بهترین راه حل برای انسداد مجاری ادراری: بیایید به زبان ساده در مورد جراحی اورتروپلاستی بیاموزیم

آیا شما هم کمی در ادرار کردن مشکل دارید؟ آیا جریان ادرار بسیار ضعیف و آهسته است؟ یا قطره قطره می آید؟ آیا گاهی اوقات احساس می کنید که بعد از اتمام ادرار هنوز ادرار وجود دارد؟ اگر هر یک از این علائم را دارید، دلیل آن ممکن است انسداد یا تنگی مجرای ادرار شما باشد. این مشکل در پزشکی به عنوان "تنگی مجرای ادرار" شناخته می شود. بنابراین امروز قصد داریم در مورد موفق ترین و دائمی ترین راه حل برای این مشکل صحبت کنیم. این عمل جراحی "جراحی ترمیمی مجرای ادرار" نام دارد.

به عبارت ساده، اورتروپلاستی چیست؟

برای درک این موضوع، ابتدا نگاهی به نحوه عملکرد سیستم ادراری خود می‌اندازیم. ادرار در بدن ما در کلیه‌ها تولید می‌شود. سپس، آن ادرار در مثانه جمع می‌شود. وقتی مثانه پر می‌شود، احساس نیاز به ادرار کردن می‌کنیم. سپس، لوله‌ای وجود دارد که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل می‌کند. آن لوله ، مجرای ادرار نام دارد. در مردان، اسپرم نیز از طریق این مجرای ادرار از بدن خارج می‌شود.

حالا تصور کنید اگر این مجرای ادرار به هر دلیلی مسدود یا تنگ شود چه اتفاقی می‌افتد؟ درست مانند زمانی که کثیفی داخل لوله آب گیر می‌کند، جریان آب دشوار می‌شود و ادرار نمی‌تواند به راحتی خارج شود. جراحی که برای ترمیم و بازسازی مجرای ادرار مسدود یا تنگ شده انجام می‌شود، اورتروپلاستی نام دارد.

در این روش، جراح بافت اسکاری که مجرای ادرار را مسدود کرده است، برش می‌دهد و دو قسمت سالم لوله را دوباره به هم متصل می‌کند. گاهی اوقات، اگر انسداد خیلی طولانی باشد، از یک تکه بافت گرفته شده از قسمت دیگری از بدن برای بازسازی آن قسمت استفاده می‌شود. این عمل مانند برداشتن یک تکه از لوله آب قدیمی و جایگزینی آن با یک تکه جدید است.

چرا این جراحی ضروری است؟

چندین دلیل اصلی برای انجام جراحی پیشابراه وجود دارد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم.

• تنگی مجرای ادرار: این شایع‌ترین علت است. ایجاد اسکار در داخل مجرای ادرار می‌تواند به دلیل عفونت، تصادف، جراحی قبلی یا دلایل دیگر باعث تنگی آن شود. این بیماری در مردان بیشتر از زنان شایع است .
• بیماری‌های مادرزادی: برخی از کودکان با مشکلات خاصی در مجرای ادرار متولد می‌شوند. اپیسپادیاس و هیپوسپادیاس دو مورد از این بیماری‌ها هستند. اگرچه این موارد را می‌توان در دوران کودکی با جراحی اصلاح کرد، اما بعداً می‌توانند در مناطقی که جراحی انجام شده است، انسداد ایجاد کنند.
• سایر جراحی‌های ترمیمی: این جراحی گاهی اوقات ممکن است برای فردی که جراحی‌های ترمیمی دیگری در ناحیه تناسلی داشته است، ضروری باشد.

آیا اورتروپلاستی یک جراحی بزرگ است؟

این موضوع واقعاً به این بستگی دارد که چه مقدار از مجرای ادرار شما نیاز به ترمیم دارد. اگر انسداد کوچک باشد، جراحی برای بریدن آن و اتصال دو انتهای مجرای ادرار به هم زمان کمتری می‌برد. اما اگر انسداد طولانی باشد، ممکن است از یک تکه بافت (پیوند) از قسمت دیگری از بدن برای ترمیم مجرای ادرار استفاده شود. در این صورت جراحی کمی پیچیده‌تر است و زمان بیشتری می‌برد.

این بافت رو از کجا میشه تهیه کرد؟

جراحان معمولاً برای این منظور بافت را از چندین مکان تهیه می‌کنند.

• از داخل دهان: بله، درست شنیدید. این بافت اغلب از پوشش صاف گونه (مخاط گونه) یا داخل لب‌های شما گرفته می‌شود. این یک روش بسیار موفق است.
• از ناحیه تناسلی شما: اگر مرد هستید، ممکن است بخشی از پوست آلت تناسلی شما برداشته شود. در مورد جراحی ترمیمی، ممکن است بخشی از پوست واژن یا لابیا شما برداشته شود.
• رکتوم: در حالی که شما برای جراحی تحت بیهوشی هستید، ممکن است از طریق رکتوم، تکه‌ای از بافت دیواره داخلی رکتوم برداشته شود.

از این کار نترسید.تمام این کارها تحت بیهوشی کامل انجام می شود تا شما دردی احساس نکنید.

قبل از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

پس از تصمیم به انجام جراحی اورتروپلاستی، پزشک ابتدا چندین آزمایش انجام می‌دهد تا دقیقاً محل انسداد مجرای ادرار و مدت زمان آن را مشخص کند.

هر دوی این آزمایش‌ها سریع و بدون درد هستند. سپس پزشک زمان جراحی را تعیین می‌کند. چند روز قبل از جراحی، او به شما دستورالعمل‌هایی در مورد داروهایی که باید مصرف کنید، غذاهایی که باید بخورید و مدت زمان ناشتا بودن می‌دهد.

گاهی اوقات، پزشک ممکن است توصیه کند که قبل از جراحی، یک کاتتر سوپراپوبیک قرار دهید. این شامل قرار دادن یک لوله مستقیماً از پایین شکم به مثانه شما می‌شود. این کار به مجرای ادرار "استراحت" می‌دهد. سپس بافت اسکار به وضوح قابل مشاهده است و برداشتن آن در حین جراحی آسان‌تر می‌شود.

در طول عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

روز عمل جراحی، شما را به اتاق عمل می‌برند. در آنجا، متخصص بیهوشی شما را تحت بیهوشی عمومی قرار می‌دهد. این بدان معناست که تا پایان عمل جراحی در خواب عمیقی خواهید بود. هیچ چیزی حس نخواهید کرد.

سپس جراح برای دسترسی به مجرای ادرار، برشی در پوست ایجاد می‌کند. این برش معمولاً در قسمت زیرین آلت تناسلی، در کیسه بیضه یا معمولاً در ناحیه بین کیسه بیضه و مقعد (پرینه) ایجاد می‌شود.

در مرحله بعد، ناحیه مسدود شده یا دارای اسکار شناسایی می‌شود و بسته به طول و محل آن، ناحیه یا بریده و برداشته می‌شود یا بازسازی می‌شود. اگر انسداد طولانی باشد، همانطور که قبلاً بحث شد، از پیوند دهان، ناحیه تناسلی یا رکتوم برای بازسازی ناحیه استفاده می‌شود.

پس از اتمام ترمیم، یک کاتتر برای تخلیه ادرار قرار داده می‌شود تا زمانی که مجرای ادرار بهبود یابد. سپس برش بسته و بخیه زده می‌شود. این بخیه‌ها معمولاً از نوعی نخ ساخته شده‌اند که در بدن حل می‌شود. بنابراین نیازی نیست برای کشیدن بخیه‌ها دوباره مراجعه کنید.

بعد از عمل جراحی چه اتفاقی می‌افتد؟

بعد از عمل جراحی، شما به اتاق ریکاوری منتقل می‌شوید تا زمانی که از بیهوشی بیدار شوید. عمل اورتروپلاستی معمولاً یک یا دو روز بستری در بیمارستان است و می‌توانید به خانه بروید. گاهی اوقات می‌توانید همان روز به خانه بروید. با این حال، نمی‌توانید خودتان رانندگی کنید و باید کسی شما را به خانه برساند.

وقتی به خانه می‌روید، باید این وسایل را با خود ببرید:

• کاتتر ادراری
• مسکن‌ها
• آنتی‌بیوتیک‌ها برای جلوگیری از عفونت‌ها
• ممکن است داروهایی برای جلوگیری از اسپاسم مثانه تجویز شود.
• اگر بافت از دهان برداشته شده باشد، از دهانشویه مخصوص برای تمیز نگه داشتن زخم استفاده خواهد شد.

حدود دو تا سه هفته پس از جراحی، باید دوباره به پزشک مراجعه کنید. در آن زمان، ممکن است برای بررسی ترمیم، عکس‌برداری دیگری با اشعه ایکس انجام شود. این شامل برداشتن کاتتر، پر کردن مثانه با محلول مخصوص و گرفتن عکس‌های اشعه ایکس هنگام ادرار کردن است. این عکس‌ها به تعیین پیشرفت بهبودی شما کمک می‌کنند.

مزایا، خطرات و عوارض این جراحی چیست؟

مانند هر عمل جراحی، این عمل نیز علاوه بر برخی مزایا، خطراتی نیز دارد.

مزایا

بزرگترین مزیت این جراحی، میزان موفقیت بسیار بالای آن است. تحقیقات نشان داده است که میزان موفقیت این جراحی بیش از ۸۰٪ است. در برخی موارد، بسته به ماهیت انسداد، میزان موفقیت می‌تواند از ۹۰٪ فراتر رود. این بدان معناست که اگر ۱۰ نفر تحت عمل جراحی قرار گیرند، ۸ یا ۹ نفر به طور کامل بهبود می‌یابند.

خطرات و عوارض

مشکلات رایجی در مورد بیهوشی و خطر عفونت وجود دارد که در هر جراحی وجود دارد. علاوه بر این، برخی خطرات خاص این جراحی نیز وجود دارد. بیایید نگاهی دقیق‌تر به آنها بیندازیم.

چه مدت طول می‌کشد تا بهبود پیدا کنم؟ چه زمانی می‌توانم به سر کار برگردم؟

این مشکلی است که بسیاری از افراد دارند. چند نکته وجود دارد که باید در مورد دوره بهبودی از آنها آگاه باشید.

• در طول مدت زمانی که کاتتر در محل خود قرار دارد: در طول این مدت (حدود ۲ تا ۳ هفته)، باید از رانندگی یا نشستن به مدت طولانی خودداری کنید . همچنین، از چمباتمه زدن یا انجام کارهایی که پاهایتان را از هم باز می‌کنید (مانند بالا رفتن از پله‌ها) خودداری کنید . با این حال، راه رفتن عادی و انجام کارهای سبک خانه اشکالی ندارد.
• زخم دهان: اگر بافتی در دهانتان بریده شده است، نگران نباشید. زخم‌های دهان خیلی سریع بهبود می‌یابند. در حدود ۳ هفته، بافت جدید رشد می‌کند و محل را می‌پوشاند.
• بازگشت به کار: پس از برداشتن کاتتر، می‌توانید به کار خود بازگردید. این بدان معناست که باید حدود ۲ تا ۳ هفته مرخصی بگیرید. اگر شغل شما از نظر فیزیکی طاقت‌فرسا است، ممکن است کمی بیشتر طول بکشد.
• فعالیت جنسی: این بسیار مهم است. شما باید به مدت 6 هفته پس از جراحی از مقاربت جنسی یا خودارضایی کاملاً خودداری کنید . این امر برای بهبود مناسب زخم ضروری است.

چه زمانی نیاز به مراجعه به پزشک دارید؟

اگر در ادرار کردن مشکل دارید، مکرراً دچار عفونت ادراری می‌شوید، یا اگر پزشک به شما گفته است که انسداد مجرای ادرار دارید، قطعاً باید به پزشک مراجعه کنید و در این مورد صحبت کنید.

اگر جراحی اورتروپلاستی انجام داده‌اید و هر یک از علائم هشدار دهنده زیر را تجربه کرده‌اید، باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

• اگر تب کردید.
• اگر برش جراحی باز به نظر برسد .
• اگر لکه‌های خون زیادی روی لباس زیرتان وجود دارد.
• اگر مایع چرک مانندی از محل بریدگی خارج شود.
• اگر درد شدید غیرمنتظره‌ای وجود داشته باشد.
• اگر سوند شما مسدود شده است و ادرار خارج نمی‌شود.

اگر در مورد چیزی شبیه به این شک دارید، آن را نادیده نگیرید. فوراً برای مشاوره با پزشک یا بیمارستان خود تماس بگیرید.