ادرار بخش طبیعی بدن شماست، چیزی که زیاد به آن فکر نمیکنیم، درست است؟ ادرار که توسط کلیهها تولید میشود، از طریق دو لوله حرکت میکند و در مثانه جمع میشود، جایی که در صورت نیاز آزاد میشود. اما تصور کنید اگر مثانه شما به دلایلی از کار بیفتد یا مجبور به برداشتن آن شوید، چه اتفاقی میافتد؟ هیچ راهی برای خروج ادرار از بدن وجود ندارد. امروز میخواهیم در مورد یک جراحی ویژه صحبت کنیم که در چنین شرایطی به کمک میآید.
اورتروستومی به زبان ساده چیست؟
به عبارت ساده،
اورتروستومی یک عمل جراحی است که در آن دو لولهای که ادرار را از کلیهها به مثانه منتقل میکنند (به نام «حالب») از مثانه شما خارج شده و به جای آن به یک دهانه کوچک در پوست یا شکم شما متصل میشوند. این دهانه جدید
استوما نامیده میشود. چیزی شبیه به این است. دو لوله آب را تصور کنید که به یک مخزن آب متصل هستند. حالا مخزن شکسته است. چه کار میکنیم؟ مخزن را برمیداریم و دو لوله آب را مستقیماً بیرون میآوریم. همین اتفاق اینجا هم میافتد. ما مثانه (مخزن آب) را دور میزنیم و لولههای ادرار («حالبها») را مستقیماً از طریق آن «استوما» از بدن خارج میکنیم. سپس، ادرار مستقیماً از کلیه و از طریق این «استوما» از بدن خارج میشود. برای جمعآوری این ادرار، یک کیسه پلاستیکی مخصوص به نام کیسه در اطراف استوما قرار داده میشود. شما باید کیسه را به تعداد دفعاتی که معمولاً ادرار میکنید، خالی کنید. برای یک کودک خردسال، این ادرار را میتوان در پوشک نیز جمعآوری کرد.
این جراحی راهی برای خروج ایمن ادرار از بدن ایجاد میکند، حتی اگر مثانه به درستی کار نکند. این اغلب یک عمل دائمی است.
چه کسانی به این جراحی نیاز دارند؟
اگر مثانه شما قادر به تخلیه طبیعی ادرار نباشد، پزشک ممکن است این جراحی را توصیه کند. این امر میتواند دلایل مختلفی داشته باشد.
| دلیل | یک توضیح ساده |
|---|
| برداشتن مثانه | نیاز به برداشتن کامل مثانه به دلیل سرطان یا سایر بیماریها. |
| آسیب مثانه | آسیب به مثانه در اثر تصادف یا علت دیگر، که منجر به از دست دادن عملکرد آن میشود. |
| شرایطی که از بدو تولد به وجود میآیند | برخی از بیماریهایی که از بدو تولد وجود دارند، مانند اسپینا بیفیدا، میتوانند باعث شوند مثانه به درستی کار نکند. |
| آسیب نخاعی | ناتوانی در کنترل عملکرد مثانه به دلیل آسیب به نخاع. |
قبل از عمل جراحی چه کارهایی انجام میدهید؟
قبل از انجام این عمل جراحی، پزشک چندین آزمایش انجام میدهد تا وضعیت دقیق بدن شما را مشخص کند.
- آزمایش عملکرد کلیه : بررسی میکند که کلیههای شما چقدر خوب کار میکنند.
- آزمایش خون : از سلامت عمومی بدن مطلع شوید.
- آزمایشهای تصویربرداری: آزمایشی مانند عکسبرداری با اشعه ایکس یا سونوگرافی، تصاویری از کلیهها و سیستم ادراری تهیه میکند.
- پیلوگرافی رتروگراد: در این روش، یک مایع مخصوص (رنگ) وارد مجرای ادرار شده و عکسبرداری با اشعه ایکس انجام میشود.
- سیتیاسکن : این روش میتواند تصاویر مقطعی از بدن بگیرد و تصویر واضحتری ارائه دهد.
- ام آر آی : این روش همچنین میتواند تصاویر بسیار واضحی از کلیهها و مجاری ادراری ایجاد کند.
علاوه بر این، پزشک یا پرستار قبل از عمل جراحی با شما صحبت خواهد کرد تا بهترین مکان برای قرار دادن استوما را تعیین کند. معمولاً
در مکانی قرار میگیرد که به راحتی برای شما قابل مشاهده باشد، به لباسهای شما (مثلاً کمربند) گیر نکند و چینهای پوستی نداشته باشد .
جراحی چگونه انجام میشود و این سیستم چگونه کار میکند؟
در طول عمل، جراح یک یا هر دو مجرای ادرار شما را از مثانه جدا کرده و آنها را به «منفذ ادراری» تازه ایجاد شده متصل میکند. اکنون، ادرار وارد مثانه نخواهد شد. حال بیایید ببینیم که این سیستم جدید چگونه کار میکند. «منفذ ادراری»، یعنی دهانه، عضلهای (اسفنکتر) ندارد که مانع از خروج ادرار شود، مانند آنچه در مجرای ادرار ما وجود دارد. بنابراین
ادرار قابل کنترل نیست. همچنان قطره قطره از کلیه خارج میشود. نحوه جمعآوری ادرار به این صورت است: ۱. یک کیسه روی استوما متصل میشود: این سیستم «کیسهبندی» دو بخش دارد. یکی «مانع» است. دیگری «کیسه جمعآوری» است. گاهی اوقات مواردی وجود دارد که هر دوی اینها با هم ترکیب میشوند. ۲. «مانع»: این وسیلهای مربع شکل با سوراخی در وسط است که به «استوما» متصل میشود. با چسب مخصوصی به پوست چسبانده میشود. بنابراین، ادرار نشت نمیکند. ۳. «کیسه»: این کیسه به «مانع» متصل است. اکنون ادرار از کلیه مستقیماً در این کیسه جمعآوری میشود. معمولاً وقتی کیسه یک سوم یا نصف پر شد، باید تخلیه شود. میتوانید ادرار خود را بدون نیاز به برداشتن کیسه، با باز کردن یک شیر کوچک در پایین کیسه، در توالت خالی کنید. شبها میتوانید یک لوله را به این شیر وصل کنید و ادرار را در یک کیسه بزرگتر جمعآوری کنید. این کیف زیر لباس شما پنهان میشود، بنابراین دیده نمیشود. چگونه از استوما و کیسه آن مراقبت کنیم؟
بعد از جراحی، پزشک یا پرستار به شما آموزش میدهند که چگونه استوما، پوست اطراف آن و کیسه را تمیز نگه دارید. آنها همچنین به شما آموزش میدهند که چگونه کیسه را تعویض کنید. بسیار مهم است که استومای خود را همیشه تمیز و خشک نگه دارید. شما باید هر روز موارد زیر را انجام دهید:- استوما و پوست اطراف آن را با استفاده از صابون ملایم و آب بشویید.
- با آب بشویید تا صابون از بین برود.
- سپس بگذارید کاملاً خشک شود.
کیسه نیز باید در زمان مناسب تعویض شود. معمولاً کیسه قدیمی باید پس از ۵ تا ۷ روز کاملاً برداشته شده و کیسه جدیدی قرار داده شود. خطرات و عوارض جراحی چیست؟
مانند هر عمل جراحی، خطراتی نیز وجود دارد. قبل از انجام این عمل، این موارد را با پزشک خود در میان بگذارید.- عفونت.
- خونریزی
- فتق
- قرمزی ، تورم یا سایر واکنشهای آلرژیک در اطراف استوما.
- عدم دستیابی به نتایج مورد انتظار از جراحی.
- تشکیل بافت اسکار.
چه زمانی نیاز به صحبت با پزشک دارید؟
شما همیشه باید به استوما و پوست اطراف آن توجه داشته باشید. در صورت مشاهده هرگونه تغییر، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. تغییرات پوستی اطراف استوما: علائم عفونت
| ویژگیهایی که باید به آنها توجه کرد | توضیحات |
|---|
| قرمزی یا بثورات پوستی | اگر پوست اطراف استوما قرمز و شبیه اگزما باشد. |
| بثورات پوستی یا پوسته پوسته شدن | اگر پوست خشک، ترک خورده یا آسیب دیده به نظر میرسد. |
| ضایعات پوستی | ضایعات پوستی میتوانند به دلیل نشت ادرار بین کیسه و استوما ایجاد شوند. |
| تغییر در ادرار | ادرار تیره، خون در ادرار، مخاط بیش از حد یا بوی تند ادرار. |
| علائم دیگر | کمردرد، تب، حالت تهوع و/یا استفراغ، از دست دادن اشتها. |
آیا یوروستومی، نفروستومی و اورتروستومی یکسان هستند؟
خیر. اگرچه هر سه این موارد، جراحیهایی هستند که نحوه دفع ادرار را تغییر میدهند، اما با یکدیگر متفاوتند.- یوروستومی: این یک نام رایج است. اورتروستومی نیز نوعی یوروستومی است. با این حال، روشهای دیگری از یوروستومی نیز وجود دارد. به عنوان مثال، برداشتن قسمتی از روده کوچک و ایجاد یک مجرای ادرار جدید.
- نفروستومی: این شامل قرار دادن یک لوله (کاتتر) مستقیماً در کلیه است که ادرار را در خارج از بدن در یک کیسه جمع میکند. این عمل معمولاً برای افرادی که حالبهایشان مسدود شده است انجام میشود. این عمل اغلب موقتی است.
اورتروستومی یک روش متفاوت است که در آن مجرای ادرار مستقیماً به پوست متصل میشود. سازگاری با زندگی پس از جراحی میتواند کمی دشوار باشد. ممکن است از اینکه نمیتوانید مانند دیگران به طور عادی ادرار کنید، احساس ناراحتی کنید. اما با پزشک خود در مورد آن آشکارا صحبت کنید. او میتواند حمایت عاطفی مورد نیاز شما را فراهم کند یا شما را با افرادی که میتوانند به شما کمک کنند، در ارتباط قرار دهد. به یاد داشته باشید، شما تنها نیستید. افراد زیادی دیگری نیز این جراحی را انجام دادهاند. همچنین، این جراحی را به عنوان راهی برای کمک به شما برای داشتن زندگی بهتر و طولانیتر در نظر بگیرید. پیام مفید برای خانه
- اورتروستومی یک عمل جراحی است که مثانه را دور میزند و حالب را از کلیهها به یک دهانه (استوما) در پوست متصل میکند تا ادرار تخلیه شود.
- این عمل اغلب زمانی ضروری است که مثانه به دلیل سرطان، تصادف یا نقص مادرزادی غیرقابل استفاده باشد.
- یک کیسه به قسمت بیرونی بدن متصل است تا ادرار را جمع کند و باید در فواصل منظم تخلیه و تعویض شود.
- تمیز و خشک نگه داشتن استوما و پوست اطراف آن بسیار مهم است.
- اگر متوجه علائم غیرمعمول مانند قرمزی پوست، زخم، تغییر در ادرار یا تب شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید