آیا مشکلی در نحوه اتصال بند ناف نوزاد شما به جفت وجود دارد؟ بیایید در مورد قرار دادن بند ناف ولامنتوس اطلاعات کسب کنیم!

اگر شما مادر هستید، حتماً خیلی نگران سلامت نوزادتان هستید، درست است؟ گاهی اوقات در دوران بارداری، عوارض کوچکی ممکن است رخ دهد که ما حتی به آنها فکر هم نمی‌کنیم. یکی از این شرایط که به ندرت در مورد آن شنیده می‌شود، اما دانستن آن بسیار مهم است، «(چسبندگی بند ناف ولامنتوس)» نام دارد. نگران نباشید، بیایید به سادگی در مورد این موضوع صحبت کنیم.

این (ورود طناب ولامنتوس) چیست؟ بیایید دقیقاً بفهمیم!

به عبارت ساده، «انقباض بند ناف ولامنتوس» عارضه‌ای است که می‌تواند در دوران بارداری رخ دهد. در این حالت، بند ناف نوزاد به جفت که وظیفه تغذیه نوزاد را بر عهده دارد، متصل نمی‌شود.

حالا ببینید، این چیزی است که معمولاً اتفاق می‌افتد:

جفت در داخل رحم شما رشد می‌کند. این مانند کارخانه‌ای است که به کودک شما غذا می‌دهد. کودک مواد مغذی و اکسیژن مورد نیاز خود را از طریق این جفت از شما دریافت می‌کند. بند ناف مانند پلی است که کودک را به جفت متصل می‌کند. این بند ناف باید مستقیماً از معده کودک به جفت متصل شود. تنها در این صورت کودک می‌تواند به راحتی تغذیه کند.

نکته دیگر این است که ماده‌ای ژل مانند به نام «ژله وارتون» درون بند ناف وجود دارد که از رگ‌های خونی محافظت می‌کند. این همان چیزی است که از پیچ خوردن و فشرده شدن رگ‌های بند ناف جلوگیری می‌کند و از آنها محافظت می‌کند.

با این حال، در مورد «(قرار دادن بند ناف ولامنتوس)»، بند ناف مستقیماً به جفت متصل نیست، بلکه به غشاهای نازکی در خارج از جفت متصل است. آن را مانند لوله آبی در نظر بگیرید که مستقیماً به شیر اصلی آب وصل نیست، بلکه به نقطه ضعیفی کمی دورتر از شیر آب وصل است.

خب وقتی این اتفاق می‌افتد چه می‌شود؟

رگ‌های خونی که از بند ناف می‌آیند باید مسافت زیادی را طی کنند تا مواد مغذی را از جفت دریافت کنند. همچنین، این رگ‌ها محافظت «ژل وارتون» را دریافت نمی‌کنند. مانند سیمی بدون غلاف محافظ است. به همین دلیل، این رگ‌ها بیشتر در معرض له شدن، پارگی و خونریزی قرار دارند. همچنین، از آنجایی که جفت به راحتی مواد مغذی را دریافت نمی‌کند، رشد کودک ممکن است کمی کند باشد. متوجه شدید؟

این وضعیت چقدر شایع است؟ آیا برای همه اتفاق می‌افتد؟

خیر، `(Velamentous Cord Insertion)` در واقع یک بیماری بسیار نادر است. معمولاً در حدود ۱٪ از بارداری‌های تک‌قلو مشاهده می‌شود. با این حال، در دوقلوها، این تعداد کمی بیشتر است، یعنی حدود ۶٪. به خصوص در دوقلوهایی که جفت یکسانی دارند (دوقلوهای MCDA)، این وضعیت می‌تواند تا ۱۵٪ افزایش یابد.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

در واقع، علت دقیق `(Velamentous Cord Injection)` هنوز مشخص نشده است. با این حال، مشخص شده است که احتمال مشاهده آن در شرایط خاص بارداری بیشتر است. اگر شما و پزشکتان از این مسائل آگاه باشید، انجام اقدامات احتیاطی لازم آسان‌تر است.

در اینجا به مواردی از این دست اشاره می‌کنیم:

• بارداری دوقلو: به خصوص اگر دوقلوهایی وجود داشته باشند که جفت مشترکی دارند.
• بارداری از طریق IVF (لقاح آزمایشگاهی): این خطر برای مادرانی که از طریق درمان IVF باردار شده‌اند، کمی بیشتر است.
• مادرانی که برای اولین بار باردار می‌شوند: این وضعیت همچنین می‌تواند در بین مادرانی که منتظر اولین فرزند خود هستند، دیده شود.
• جفت سرراهی: اگر وضعیتی به نام «جفت سرراهی» دارید، که در آن جفت در قسمت پایین رحم، نزدیک دهانه رحم قرار دارد .
• رگ‌های سرراهی: این مورد همچنین می‌تواند به وضعیتی به نام «رگ‌های سرراهی» مربوط باشد، که در آن رگ‌های خونی بدون محافظ بند ناف از دهانه رحم عبور می‌کنند . بیایید کمی بیشتر به این موضوع بپردازیم.

آیا قرار گرفتن طناب نخاعی در محل اتصال نخاع به نخاع (Velamentous Cord Injection) یک وضعیت خطرناک است؟

بله، این یک وضعیت تا حدودی خطرناک محسوب می‌شود. زیرا، همانطور که قبلاً بحث کردیم، این می‌تواند رشد کودک را کند کند. همچنین، از آنجایی که «ژله وارتون» بی‌خطر نیست، احتمال پارگی رگ‌های خونی بند ناف و خونریزی زیاد است. این شرایط خطرناک می‌تواند بر بارداری و کودک شما تأثیر بگذارد.

با «(قرار دادن بند ناف ولامنتوس)»، احتمال وقوع موارد زیر بیشتر است:

عوارض احتمالی برای مادر:

• زایمان زودرس: ممکن است لازم باشد نوزاد قبل از تاریخ مقرر به دنیا بیاید.
• زایمان سزارین / سزارین: پزشک ممکن است سزارین زودهنگام را توصیه کند. یا اگر در حین زایمان خونریزی شدید دارید، ممکن است نیاز به سزارین اورژانسی داشته باشید.
• جدا شدن جفت: این نیز یک وضعیت خطرناک است.
• پره اکلامپسی: فشار خون شما ممکن است پس از هفته بیستم بارداری به طور ناگهانی افزایش یابد.

عوارض احتمالی روی نوزاد:

• ممکن است وزن آنها از سایر نوزادان کمتر باشد و کوچکتر به نظر برسند.
• ممکن است مراقبت‌های ویژه در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (ICU/NICU) مورد نیاز باشد.
• نمرات پایین آپگار می‌تواند رخ دهد: در پنج دقیقه اول تولد، از نوزاد شما «تست آپگار» گرفته می‌شود. این تست تنفس، ضربان قلب، وضعیت عضلات، رفلکس‌ها و رنگ پوست نوزاد را اندازه‌گیری می‌کند و به آنها نمره‌ای (0 تا 10) می‌دهد. نمره پایین به این معنی است که نوزاد برای تنفس و سازگاری با زندگی خارج از بدن به کمک بیشتری نیاز دارد.

خطرناک‌ترین عارضه‌ای که با فرو رفتن بند ناف در رحم همراه است: (واسا پرویا)

حدود ۶٪ از بارداری‌هایی که با ولامنتوس بند ناف همراه هستند، یک بیماری جدی دیگر به نام وازا پرویا دارند که در آن رگ‌های خونی بدون محافظ بند ناف از دهانه رحم عبور می‌کنند یا بسیار نزدیک به آن قرار می‌گیرند.

تصور کنید، وقتی زایمان شروع می‌شود، همانطور که نوزاد از دهانه رحم عبور می‌کند، فشار زیادی به این رگ‌های محافظت نشده وارد می‌شود. در این صورت خطر پارگی این رگ‌ها بسیار زیاد است. اگر این اتفاق بیفتد، هم مادر و هم نوزاد می‌توانند خونریزی بیش از حد داشته باشند. حدود نیمی از چنین بارداری‌هایی به مرده‌زایی ختم می‌شود.

اما، وحشت نکنید! تشخیص زودهنگام این بیماری می‌تواند از این پیامدهای خطرناک جلوگیری کند. اگر پزشک شما در طول سونوگرافی رگ خونی محافظت نشده‌ای را در بند ناف نزدیک دهانه رحم ببیند، احتمالاً سزارین را توصیه می‌کند. اگر در صورت ابتلا به وازا پرویا، سزارین انجام شود، احتمال نجات جان نوزاد به ۹۷ تا ۹۹ درصد می‌رسد.

علائم فرو رفتن بند ناف در رحم چیست؟ از کجا متوجه آن می‌شوید؟

گاهی اوقات، به خصوص در سه ماهه سوم بارداری، خونریزی واژینال می‌تواند نشانه‌ی وضعیتی به نام «قرارگیری بند ناف ولامنتوس» باشد. با این حال، برخی افراد ممکن است هیچ علامتی نداشته باشند.

این معمولاً توسط پزشک از طریق سونوگرافی و مشاهده نوزاد تشخیص داده می‌شود. نوزاد شما ممکن است علائمی مانند موارد زیر داشته باشد:

• ضربان قلب آهسته.
• کاهش خون رسانی.

چگونه این بیماری به طور دقیق تشخیص داده می‌شود؟

در سه ماهه دوم بارداری، پزشک می‌تواند از طریق سونوگرافی محل اتصال بند ناف را ببیند. این موضوع با سونوگرافی داپلر رنگی واضح‌تر دیده می‌شود.

با این حال، از آنجایی که جنین در سه ماهه سوم بسیار بزرگتر است، گاهی اوقات ارزیابی دقیق بند ناف دشوار است. به همین دلیل انجام به موقع اسکن بسیار مهم است.

آیا درمانی برای جایگذاری بند ناف ولامنتوس وجود دارد؟ چه کاری انجام می‌شود؟

راستش را بخواهید، هیچ درمان مستقیمی برای وضعیت «(چسبیدن بند ناف به ولامنتوس)» وجود ندارد. یعنی هیچ راهی برای اصلاح بند نافی که به اشتباه وصل شده است، وجود ندارد. اما نگران نباشید! پزشکان اقدامات احتیاطی بیشتری را برای کاهش خطرات ناشی از این امر انجام می‌دهند.

پزشک شما ممکن است کارهایی مانند موارد زیر را انجام دهد:

• نظارت بر رشد کودک هر ۴ تا ۶ هفته: اسکن‌هایی انجام می‌شود تا مشخص شود که آیا کودک به درستی رشد می‌کند یا خیر.
• مرتباً تست بدون استرس (NST) را روی کودک خود انجام دهید: NST ضربان قلب و حرکت کودک شما را اندازه‌گیری می‌کند. این آزمایش برای شما و کودکتان کاملاً بی‌خطر است.
• بستری شدن در بیمارستان در زمان مقرر: ممکن است چند روز قبل از تاریخ مقرر در بیمارستان بستری شوید.
• اگر مشکوک به پارگی رگ خونی و خونریزی بیش از حد باشد، مانند مورد «واسا پرویا»، ممکن است جراحی «سزارین» حدود ۳۴ هفته برنامه‌ریزی شود: این کار برای محافظت از نوزاد انجام می‌شود.
• اگر نوزاد خود را از طریق واژن به دنیا می‌آورید، حدود هفته ۴۰ زایمان را القا کنید: در این زمان، مقدار مایع آمنیوتیک در رحم کاهش یافته است که می‌تواند فشار بیشتری به رگ‌های خونی وارد کند.
• توجه ویژه به علائم حیاتی نوزاد در طول زایمان و تولد، کمک به زایمان ایمن نوزاد.

آیا راهی برای جلوگیری از فرو رفتن بند ناف ولامنتوس وجود دارد؟

خیر، شما نمی‌توانید از وقوع عارضه Velamentous Cord Insertion جلوگیری کنید. با این حال، به خاطر داشته باشید که احتمال وقوع این اتفاق بسیار کم است.

نکته مهم این است که اگر تشخیص داده شود که شما به عارضه Velamentous Cord Injection مبتلا هستید، به این معنی است که پزشک شما در طول دوران بارداری شما را از نظر هرگونه عوارض احتمالی به دقت تحت نظر خواهد داشت. تشخیص زودهنگام و نظارت دقیق بهترین راه برای داشتن یک بارداری سالم و یک نوزاد سالم است.

اگر (قرار دادن طناب ولامنتوس) داشته باشم، چه انتظاری باید داشته باشم؟

پزشک شما مراقبت‌های ویژه‌ای از دوران بارداری شما خواهد داشت تا بتوانید نوزاد خود را به سلامت به دنیا بیاورید. این مراقبت‌ها ممکن است شامل سونوگرافی منظم و آزمایش‌های بدون استرس باشد. ممکن است سزارین یا زایمان طبیعی داشته باشید. پزشک شما همچنین ممکن است پیشنهاد کند که نوزاد خود را در تاریخ مقرر یا چند هفته زودتر به دنیا بیاورید. ممکن است نوزاد شما پس از تولد به مراقبت‌های بیشتری در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) نیاز داشته باشد.

پزشک شما می‌تواند بهترین توصیه‌ها را در مورد بهترین برنامه برای بارداری، آنچه در روزهای منتهی به تولد نوزادتان باید انتظار داشته باشید و آنچه پس از تولد نوزادتان باید انتظار داشته باشید، به شما ارائه دهد.

اگر (قرار دادن بند ناف ولامنتوس) داشته باشم، چه کاری باید انجام دهم؟

برای اینکه دقیقاً بدانید قرار دادن بند ناف ولامنتوس چه تاثیری بر بارداری شما خواهد داشت، با پزشک خود صحبت کنید. درمان و توصیه‌هایی که دریافت می‌کنید، مختص شرایط شما خواهد بود. دقیقاً دستورالعمل‌های پزشک خود را دنبال کنید.

در اینجا چند سوال وجود دارد که می‌توانید از پزشک خود بپرسید:

• روزانه چقدر باید فعالیت داشته باشم؟
• چه ورزش‌هایی را می‌توانم با خیال راحت انجام دهم؟
• آیا فعالیت‌هایی وجود دارد که باید از آنها اجتناب کنم یا انجام ندهم؟
• چه نوع غذاهایی باید بخورم؟
• چقدر باید در روز استراحت کنم؟
• شب‌ها چقدر باید بخوابم؟

آگاهی از عوارض احتمالی عمل جراحی ولامنتوس بند ناف می‌تواند ترسناک باشد. اما به یاد داشته باشید که عوارض نادر هستند. شما باید در طول بارداری و زایمان از نزدیک تحت نظر باشید، اما این مراقبت‌های اضافی می‌تواند به بهبود نتیجه بارداری‌های انجام شده با عمل جراحی ولامنتوس بند ناف کمک کند. با پزشک خود در مورد چگونگی تأثیر وضعیت جراحی ولامنتوس بند ناف بر برنامه‌های بارداری خود صحبت کنید.

در نهایت، نکاتی که باید به خاطر داشته باشید (پیام مفید)

خب، ما خیلی در مورد «(قرار دادن بند ناف ولامنتوس)» صحبت کردیم، اینطور نیست؟ نکته مهم این است که اگرچه این یک بیماری نادر است، اما اگر زود و تحت نظارت پزشکی مناسب تشخیص داده شود، می‌توانید بدون هیچ مشکلی یک نوزاد سالم به دنیا بیاورید.

• دستورالعمل‌های پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید.
• اسکن‌های برنامه‌ریزی‌شده و آزمایش‌های بدون استرس را نادیده نگیرید.
• اگر علائم غیرمعمولی مانند خونریزی واژینال دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.
• وحشت نکنید، فقط آرام باشید. تیم پزشکی شما بهترین کار را برای شما و فرزندتان انجام خواهد داد.

برای شما و نوزادتان آرزوی سلامتی دارم!

بند ناف ، جفت، عوارض بارداری، قرار دادن بند ناف ولامنتوس، وازا پرویا، سزارین، سونوگرافی، سلامت بارداری