آیا در گلو یا مری خود مشکل دارید؟ بیایید درباره آزمایش ازوفاگوسکوپی بیشتر بدانیم!

امروز قرار است در مورد یک آزمایش پزشکی صحبت کنیم که ممکن است برای شما جدید باشد، اما می‌تواند بسیار مهم باشد. این آزمایش ازوفاگوسکوپی نام دارد. نام آن ممکن است کمی ترسناک به نظر برسد، اما نگران نباشید، بیایید ساده بگوییم، موافقید؟ ما در مورد هر چیزی که امروز باید بدانید صحبت خواهیم کرد، مانند اینکه چه کاری انجام می‌دهد، چرا انجام می‌شود، چگونه اتفاق می‌افتد و اینکه آیا درد دارد یا خیر.

ازوفاگوسکوپی چیست؟ به عبارت ساده...

به عبارت ساده، ازوفاگوسکوپی روشی است که نگاهی دقیق به داخل مری شما می‌اندازد (لوله‌ای که هنگام بلعیدن غذا و نوشیدنی از گلو به معده شما می‌رود). آن را مانند عبور دادن یک دوربین کوچک از مسیری در داخل بدن خود در نظر بگیرید.

برای این آزمایش، پزشکان از یک لوله کوچک و انعطاف‌پذیر (به نام آندوسکوپ ) استفاده می‌کنند. این آندوسکوپ دارای یک دوربین کوچک و یک چراغ در یک سر است. بنابراین، این لوله از طریق دهان یا گاهی اوقات بینی شما وارد شده و از مری شما عبور داده می‌شود و به پزشک اجازه می‌دهد تا به وضوح ببیند که آیا مشکلی وجود دارد، آیا علائم بیماری وجود دارد یا خیر، یا آیا چیز غیرمعمول دیگری وجود دارد یا خیر. گاهی اوقات، از این روش برای برداشتن یک تکه کوچک از بافت (نمونه بافت/بیوپسی) از مری برای بررسی بیشتر نیز استفاده می‌شود. بعداً در مورد آن صحبت خواهیم کرد.

طبیعی است که وقتی به شما گفته می‌شود قرار است لوله‌ای در گلو یا بینی‌تان قرار داده شود، کمی عصبی یا ترسیده باشید. اما این آزمایش بهترین راه برای دانستن دقیق این است که درون این لوله مهم که غذا و نوشیدنی شما را حمل می‌کند، چه می‌گذرد. ​​دانستن این موضوع می‌تواند به شما کمک کند احساس بهتری داشته باشید.

چرا به ازوفاگوسکوپی نیاز دارید؟

حالا ممکن است از خود بپرسید، «چرا از من خواسته شده است که این آزمایش را انجام دهم؟» بله، این سوال خوبی است. پزشک ممکن است به دلایل خاصی شما را برای این آزمایش ارجاع دهد. بیایید نگاهی به آنها بیندازیم:

• سرفه مداوم: گاهی اوقات، اگر سرفه‌ای دارید که یافتن علت آن دشوار است و با مصرف منظم دارو فروکش نمی‌کند، این می‌تواند به تعیین اینکه آیا علت آن مشکل گلوی شماست یا خیر، کمک کند.
• مشکل در بلع (دیسفاژی): اگر هنگام بلعیدن غذا یا نوشیدنی احساس خفگی یا درد دارید. اگر احساس می‌کنید چیزی در گلویتان گیر کرده است، یا اگر احساس می‌کنید غذا در قفسه سینه‌تان گیر کرده است.
• حالت تهوع و استفراغ مکرر: اگر بدون دلیل مشخص، حالت تهوع و استفراغ مکرر را تجربه می‌کنید، باید بررسی کنید که آیا علت آن مشکلی در مری یا معده فوقانی است یا خیر.
• سوزش سر دل مداوم: اگر سوزش سر دل مداومی دارید که اغلب فکر می‌کنیم «معده» است، اما با دارو تسکین نمی‌یابد، این آزمایش برای یافتن علت آن مهم است.

علاوه بر این علائم، اگر غذا در مری شما گیر کند، یا اگر به طور تصادفی چیزی را قورت دهید (مثلاً بچه‌های کوچک می‌توانند چیزهایی مانند سکه، تکه‌های اسباب‌بازی یا باتری را قورت دهند، درست است؟)، از این روش مری‌سنجی برای خارج کردن جسم گیر کرده نیز استفاده می‌شود.

این آزمایش همچنین برای تشخیص برخی از اختلالات مری بسیار مهم است. در اینجا چند مثال آورده شده است:

• مری بارت: این بیماری شرایطی است که در آن سلول‌های قسمت پایینی مری تغییر می‌کنند و شبیه سلول‌های معده می‌شوند. این بیماری می‌تواند در اثر رفلاکس اسید طولانی مدت ایجاد شود. این بیماری خطر کمی برای ابتلا به سرطان دارد، بنابراین بررسی منظم آن بسیار مهم است.
• دیسفاژی: همانطور که قبلاً اشاره کردیم، مشکل در بلع. دلایل زیادی برای این امر می‌تواند وجود داشته باشد و این به شما کمک می‌کند تا آن را تشخیص دهید.
• سرطان مری: این کلمه ترسناکی است. اما اگر زود تشخیص داده شود، احتمال درمان و بهبودی آن بسیار بیشتر است. به همین دلیل است که در صورت وجود هرگونه شک، این آزمایش انجام می‌شود.
• GERD (بیماری رفلاکس معده به مری): این بیماری است که بسیاری از مردم آن را به سادگی "ریفلاکس معده" می‌نامند. این زمانی است که اسید معده به مری برمی‌گردد. این می‌تواند باعث سوزش سر دل و گلودرد شود.
• رفلاکس حنجره و حلق (LPR): این بیماری شبیه به GERD است، اما در این مورد، اسید معده به مری و مستقیماً به گلو و حنجره جریان می‌یابد. این می‌تواند باعث ایجاد مواردی مانند خلط مکرر در گلو، تغییر صدا و عفونت‌های مداوم گلو شود.

آیا انواعی ازوفاگوسکوپی وجود دارد؟

بله، دو روش اصلی برای انجام این آزمایش وجود دارد. اگرچه روند کار در هر دو یکسان است، اما نحوه قرار دادن لوله حاوی دوربین کمی متفاوت است.

۱. ازوفاگوسکوپی از طریق دهان: در این روش، پزشک لوله‌ای به نام ازوفاگوسکوپ را از طریق دهان به مری شما وارد می‌کند. این رایج‌ترین روش مورد استفاده است.

۲. ازوفاگوسکوپی از طریق بینی: در این روش، لوله از طریق بینی شما وارد می‌شود. از طریق بینی، به گلو و مری شما می‌رود. برخی افراد می‌گویند این روش کمی آسان‌تر است زیرا حالت تهوع کمتری نسبت به روش خوراکی ایجاد می‌کند.

هر دو روش به یک شکل کار می‌کنند. تصاویر دوربین روی لوله روی یک صفحه نمایش بزرگ کامپیوتر نمایش داده می‌شوند. سپس پزشک می‌تواند داخل مری شما را به وضوح ببیند. برخی از ازوفاگوسکوپ‌ها انعطاف‌پذیر هستند، در حالی که برخی دیگر لوله‌های فلزی سفت و سختی هستند که خم نمی‌شوند (ازوفاگوسکوپی سفت و سخت). پزشک شما بر اساس شرایط شما تصمیم می‌گیرد که کدام نوع برای شما مناسب‌تر است.

چگونه برای ازوفاگوسکوپی آماده شویم؟

قبل از این آزمایش باید کمی آماده شوید. گاهی اوقات، برای جلوگیری از هرگونه درد یا ناراحتی در طول عمل، به شما بیهوشی داده می‌شود. بنابراین نگران نباشید. پزشک دقیقاً به شما خواهد گفت که چه کاری باید انجام دهید. اما به طور کلی، باید در مورد این موارد فکر کنید:

• ترتیب دهید که کسی شما را به خانه برساند: در بیشتر موارد، می‌توانید در همان روز آزمایش به خانه بروید. با این حال، تحت بیهوشی (اعم از عمومی یا جزئی) خواهید بود و قادر به رانندگی نخواهید بود. بنابراین، باید کسی را بیاورید تا شما را به خانه برساند. تنها نروید، زیرا ایمن نیست.
• آماده شدن برای بیهوشی: ممکن است از شما خواسته شود که حدود هشت ساعت قبل از آزمایش، خوردن یا آشامیدن را به طور کامل متوقف کنید. این بدان معناست که معده شما باید خالی باشد. این کار برای کاهش خطر بازگشت محتویات معده به گلو و ریه‌ها در طول بیهوشی است. همچنین ممکن است از شما خواسته شود که مصرف برخی داروها، به ویژه رقیق‌کننده‌های خون (مانند آسپرین و وارفارین) یا مکمل‌های گیاهی را برای چند روز متوقف کنید. پزشک شما همه این موارد را برای شما توضیح خواهد داد.

در طول ازوفاگوسکوپی چه اتفاقی می‌افتد؟

خب، حالا ببینیم در طول آزمایش واقعی چه اتفاقی می‌افتد. ابتدا، متخصص بیهوشی شما را کاملاً به خواب می‌برد یا به شما آرام‌بخش می‌دهد. سپس، پزشک شما آزمایش را به این صورت انجام می‌دهد:

• یک اسپری بی‌حسی موضعی روی گلوی شما زده می‌شود. لوله از طریق دهان شما وارد می‌شود. اگر از طریق بینی وارد شود، داخل بینی شما نیز بی‌حس می‌شود. این کار باعث می‌شود که هنگام وارد کردن لوله، ناراحتی بسیار کمتری داشته باشید.
• سپس، با دقت بسیار، لوله ازوفاگوسکوپ از طریق دهان یا بینی وارد می‌شود.
• لوله به آرامی از مری عبور داده می‌شود، احتمالاً تا قسمت بالایی معده (اثنی عشر).
• فیلم دوربین داخل لوله روی یک صفحه نمایش بزرگ نشان داده می‌شود. پزشک هنگام انجام معاینه، این فیلم را تماشا می‌کند.
• اگر پزشک بخواهد، می‌تواند این تصاویر را ضبط کرده و برای مشاهده بعدی از آنها عکس بگیرد.
• مهمترین نکته این است که اگر مورد مشکوکی مشاهده کردید - مثلاً ضایعه، تومور یا بافت غیرطبیعی - می‌توانید برای بررسی بیشتر آن، بیوپسی انجام دهید. این به معنای برداشتن یک تکه بسیار کوچک از بافت و بررسی آن زیر میکروسکوپ است. این کار توسط یک آسیب‌شناس ، پزشکی که در بررسی بافت تخصص دارد، انجام می‌شود. این بیوپسی تنها راه برای اطمینان از وجود چیزی مانند سرطان یا بیماری دیگری است.

انجام ازوفاگوسکوپی چقدر طول می‌کشد؟

مدت زمان انجام این آزمایش بسته به نوع آزمایشی که انجام می‌دهید و اینکه آیا لازم است کار دیگری در طول آزمایش انجام شود یا خیر، متفاوت خواهد بود. به عنوان مثال، ازوفاگوسکوپی ترانس نازال، که فقط یک معاینه از طریق بینی است، احتمالاً می‌تواند در حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه انجام شود. با این حال، ازوفاگوسکوپی ترانس اورال، که از طریق دهان انجام می‌شود، می‌تواند از ۲۰ دقیقه تا یک ساعت طول بکشد، به خصوص اگر اقدامات اضافی مانند نمونه‌برداری یا انجام سایر اقدامات جزئی (مانند گشاد کردن مری در صورت انسداد) وجود داشته باشد. با این حال، پزشک شما از قبل به شما خواهد گفت که معمولاً چقدر طول می‌کشد.

آیا ازوفاگوسکوپی دردناک است؟

این سوالی است که بسیاری از مردم می‌پرسند و چیزی است که بسیاری از مردم را می‌ترساند. نه، این آزمایش دردناک نیست. در واقع. وقتی پزشک لوله را وارد می‌کند، ممکن است کمی ناراحتی، احساس فرو رفتن چیزی در گلو و شاید کمی حالت تهوع داشته باشید. اما دردناک نیست. و از آنجا که به شما بیهوشی (کامل یا جزئی) داده می‌شود، بیشتر اوقات چیزی احساس نخواهید کرد یا آن را به خاطر نخواهید آورد. بنابراین بی‌جهت از این موضوع نترسید.

بعد از ازوفاگوسکوپی چه انتظاری باید داشت؟

ازوفاگوسکوپی معمولاً یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که می‌توانید همان روز به خانه بروید. با این حال، از آنجا که به شما بیهوشی داده شده است، باید مدتی در مطب پزشک یا بیمارستان در اتاق ریکاوری بمانید تا اثرات بیهوشی از بین برود. این معمولاً حدود یک یا دو ساعت طول می‌کشد. به عنوان مثال، ممکن است حدود یک ساعت طول بکشد تا داروی بی‌حسی در گلو یا بینی شما از بین برود. در این مدت، کادر پزشکی وضعیت شما را تحت نظر خواهند داشت. پس از هوشیاری کامل، می‌توانید کسی را صدا بزنید تا با شما بیاید.

ممکن است یک یا دو روز پس از آزمایش، گلوی شما کمی درد یا خارش داشته باشد. این طبیعی است. نوشیدن مقداری آب گرم یا خوردن چیزی سرد مانند بستنی می‌تواند کمک کند.

مزایای ازوفاگوسکوپی چیست؟

این آزمایش چندین مزیت برای شما دارد. فقط انجام چنین کاری نیست. نگاهی به موارد زیر بیندازید:

• شرایطی مانند مری بارت ، GERD و زخم‌های مری را می‌توان به طور دقیق تشخیص داد.
• این آزمایش می‌تواند تشخیص دهد که آیا سلول‌های سرطانی در مری شما وجود دارد یا خیر، یا اینکه آیا شرایط پیش‌سرطانی دارید که می‌تواند به سرطان تبدیل شود. اگر سرطان زود تشخیص داده شود، احتمال درمان و بهبودی آن بسیار بیشتر است. این یکی از مهمترین مزایای این آزمایش است.
• اشیاء گیر کرده در مری (مثلاً تکه‌های غذا، چیزی که توسط کودک بلعیده شده است) را می‌توان خارج کرد.
• گاهی اوقات، اگر خونریزی مقعدی وجود داشته باشد، می‌توان از طریق این روش، درمان کوچکی برای بند آوردن آن انجام داد.

آیا ازوفاگوسکوپی خطراتی دارد؟

مانند هر روش پزشکی، برخی خطرات وجود دارد. با این حال، ازوفاگوسکوپی یک روش بسیار ایمن است و عوارض جدی بسیار کمی دارد. با این حال، در اینجا مواردی وجود دارد که ممکن است اتفاق بیفتد:

• خونریزی: ممکن است کمی خونریزی وجود داشته باشد، به خصوص اگر بیوپسی انجام شود. اما معمولاً خود به خود متوقف می‌شود یا می‌توان آن را از طریق آندوسکوپ متوقف کرد.
• سوزش یا گلودرد: ممکن است یک یا دو روز پس از آزمایش، گلوی شما درد یا خارش داشته باشد. این طبیعی است.
• عفونت: بسیار نادر است.
• واکنش به بیهوشی: این مورد نیز بسیار نادر است. متخصص بیهوشی در این مورد هوشیار است.
• سوراخ شدن یا پارگی: این مورد نیز یک عارضه بسیار نادر و جدی است. با این حال، اگر رخ دهد، ممکن است جراحی ضروری باشد. پزشکان در این مورد بسیار دقیق و باتجربه هستند، بنابراین خطر بسیار کم است.

«به یاد داشته باشید، این خطرات بسیار ناچیز هستند. پزشک شما این آزمایش را برای شما تجویز می‌کند زیرا مزایای آن بسیار بیشتر از خطرات ناچیز آن است.»

نتایج ازوفاگوسکوپی چیست؟

پزشکان این آزمایش را به دلایل مختلفی انجام می‌دهند، بنابراین نتایج آن نیز متفاوت است. بیایید به چند مثال نگاهی بیندازیم:

• اگر آزمایش نشان دهد که شما به رفلاکس معده مبتلا هستید، پزشک درمان (دارو) و راه‌هایی برای کنترل آن (تغییر سبک زندگی، رژیم غذایی) تجویز خواهد کرد.
• اگر مبتلا به مری بارت هستید، این آزمایش می‌تواند نشان دهد که آیا وضعیت شما پایدار است یا رو به وخامت است. این به تعیین اقدامات بعدی و دفعات تکرار آزمایش کمک می‌کند.
• اگر در بلعیدن (دیسفاژی) مشکل دارید، این آزمایش می‌تواند به تعیین علت کمک کند. ممکن است انسداد مری یا مشکل دیگری باشد. سپس می‌توان درمان را بر اساس آن آغاز کرد.
• اگر بیوپسی انجام دهید، می‌توانید دقیقاً بدانید که آیا سرطان دارید یا بیماری خاص دیگری دارید.

چه زمانی از نتایج آزمون مطلع خواهم شد؟

گاهی اوقات، پزشک می‌تواند نتایج را بلافاصله پس از آزمایش به شما بگوید. یعنی همان چیزی که با آندوسکوپ دیده می‌شود. با این حال، اگر پزشک نمونه‌های بافتی (بیوپسی) بگیرد و آنها را به آزمایشگاه بفرستد، ممکن است چند روز یا یک هفته طول بکشد تا نتایج آماده شوند. در این صورت، پزشک به شما خواهد گفت که چه زمانی می‌توانید منتظر نتایج باشید و آیا لازم است برای دریافت آنها دوباره مراجعه کنید یا اینکه با شما تماس خواهند گرفت. بنابراین نگران نباشید.

چه زمانی پس از معاینه دوباره به پزشک مراجعه کنیم

پس از انجام آزمایش و رفتن به خانه، در صورت بروز هرگونه علائم غیرمعمول، قطعاً باید به پزشک خود اطلاع دهید. از مواردی مانند موارد زیر آگاه باشید:

• اگر خونریزی بینی متوقف نشود (اگر لوله‌ای از طریق بینی وارد شده باشد).
• اگر گلودرد شدید و مداوم دارید، تا حدی که قادر به بلعیدن نیستید.
• اگر درد شدید قفسه سینه دارید.
• اگر در تنفس احساس مشکل دارید.
• اگر تب دارید (معمولاً بالای ۱۰۰.۴ درجه فارنهایت یا ۳۸ درجه سانتیگراد).
• اگر مدفوع سیاه و قیری دارید (این می‌تواند نشانه خونریزی داخلی باشد).
• اگر خون استفراغ کردید، یا استفراغی که شبیه تفاله قهوه است.
• درد شدید معده یا نفخ.

اگر چنین اتفاقی افتاد ، معطل نکنید . فوراً با پزشک خود تماس بگیرید یا به نزدیکترین بیمارستان بروید.

تفاوت بین ازوفاگوسکوپی و برونکوسکوپی چیست؟

هر دوی این‌ها انواعی از آندوسکوپی هستند. یعنی روش‌هایی که از یک لوله مجهز به دوربین برای مشاهده داخل بدن استفاده می‌کنند. اما ناحیه مشاهده متفاوت است.

ازوفاگوسکوپی ، مری ، لوله گوارش و احتمالاً قسمت بالایی معده را بررسی می‌کند.

برونکوسکوپی نای (نای) و مجاری هوایی ریه‌های شما را بررسی می‌کند. این مجاری، مجاری هوایی هستند که به شما امکان تنفس می‌دهند.

بنابراین، پزشک شما بر اساس علائم شما تصمیم می‌گیرد که به کدام یک از این دو آزمایش نیاز دارید. به عنوان مثال، مواقعی وجود دارد که ممکن است هر دو آزمایش برای یافتن علت سرفه مداوم انجام شود.

پیام نهایی

خب، امیدوارم حالا ایده خوبی در مورد ازوفاگوسکوپی داشته باشید. به یاد داشته باشید، اگر علائمی مانند سوزش سر دل، مشکل در بلع یا گلودرد مداوم دارید، از صحبت کردن با پزشک خود در مورد آن خجالت نکشید یا نترسید. ازوفاگوسکوپی آزمایش دردناکی نیست، اما می‌تواند کمی ناراحت کننده باشد. اگر در مورد این آزمایش نگرانی یا ترسی دارید، دریغ نکنید و آن را به پزشک خود بگویید. آنها همه چیز را برای شما توضیح می‌دهند و پشتیبانی لازم را در طول و بعد از آزمایش به شما ارائه می‌دهند. این آزمایش‌ها به گونه‌ای طراحی شده‌اند که به شما در شناسایی زودهنگام وضعیتتان و بهبود سریع‌تر کمک کنند. بنابراین، در صورت لزوم از انجام این آزمایش نترسید.

مری ، آندوسکوپی، مشکل در بلع، التهاب قفسه سینه، رفلاکس معده به مری، بیوپسی