گاهی اوقات ممکن است احساس کنید که هر چقدر هم که برای بیماری مانند صرع یا افسردگی طولانی مدت دارو مصرف کنید، هیچ کنترل واقعی وجود ندارد. وقتی درمانهای زیادی را امتحان میکنید اما به نتایج دلخواه نمیرسید، واقعاً ناامیدکننده است. با این حال، با پیشرفت علم پزشکی، اکنون درمانهای مدرنی حتی برای چنین شرایطی وجود دارد. یکی از این درمانها که پزشکان وقتی سایر درمانها مؤثر نبودهاند، در نظر میگیرند، تحریک عصب واگ یا به اختصار VNS است. به عبارت ساده، مانند یک ضربانساز است که در قلب کاشته میشود، اما این یکی برای مغز است، نه قلب! بیایید امروز به طور مفصل در مورد این موضوع صحبت کنیم.
اول از همه، عصب واگ چیست؟
سیستم عصبی شما مانند شبکه سیمهای تلفن یک کشور است. این اعصاب به انتقال پیامها از مغز به هر گوشه بدن و بازگشت به مغز کمک میکنند. از بین این عصبها، عصب واگ یک عصب بسیار خاص و طولانی است. این عصب از ساقه مغز شروع میشود، از گردن عبور میکند و تا سینه و شکم امتداد مییابد. به این فکر کنید که این مسیر اصلی ارتباط بین مغز، قلب، ریهها و رودههای شماست. بنابراین نظریه اساسی پشت درمان VNS این است که با تغییر عملکرد این عصب، میتوانید بر عملکرد مغز تأثیر بگذارید.
درمان VNS برای چه شرایطی استفاده میشود؟
این درمان برای همه مناسب نیست. در حال حاضر برای سه بیماری اصلی در جهان تأیید شده است. در هر یک از آنها، پزشکان این گزینه را تنها زمانی در نظر میگیرند که سایر درمانهای مرسوم شکست خورده باشند .
| وضعیت بیماری | چه کسی مناسب است؟ |
|---|---|
| صرع | به عنوان درمان کمکی برای کودکان بالای ۴ سال و بزرگسالان مبتلا به تشنجهای کانونی که با دارو قابل کنترل نیستند. |
| افسردگی مقاوم به درمان | بزرگسالان بالای ۱۸ سال مبتلا به افسردگی شدید طولانی مدت یا عودکننده که به حداقل چهار داروی ضد افسردگی مختلف پاسخ ندادهاند. |
| توانبخشی سکته مغزی | به عنوان کمکی اضافی در تمرینات فیزیوتراپی برای کسانی که پس از سکته مغزی ایسکمیک ناشی از انسداد رگ خونی، عملکرد دستها و بازوهای خود را به شدت از دست دادهاند. |
این دستگاه VNS چگونه به بدن متصل میشود؟
این یک عمل جراحی واقعاً ساده است. هیچ چیز برای ترسیدن وجود ندارد. این عمل جراحی معمولاً در حدود یک ساعت و نیم انجام میشود.
۱. دستگاه: این دستگاه دو بخش اصلی دارد. یکی دستگاهی (مولد پالس) است که کمی بزرگتر از یک روپیه نقرهای است و مانند باتری کار میکند. دیگری یک سیم نازک است که از آن عبور میکند.
۲. جراحی: پزشک یک برش بسیار کوچک در سمت چپ گردن شما ایجاد میکند و سیم را با دقت دور عصب واگ میپیچد. سپس، برش کوچک دیگری در سمت چپ بالای سینه شما ایجاد میکند، یک جیب کوچک زیر پوست ایجاد میکند و دستگاه باتریمانند را در آنجا قرار میدهد. سپس، سیم پیچیده شده دور عصب را زیر پوست میآورد و به این دستگاه متصل میکند.
۳. آزمایش: پس از اتصال همه چیز، پزشک بلافاصله دستگاه را برای مدتی روشن میکند تا ببیند آیا به درستی کار میکند یا خیر. سپس برشها بخیه زده میشوند. معمولاً این بخیهها جذب میشوند، بنابراین نیازی به بازگشت و باز کردن مجدد آنها نیست.
حدود دو روز پس از جراحی میتوانید فعالیتهای عادی خود را از سر بگیرید.
بعد از جراحی چه اتفاقی میافتد؟
شما باید حدود دو تا چهار هفته دیگر دوباره به پزشک خود مراجعه کنید. در این مدت، از یک دستگاه کامپیوتری مخصوص (دستگاه برنامهریزی) برای فعال کردن دقیق دستگاه VNS در داخل بدن شما استفاده میشود. پزشک بسته به علائم شما، تصمیم میگیرد که پالسهای الکتریکی چقدر قوی باشند، چه مدت دوام بیاورند و در چه فواصلی ارسال شوند.
به شما یک آهنربا داده میشود که میتوانید آن را در دست خود نگه دارید. اگر فردی مبتلا به صرع احساس کند که در شرف تشنج است، وقتی این آهنربا را به ناحیهای که دستگاه روی سینه او قرار دارد بمالید، یک پالس الکتریکی اضافی به مغز ارسال میشود. همچنین، اگر این آهنربا را روی دستگاه نگه دارید، میتواند آن را به طور موقت خاموش کند.
باتری این دستگاه معمولاً حدود ۶ سال (بعضی از آنها تا ۱۵ سال) دوام میآورد. وقتی باتری تمام میشود، فقط دستگاه داخل سینه از طریق یک جراحی کوچک دیگر جایگزین میشود.
چه کسانی برای این درمان مناسب نیستند؟
درمان VNS برای همه مناسب نیست. اگر هر یک از شرایط زیر را دارید، این درمان ممکن است برای شما مناسب نباشد. قطعاً باید در این مورد با پزشک خود صحبت کنید.
| موقعیتهایی که ممکن است برای درمان VNS نامناسب باشند | |
|---|---|
| - اگر باردار هستید | - اگر مشکلات تنفسی دارید (آسم، آپنه خواب) |
| - اگر زخم معده فعال (زخم معده) دارید. | - اگر دیابت وابسته به انسولین دارید |
| - اگر اختلالات ریتم قلب (آریتمی) یا سایر بیماریهای قلبی دارید | - اگر بیماریهای خودایمنی سیستم عصبی (دیساتونومی) دارید |
| - اگر قبلاً جراحی داشتهاید که به عصب واگ در سمت چپ گردن آسیب رسانده است | - اگر سابقه بیماریهای روانی شدید دیگری مانند اسکیزوفرنی یا اختلال دوقطبی دارید |
خطرات و عوارض جانبی درمان چیست؟
مانند هر عمل جراحی، برخی خطرات و عوارض جانبی جزئی وجود دارد. با این حال، بیشتر این موارد موقتی هستند یا با تغییر تنظیمات دستگاه قابل کنترل هستند.
- خطرات رایج مربوط به جراحی: عفونت محل برشها، درد، آسیب به عصب واگ یا بافتهای اطراف.
- عوارض جانبی احتمالی ناشی از عملکرد دستگاه:
- سرفه
- گرفتگی صدا یا تغییر در صدا
- احساس قلقلک در گردن یا گلو
- تنگی نفس (دشواری تنفس)
- مشکل در صحبت کردن (دیسفونی)
- مشکل در بلع (دیسفاژی)
- سردرد
اگر این عوارض جانبی شما را آزار میدهد، میتوانید از پزشک خود بخواهید که قدرت پالسهای الکتریکی دستگاه را کاهش دهد. همچنین عوارض جانبی جدی وجود دارد که میتواند بسیار نادر رخ دهد و پزشک شما در مورد این موارد نیز به شما اطلاع خواهد داد.
وقتی نیاز دارید با پزشک صحبت کنید
اگر هر یک از علائم زیر را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
| اگر این علائم را دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. | |
|---|---|
علائم عفونت:
| سایر علائم جدی:
|
نکته مهم دیگر: اگر دستگاه VNS دارید، ضروری است که قبل از هرگونه آزمایش پزشکی، مانند اسکن MRI، پزشک خود را در جریان آن قرار دهید.
پیام مفید برای خانه
- تحریک عصب واگ (VNS) یک درمان تخصصی است که برای صرع، افسردگی و توانبخشی سکته مغزی که با درمانهای مرسوم مانند دارو کنترل نمیشوند، استفاده میشود.
- این درمان قطعی بیماری نیست، اما میتواند علائم (مثلاً تعداد تشنجها، شدت افسردگی) را به میزان قابل توجهی کاهش دهد و به بهبود کیفیت زندگی کمک کند.
- این درمان نیاز به جراحی برای کاشت یک دستگاه کوچک زیر پوست دارد.
- این درمان برای همه مناسب نیست. قبل از تصمیمگیری، باید با متخصص خود در مورد مناسب بودن آن برای خود و خطرات احتمالی آن صحبت کنید.
- پس از نصب دستگاه، حفظ ارتباط منظم با پزشک و حضور در کلینیکها طبق برنامه از اهمیت بالایی برخوردار است.
💬 Comments (0)
هنوز هیچ نظری ارسال نشده است. برای اولین بار نظر خود را اینجا اضافه کنید.
نظر خود را اضافه کنید