آیا گاهی اوقات احساس میکنید که در ادرارتان خون دفع میشود؟ یا هنگام ادرار کردن سوزش یا درد دارید؟ وقتی به دلیل چنین چیزی به پزشک مراجعه میکنید، ممکن است از شما خواسته باشد آزمایشی به نام "سیتولوژی ادرار" انجام دهید. برخی از افراد با شنیدن این نام کمی میترسند، زیرا تعجب میکنند که این چه نوع آزمایشی است و نتایج آن چه خواهد بود. اما دلیلی برای ترسیدن وجود ندارد. در واقع بسیار ساده است. امروز، بیایید در مورد اینکه این آزمایش سیتولوژی ادرار چیست، چرا انجام میشود و چه چیزهایی میتوانیم از آن یاد بگیریم صحبت کنیم.
سیتولوژی ادرار به زبان ساده چیست؟
بسیار خب، پس بیایید اول به معنی این اسم نگاهی بیندازیم. سیتولوژی مطالعه سلولهای بدن ماست. به طور دقیقتر، مطالعه شکل، اندازه و تفاوتهای سلولها با مشاهده آنها زیر میکروسکوپ است. سیتولوژی ادرار مطالعه سلولهای موجود در نمونه ادرار شما به این روش است.
این آزمایش توسط پزشکی انجام میشود که در سیتولوژی تخصص دارد . ما آنها را سیتوپاتولوژیست مینامیم. آنها سلولهای موجود در نمونه ادرار شما را زیر میکروسکوپ بررسی میکنند تا ببینند آیا ناهنجاری، سلولهای سرطانی یا سلولهایی که میتوانند به سرطان تبدیل شوند، وجود دارد یا خیر.
به عبارت ساده، مانند کارآگاهی است که به دنبال برخی از "سلولهای بد" پنهان شده در میان سلولهای نمونه ادرار شما میگردد.
این آزمایش چه چیزی را میتواند پیدا کند؟
هدف اصلی این آزمایش تشخیص زودهنگام سرطانهای دستگاه ادراری است. پزشکان عمدتاً زمانی از این آزمایش استفاده میکنند که به انواع زیر سرطان مشکوک باشند:
- سرطان مثانه: این نوع سرطان شایعترین نوع تشخیص داده شده است.
- سرطان حالب: سرطان لولههای نازکی که ادرار را از کلیهها به مثانه منتقل میکنند.
- سرطان مجرای ادرار: سرطان لولهای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن منتقل میکند.
- سرطان کلیه: برخی از انواع سرطان کلیه نیز با این آزمایش قابل تشخیص هستند.
این آزمایش علاوه بر تشخیص این سرطانها، میتواند برخی بیماریهای ویروسی مانند سیتومگالوویروس را نیز تشخیص دهد.
آیا سیتولوژی ادرار و آنالیز ادرار یکسان هستند؟
خیر. این جایی است که بسیاری از افراد دچار سردرگمی میشوند. سیتولوژی ادرار و آنالیز ادرار (آنچه معمولاً "گزارش ادرار" مینامیم) دو آزمایش متفاوت هستند. اگرچه هر دو از نمونه ادرار شما استفاده میکنند، اما اهداف آنها کاملاً متفاوت است.
بیایید به این جدول نگاه کنیم تا تفاوت بین این دو را به وضوح درک کنیم.
| نکته | آزمایش سیتولوژی ادرار | آزمایش ادرار (آزمایش عمومی ادرار) |
|---|---|---|
| هدف اصلی | شناسایی دقیق سلولهای سرطانی یا سلولهای غیرطبیعی در نمونه ادرار. | بررسی وضعیت عمومی ادرار. به عنوان مثال، دریافت سرنخهایی در مورد عفونتها (UTI)، بیماری کلیوی، دیابت و غیره. |
| چی رو داری بررسی میکنی؟ | مواردی مانند شکل، اندازه و هسته سلولها به طور عمیق زیر میکروسکوپ بررسی میشوند. | ادرار از نظر رنگ، شفافیت، قند (گلوکز)، پروتئین، سلولهای خونی و سلولهای چرکی بررسی میشود. |
| چه کسی این کار را میکند؟ | پزشکی که در سیتولوژی تخصص دارد (سیتوپاتولوژیست). | معمولاً توسط تکنسین آزمایشگاه انجام میشود. |
| چه زمانی انجامش میدی؟ | فقط زمانی که شک خاصی به سرطان وجود داشته باشد. | این آزمایش اغلب به عنوان یک معاینه روتین سلامت یا زمانی که علائمی وجود دارد، انجام میشود. |
حالا تفاوت را متوجه شدید؟ آزمایش ادرار یک آزمایش عمومی است. سیتولوژی ادرار یک آزمایش تخصصی است که به دنبال چیزی عمیقتر و خاصتر میگردد.
چرا پزشک از شما میخواهد این آزمایش را انجام دهید؟
ممکن است دلایل مختلفی وجود داشته باشد که پزشک شما آزمایش سیتولوژی ادرار را توصیه کند.
- خون در ادرار (هماچوری): این علت اصلی است. در صورت وجود خون در ادرار، این آزمایش برای یافتن علت بسیار مهم است.
- درد یا سوزش هنگام ادرار: اگر درد یا سوزش مداوم وجود داشته باشد.
- عفونتهای مکرر دستگاه ادراری (UTIs): گاهی اوقات، بررسی کنید که آیا علت دیگری پشت عفونتهای مکرر دستگاه ادراری وجود دارد یا خیر.
- پیگیری پس از درمان سرطان: اگر قبلاً سرطان مثانه داشتهاید و تحت درمان قرار گرفتهاید، این آزمایش برای بررسی عود سرطان انجام میشود.
اما یک نکته را به خاطر داشته باشید. صرفاً به این دلیل که این آزمایش سلولهای سرطانی را پیدا نمیکند، به این معنی نیست که شما ۱۰۰٪ عاری از سرطان هستید. بنابراین، پزشکان توصیه میکنند چندین آزمایش دیگر (مثلاً سیستوسکوپی، سیتیاسکن) را همراه با این آزمایش انجام دهید.
چگونه برای آزمایش آماده شوم و نمونه را ارائه دهم؟
این یک فرآیند بسیار ساده است، اما چند نکته مهم برای درست انجام دادن وجود دارد.
مهمترین نکته ای که قبل از آزمون باید بدانید!
این مهمترین نکته است. اولین نمونه ادرار خود را صبح برای این آزمایش ندهید. دلیل آن این است که سلولهای ادراری که تمام شب در مثانه شما بودهاند، میتوانند تجزیه و از بین بروند. این امر میتواند شناسایی سلولها را برای پزشک در آزمایشگاه دشوار کند. بنابراین، بهتر است نمونهای از ادراری که صبح اول وقت دفع میکنید و سپس نمونهای از ادراری که در نوبت دوم یا سوم روز دفع میکنید، بدهید.
نحوه نمونه گیری (روش نمونه گیری تمیز)
آزمایشگاه برای این کار یک بطری مخصوص (ظرف استریل) به شما میدهد. آنها احتمالاً محلول تمیزکننده و دستمال مرطوب نیز به شما میدهند. قبل از دادن نمونه، این مراحل را دنبال کنید.
۱. دستهایتان را کاملاً با صابون بشویید: این نکته بسیار مهم است.
۲. ناحیه تناسلی را تمیز کنید: ناحیه تناسلی را با دستمالهای مرطوب ارائه شده توسط آزمایشگاه یا با آب تمیز کاملاً تمیز کنید. این کار برای جلوگیری از ورود میکروبهای پوست بیرونی به نمونه است.
۳. شروع ادرار کردن: ابتدا مقداری از ادرار را داخل توالت خالی کنید.
۴. نمونه را جمع آوری کنید: سپس، بدون توقف برای ادرار کردن، بطری ارائه شده توسط آزمایشگاه را در مقابل جریان ادرار نگه دارید و مقدار مورد نیاز (معمولاً حدود نصف بطری) را جمع آوری کنید.
۵. بقیه را خالی کنید: بطری را بردارید و بقیه ادرار را داخل توالت خالی کنید.
۶. بطری را محکم ببندید و آن را تحویل دهید: بطری را محکم ببندید، به داخل آن دست نزنید و در اسرع وقت آن را به آزمایشگاه تحویل دهید.
در برخی موارد، اگر بیمار نتواند خودش نمونه را ارائه دهد یا به دلایل دیگر، پزشک ممکن است نیاز به قرار دادن کاتتر ، یک لوله نازک که وارد مجرای ادرار میشود، برای گرفتن نمونه از مثانه داشته باشد. این نوع نمونه همچنین میتواند در طول سیستوسکوپی (معاینه مثانه با دوربین) گرفته شود.
در آزمایشگاه چه اتفاقی برای نمونه ادرار شما میافتد؟
پس از ارائه نمونه، چندین مرحله در آزمایشگاه انجام میشود.
- آمادهسازی نمونه: ابتدا، نمونه ادرار شما در دستگاهی به نام سانتریفیوژ قرار داده میشود. این دستگاه نمونه ادرار را با سرعت بالا میچرخاند، مشابه کاری که ماشین لباسشویی برای گرفتن آب لباسها انجام میدهد و سلولها را از مایع جدا میکند.
- رنگ آمیزی و رنگ آمیزی روی لام شیشه ای: سپس سلول های جدا شده روی یک لام شیشه ای (لام میکروسکوپی) پخش شده و با استفاده از رنگ های مخصوص (لکه ها) رنگ آمیزی می شوند. این رنگ آمیزی باعث می شود که قسمت های مختلف سلول ها هنگام مشاهده زیر میکروسکوپ به وضوح مشخص شوند.
- بررسی میکروسکوپی: اینجاست که سیتوپاتولوژیست کار خود را آغاز میکند. او این اسلاید آماده شده را زیر میکروسکوپ قرار میدهد و سلولها را یکی یکی با دقت بررسی میکند. او توجه ویژهای به این دارد که آیا سلولهایی وجود دارند که با سلولهای طبیعی متفاوت باشند، شکل غیرمعمولی داشته باشند یا هستههای بزرگی داشته باشند.
- تهیه گزارش: پس از این معاینه، پزشک بر اساس مشاهدات خود گزارشی تهیه کرده و برای پزشک معالج شما ارسال میکند.
چه مواردی در گزارش آمده است و منظور از آنها چیست؟
ممکن است کلمات مختلفی در گزارش شما وجود داشته باشد. وقتی آنها را دیدید نگران نشوید. پزشک همه آنها را برای شما توضیح خواهد داد. اما بیایید به مواردی که معمولاً در یک گزارش ظاهر میشوند و معانی ساده آنها نگاهی بیندازیم.
| آنچه ممکن است در گزارش ذکر شود | معنی ساده |
|---|---|
| نمونه نامطلوب | این بدان معناست که سلولهای کافی در نمونه برای آزمایش وجود نداشته است. در چنین مواردی، ممکن است لازم باشد نمونه دیگری بدهید. |
| منفی برای کارسینوم اوروتلیال درجه بالا | این خبر خوبی است. هیچ سلول سرطانی یا سلول غیرطبیعی مشکوکی در نمونه یافت نشد. |
| سلولهای اوروتلیال غیرمعمول | تعدادی سلول غیرطبیعی در نمونه وجود دارد، اما آنها به اندازه کافی تغییر نکردهاند که قطعاً سلولهای سرطانی باشند. این میتواند به دلیل چیزی مانند عفونت باشد. |
| مشکوک به کارسینوم اوروتلیال درجه بالا | سلولهای غیرطبیعی یافتشده در نمونه ، احتمال بالایی دارند که سلولهای سرطانی باشند. |
| مثبت برای کارسینوم اوروتلیال درجه بالا | یعنی سلولهای سرطانی قطعاً در نمونه یافت شدهاند. |
مهمترین نکته: نتیجه گزارش سیتولوژی ادرار هر چه که باشد، به تنهایی تصمیم نهایی در مورد وجود یا عدم وجود سرطان را نمیگیرد. به خصوص اگر نتیجه "غیرمعمول" یا "مشکوک" باشد، پزشک شما قطعاً آزمایشهای بیشتری مانند سیستوسکوپی یا سی تی اسکن را برای تأیید وضعیت انجام خواهد داد. بنابراین، پس از دیدن گزارش وحشت نکنید.
آزمایش سیتولوژی ادرار چقدر دقیق است؟
دقت این آزمایش به نوع سرطان تشخیص داده شده بستگی دارد.
- تومورهای درجه بالا: این نوع سرطان، رشد سریع و تهاجمی دارد. سیتولوژی ادرار در تشخیص این تومورها حدود ۹۵٪ دقیق است.
- تومورهای درجه پایین: این نوع سرطانها، رشد آهستهای دارند و کمتر تهاجمی هستند. این آزمایش در تشخیص این نوع سرطانها خیلی مؤثر نیست. دقت آن میتواند از 10٪ تا 50٪ متغیر باشد. این بدان معناست که حتی اگر چنین سرطانی وجود داشته باشد، احتمال بیشتری وجود دارد که در گزارش تشخیص داده نشود (منفی کاذب).
به همین دلیل است که پزشکان فقط به یک آزمایش اکتفا نمیکنند.
پیام مفید برای خانه
- سیتولوژی ادرار یک آزمایش ادرار معمولی (آنالیز ادرار) نیست. این یک آزمایش ویژه است که به دنبال سلولهای سرطانی یا سلولهای غیرطبیعی در ادرار میگردد.
- هنگام ارائه نمونه برای این آزمایش، اولین نمونه ادراری که صبح دفع میکنید را ارائه ندهید.
- نتیجه آزمایش هر چه که باشد، تشخیص نهایی نیست. پزشک شما احتمالاً آزمایشهای بیشتری را برای تأیید آن تجویز خواهد کرد.
- این آزمایش در تشخیص سرطانهای با رشد سریع (درجه بالا) بسیار مؤثر است.
- اگر در مورد گزارش آزمایش یا مراحل بعدی سؤالی دارید، از پرسیدن از پزشک خود نترسید. صحبت صریح با او بسیار مهم است.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න