آیا ناگهان دچار مشکل تنفسی شده‌اید؟ بیایید در مورد اختلال عملکرد تارهای صوتی / انسداد القایی حنجره اطلاعات کسب کنیم!

آیا گاهی اوقات احساس می‌کنید که ناگهان در حال خفگی هستید و نمی‌توانید نفس بکشید؟ احتمالاً این حالت را هنگام صحبت کردن، ورزش کردن یا صرفاً بی‌حرکت بودن تجربه کرده‌اید. اگرچه می‌تواند کمی ترسناک باشد، امروز می‌خواهیم در مورد شرایطی صحبت کنیم که می‌تواند باعث این حالت شود. این حالت اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) نامیده می‌شود که گاهی اوقات انسداد القایی حنجره (ILO) نیز نامیده می‌شود.

اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD/ILO) چیست؟

به عبارت ساده، این زمانی است که تارهای صوتی شما یا بخشی از گلو که صدای شما را کنترل می‌کند، به نام حنجره (جعبه صدا)، به درستی کار نمی‌کنند. به آن فکر کنید، وقتی ما به طور معمول نفس می‌کشیم، تارهای صوتی ما باید باز شوند تا هوا وارد ریه‌های ما شود. اما در این بیماری که VCD نامیده می‌شود، وقتی نفس می‌کشید، تارهای صوتی شما سعی می‌کنند بسته شوند، یا بهتر است بگوییم، در زمان نامناسبی بسته می‌شوند. این باعث می‌شود نفس کشیدن دشوار شود، درست است؟

اگر کمی بیشتر در مورد تارهای صوتی خود بدانید، درک این موضوع آسان‌تر می‌شود. تارهای صوتی دو بافت عضلانی درون حنجره ما هستند. آن‌ها مانند دو در کوچک در گلوی ما عمل می‌کنند.

• وقتی نفس می‌کشیم: این دو دریچه باز می‌شوند و اجازه می‌دهند هوا بدون هیچ مانعی وارد ریه‌ها شود.
• وقتی صحبت می‌کنیم: این دو در به هم می‌رسند، در وسط به هم می‌رسند و می‌لرزند. این لرزش همان چیزی است که صدای ما را تولید می‌کند. به طور مشابه، وقتی چیزی را می‌بلعیم، گلوی خود را صاف می‌کنیم یا سرفه می‌کنیم، این تارهای صوتی به هم نزدیک می‌شوند و بسته می‌شوند تا از ورود آن چیزها به نای جلوگیری کنند.

بنابراین، اتفاقی که برای کسی که دچار اختلال عملکرد ورید عمقی (VCD) است می‌افتد این است که وقتی سعی می‌کند نفس بکشد، تارهای صوتی در زمانی که باید باز باشند، به اشتباه بسته می‌شوند. به همین دلیل است که مواردی مانند مشکل در تنفس و خفگی رخ می‌دهد. برای برخی افراد، این اتفاق می‌تواند مکرراً و به شدت رخ دهد. در آن زمان، احساس می‌شود که نفس کشیدن بسیار دشوار است.

علائم این بیماری چیست؟

اگر اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) دارید، ممکن است احساس وجود توده‌ای در گلو (احساس وجود توده در حلق ) یا گرفتگی گلو داشته باشید. چند علامت دیگر نیز وجود دارد، ببینید آیا این علائم برای شما آشنا هستند یا خیر:

• مشکل در تنفس: این علامت اصلی و اغلب ترسناک‌ترین علامت است. احساسی شبیه خفگی دارید، انگار نمی‌توانید نفس بکشید.
• مدام احساس می‌کنید که باید گلویتان را صاف کنید ، انگار چیزی در گلویتان گیر کرده است.
• احساس سرگیجه یا سبکی سر (احساس سبکی سر).
• احساسی که انگار دارید خفه می‌شوید یا دارید خفه می‌شوید.
• هنگام نفس کشیدن صدایی از گلو می‌آید (صدای خرخر یا تنفس پر سر و صدا هنگام دم). این صدا ممکن است شبیه صدای سوت باشد.
• احساس سوزن سوزن شدن در دست‌ها و پاهایتان.

چرا این اتفاق می‌افتد؟ دلایل آن چیست؟

کارشناسان هنوز مطمئن نیستند که دقیقاً چه چیزی باعث این امر می‌شود. اما آنها معتقدند که ممکن است بیش از یک علت وجود داشته باشد. مواردی که می‌توانند این وضعیت را تحریک، یا شروع یا بدتر کنند را می‌توان به چند دسته تقسیم کرد:

• انسداد حنجره ناشی از ورزش (EILO): همانطور که از نامش پیداست، این بیماری در حین ورزش رخ می‌دهد. این بیماری به ویژه در بین ورزشکاران جوان رایج است. برای مثال، تصور کنید وقتی در حال انجام ورزش‌های مدرسه، دویدن یا پریدن هستید، ناگهان متوجه می‌شوید که نفس کشیدن برایتان دشوار شده است.
• سایر شرایط پزشکی: برخی از شرایط پزشکی نیز می‌توانند خطر ابتلا به VCD را افزایش دهند. به عنوان مثال:
• آسم
• بیماری رفلاکس معده به مری (GERD) (ما به آن سوزش سر دل می‌گوییم، سوزش سر دل، همین است که هست)
• عفونت‌های دستگاه تنفسی فوقانی (مثل سرماخوردگی، عفونت‌های گلو)
• شرایط سلامت روان: برخی از شرایط سلامت روان نیز می‌توانند VCD را بدتر کنند. مواردی مانند استرس و اضطراب ناشی از این موارد می‌تواند بر عملکرد تارهای صوتی تأثیر بگذارد. به عنوان مثال:
• اختلال اضطراب فراگیر
• افسردگی بالینی
• اختلال شخصیت وسواسی-اجباری (OCPD)
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• مواد محرکی که استنشاق می‌کنید: گاهی اوقات این می‌تواند ناشی از چیزهایی باشد که استنشاق می‌کنیم. این مواد می‌توانند «محرک» یا «ماشه» تارهای صوتی ما باشند. در اینجا چند مثال آورده شده است:
• باد بسیار سرد و خشک.
• گازهای سمی، مانند آمونیاک یا سفیدکننده.
• مواد شیمیایی پاک کننده برای تمیز کردن خانه و حمام.
• بوها یا عطرهای قوی، دود عود.
• دود، یعنی نه تنها دود سیگار، بلکه دود ناشی از اجاق‌های هیزمی، اگزوز وسایل نقلیه و سایر انواع سوختن.

پزشکان چگونه این بیماری را تشخیص می‌دهند؟

در واقع، تشخیص فوری این بیماری برای پزشکان می‌تواند کمی دشوار باشد، زیرا علائم آن می‌تواند مشابه سایر بیماری‌های تنفسی مانند آسم باشد. برخی مطالعات نشان داده‌اند که پزشکان گاهی اوقات اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) را با آسم یا خروسک (یک بیماری تنفسی که کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد) اشتباه می‌گیرند.

بنابراین، برای دانستن دقیق این موضوع، پزشک معمولاً این کارها را انجام می‌دهد:

۱. معاینه فیزیکی انجام می‌شود.

۲. در مورد سابقه پزشکی کامل شما (بیماری‌های قبلی، داروهایی که مصرف می‌کنید، اینکه آیا کسی در خانواده شما شرایط مشابهی داشته است یا خیر و غیره) سوال کنید.

۳. در مورد فعالیت‌ها یا مواجهه‌هایی که قبل از بروز این تنگی نفس در معرض آنها قرار گرفته‌اید، بپرسید (مثلاً آیا ورزش کرده‌اید؟ آیا در معرض بوی خاصی قرار گرفته‌اید؟).

علاوه بر این، این آزمایش‌ها نیز ممکن است انجام شوند:

• لارنگوسکوپی: این اغلب مهمترین آزمایش است. در این آزمایش، پزشک یک دوربین کوچک را که روی یک لوله نازک و انعطاف‌پذیر قرار دارد، وارد بینی یا گلوی شما می‌کند تا تارهای صوتی شما را بررسی کند. نگران نباشید، آنها در حین انجام این کار مطمئن می‌شوند که شما راحت هستید (ممکن است کمی دارو برای بی‌حس کردن گلوی شما به شما بدهند). این به آنها اجازه می‌دهد تا ببینند که تارهای صوتی شما هنگام نفس کشیدن و صحبت کردن چگونه باز و بسته می‌شوند. گاهی اوقات، در حالی که پزشک گلوی شما را معاینه می‌کند، ممکن است کاری انجام دهد که می‌تواند VCD را تحریک کند (به عنوان مثال، ممکن است از شما بخواهد عطر خاصی را بو کنید یا چند نفس سریع بکشید). این آزمایش تحریک نامیده می‌شود. این به آنها اجازه می‌دهد تا دقیقاً ببینند که وقتی در تنفس مشکل دارید، چه اتفاقی برای تارهای صوتی شما می‌افتد.
• آزمایش‌های عملکرد ریوی و اسپیرومتری: در این آزمایش‌ها، از شما خواسته می‌شود که در دستگاهی به نام اسپیرومتر دم و بازدم کنید. این دستگاه میزان هوایی را که می‌توانید دم و بازدم کنید و سرعت بازدم شما را اندازه‌گیری می‌کند. پزشک شما این آزمایش را برای رد سایر بیماری‌ها، مانند آسم، انجام می‌دهد. گاهی اوقات، تغییرات در حلقه جریان-حجم (حلقه جریان-حجم) حاصل از این آزمایش می‌تواند نشان دهد که شما مبتلا به بیماری انسدادی ریوی هستید. اما نکته مهمی که باید به خاطر داشته باشید این است که این آزمایش‌های عملکرد ریه به تنهایی نمی‌توانند با اطمینان بگویند که آیا شما مبتلا به بیماری انسدادی ریوی هستید یا خیر. آنها فقط یک راهنما هستند.

چه درمان‌هایی برای این مورد وجود دارد؟

گزینه‌های درمانی ممکن است بسته به شرایط شما، از جمله محرک‌هایی که باعث تنگی نفس شما می‌شوند، تعداد دفعات بروز آن و شدت علائم شما (خفیف، متوسط ​​یا شدید) متفاوت باشد. درمان‌های رایج برای اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) عبارتند از:

• درمان بازآموزی تنفسی: این مهمترین و موثرترین درمان است. آسیب شناسان گفتار و زبان آموزش دیده به طور خاص تمرینات تنفسی را به شما آموزش می دهند. این تمرینات به شما کمک می کند تا تنفس خود را در هنگام ابتلا به VCD کنترل کنید. آنها به شما یاد می دهند که چگونه تارهای صوتی خود را شل کنید و الگوی تنفس خود را تغییر دهید. به عنوان مثال:
• تنفس با لب‌های جمع‌شده: بازدم با لب‌های جمع‌شده، انگار که سوت می‌زنید. این به باز ماندن مجاری هوایی کمک می‌کند.
• تنفس دیافراگمی: ما آن را تنفس شکمی می‌نامیم، که به معنای تنفس عمیق و آرام است.

گاهی اوقات، تنها چند جلسه از این روش تنفس درمانی می‌تواند علائم را به میزان قابل توجهی کاهش دهد. اگر آن را به درستی یاد بگیرید، می‌توانید خودتان این وضعیت را کنترل کنید.

• درمان بیماری‌های محرک: به عنوان مثال، اگر به یک بیماری مزمن مانند GERD (بیماری رفلاکس معده به مری) مبتلا هستید، درمان صحیح آن بسیار مهم است. اسید معده می‌تواند هنگام بازگشت به گلو، تارهای صوتی شما را متورم‌تر و حساس‌تر کند. پزشکان همچنین کنترل و درمان سرماخوردگی و سایر عفونت‌هایی را که می‌توانند علائم VCD را تحریک کنند، توصیه می‌کنند. اگر استرس یا اضطراب از عوامل مؤثر هستند، مراجعه به مشاوره یا درمان برای آنها نیز مهم است.

آیا این بیماری به طور کامل قابل درمان است؟

نه، هنوز درمانی برای این بیماری وجود ندارد . اما نگران نباشید. این یک بیماری قابل کنترل است. پزشکان می‌توانند به شما در یافتن عوامل محرک اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند درمان‌هایی، به ویژه تمرینات تنفسی، را برای کمک به مدیریت تنگی نفس شما توصیه کنند. سپس می‌توانید بدون احساس تنگی نفس، زندگی عادی داشته باشید.

چگونه می‌توان از وقوع این اتفاق جلوگیری کرد؟

تنها راه کاهش وقوع این مشکل تنفسی، اجتناب و کنترل علل و شرایطی است که در مشکل تنفسی شما نقش دارند.

• تصور کنید، اگر می‌دانید که در صورت قرار گرفتن در معرض یک ماده شیمیایی خاص در محل کار خود، این علائم را بروز خواهید داد، می‌توانید با استفاده از تجهیزات تنفسی محافظ، این خطر را کاهش دهید.
• اگر می‌دانید چیزهایی مانند عطرهای قوی و دود برای شما مضر هستند، سعی کنید از آنها دوری کنید.
• اگر بیماری مانند GERD دارید، رژیم غذایی و داروی مناسب را مصرف کنید.
• اگر این اتفاق هنگام ورزش رخ دهد، مواردی مانند گرم کردن قبل از شروع و سرد کردن بعد از ورزش می‌تواند کمک کند. همچنین، با پزشک خود در مورد تمرینات مناسب برای خود صحبت کنید.

آیا این اختلال عملکرد تارهای صوتی تهدید کننده زندگی است؟

در واقع، وقتی این وضعیت VCD رخ می‌دهد ، می‌تواند تهدیدکننده زندگی به نظر برسد. این یک تجربه بسیار ترسناک و نگران‌کننده است. اما در واقع یک وضعیت تهدیدکننده زندگی نیست. از آنجا که تارهای صوتی کاملاً بسته شده‌اند و شما نمی‌توانید نفس بکشید، به جایی نخواهید رسید. با این حال، اگر در تنفس مشکل زیادی دارید، باید بدون تردید به اورژانس مراجعه کنید. آزمایش‌هایی که در آنجا انجام می‌شود اغلب نشان می‌دهد که بدن شما مقدار اکسیژن مورد نیاز خود را دریافت می‌کند، حتی اگر خودتان از آن بی‌اطلاع باشید.

نکته مهم: اگر دچار تنگی نفس شدید هستید، تشخیص اینکه آیا مشکل از VCD است یا چیز دیگری، می‌تواند دشوار باشد. همچنین می‌تواند یک بیماری جدی‌تر مانند آسم باشد. بنابراین، عاقلانه است که فوراً به پزشک مراجعه کنید.

چطور از خودم مراقبت کنم؟

بسیار مهم است که شما این اختلال عملکرد تارهای صوتی (ILO/VCD) را با تیمی از پزشکان متخصص (متخصص گوش و حلق و بینی، گفتاردرمانگر) در میان بگذارید. سپس می‌توانید بهتر بفهمید که چه اتفاقی برای شما می‌افتد و وقتی این نوع مشکل تنفسی را دارید چه باید بکنید (مانند تمرینات تنفسی). آنها یک برنامه مدیریتی متناسب با شخصیت شما ایجاد می‌کنند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟

اگر تمرینات تنفسی را به درستی انجام داده‌اید، هرگونه بیماری زمینه‌ای (مانند رفلاکس معده به مری) را مدیریت کرده‌اید و از مواردی که باعث این بیماری می‌شوند اجتناب کرده‌اید، اما هنوز علائمی دارید، حتماً به پزشک مراجعه کنید. ممکن است نیاز به تغییر درمان یا آزمایش‌های بیشتر باشد.

اگر تنگی نفس دارید که به هر دلیلی فروکش نمی‌کند، اگر با درد قفسه سینه همراه است، اگر لب‌هایتان کبود شده است، یا اگر احساس می‌کنید که در حال از دست دادن هوشیاری هستید، فوراً با سرویس آمبولانس سواسریا ۱۹۹۰ تماس بگیرید یا به نزدیکترین بخش اورژانس بیمارستان مراجعه کنید.

آنچه از آنچه بحث کردیم باید به خاطر داشته باشیم (پیام مفید)

همه ما مواقعی داریم که نفس کشیدن برایمان سخت می‌شود. به آن فکر کنید، وقتی سخت ورزش می‌کنید، دنبال اتوبوس می‌دوید یا وقتی اتفاق استرس‌زایی می‌افتد. اما اگر اختلال عملکرد تارهای صوتی (VCD) یا انسداد القایی حنجره (ILO) دارید، ممکن است بدون هیچ دلیل واضحی در تنفس مشکل داشته باشید.

اگرچه تنگی نفس تهدید کننده زندگی نیست، اما می‌تواند یک تجربه بسیار ناراحت کننده و ترسناک باشد. بنابراین، نادیده گرفتن آن توصیه نمی‌شود. اگرچه پزشکان نمی‌توانند این بیماری را به طور کامل درمان کنند، اما می‌توانند به شما در یافتن عوامل محرک کمک کنند. آنها همچنین می‌توانند روش‌های درمانی، به ویژه تمرینات تنفسی را به شما آموزش دهند که می‌تواند به شما در کنترل تنگی نفس در هنگام بروز آن کمک کند. بنابراین، اگر این علائم را دارید، بهتر است نترسید یا خجالت نکشید و به دنبال مشاوره پزشکی باشید. افرادی هستند که می‌توانند به شما کمک کنند و شما را راهنمایی کنند تا با این بیماری زندگی موفقی داشته باشید.

اختلال عملکرد تارهای صوتی ، انسداد القایی حنجره، مشکل در تنفس، گرفتگی گلو، حنجره، لارنگوسکوپی