آیا تا به حال احساس کردهاید که قلبتان ناگهان و بدون هیچ دلیلی شروع به تپیدن بسیار سریع کرده است؟ این یک احساس بسیار ناراحتکننده است که با احساس سنگینی، گرفتگی در قفسه سینه و سرگیجه همراه است. گاهی اوقات این میتواند طبیعی باشد. با این حال، گاهی اوقات میتواند نشانه یک بیماری قلبی جدی و گاهی تهدیدکننده زندگی به نام تاکیکاردی بطنی (VT یا V-tach) باشد. امروز، ما در مورد این موضوع به روشی ساده که میتوانید درک کنید صحبت خواهیم کرد.
به عبارت ساده، تاکی کاردی بطنی (VT) چیست؟
بسیار خب، بیایید اول ببینیم این چیست. قلب ما چهار حفره اصلی دارد. دو حفره بالایی و دو حفره پایینی. به طور معمول، یک قلب سالم با یک سیگنال الکتریکی که از حفرههای بالایی میآید شروع به تپیدن میکند.
اما در این بیماری که تاکیکاردی بطنی (VT) نامیده میشود، ضربان قلب در دو حفره پایینی قلب، به نام بطنها ، شروع میشود. مشکل اینجاست که ضربان قلبی که از این طریق شروع میشود بسیار سریع است . قلب معمولاً با سرعتی بیش از ۱۰۰ ضربه در دقیقه شروع به تپیدن میکند.
آن را مانند یک پمپ آب در نظر بگیرید. خون را در سراسر بدن پمپ میکند. وقتی قلب به طور عادی میتپد، مانند اتوبوسی است که سر وقت حرکت میکند. به افراد زمان کافی برای سوار و پیاده شدن میدهد. این بدان معناست که حفرههای قلب زمان کافی برای پر شدن از خون و پمپاژ آن خون کامل به بدن را دارند.
اما در VT، مثل این است که این اتوبوس بدون توقف در ایستگاه با سرعت دور میشود. قلب آنقدر سریع میزند که حفرههای قلب فرصت پر شدن صحیح از خون را پیدا نمیکنند. بنابراین بدن نمیتواند مقدار خون و اکسیژن مورد نیاز خود را پمپ کند. به همین دلیل است که فشار خون ناگهان افت میکند. این خطر این بیماری است.
تاکی کاردی بطنی که چند ثانیه طول بکشد ممکن است آسیب زیادی ایجاد نکند. اما اگر این وضعیت بیش از 30 ثانیه طول بکشد، یک وضعیت بسیار جدی است و نیاز به درمان فوری دارد. زیرا این میتواند به یک وضعیت خطرناک دیگر به نام «فیبریلاسیون بطنی» تبدیل شود و حتی مرگ ناشی از ایست قلبی ناگهانی رخ دهد.
علائم این بیماری چیست؟
وقتی قلب نتواند خون کافی به بدن پمپاژ کند، اندامها و سلولهای ما اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند. در این زمان است که این علائم شروع به ظاهر شدن میکنند.
| علامت | یک توضیح ساده |
|---|---|
| درد قفسه سینه | احساس تنگی یا فشار در قفسه سینه به دلیل نرسیدن اکسیژن کافی به عضله قلب. |
| تنگی نفس | احساس خستگی و بیحالی به دلیل کمبود اکسیژن در بدن. |
| تپش قلب | احساسی که قلب با صدای بلند، سریع یا به شکلی غیرمعمول میتپد. برخی افراد حتی این را در گردن خود احساس میکنند. |
| سرگیجه / سبکی سر | احساس سرگیجه و کبودی چشم به دلیل نرسیدن خون و اکسیژن کافی به مغز. |
| غش کردن / بیهوش شدن | یک علامت جدی که هنگام افت بیش از حد فشار خون رخ میدهد و منجر به اختلال در خونرسانی به مغز میشود. |
علل تاکی کاردی بطنی (VT) چیست؟
چندین علت احتمالی برای تاکی کاردی بطنی وجود دارد. گاهی اوقات، هیچ علت خاصی یافت نمیشود. با این حال، شایعترین علت، بیماری ایسکمیک قلب است. این بدان معناست که شریانهای کرونری که خون را به قلب میرسانند، توسط رسوبات چربی (آترواسکلروز) مسدود میشوند و مانع از دریافت خون و اکسیژن مورد نیاز عضله قلب میشوند.
| علت | با این کار چه اتفاقی میافتد؟ |
|---|---|
| حمله قلبی | آسیب به عضله قلب به دلیل حمله قلبی قبلی میتواند سیستم سیگنالینگ الکتریکی قلب را مختل کند. |
| کاردیومیوپاتی | عملکرد قلب میتواند به دلیل ضعیف شدن، ضخیم شدن یا بزرگ شدن عضله قلب مختل شود. |
| بیماری دریچه قلب | این وضعیت میتواند زمانی رخ دهد که دریچههای قلب به درستی عمل نمیکنند و باعث میشوند قلب سختتر کار کند. |
| عدم تعادل الکترولیت | کاهش یا افزایش سطح الکترولیتهای بدن مانند پتاسیم و منیزیم میتواند بر فعالیت الکتریکی قلب تأثیر بگذارد. |
| برخی داروها | برخی از داروهایی که برای کنترل ریتم قلب (ضد آریتمیها) استفاده میشوند، گاهی اوقات میتوانند باعث تاکیکاردی بطنی (VT) به عنوان یک عارضه جانبی شوند. |
| محرکها | مصرف مواد مخدر مانند کوکائین یا متآمفتامین میتواند بر قلب تأثیر منفی بگذارد. |
| برخی از شرایط ژنتیکی | تاکی کاردی بطنی همچنین میتواند ناشی از برخی بیماریهای ارثی مانند سندرم QT طولانی باشد. |
آیا میتوان این ریسک را کاهش داد؟
بله، در بیشتر موارد، کنترل بیماریهای قلبی زمینهای که باعث تاکیکاردی بطنی میشوند، میتواند این خطر را کاهش دهد. به عبارت ساده، سالم نگه داشتن قلب مهمترین چیز است.
در اینجا چند کاری که میتوانید در مورد آن انجام دهید، آورده شده است:
- رژیم غذایی سالم: رژیم غذایی کم چرب و کم نمک و سرشار از سبزیجات، میوهها و سبزیجات برگدار داشته باشید.
- ورزش منظم: با پزشک خود مشورت کنید و یک برنامه ورزشی مناسب برای خود تنظیم کنید.
- حفظ وزن سالم: سعی کنید وزن سالمی را متناسب با قد خود حفظ کنید.
- از سیگار کشیدن خودداری کنید: اگر سیگار میکشید، آن را به طور کامل ترک کنید. این یکی از بزرگترین فواید برای قلب است.
- مصرف صحیح داروها: اگر بیماریهایی مانند فشار خون بالا یا کلسترول بالا دارید، داروهای تجویز شده توسط پزشک را دقیقاً سر وقت مصرف کنید.
پزشکان چگونه این را تشخیص میدهند؟
اگر فکر میکنید علائم تاکیکاردی بطنی (VT) را دارید، پزشک ابتدا در مورد علائم، سابقه بیماری قلبی در خانواده و سابقه پزشکی شما سؤال خواهد کرد. سپس معاینه فیزیکی انجام داده و ضربان قلب شما را بررسی میکند.
آزمایش اصلی برای تشخیص قطعی این بیماری ، نوار قلب (الکتروکاردیوگرام) است.
این کار با ثبت فعالیت الکتریکی قلب شما انجام میشود. با مشاهده این نوار ECG، پزشک شما میتواند به راحتی هرگونه ناهنجاری در ریتم قلب شما، به ویژه الگوهای مربوط به VT را تشخیص دهد.
علاوه بر این، ممکن است آزمایشهای بیشتری برای تعیین علت و درک شدت بیماری تجویز شود.
- مانیتور رویداد قلبی: این یک دستگاه کوچک است که میتوانید آن را به خانه ببرید و استفاده کنید. این دستگاه میتواند ریتم قلب شما را در هنگام بروز علائم ثبت کند.
- تست استرس: در حین ورزش (دویدن روی تردمیل) نوار قلب گرفته میشود تا مشخص شود قلب شما در هنگام استرس چگونه کار میکند.
- اکوکاردیوگرام: این یک اسکن از قلب است. این به درک بهتر اندازه، شکل، عملکرد عضلات و وضعیت دریچهها کمک میکند.
- مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS): این آزمایش کمی پیچیدهتر است. سیمهای نازک (کاتترها) به قلب وارد میشوند و سیستم الکتریکی قلب به طور کامل مورد مطالعه قرار میگیرد.
- آنژیوگرافی عروق کرونر: آزمایشی برای بررسی انسداد در شریانهایی که خون را به قلب میرسانند.
چه درمانهایی برای این مورد وجود دارد؟
درمان به علائم شما، مدت زمان ابتلا به تاکی کاردی بطنی و بیماری زمینهای ایجاد کننده آن بستگی دارد.
درمان اورژانسی
اگر تاکی کاردی بطنی بیش از 30 ثانیه طول بکشد یا علائم شدیدی (درد قفسه سینه، از دست دادن هوشیاری) را تجربه کنید، یک اورژانس پزشکی است.
- کاردیوورژن: این شامل اعمال شوک الکتریکی برای متوقف کردن ضربان قلب نامنظم و تلاش برای بازگرداندن آن به ریتم طبیعی است.
- احیای قلبی ریوی (CPR): روشی برای تلاش برای راه اندازی مجدد قلب بیمار در صورت ایست قلبی.
- داروهای داخل وریدی: داروهایی مانند آمیودارون یا پروکائین آمید از طریق ورید (IV) تجویز میشوند تا ضربان قلب را کنترل کنند.
اگر شما یا کسی که میشناسید علائمی مانند درد قفسه سینه، مشکل شدید در تنفس یا غش کردن دارید، فوراً با ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین واحد درمان اورژانس (ETU) بیمارستان مراجعه کنید. معطل نکنید.
درمان طولانی مدت
پس از کنترل وضعیت اضطراری، برای جلوگیری از عود بیماری، درمان طولانی مدت مورد نیاز است.
- داروها: داروهایی مانند بتابلوکرها میتوانند ضربان قلب را کند کرده و از VT جلوگیری کنند. سایر داروها میتوانند به حفظ ریتم طبیعی قلب کمک کنند. این داروها میتوانند عوارض جانبی داشته باشند، بنابراین با پزشک خود در مورد آنها صحبت کنید.
- دستگاه ICD (دفیبریلاتور قلبی قابل کاشت): این دستگاه مانند یک وسیله نجات برای قلب عمل میکند. این دستگاه کوچکی است که زیر پوست قفسه سینه کاشته میشود. این دستگاه دائماً ریتم قلب را کنترل میکند. اگر ریتم خطرناکی مانند VT رخ دهد، این دستگاه به طور خودکار یک شوک الکتریکی کوچک وارد میکند تا قلب را به حالت عادی بازگرداند.
- ابلیشن قلبی: این یک درمان ویژه دیگر است. از یک مطالعه الکتروفیزیولوژی (EPS) برای شناسایی محل دقیق تاکیکاردی بطنی (VT) در قلب استفاده میشود. سپس، با استفاده از یک کاتتر مخصوص، برخی از سلولهای موجود در آن محل توسط گرما یا سرمای شدید از بین میروند. این مانند تعمیر یک سیم برق معیوب است. برای برخی افراد، این درمان حتی میتواند تاکیکاردی بطنی را به طور کامل درمان کند.
پیام مفید برای خانه
- تاکیکاردی بطنی (VT) یک ریتم قلبی بسیار سریع و جدی است که از حفرههای پایینی قلب شروع میشود.
- درد قفسه سینه، سرگیجه، تنگی نفس و از دست دادن هوشیاری از علائم اصلی هستند. این علائم هرگز نباید نادیده گرفته شوند.
- اغلب علت اصلی ، حمله قلبی قبلی یا سایر بیماریهای قلبی است.
- درمانهای بسیار موثری مانند داروها، دستگاههای ICD و ابلیشن قلبی وجود دارد.
- اگر به این بیماری مبتلا هستید، دستورالعملهای پزشک خود را دقیقاً دنبال کنید. حضور به موقع در کلینیکها و مصرف دقیق داروهای تجویز شده بسیار مهم است.
- با اتخاذ یک سبک زندگی سالم، میتوانید از قلب خود محافظت کنید و خطر ابتلا به چنین بیماریهایی را کاهش دهید.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න