‌کوبید، بی‌حسی عجیبی مانند "شوک الکتریکی" به شما دست می‌دهد، درست است؟ به آن "استخوان خنده‌دار" می‌گویند. در آن زمان، عصب اولنار در واقع فشرده می‌شود. ما اعصاب اولناری مانند این را در هر دو دست خود داریم.

انواع اصلی گیرافتادگی عصب اولنار کدامند؟

گیر افتادن عصب اولنار می‌تواند در دو محل اصلی رخ دهد: در آرنج یا در مچ دست. بر این اساس، دو نوع وجود دارد:

• سندرم تونل کوبیتال: این حالت زمانی رخ می‌دهد که عصب اولنار در آرنج فشرده یا کشیده شود. تصور کنید که عصب اولنار در آرنج ما مانند یک تونل کوچک است. به همین دلیل به آن تونل کوبیتال می‌گویند. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که عصب درون این تونل گیر می‌افتد.
• سندرم کانال گایون: این اتفاق زمانی رخ می‌دهد که عصب اولنار در مچ دست تحت فشار قرار گیرد. یک مسیر (کانال) خاص وجود دارد که این عصب در مچ دست از آن عبور می‌کند. این وضعیت زمانی رخ می‌دهد که این عصب فشرده شود.

این وضعیت چقدر رایج است؟

سندرم تونل کوبیتال دومین نوروپاتی محیطی شایع است که اعصاب اندام فوقانی ما را تحت تأثیر قرار می‌دهد. (اولین و شایع‌ترین سندرم تونل کارپال است که عصب میانی در مچ دست را درگیر می‌کند.) با این حال ، سندرم کانال گویان یک بیماری نادر است.

چرا عصب اولنار تحت فشار قرار می‌گیرد؟ علل آن چیست؟

دلایل مختلفی وجود دارد که چرا عصب اولنار می‌تواند تحت فشار قرار گیرد.

علت اصلی سندرم تونل کوبیتال، کشش یا فشار مداوم روی عصب اولنار در آرنج است. به عنوان مثال، این وضعیت می‌تواند توسط عاداتی مانند خوابیدن با آرنج خمیده در شب ایجاد یا بدتر شود. تصور کنید، اگر قرار باشد ساعت‌ها در یک موقعیت با آرنج خمیده بمانید، عصب چقدر کشیده و تحت فشار قرار می‌گیرد.

کیست‌های گانگلیون ، کیست‌های غیرسرطانی و پر از مایعی هستند که معمولاً در مچ دست ایجاد می‌شوند. تصور می‌شود کیست‌های گانگلیون علت حدود ۴۰٪ موارد سندرم کانال گویان باشند . در حدود ۴۵٪ موارد، هیچ علت مشخصی یافت نمی‌شود (ایدیوپاتیک نامیده می‌شود). به ندرت، این کیست‌ها در آرنج می‌توانند باعث فشار بر عصب اولنار نیز شوند.

علاوه بر این، دلایل متعدد دیگری نیز وجود دارد که چرا عصب اولنار می‌تواند تحت فشار قرار گرفته و آسیب ببیند:

• تصادفات و آسیب‌های جسمی: ​​زمین خوردن، ضربات محکم به آرنج یا مچ دست.
• آرتروز: التهاب مفاصل باعث تورم و افزایش فشار در اطراف عصب می‌شود.
• شکستگی استخوان و خارهای استخوانی: قطعات شکسته استخوان یا خارهای استخوانی جدید می‌توانند به عصب فشار وارد کنند.
• عوارض برخی جراحی‌ها: به عنوان مثال، پس از جراحی تونل کارپال یا پس از جراحی شکستگی شانه.
• دیابت: دیابت خطر آسیب عصبی را افزایش می‌دهد.
• آرنج دررفته.
• فشار ناشی از گچ گرفتن پا (گچ)، استفاده از عصا یا استفاده از آتل.
• سایر تومورها یا کیست‌های پر از مایع.

چه کسانی در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به این بیماری هستند؟

گیر افتادن عصب اولنار در مردان بیشتر از زنان شایع است. همچنین در افرادی که مشاغل یا فعالیت‌هایی دارند که فشار مداومی به آرنج یا مچ دست وارد می‌کند یا مرتباً عصب کشیده می‌شود، بیشتر دیده می‌شود. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• بازیکنانی مانند بیسبال، گلف و تنیس: آرنج و مچ دست در این ورزش‌ها بیش از حد استفاده می‌شوند.
• دوچرخه‌سواران: گرفتن دسته دوچرخه می‌تواند به مچ دست فشار وارد کند.
• کارگران صنعت ساخت و ساز: به دلیل بلند کردن اجسام سنگین و استفاده از تجهیزات.
• سیگاری‌ها: سیگار کشیدن می‌تواند در گردش خون اختلال ایجاد کند و به اعصاب آسیب برساند.
• تایپیست‌ها، نویسندگان و کسانی که مرتباً از صفحه کلید کامپیوتر استفاده می‌کنند: به دلیل وضعیت نامناسب بدن و کار در یک موقعیت برای مدت طولانی.
• وزنه برداران: فشار بیش از حدی روی آرنج و مچ دست وارد می شود.

علائم گیرافتادگی و آسیب عصب اولنار چیست؟

این علائم به طور ناگهانی ظاهر نمی‌شوند. آنها به تدریج ایجاد می‌شوند و گاهی اوقات می‌آیند و می‌روند. علائم ممکن است در شب و در حین فعالیت‌هایی که به آرنج یا مچ دست فشار وارد می‌کنند، بدتر شوند .

در اینجا برخی از علائم اصلی ذکر شده است:

• جمع کردن انگشت کوچک و انگشت حلقه (پنجه گرفتن): دو انگشت به سمت داخل جمع می‌شوند، مانند یک چنگال.
• درد در آرنج (اگر سندرم تونل کوبیتال باشد) یا درد در مچ دست (اگر سندرم کانال گویان باشد).
• بی‌حسی و گزگز در انگشت کوچک و انگشت حلقه.
• ضعف دست: این ضعف، گرفتن یا بلند کردن اشیا و همچنین انجام کارهای ظریف مانند نوشتن یا بستن دکمه‌های پیراهن را دشوار می‌کند.
• تحلیل رفتن عضلات در انگشت حلقه یا انگشت کوچک: این یک علامت نادر است، اما اگر رخ دهد، نشان دهنده آسیب عصبی بیشتر است.

چه آزمایش‌های فیزیکی برای تشخیص این بیماری استفاده می‌شود؟

وقتی به پزشک مراجعه می‌کنید، او چند آزمایش فیزیکی برای ارزیابی علائم شما انجام می‌دهد. اگرچه این آزمایش‌ها ممکن است ساده به نظر برسند، اما می‌توانند به پزشک کمک کنند تا بفهمد انگشتان و دستان شما چقدر قوی هستند.

• آزمایش فرومنت: در این آزمایش، پزشک از شما می‌خواهد که یک تکه کاغذ را بین انگشت شست و اشاره خود نگه دارید. اگر مفصل بین انگشتی در نوک انگشت شست پا هنگام نگه داشتن آن خم شود، این می‌تواند نشان دهنده یک مشکل عصبی باشد.
• آزمایش تینل: در این آزمایش، پزشک به آرامی به "استخوان آرنج" شما (جایی که عصب اولنار از آن عبور می‌کند) ضربه می‌زند. اگر این ضربه باعث ایجاد شوک الکتریکی شدید در انگشت کوچک یا انگشت حلقه شما شود، می‌تواند نشان دهنده یک مشکل عصبی باشد.
• علامت وارتنبرگ: در این آزمایش، پزشک دست شما را روی یک سطح صاف قرار می‌دهد، انگشتانتان را از هم باز می‌کند و سپس از شما می‌خواهد که آنها را دوباره به هم نزدیک کنید. اگر هنگام انجام این کار نمی‌توانید انگشت کوچک خود را با انگشتان دیگر به هم نزدیک کنید، به این معنی که به نظر می‌رسد انگشت کوچک شما از انگشتان دیگر دور می‌شود، این نیز می‌تواند یک مشکل عصبی باشد.

چه آزمایش‌های تشخیصی دیگری برای این منظور انجام می‌شود؟

علاوه بر معاینه فیزیکی، ممکن است چندین آزمایش دیگر نیز انجام شود تا تأیید شود که آیا فشردگی عصب اولنار وجود دارد یا خیر، یا اینکه آیا مشکلات دیگری وجود دارد یا خیر.

• الکترومیوگرافی (EMG) و مطالعات هدایت عصبی: این آزمایش‌ها به بررسی چگونگی عبور سیگنال‌ها از اعصاب و میزان تحریک عضلات توسط آنها می‌پردازند. اگر عصب فشرده شود، سرعت انتقال سیگنال‌ها ممکن است کاهش یابد.
• ام آر آی (تصویربرداری رزونانس مغناطیسی)، سونوگرافی عصبی-عضلانی یا اشعه ایکس: این آزمایش‌ها می‌توانند فشردگی عصب را بررسی کرده و به رد سایر مشکلات مانند آرتروز، آسیب‌های رباط یا شکستگی کمک کنند.

چه درمان‌های غیرجراحی در دسترس هستند؟

در بیشتر موارد، این وضعیت بدون جراحی قابل تسکین است. درمان‌های اصلی مورد استفاده برای این مورد عبارتند از:

• داروهای ضدالتهاب غیراستروئیدی (NSAIDs): این داروها می‌توانند درد و تورم نوروپاتیک را کاهش دهند، اما فقط باید تحت نظر پزشک مصرف شوند.
• فیزیوتراپی و کاردرمانی: این درمانگران می‌توانند تمریناتی را برای افزایش انعطاف‌پذیری دست به شما آموزش دهند. همچنین می‌توانند روش‌های جدیدی را برای انجام فعالیت‌های روزمره که به عصب اولنار فشار نمی‌آورند، به شما آموزش دهند. مواردی مانند تمرینات لغزش عصب می‌تواند به حرکت روان عصب اولنار، بدون گیر افتادن در تونل کوبیتال، کمک کند.
• استفاده از اسپلینت یا بریس: استفاده از این وسایل روی مچ دست یا آرنج می‌تواند به کاهش فشار روی عصب و محافظت از آن در برابر کشیده شدن کمک کند. این وسایل می‌توانند به صاف نگه داشتن آرنج، به خصوص در شب، کمک کنند.

چه زمانی درمان جراحی ضروری است؟

اگر درمان‌های غیرجراحی کمکی نکنند، پزشک ممکن است جراحی را توصیه کند. بسته به علت تحت فشار قرار گرفتن عصب، چندین کار وجود دارد که می‌توان با جراحی انجام داد:

• "رها کردن" عصب اولنار از عصب تحت فشار. این به معنی بریدن بافتی است که عصب را تحت فشار قرار داده و به عصب اجازه می‌دهد آزادانه حرکت کند.
• اگر تومور یا کیست پر از مایع وجود دارد، آنها را بردارید.
• گاهی اوقات، عصب اولنار به جلوی مفصل آرنج استخوانی منتقل می‌شود . این کار میزان تنش و فشار روی عصب را هنگام باز شدن آرنج کاهش می‌دهد.

چگونه از تحت فشار قرار گرفتن این عصب اولنار جلوگیری کنیم؟

چندین کار وجود دارد که می‌توانید برای کاهش خطر ابتلا به این بیماری یا مدیریت علائم در صورت وجود آنها انجام دهید:

• اگر شغل یا فعالیت شما ایجاب می‌کند که آرنج‌های خود را برای مدت طولانی خم کنید ، در طول روز هر از گاهی بازوهای خود را بکشید.
• هنگام کار با کامپیوتر یا نوشتن، آرنج‌های خود را روی میز یا دسته‌های صندلی قرار ندهید. در صورت امکان، از چیزی مانند یک زیرانداز نرم استفاده کنید.
• شب‌ها با آرنج خمیده نخوابید. برای کمک به این حالت، می‌توانید دست خود را صاف نگه دارید و یک حوله دور آن بپیچید. یا می‌توانید از یک آرنج‌بند استفاده کنید که به صورت چرخیده و پشت مفصل آرنج قرار گرفته باشد.

عوارض احتمالی گیر افتادن عصب اولنار چیست؟

اگر فشردگی عصب اولنار در آرنج یا مچ دست شدید شود، می‌تواند منجر به از دست دادن عضلات در دست شما شود . در برخی موارد، این آسیب می‌تواند دائمی باشد . به همین دلیل مراجعه به پزشک به محض شروع علائم بسیار مهم است. هر چه زودتر درمان را شروع کنید، احتمال جلوگیری از آسیب دائمی بیشتر است.

پیش‌آگهی برای افراد مبتلا به این بیماری چیست؟ (پیش‌آگهی)

خبر خوب این است که حدود نیمی از افراد مبتلا به گرفتگی عصب اولنار می‌توانند با درمان‌های غیرجراحی از علائم خود رهایی یابند .

در صورت لزوم، جراحی می‌تواند درد عصبی و سایر علائم را تسکین دهد. با این حال، از هر 8 نفر مبتلا به سندرم تونل کوبیتال، علائم حدود 1 نفر پس از جراحی دوباره برمی‌گردد. این ممکن است به این دلیل باشد که علت اصلی به طور کامل درمان نشده است. همچنین خطر کمی برای آسیب به عصب مدیان، شریان اولنار یا رباط‌های آرنج/استخوان کارپال در حین جراحی وجود دارد.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر یک یا چند مورد از علائم زیر را دارید، حتماً برای مشاوره به پزشک مراجعه کنید:

• اگر نگه داشتن یا بلند کردن چیزی دشوار است.
• اگر در آرنج یا مچ دست خود درد دارید.
• اگر در دست‌ها یا انگشتان خود احساس بی‌حسی یا سوزن سوزن شدن دارید.
• اگر در انجام کارهای روزمره مانند بستن دکمه‌های پیراهن یا نگه داشتن خودکار مشکل دارید.

فراموش نکنید، نادیده گرفتن این علائم فقط اوضاع را بدتر می کند. اگر سریعاً به پزشک مراجعه کنید، با درمان های ساده شانس بیشتری برای بهبودی دارید.

گیر افتادن عصب اولنار زمانی است که چیزی به عصب اولنار که از بازو عبور می‌کند، فشار وارد می‌کند یا آن را تحریک می‌کند. سندرم تونل کوبیتال بر عصب اولنار در آرنج تأثیر می‌گذارد و شایع‌ترین نوع گیر افتادن عصب اولنار است. سندرم کانال گویان که بر عصب مچ دست شما تأثیر می‌گذارد، یک نوروپاتی محیطی نادر است. اگر در دست‌ها یا انگشتان خود بی‌حسی، درد یا سوزش احساس می‌کنید، با پزشک خود صحبت کنید. اقداماتی وجود دارد که می‌توانید برای جلوگیری از آسیب عصبی انجام دهید.

نکات مهمی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

بسیار خوب، بیایید خلاصه‌ای از نکاتی که باید از صحبت‌هایمان به خاطر بسپارید را ارائه دهیم:

• گیرافتادگی عصب اولنار به فشار روی عصب اولنار در آرنج یا مچ دست گفته می‌شود.
• بی‌حسی، درد و ضعف در انگشت کوچک و انگشت حلقه ممکن است از علائم اصلی باشند.
• خم نگه داشتن آرنج برای مدت طولانی و انجام کارهایی که به آرنج/مچ دست فشار وارد می‌کند، خطر ابتلا را افزایش می‌دهد.
• اگر علائمی دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. تأخیر در درمان می‌تواند منجر به آسیب دائمی عصب شود.
• در بیشتر موارد، بهبودی با درمان‌های غیرجراحی (ورزش، اسپلینت، دارو) حاصل می‌شود.
• این وضعیت را می‌توان با حفظ وضعیت صحیح بدن، استراحت دادن به دست‌ها و پیروی از توصیه‌های پزشکی مدیریت و پیشگیری کرد.

از بدن خود مراقبت کنید. حتی کوچکترین علامت را نادیده نگیرید. سالم بمانید!

گیرافتادگی عصب اولنار ، درد آرنج، درد مچ دست، بی‌حسی دست، فشردگی عصب، سندرم تونل کوبیتال، ضعف دست